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临床检验技师临床免疫学和免疫检验补体检测及应用练习题

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第1页 2019第十九章 补体检测及应用

一、A1

1、总补体活性测定试验的原理属于

A、溶血反应

B、凝集反应

C、沉淀反应

D、补体结合反应

E、中和反应

2、下列关于补体活化的经典激活途径的描述，错误的是

A、主要激活物是抗原抗体复合物

B、C1q分子必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分

C、C4是C1的底物，C4b很不稳定

D、激活顺序为C123456789

E、分为识别和活化两个阶段

3、补体总活性测定试验常用来作为终点指标的是

A、10%溶血

B、20%溶血

C、40%溶血

D、50%溶血

E、100%溶血

4、HLA－Ⅲ类基因区包括以下哪些位点

A、A、B

B、A、B、C

C、DP、DQ、DR

D、A、DR、DQ

E、C2、C4、B因子等

5、以下关于补体叙述正确的是

A、具有溶解细胞、促进吞噬的作用，但无炎性介质效应

B、是一组具有酶促反应活性的脂类物质

C、实验室多采用豚鼠血作为补体来源

D、对热稳定

E、在血清中C1含量为最高

6、以下关于总补体活性测定的说法，错误的是

A、特异性抗体与红细胞结合后激活补体

B、红细胞表面形成跨膜小孔

C、水分渗入红细胞引起肿胀

D、补体的溶血程度与补体的活性有关

E、补体的溶血程度与补体的活性呈直线关系

第2页 7、不属于血清学反应的是

A、凝集反应

B、溶血反应

C、溶菌反应

D、补体结合反应

E、Ⅳ型变态反应

8、出现遗传性血管性水肿是由于

A、缺少补体成分C3

B、缺少补体成分C4

C、缺少补体成分C1q

D、缺少补体成分C1抑制因子

E、缺少补体成分C1～C9

9、补体结合试验结果阴性时出现

A、血凝

B、血凝抑制

C、溶血

D、不溶血

E、A＋C

10、关于CH50试验，不正确的是

A、方法简便，快速

B、敏感性低

C、补体的溶血活性与反应体积成反比

D、缓冲液pH和离子强度增高，补体活性下降

E、过量钙、镁离子可促进溶血反应

11、在总补体活性测定时，所测定的是

A、红细胞与补体结合的能力

B、补体溶解红细胞的活性

C、补体溶解致敏红细胞的活性

D、溶血素与补体结合能力

E、特异性抗体与红细胞结合的能力

12、具有过敏毒素作用的补体的生物活性片段是

A、C2a、C5a

B、C2a、C3b

C、C3a、C5a

D、CAb、C2a

E、CAa、C2a

13、补体活化的旁路途径激活过程中，与下列哪项作用无关

A、过敏毒素产生

B、膜攻击复合物形成

C、C3裂解为C3a和C3b

第3页 D、C4裂解为C4a和C4b

E、C5裂解为C5a和C5b

14、能使补体灭活而不影响抗体活性的温度和作用时间分别是

A、37℃，1h

B、60℃，30min

C、45℃，30min

D、56℃，30min

E、80℃，30min

15、有关补体溶血的叙述正确的是

A、缓冲液的种类与补体溶血活性无关

B、缓冲液pH增加，补体溶血活性上升

C、缓冲液离子强度增加，补体溶血活性下降

D、缓冲液中钙、镁离子增多，对溶血无影响

E、钙、镁离子对稳定溶血系统无作用

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 补体最主要的活性是溶细胞作用。特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使胞外水分渗入，引起红细胞肿胀而发生溶血。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 补体经典激活途径是IC激活C1q，进而使C1r构象改变而活化。活化的C1r使C1S裂解，形成活化的C1复合物。该复合物使C4裂解成C4a和C4b，C4b使得C2裂解为C2a和C2b，并与C2a结合为C4b2a，就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b，并结合为C4b2a3b，形成CP的C5转化酶。该酶裂解C5，生成C5a和C5b，C5b和C6、C7生成C5b67，再和C8结合生成C5b678并嵌入靶细胞的细胞膜，继而C9插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物MAC，使靶细胞破裂死亡。因此活化顺序为C142356789。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 补体总活性测定方法，都是以红细胞的溶解为指示，以50％溶血为判断终点，故称CH50。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 编码人C4、C2、B因子的基因在第6对染色体短臂，与MHC的基因相邻，命名为Ⅲ类组织相容性基因。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白，其大多数组分都是糖蛋白。补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、酒精等均可使其失活。在正常血清中各组分的含量相差较大，其中C3含量最多，C2最低。实验室多采用豚鼠血作为补体来源。

6、

【正确答案】 E

第4页 【答案解析】 补体总活性测定原理：特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使细胞水分渗入，引起红细胞肿胀，而发生溶血，补体的溶血程度与补体的活性有关，但非直线关系。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 血清学反应指抗原抗体反应，Ⅳ型变态反应以细胞免疫反应为主，不属于血清学反应。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 C1抑制物缺陷会导致遗传性血管性水肿。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 补体结合试验是用免疫溶血机制做指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。由于反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体（或抗原），则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 CH50试验可测定经典途径总补体溶血活性，所反映的是补体9种成分的综合水平。其特点是方法简便、快速，但敏感性较低。补体的溶血活性除与试验中反应体积成反比外，还与反应所用缓冲液的pH、离子强度、钙镁浓度、绵羊红细胞数量和反应温度有一定关系。缓冲液pH和离子强度增高，补体活性下降，虽可稳定溶血系统，但过量则反而抑制溶血反应。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 变态反应中，C3a、C5a等过敏毒素会导致组织损伤。

13、

【正确答案】 D

【答案解析】 旁路激活途径与经典激活途径不同之处在于激活是越过了C1、C4、C2三种成分，直接激活C3继而完成C5至C9各成分的连锁反应。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 采血并及时分离血清用于检测或-20℃保存备用。试验前，应先将血清56℃加热30分钟以灭活补体。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】 补体的溶血活性除与试验中反应体积成反比外，还与反应所用缓冲液的pH、离子强度、钙镁浓度、绵羊红细胞数量和反应温度有一定关系。缓冲液pH和离子强度增高，补体活性下降，虽可稳定溶血系统，但过量则反而抑制溶血反应。

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临床免疫学检验技术考试题(含答案)-2

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临床免疫学检验技术复习练习试题及答案

301.检测SmIg，下列说法正确的是( )

A.常采用间接荧光免疫法或酶免疫组化法

B.间接荧光免疫法时，应选用高效价、高特异性和高亲和力的荧光

C.采用酶免疫组化法时，可选用酶标记的多价抗人Ig抗体

D.间接荧光免疫法检测时，B细胞膜表面呈现的荧光有多种荧光着色形式

E.间接荧光免疫法检测时，B细胞膜表面荧光着色的观察时间应不超过1小时

答案：ABCD

302.关于溶血空斑试验，下列说法正确的是( )

A.经典溶血空斑形成试验是用来检测动物抗体形成细胞的功能

B.经典溶血空斑形成试验中，每一个空斑中央含一个抗体形成细胞，其大小表示抗体形成细胞产生抗体的多少

C.经典溶血空斑形成试验直接法所测到的细胞为IgM类抗体形成细胞，而其它类抗体形成细胞需用间接法检测

D.被动溶血空斑试验是非红细胞抗体性溶血空斑试验，可检测SRBC上抗原相应的抗体形成细胞

E.反向间接溶血空斑实验可用于检测人类IgG形成细胞，与抗体的特异性无关

答案：ABCDE

303.选择素分子膜外区组成部分包括( )

A.补体调控蛋白(CCP)结构域

B.C型凝集素(CL)结构域

C.IgV样结构域

D.表皮生长因子(EGF)样结构域

E.IgC样结构域

答案：ABD

304.在淋巴细胞转化实验中，属于非特异性刺激物的是( )

A.PHA

B.ConA

C.PWM

D.PPD

E.LPS

答案：ABCE

305.与RZ值有关的是( )

A.酶含量

B.酶活性

C.酶的组成

D.酶的理化性质

E.酶的底物

答案：ACDE

306.理想的分离技术应具备的条件( )

A.简便易行，适于大批量样品分析

B.分离完全，快速，非特异结合低

C.试剂来源容易，价格低廉，稳定性好，可长期保存

D.不受外界因素和样品中其他组分的干扰，对标准品和待测抗原分离效果相同

临床检验技师-临床免疫学和免疫检验(2019)讲义第十五章免疫细胞功能检测技术

临床检验技师-临床免疫学和免疫检验(2019)讲义第十五章免疫细胞功能检测技术

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第十五章 免疫细胞功能检测技术

第一节 淋巴细胞的功能检测

免疫细胞是指参与机体免疫应答的细胞，大致可分为两类，一类能识别特异性抗原，主要指淋巴细胞群，包括T细胞、B细胞、NK细胞、K细胞等；另一类能捕获抗原，处理抗原，包括中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。

淋巴细胞功能测定可分为体内试验和体外试验。

体内试验主要是进行迟发型超敏反应，借此间接了解淋巴细胞对抗原、半抗原或有丝分裂原的应答反应；

体外试验主要包括淋巴细胞对抗原或有丝分裂原刺激后的增殖反应、细胞毒性试验及淋巴细胞分泌产物的测定。

一、T细胞功能检测

（一）T细胞增殖试验

1.原理：T细胞在体外受到有丝分裂原或抗原的刺激后，细胞增殖，并转化为淋巴母细胞。因此，淋巴细胞增殖反应又称淋巴母细胞转化。

2.刺激物：植物血凝素（PHA）、刀豆素A（ConA）和美洲商陆（PWM）、白喉类毒素、破伤风类毒素、纯化蛋白衍生物（PPD）和白色念珠菌等。

3.方法学：检测T细胞增殖反应的方法有：

（1）形态学检查法：运用普通光学显微镜，简便易行。缺点是依靠肉眼观察形态学变化，判断结果易受主观因素影响，重复性和准确性较差。

（2）3H-TdR掺入法：敏感性高，客观性强，重复性好，但需一定设备条件，及存在放射性核素污染问题。

（3）MTT比色法：本方法的敏感性虽不及3H-TdR掺入法，但操作简便，无放射性污染。较常采用。

（二）T细胞分泌功能测定

通过对于T细胞分泌细胞因子的含量、生物学活性和基因表达水平，以反映T细胞功能。

（三）T细胞介导的细胞毒试验

常选用可传代的已建株的人肿瘤细胞，与待检淋巴细胞混合，观察肿瘤细胞杀伤的情况。是评价机体细胞免疫水平的常用指标，特别是测定肿瘤患者CTL杀伤肿瘤细胞的能力，常作为判断预后和观察疗效的指标之一。

（四）体内实验

临床检验技师-临床免疫学和免疫检验(2019)讲义第十四章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术

临床检验技师-临床免疫学和免疫检验(2019)讲义第十四章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术

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第十四章 免疫细胞的分离及其表面标志检测技术

第一节 免疫细胞的分离

一、外周血单个核细胞的分离

外周血中单个核细胞（淋巴细胞和单核细胞）的比重介于1.075～1.090之间，红细胞及粒细胞在1.092左右，血小板在1.030～1.035之间，因而可利用一种比重介于1.075～1.092之间而近于等渗的溶液作密度梯度离心，使一定比重的细胞按相应密度梯度分布而加以分离。

对分离介质的基本要求是：

①对细胞无毒；

②基本等渗；

③不溶于血浆及分离物质；

④有特定的比重。

Ficoll分离液（2份6%聚蔗糖蒸馏水溶液与1份34%泛影葡胺生理盐水溶液混合）为常规的淋巴细胞分离液，其比重为1.077 ±0.002，主要用于分离外周血中单个核细胞。

密度梯度离心后其分布由上到下依次为：稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层和红细胞层。

二、淋巴细胞的分离

纯淋巴细胞群的采集是利用单核细胞在37℃和Ca2+存在时，能主动黏附在玻璃、塑料、尼龙毛、棉花纤维或葡聚糖凝胶的特性，从单个核细胞悬液中除去单核细胞，从而获得纯淋巴细胞群。主要的方法有：

1.黏附贴壁法；

2.吸附柱过滤法；

3.磁铁吸引法；

4.Percoll分离液法。

三、T、B细胞和T细胞亚群的分离

（一）磁性微球分离法

（二）荧光激活细胞分离仪分离法

四、分离细胞的保存及活力测定

1.短期保存技术：将分离的细胞用适量含10%～20%灭活小牛血清的Hanks、Tc-199、RPMI1640或其他培养液稀释重悬。短期保存可置于4℃保存。

2.长期保存技术：液氮深低温（-196℃）环境保存细胞，加入二甲亚砜作为保护剂。

活力测定最简便常用的为台盼蓝染色法。这是一种阴离子型染料，不能透过活细胞正常完整的细胞膜，故活细胞不着色，但死亡细胞的细胞膜通透性增加，可使染料通过细胞膜进入细胞内，使死细胞着色呈蓝色，通过死亡细胞与活细胞的百分比可反映细胞活力。

临床检验技师临床免疫学和免疫检验体液免疫球蛋白测定练习题

临床检验技师临床免疫学和免疫检验体液免疫球蛋白测定练习题

第1页 2019第十八章 体液免疫球蛋白测定

一、A1

1、五聚体形式存在的免疫球蛋白是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

E、IgD

2、IgG的Fc段是

A、抗体与抗原结合的部位

B、具有抗体活性的部位

C、各类Ig的抗原决定簇存在的部位

D、与某些细胞结合的部位

E、激活补体的部位

3、体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为

A、IgM

B、IgA

C、IgG

D、IgE

E、IgD

4、IgG的亚类有

A、IgG1

B、IgG1，IgG2

C、IgG1，IgG2，IgG3

D、IgG1，IgG2，IgG3，IgG4

E、IgG1，IgG2，IgG3，IgG4，IgG5

5、下列有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是

A、机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要病因

B、基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用

C、单纯性膜孔径增大时，尿液中以IgG滤出增多为主

D、40%～50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常

E、尿液中游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤

6、有关低Ig血症常见病因，错误的是

A、体液免疫缺陷病

B、联合免疫缺陷病

C、肾病综合征

D、肺结核

E、霍奇金病

7、IgE含量升高，常见于

A、大量吸烟

第2页 B、妊娠末期

C、SLE

D、中毒性骨髓疾病

E、肾病综合征

8、血清中出现M蛋白见于

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿性关节炎

C、多发性骨髓瘤

D、慢性粒细胞白血病

E、前列腺癌

9、自然杀伤细胞通过表面Fc受体结合的作用称为

A、趋化作用

B、吞噬作用

C、ADCC效应

D、提呈作用

E、调理作用

10、抗Rh抗体属于