马来酸曲美布汀与雷贝拉唑联合治疗反流性食管炎67例疗效观察

酒 ，避 免 生 、辣 、辛 、 冷 等刺 激 性 食物 。疗 程 ８ 。 周
管引起反酸、烧心 、吞咽困难 等症状 ，并导致食管粘膜糜烂、
溃 疡 等 病 变 的疾 病 。 人 群 中 发病 率有 逐 年 上升 的趋 势 。 来 在 马
酸 曲美 布 汀 是一 种 新 型 胃肠 动力 双 向调 节 剂 ， 过 对 食 管 下 端 通
服 马 来 酸 曲 美布 汀 ０１ ．，３
ｄ 共 ８周 。结果 ４周 后 ，显 效 率 ６ ． ％ （ １ ６ ，有 效 率 ８ ． ％ ， １ ９ ４ ７） １ ０５ ９
（４ ７ ５ ６ ），８周后显 效率 ８ ．８ ５ ６ ），有效率 １０ （ ７ ７ ３ ％（ ６ ７ ５ ０％ ６ ６ ）。治疗前后比较，８周显效率、有效率均优于 ４ 周者， 且 ４周显效率、有效 率优 于莫 沙比利与奥美拉唑联合治疗组 ，有显著性差异 （ Ｐ＜００ ＝。结论 ． ５
１ 疗效判定标准 显效 ：自觉症状消失，内镜检查食管 － ３
粘 膜 恢 复 正 常 。有 效 ： 自觉 症状 消失 ，内镜 检查 食 管 粘膜 损 害
程 度 减 轻 。无 效 ： 自觉 症 状和 内镜 检查 食 管粘 膜 无 明 显变 化 。
括 约 肌 的 调节 作 用 和 对 消 化 道平 滑 肌 的直 接 作用 ， 到 增 强 胃 达
确诊 为 反流 性 食 管 炎 （ ） 绝 大 多 数病 人 有 反酸 、胸 骨 后 或剑 １。 突 下烧 灼 感 ，部分 病 人 出现 吞 咽 困 难 、吞 咽 疼痛 ，部 分 病人 感
／６ ） ７ ，有效率 １０ （７／６ ）． ０％ ６ ７ 。治疗前后比较 ，８周显效 率、有效率均优于 ４周者 ，且 ４周显效率 、有效率优于莫沙 比
・
论
著 ・
２１ ００年 ６ 第 １ 卷 第 １ 月 ９ ２期
Ｃ ｉａ ａｈＣ ｒ ｈ Ｈｅｌ ａ ｎ ｔ ｅ
常 的 ， 即让 孕妇 左 侧 卧位 ，以减 少 巨 大 的右 旋 子 宫对 腹 主 动 立 脉 及 髂 动 脉 位 还 可 以 使 变 减 除对 脐 带 的压 迫 。
儿娩 出时脐带过紧，造成分娩 困难，危及胎儿生命，应立即经
头 顶 或 肩 部 砰 脱或 用 两 把 止 血钳 钳 夹 脐 带在 其 中剪 断 ， 并迅 速 娩 出胎 儿 ，再立 即挽 救 新 生儿 。 先 露仍 高或 宫 口 尚未 开全 短 对
可直接影响胎儿 ，故应 纠正酸 中毒，静脉给 ５ ％碳酸氢钠注射
２１ ６ ． ７例 Ｒ 患 者 经 内镜 复查 ，４周显 效 率 ６ ．９ （ １ Ｅ １１％ ４ ／６ ） ７ ，有 效 率 ８ ． ％ （ ４／ ７ ） ０５ ９ ５ ６ ，８周 显 效率 ８ ．８ （６ ３ ％ ５ ５
１１ 一般资料 本组 ６ 例 ，为 ２ ０ 年 １ ２ ０ ． ７ ０７ 月－ ０ ９年 ｌ 例 月在我院内科 门诊及住 院治疗 的患者 ，男 ２ 例 ，女 ４ 例 ， ６ １ 年 龄 ２～ ６岁，平均 ５ 岁 ，所有病人均经胃镜检查和组织活检 ７７ ｌ
１ 统 计 学方 法 治疗 前 后 症状 和 内镜 的变 化 采用 ｔ 验 ． ４ 检
和ｘ ２检 验 。 ２ 结果
肠运动的 目的。 雷贝拉唑是第 二代质子泵抑制剂 ，能够产生持
续 性 的抑 制 胃酸 分 泌 的 作用 。 们 采 用 马 来 酸 曲美 布 汀 与 雷 贝 我 拉 唑 联 合 治疗 Ｒ ６ Ｅ ７例 ，疗 效 显 著 。 １ 治 疗 与 方 法
３７ 间歇吸氧 ，使绒毛 间隙中的血氧分压增加 ，反射性 ．
引起 孕 妇 体 内的血 管 舒 张 ， 改 善 胎 儿 缺氧 。
３８ 纠正酸中毒 ，孕妇临产后产程进展不顺利 ，致使精 ． 神紧张 ，休 息和睡眠均受到干扰 ，不进食加之体力消耗很大，
有 的 出现 呕 吐 、 管 肠 气等 极 易造 成 代 谢 性 中毒 ， 妇 酸 中 毒 肠 孕
唑 联 合 治 疗反 流 性 食 管 炎 疗 效 显 著
马来酸曲美布汀与雷贝拉
关键词：反流性食管炎
中图 分 类号 ：Ｒ ５ ． ６５４
马来酸 曲美布汀
雷贝拉唑
文 献 标 识码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１ ０— ４４（ ０ ０ ６－ ５－ ２ ０ ４ ７８ ２ １ ）０ －０ ０ ０ ０
反 流 性 食 管 炎 （ Ｅ）是 指 胃 、十 二 指 肠 内容 物 反 流 入 食 Ｒ
利 与 奥 美拉 唑联 合 治 疗 组 （ ） ２ ，有 显 著性 差 异 （ ＜ ０ ５ 。 Ｐ ． ＝ ０ ２ 不 良反应 ． ２ 该 组 患 者在 治 疗 早期 有 ８例 出 现 一过 性
口渴、口内麻木、腹泻，几天后消失。
（ 北三 峡 职 业技 术 学院 附属 医院 湖 ［ 摘 要 ］ 目的
４ ３０ ） ４０ ０ ６ 例 ＩＥ患者 餐 前 ３ｍｉ 口 ７ Ｌ ０ ｎ
探 讨 马 来 酸 曲 关布 汀与 雷 贝拉 唑 联 合 治 疗反 流性 食 管 炎 （ ＲＥ）疗 效 。方 法 ｄ ，雷 贝拉 唑 ２ｍｇ ０ ，１
量 ２０ 。 ０ ｍｌ
时间内不能结束分娩者应立 即进行剖宫产术，结束分娩，以保
母婴平安。
３ 静 推三 联 （ ０ ． ９ ５ ％ＧＳ ０ ，Ｖ ２０ ６ ｍｌ Ｃ ．，尼 可 刹 米 Ｏ ７ ） ． ５ ３
马来酸曲美布汀与雷贝拉唑联合治疗反流性 食管炎 ６ 例疗效观察 ７
邹 昌群 谢 辉 周 蜜
以 改 善毛 细 血 管 通 透性 ，兴 奋 呼吸 中枢 ，如 仍不 见 好 转 ，应 尽 快 结束 分 娩 。
３１ 待产 时出现不明原因的宫内窘迫， ． ０ 产程延长、 滞产、 先露下降缓慢等应想到脐带绕颈 的可能。 对宫 口开全或接近开
全 的 ，先 露 达 ＋ 以下 ， 可 在 阴道 手 术助 产 下 结束 分 娩 ， 若胎 ２