当前位置：文档之家 › 住院患儿的护理PPT课件

住院患儿的护理PPT课件

  • 格式：ppt
  • 大小：1009.00 KB
  • 文档页数：48

下载文档原格式

  / 48

合集下载

住院患儿的护理PPT课件

住院患儿的护理PPT课件

在医院陪伴小葵治疗，现家中有事
需要离开两三天，父母请陪护帮忙
照顾小葵，但小葵坚决不让父母离
开。请问小葵的表现是正常的吗？
应如何处理此事？

分析
小葵的表现属于分离性焦虑，是正常的。虽然鼓
励父母对患儿进行陪护，但在以家庭为中心的理 念下，应帮助父母向小葵解释分离的原因，并采
取其他措施帮助患儿缓解焦虑。
LOGO
住院患儿的家庭支持
提供与发育相宜的活动
鼓励患儿尽快恢复学习
调整患儿行为退化，促进其正常发育
应用游戏或表达性活动来减轻压力
游戏是患儿生命中的一个重要组成部分
娱乐活动、表达性活动、创造性表达、戏剧性游戏
发掘住院治疗的潜在益处
促进父母和患儿的关系 提供教育机会 促进自我管理 提供社会化机会
（二）住院儿童主要的压力来源有 P33
1.疾病本身带来的痛苦和创伤。
2.治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧。
3.对疾病的认识有限而产生情绪反应。 4.身体形象改变所造成的情绪影响。 5.陌生环境及对其缺乏安全感。 6.离开亲人及接触陌生人。
7.中断学习。
（三）患儿对住院的反应
1.分离性焦虑三阶段
观察室
治疗室 小手术室

坚守岗位，随时处理各种情况 学习、总结，不断完善流程和常规
加强法律意识，保证医疗文书的完整性P31 紧急情况下口头医嘱怎么执行？？
复旦大学附属儿科医院 护理部
LOGO
儿童医疗机构的设置 -儿科病房
病房设置
大、小病室
配膳室
医生办公室
家属谈话室
治疗室
第二节 住院对患儿及其家庭的影响
（一）小儿对疾病的认识 一、患病和住院对小儿的影响

住院患儿的护理PPT课件

住院患儿的护理PPT课件
提睾反射弱、2岁以下巴氏征可（＋）。
可编辑课件PPT
19
头部
头颅 ✓ 大小、有无血肿、囟门（闭合时间、大小、
紧张度）、顶骨枕骨有无软化等 眼、耳、鼻 口腔 ✓ 麻疹粘膜斑、鹅口疮、杨梅舌、扁桃体
可编辑课件PPT
20
第六节 小儿用药护理
目的要求： 了解小儿用药的特点 掌握小儿用药的体重计算方法与应用
7
（二）护理管理
1、环境管理
光线：新生儿及未成熟儿亮，小儿病室较暗 温湿度：
✓ 新生儿：22~24℃，55~65％ ✓ 婴幼儿：20~22℃，55~65％ ✓ 年长儿：18~20℃，50~60％
2、生活管理：饮食、衣裤 3、安全管理：跌伤、烫伤、误服误饮 4、感染控制：空气地面消毒、护理前后洗手、探视陪伴人
2、按体表面积计算 计量（每日或次） ＝体表面积(m2)*每m2体表面积需要量(每日或次)
住院患儿的护理
可编辑课件PPT
1
儿科医疗机构的设置及护理管 理
概述
小儿医疗机构：
1. 儿童医院：门诊、急诊、病房 2. 妇幼保健院 3. 综合医院中的儿科门诊与病房
可编辑课件PPT
3
一、 小儿门诊设置及管理
（一）设置 1. 预诊处
设置：设在儿科门诊的入口处，出口设有两条通道，
一条通向门诊候诊室，一条通向隔离室
（2）喂养史 是否母乳喂养，人工喂养以何种乳品、配制、 喂哺次数及量，添加辅食断奶、大小便情况。
（3）生长发育史 体格、骨骼、动作、语言及神经精神发育情况
（4）免疫接种史 各种疫苗是否按时接种，接种后有无不良反应
可编辑课件PPT
15
（二）体格检查
1、体格检查的原则
（1）环境舒适 （2）态度和蔼 （3）顺序灵活

《住院患儿护理》ppt课件

《住院患儿护理》ppt课件

3
注重实践操作
学员需要多进行实践操作，通过模拟演练等方式 提高实际操作能力，以便在真实场景中能够迅速 适应并做出正确的判断。
THANK YOU
感谢观看
未来发展趋势与挑战
01
智能化护理
02
预防为主
随着技术的发展，住院患儿护理将逐 渐引入智能化护理技术，如使用智能 护理系统进行病情监测、医嘱管理、 护理计划等，以提高护理效率和准确 性。
未来住院患儿护理将更加注重预防措 施的采取，如加强健康教育、定期检 查、提供心理辅导等，以降低患儿的 发病率和住院率。
理情况。
提供支持
03
医护人员应为患儿及家属提供支持，帮助他们应对疾病带来的
挑战。
05
住院患儿护理案例分析
案例一：新生儿呼吸困难
总结词
新生儿呼吸困难是一种紧急状况，需要立即采取措施确保患儿的呼吸通畅。
详细描述
新生儿呼吸困难的原因可能包括羊水堵塞、呼吸道狭窄、肺部疾病等。在护理 过程中，需要密切观察患儿的呼吸状况，保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧、 拍背等措施，并及时通知医生进行诊断和治疗。
熟悉住院患儿常见疾 病的护理方法
课程安排
时间
5天，每天6小时
内容
理论学习、实践操作、案例分析
授课方式
PPT演示、实践操作演示、小组讨论
02
住院患儿护理基础知识
患儿护理基本概念
01
02
03
患儿护理定义
患儿护理是指为满足患儿 疾病治疗及康复过程中的 生理、心理及社会需求而 进行的护理工作。
患儿护理范围
04
住院患儿心理护理与沟通 技巧
患儿心理特点及需求
害怕和焦虑
住院对患儿来说是一种全新的、 陌生的环境，他们可能会感到害

住院患儿的护理ppt课件

住院患儿的护理ppt课件
20
1 2
3 4
住院临终患儿心理反应
2岁前：可逆的、暂时的，与照顾者的分离 2-6岁：可逆的，认为是一种惩罚 学龄前：不可逆、无法改变，疼痛与分离的威胁 青春期：不可逆、必然的，表现出痛苦与恐惧
21
不同年龄阶段住院患儿的心理护理
多与患儿接触，了解患儿住院前的习惯，尽 多与患儿接触，满足患儿的生理需求，提
住院是一种不愉快的经历，对 小儿的心理和身体都会造成 很大的影响。了解各年龄阶 段的患儿对住院的心理反应， 有助于缩短小儿对医院的适 应时间，最大限度的减少对 其心身心的影响。
1
第五章
住院患儿的护理
2
本章内容提要
1
第一节
儿科医疗机构的组织特点
2
第二节 第三节
住院患儿及家庭的心理护理 小儿用药护理
25
住院患儿家庭的心理护理
1、热情接待患儿家属，帮助他们应对各种困难， 介绍医院环境及疾病相关知识。 2、在诊疗工作开展前要做好解释，使其更好的 配合。 3、对疑难、危重患儿家属介绍目前医疗技术新 进展及治愈个案，树立信心。 4、对经济困难者，要帮助家长利用社会力量得 到援助。 5、对遗传性疾病家长要介绍疾病的发生与预防 要点，减轻其罪恶感。 6、对患儿的同胞要多做解释，增加与家长的沟 通，促进理解。
26
第三节 小儿用药特点和护理
1 2
3
小儿药物治疗的特点 药物选择
给药方法
27
小儿药物治疗的特点
1
2 3 4 5
药物在组织内的分布因年龄而异 对药物的反应因年龄而异
肝脏解毒功能不足
肾脏排泄功能不足 先天遗传因素
28
药物选择
抗生素
退热药
镇静止惊 药

住院患儿的护理 ppt课件

住院患儿的护理 ppt课件

15
三、与患儿的沟通
注意保护隐私 尊重情绪和情感变化 体态动作平等尊重：恰当的使用语言和
非语言沟通---目光接触、同一谈话水 平高度 循序渐进，使用游戏作为护患沟通的桥 梁---促进熟悉感 适时鼓励，检查治疗中尽量不用模棱两 可的“好不好，行不行”，对不配合检 查和治疗的患儿不用否定方式。
32
如何预防臀红---清洁、透气、柔软 无刺激
及时更换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥
大便后用温水洗净臀部，擦干后涂护臀膏，
禁用肥皂洗臀部
要选用浅色并在阳光下
曝晒，遇有雨天烘干的尿布需要空气中吹 风数小时后才能使用
尿布不可过紧或过松，不宜直接垫塑料布
14
三、与患儿的沟通（自学）
儿童沟通的特点：8 岁前，语言沟通能力差，在非 语言沟通方面，已能熟练的获取正确的信息。
与患儿沟通的原则和技巧（尊重----最根本的原
则）
主动介绍-采用适合患儿年龄和发育水平的 沟通方式，避免将所有问题只向家长询问的 替代性沟通。 耐心倾听和交谈：尤其学龄期和青少年期， 多关注他们的观点；耐心不催促，避免批评 和威胁性语言，交谈完毕要感谢患儿。
---最常用。
– 婴幼儿常选用糖浆、水剂或冲剂
（片剂碾成粉加小量糖水或果汁服用）；
– 婴儿可用滴管或去掉针头的注射器给药；
若用小药匙喂药，则从婴儿的口角处顺口颊方向 慢慢倒入药液，待药液咽下后才将药匙拿开，以 防患儿将药液吐出； 此外，可用拇指和示指轻捏双颊，使之吞咽。
27
六、儿童用药特点及护理
• 儿童给药方法
儿童血脑屏障不完善，药物容易通过血
脑屏障到达神经中枢 儿童年龄不同，对药物反应不一，药物 的毒副作用也有所差异（3月内慎用退热 药-虚脱；8岁内慎用四环素-黄斑牙） 胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响 儿童易发生电解质紊乱：水电调节差，

儿科之住院患儿护理课件

儿科之住院患儿护理课件

睡眠护理
为患儿提供一个安静、舒 适的睡眠环境，帮助其养 成良好的睡眠习惯。
病情观察与记录
生命体征监测
定时记录患儿的体温、脉搏、呼 吸和血压等生命体征数据。
病情变化观察
密切观察患儿的症状和体征，及时 发现病情变化并采取相应措施。
护理记录
详细记录患儿的病情状况、护理措 施及效果，为医生提供参考依据。
护理操作技能
给药技能
正确给患儿喂药、注射药物，确 保药物剂量准确、使用安全。
急救技能
掌握基本的急救技能，如心肺复 苏、止血等，以应对紧急情况。
导管护理
对患儿使用的导管进行日常护理 ，预防感染和导管脱落。
心理护理
安抚患儿情绪
与家长沟通
通过抚触、拥抱等方式安抚患儿，减 轻其焦虑和恐惧感。
向家长介绍患儿的病情和护理措施， 鼓励家长参与护理过程。
案例四：哮喘急性发作患儿的护理
缓解症状
哮喘急性发作是儿科常见的呼吸系统疾病之一，需要紧急 处理。在护理过程中，应注意保持患儿呼吸道通畅，缓解 呼吸困难症状。同时，要密切观察患儿的生命体征，遵医 嘱用药，预防并发症的发生。
THANKS
感谢观看
包括年龄、性别、体重 、身高、出生史等。
健康状况
评估患儿的病情严重程 度、生命体征、意识状
态等。
家庭状况
了解患儿家庭成员的健 康状况、家庭环境及经
济状况等。
心理状况
评估患儿及家长的情绪 状态，了解患儿的认知
和行为状况。
制定护理计划
01
根据入院评估结果，制定具体的 护理计划，包括病情观察、饮食 护理、用药护理、生活护理等方 面的内容。
02
制定护理计划时需与医生、家长 进行充分沟通，确保护理计划的 可行性和有效性。

《住院患儿护理》ppt课件

《住院患儿护理》ppt课件

儿科常见疾病类型
支气管肺炎
由于感染引起的肺 部炎症。
传染病
如水痘、麻疹、手 足口病等。
上呼吸道感染
包括感冒、喉炎、 扁桃体炎等。
腹泻病
由于饮食不当或感 染引起的消化道疾 病。
先天性畸形
如先天性心脏病、 先天性肠道畸形等 。
儿科常见疾病的护理方法
保持口腔卫生
对于长期卧床的患儿，应定期 为其清洁口腔，预防口腔感染 。
患儿心理护理方法
建立信任关系
与患儿建立良好的信任 关系，让患儿感到安全
和舒适。
心理疏导
关注患儿的情绪变化， 及时进行心理疏导和安 慰，缓解患儿的焦虑和
恐惧。
家庭参与
鼓励家长参与患儿的护 理，给予家庭支持和指 导，增强患儿的康复信
心。
游戏与娱乐
利用游戏、音乐、故事 等方式，为患儿提供娱 乐和放松，缓解紧张情
随着医疗技术的不断进步，新型护理技术如电子病历系统、远程监控和智能护 理机器人等逐渐应用于住院患儿护理领域。
护理技术发展动态
目前，住院患儿护理技术正朝着智能化、信息化和人性化的方向发展，以满足 患儿和家长对护理服务的需求。
住院患儿护理未来发展趋势
个性化护理
随着医疗观念的转变，个性化护理将成为住院患儿护理的重要发展方向，以满足 不同患儿的特殊需求。
03
住院患儿护理技术与方法
患儿基础护理技术
01
02
03
04
患儿病情观察
密切观察患儿的生命体征、病 情变化，及时发现异常情况并
处理。
患儿安全防护
确保患儿在病床、病房内安全 ，防止意外伤害的发生。
患儿卫生清洁
定期为患儿洗澡、更换衣物、 保持皮肤清洁干燥，预防感染

《住院患儿护理》PPT课件

《住院患儿护理》PPT课件
第四章 住院患儿护理
h
1
本章内容
1 第一节 儿科医疗机构的设施特点及护理管理
2 第二节 儿童健康评估的特点 3 第三节 住院儿童的心理反应及护理 4 第四节 与儿童及家长沟通
5 第五节 儿童用药特点及护理
6 第六节 儿科常用护理构设置和管理的特色。 –复述儿童用药特点、药物的选用及给药方法。
h
16
第四节 与儿童及家长沟通
•与患儿的沟通
–儿童沟通的特点：8 岁前，语言沟通能力差，在非语 言沟通方面，已能熟练的获取正确的信息。
–与患儿沟通的原则和技巧 •采用适合患儿年龄和发育水平的沟通方式 •注意给予患儿平等尊重 •保持诚信 •恰当的使用语言和非语言沟通 •使用游戏作为护患沟通的桥梁
•与患儿家长的沟通
h
19
药物选择
新新生生儿儿、、早早 产产儿儿用用药药
乳乳母母用用药药 止止泻泻药药
泻泻药药
抗抗生生素素
止咳平喘 药
h
肾肾上上腺腺皮皮 质质激激素素
退退热热药药 镇静止惊
药
20
注射法
口服法 给药方法
外用药
其他
h
21
•口服法
–最常用。
–婴幼儿通常选用糖浆、水剂或冲剂； 年长儿常用片剂或药丸，可鼓励和训练其直接服药。
–静脉推注多用于抢救，在推注时速度要慢，并密 切观察，勿使药液外渗。
静脉滴注不仅用于给药，还可补充水分及营养、 供给能量等。
h
23
•外用法
–以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂、膏剂 等。
•其他方法
–雾化吸入较常应用，但需有人在旁照顾 –灌肠给药采用不多，可用缓释栓剂 –含剂、漱剂在婴幼儿使用不便，年长儿可用

住院患儿的心理反应和护理PPT医学课件

住院患儿的心理反应和护理PPT医学课件

三、各年龄阶段患儿对住院的反应及护理
1、婴儿期 （1）前半年婴儿：满足生理需要 （2）后半年婴儿：分离性焦虑 护理要点：减少与父母分离、满足生理的需要、
给予抚摸、微笑等；若首次接触患儿，不要突 然强行从父母怀中抱走，先与其家长交谈，使 其对护士有一个熟悉的过程；尽量固定护士对 其进行护理。
（4）护理人员对患儿提供及时、安全、有 效的专业化的护理，也是对患儿家长情感 支持的重要内容。
··········································· ··························
2、幼儿期 （1）对父母的依恋强烈 （2）对医院环境不熟悉，缺乏安全感。 （3）语言表达和理解能力有限，易被误解和忽视。 （4）自主性开始发展，可能产生孤独感和反抗情绪。 （5）分离性焦虑 （6）退化现象 分离性焦虑分为三个阶段：
（1）反抗阶段 （2）失望阶段 （3）超然或惧来的本能，是构成人际关系的基础。
（3）创造人文环境舒缓患儿家长的压力： 护理人员应恪守利他的专业价值观，关心、 理解患儿家长，通过及时、有效的沟通， 诚恳、真挚的态度，给予患儿家长情感上 的支持。同时，保持病区环境整洁、明亮、 温馨、安静，环境布置上可通过色彩、卡 通装饰突出儿童活泼的特征，创造一个人 文、舒适的修养环境。
复学习、维护患儿的隐私和自尊、提供自我护理 的机会，鼓励与同伴或老师联系，
青春期少年
（1）对住院的反应：不愿过多干涉、情绪 易波动、易出现日常生活被打乱的问题。
（2）护理要点：
建立良好的护患关系、使患儿充分表达其 情绪反应。制定时间表；给予患儿部分选 择权。强化患儿自我管理能力。
住院患儿家庭的反应和应对
患儿住院对家庭是一个生活事件，家庭成员尤其是患儿父 母会因此而出现不同程度的心理应激反应，会因人而异。 应激反应与性别、文化程度、职业、家庭经济状况、患儿 性别及病情轻重程度及家庭中拥有孩子的数量有关。

住院患儿的护理 ppt课件

住院患儿的护理 ppt课件

②注射技术：‘三块’进针快、注药快、拔针快
（三）外用药：外用药如水剂、粉剂、膏剂
好处：易吸收。注意：浓度剂量，以防过量中毒
（四）其他：雾化吸入、灌肠给药应用较少。含、
漱剂主要用于年长儿。
住院患儿的护理
19
第五节 小儿液体疗法
（一）体液总量及分布特点 年龄越小，体液总量、间质液所占 比例越大
住院患儿的护理
C ． 0.8ml
列题2：苯巴比妥针剂规格为0.1g，注射剂量为0.08g，用生 理盐水2ml溶解，注射剂量=0.08g÷0.1g×2ml=1.6ml
2岁患儿，因化脓性脑膜炎住院，按医嘱应用头孢拉定 O．4g静脉滴注，头孢拉定规格为一支0．5g，用生理盐水 2ml溶解，抽取药液量为( )
A ． 0.4ml D．1.0ml
课前回顾： 1、新生儿居室的温度应为多少？相 对湿度多少？ 2、计划免疫，主动免疫，被动免疫 3、小儿一岁内必须完成的是哪些基 础免疫
住院患儿的护理
1
三、教学重难点
重点：1、儿科住院护理常规2、不同年龄阶段住院患 儿和家长的心理反应及护理要点。3、小儿液体疗法的 要点。
难点：1、液体疗法常用混合溶液的特点
5
体液总量
78 70 65 55 ~60
住院患儿的护理
22
第五节 小儿液体疗法
（二）水的摄入与排出特点 年龄越小，水的交换率越高，不显
性失水越多。
黄色为每日出入水量
住院患儿的护理
23
第五节 小儿液体疗法
（三）体液调节特点 年龄越小，肾脏调节能力越差
住院患儿的护理
24
3.水分需求量大，易发生脱水
2、儿科液体疗法的要点。
住院患儿的护理

住院患儿护理课件

住院患儿护理课件
家长应给予患儿足够的情感支持，让他们感到安全和被爱。
与医护人员合作
家长应与医护人员密切合作，了解治疗方案和护理计划，协助医护 人员开展心理护理工作。
培养患儿的适应能力
家长可以在日常生活中培养患儿的适应能力，帮助他们更好地应对 住院期间的挑战。
05
护士的职责与要求
护士的基本职责
监测患儿生命体征
包括心率、呼吸、血压、体温等，确保患儿 生命安全。
喂养与饮食
遵循医生指导，合理安排 喂养时间和量，确保新生 儿获得足够的营养。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，定期 更换尿布，预防尿布疹等 皮肤问题。
早产儿的护理
保温与呼吸管理
维持适宜的体温和湿度， 密切监测呼吸情况，预防 呼吸困难。
喂养与营养
根据早产儿生长需求，制 定个性化的喂养计划，确 保营养供给。
预防感染
恐惧和不安
住院对患儿来说是一种陌生和恐 怖的经历，他们可能会感到害怕 和不安，尤其是面对疼痛和疾病
。
焦虑和抑郁
住院期间，患儿可能会因为离开家 庭、缺少亲人的陪伴而感到焦虑和 抑郁。
抵触和反抗
由于对治疗和护理的陌生感，以及 对疼痛的恐惧，患儿可能会对治疗 和护理产生抵触和反抗的情绪。
患儿的心理护理方法
饮食与病情
根据患儿的病情，调整饮食结 构，如低盐、低脂、高蛋白等
。
02
患儿常见通 ，定期开窗通风， 避免前往人群密集 场所。
提供清淡易消化的 食物，鼓励患儿多 喝水。
预防为主，细心照 料
保证患儿充足休息 ，适当运动增强体 质。
观察病情变化，如 出现高热、咳嗽等 症状及时就医。
观察患儿呼吸频率、体温、精神状态等指 标，及时发现病情恶化并采取相应措施。

《住院患儿护理》ppt课件

《住院患儿护理》ppt课件
住院患儿护理应遵循整体护理、以人为本、预防为主、个性 化护理等原则，注重患儿的身心整体护理，关注患儿的感受 和需求，预防并发症和不良事件的发生，为每个患儿提供个 性化的护理方案。
住院患儿护理的发展趋势
专业化
随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求不断提 高，住院患儿护理逐渐向更专业化的方向发展，如儿科护 士的专业培训和认证。
信息化
信息技术在住院患儿护理中的应用也越来越广泛，如电子 病历、远程监护等，能够提高护理效率和质量。
家庭参与
家庭参与患儿的护理过程越来越受到重视，家庭成员的参 与能够增强患儿的信心和勇气，促进康复过程。
注重心理健康
住院患儿的心理健康问题越来越受到关注，护士需要具备 心理学知识和技能，为患儿提供必要的心理支持和干预。
紧急情况的应对措施
建立紧急情况处理流程
制定针对患儿可能出现的紧急情况的应对流程，如心跳呼吸骤停 、严重过敏反应等。
培训医护人员
对医护人员进行相关紧急情况处理的培训，提高其应对能力和救治 水平。
配备急救物品
在病房内配备必要的急救物品和药品，如氧气、呼吸机、抗过敏药 物等，确保在紧急情况下能够及时使用。
通过心理支持，帮助患儿适应医 院环境，减轻焦虑和恐惧情绪。
提高自信心
通过鼓励和支持，提高患儿的自 信心和自尊心，促进心理健康。
促进亲子关系
通过心理支持，帮助家长更好地 理解和关心患儿，促进亲子关系
。
家属参与的重要性与角色定位
家属是患儿最重要的支持者
01
家属的参与和支持对患儿的康复和心理发展至关重要。
02
住院患儿护理的基本知识
住院患儿的生理特点与心理需求
生理特点
住院患儿处于生长发育阶段，身 体各系统尚未发育成熟，抵抗力 较弱。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
发掘住院治疗的潜在益处
促进父母和患儿的关系 提供教育机会 促进自我管理 提供社会化机会
-
30
住院患儿的家庭支持
为家庭成员提供支持
将家庭作为一个整体定义为“患者” 陪伴和倾听父母语言和非语言信息 提供机会让父母表述愤怒、内疚的感觉
提供信息支持
疾病、治疗和预后信息 患儿的心理、生理及对疾病和住院的反应 家庭成员对危机的情感反应
幼儿对住院的反应
表达能力及理解能力有限，易被误解和忽视，而感到苦恼 对母亲的依恋十分强烈，对住院误认为是惩罚，由此产生分离性焦虑
反抗阶段
失望阶段
否认阶段
✓哭闹，打、踢、跑
✓对周围事物不感兴趣
✓把对父母的思念压抑
✓寻找父母
✓出现退化现象
下来，克制自己的情感
✓拒绝他人劝阻
✓满不在乎地对待父母
的探望或离去
医生办公室 家属谈话室 医护值班室 患儿沐浴室 儿童游戏室
-
10
儿童医疗机构的设置 -儿科病房
➢病区 管理
环境管理
生活管理
安全管理
制度建设
-
11
第二节 住院对患儿及其家庭的影响
-
12
患病和住院对小儿的影响
➢小儿对疾病的认识
运筹前期
只认识表面现象，认为是对自己不乖行为的惩罚
具体运筹期
对自身疾病有一定的认识，恐惧伤残和死亡
形式运筹期
较强的抽象思维能力，较好的自控能力
-
13
患病和住院对小儿的影响
➢住院患儿的主要压力源
疾病本身及各项操作和治疗带来的痛苦和疼痛 治疗限制了自由活动 对疾病的以及对外在形象的焦虑和恐惧 环境的陌生感 分离性焦虑 中断学习 来自父母的情绪影响
-
14
患病和住院对小儿的影响
➢各年龄阶段患儿对住院的反应
婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期
-
15
各年龄阶段患儿对住院的反应
➢婴儿对住院的反应
6个月内的婴儿，如生理需要获得满足，较少哭闹 6个月后的婴儿开始认生，主要反应是：分离性焦虑
-
16
各年龄阶段患儿对住院的反应
分离性焦虑三阶段
反抗
惊恐，哭闹不止 寻找父母 避开拒绝陌生人
失望
悲哀，沮丧 退缩或顺从 父母出现时哭叫
-
31
患病和住院对小儿的影响
减轻患儿住院心理反应的护理措施
位置
入口处
预检检查
望诊、问诊及体检，快速判断、及时处理
-
5
儿童医疗机构的设置 -小儿门诊
➢就诊流 程
测体温-挂号-候诊-就诊-化验-治疗-住院
-
6
儿童医疗机构的设置 -小儿门诊
➢护理管理
保证就诊秩序的有条不紊 密切观察病情变化 预防院内感染 杜绝差错事故 提供健康教育
-
7
儿童医疗机构的设置 -小儿急诊
住院患儿的护理
-
1
儿科医疗机构的设施与护理管理
-
2
儿童医疗机构的设置
儿童专科医院 妇幼保健院 综合医院中的儿科
-
3
儿童医疗机构的设置
小儿门诊 小儿急诊 住院部
-
4
儿童医疗机构的设置 -小儿门诊
➢ 预检：是小儿医疗机构特有的部门
目的
及早检出传染病，避免交叉感染 协助患儿家长选择就诊科别 对危重患儿赢得抢救机会
-
25
各年龄阶段患儿对住院的反应 –青少年
护理要点
运用沟通交流技巧建立良好的护患关系 增加患儿安全感，使患儿充分表达其情绪反应 与患儿及家长共同制定治疗、学习、生活时间表 执行治疗护理措施时，提供患儿部分选择权，强化患儿自我管理能力
-
26
家庭对患儿住院的反应
家长
焦虑、担心、心痛、适应困难
兄弟姐妹
内疚、不安、焦虑、嫉妒
-
27
住院患儿及其家庭的护理要点
消除或减少患儿由于疾病造成的压力 帮助患儿适应环境，促进有效应对 为家庭成员提供特殊的支持措施
-
28
住院患儿的家庭支持
防止或减少被分离的情况
尽量减少与父母分离 鼓励父母参与治疗和护理
减少分离副作用的措施
根据患儿的习惯制定护理计划 帮助父母认识患儿的行为 利用熟悉的物品提高患儿适应分离的能力
缓解失控
促进自由活动，防止过多约束 保持患儿日常活动，共同制定生活时间表 提高患儿独立和自我护理能力
-
29
住院患儿的家庭支持
提供与发育相宜的活动
鼓励患儿尽快恢复学习 调整患儿行为退化，促进其正常发育
应用游戏或表达性活动来减轻压力
游戏是患儿生命中的一个重要组成部分 娱乐活动、表达性活动、创造性表达、戏剧性游戏
-
21
各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄前儿
护理要点
鼓励家长参与治疗和护理计划 介绍病区环境及其他患儿，减轻陌生感 通过参与愉快的活动，帮助患儿克服恐惧心理 鼓励参与自我照顾，以帮助树立信心
-
22
各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄儿
对住院的反应
因住院而与学校和同学分离感到孤独，并担心学业落后 对疾病缺乏了解，忧虑自己会残疾或死亡 因怕羞而不愿配合体格检查 唯恐因自己住院给家庭造成严重经济负担而感到内疚
➢ 急诊设置
抢救室、观察床、治疗室、小手术室
-
8
儿童医疗机构的设置 -小儿急诊
➢ 护理管理
急诊抢救五要素
人 时间 仪器设备 药品 医疗技术
坚守岗位，随时处理各种情况 学习、总结，不断完善流程和常规 加强法律意识，保证医疗文书的完整性
-
9
儿童医疗机构的设置 -儿科病房
➢ 病房设置
大、小病室 配膳室 治疗室 检查室 护士站 污洗室
-
19
各要点
鼓励父母陪伴及照顾患儿 固定护士给予连续的护理 以患儿能够理解的语言沟通 了解患儿表达需要的特殊方式 接受患儿的情绪和退化行为 留下患儿心爱的玩具和物品
-
20
各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄前儿
对住院的反应
同幼儿一样会出现分离性焦虑 对陌生环境不习惯，可出现恐惧心理 悄悄哭泣，难以入睡 把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动
否认
父母离开时不反抗 表现得很愉快，对每个人都满意 不能建立密切的关系 可能发育迟缓
-
17
各年龄阶段患儿对住院的反应 –婴儿
婴儿住院的护理要点
尽量减少患儿与父母分离 多与患儿接触呼唤其乳名 多给与抚触、拥抱、微笑 提供适当颜色、声音刺激 协助进行全身、局部训练 把喜爱的玩具放在其床旁
-
18
各年龄阶段患儿对住院的反应 –幼儿
-
23
各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄儿
护理要点
提供有关疾病及住院的知识，解除患儿疑虑 取得患儿信任密切护患关系 鼓励患儿尽快恢复学习，协助患儿与同学保持联系 检查及操作时，采取必要措施以维护患儿的自尊
-
24
各年龄阶段患儿对住院的反应 –青少年
对住院的反应
个性基本形成，不愿受医护过多干涉 心理适应能力加强，但情绪容易波动