气管插管操作评分标准(版)

成人气管内插管（双人法）操作评分表

站点： 医生：

评分： 流程质量主观评分（满分

80 分）

助手（ 由中心专人取代终末质量的秒表评论（满分

）

10 分）_ _ _分

共计得分： 评委署名：

步

评估因素 分值 评估指标与方法 评分标准 扣分

骤

上场前准 医生、助手戴手术帽、口罩、无菌手套：此步爽口述； 缺同样扣 0.5 分

1 1 分

备 医生第一上场高声请示： 报告评委， 准备参加气管插管操作。

未报告扣 0.5 分

医生摆放 医生站立于患者头顶部，两腿前、后蹲弓步； 出缺点扣 0.5 分

2 1 分 给患者摆放并口述“去枕平卧位” ，要求动作柔和、头部无

动作错误扣 1 分

体位 撞击声，表现人文关心。

医生用徒

2.5 用“推额抬颏”法，使患者头后仰显现喉结； 动作错误扣 1 分

3手开放气 患者头后仰的地点适合，体位保持稳固、一直无回位； 出缺点扣 1 分

分

道 检查口腔有无异物（口述“口腔无异物” ），若有则消除之。 出缺点扣 0.5 分

医生左手采纳“ E-C”手法固定氧气面罩、地点适合，没有交 出缺点扣 1 分

球囊加压 12.5 换手去握持氧气面罩；

1 分，频

4 医生右手捏皮球，有效通气（可看见模拟肺膨胀）。通气： 出缺点扣

给氧 分

按成人心肺复苏 30：2 的比率进行预通气，频次正确。通气 率错误扣 2 分

2 次后交助手进行人工通气。

只好由医生一人独立达成，物件准备依据以下先

后次序挨次为：

从铺无菌治疗巾开始计时； 任何一项括符如

医生做物件准 选择气管导管 （ ID≥ 8.0mm ），检查套囊能否完满 （ ）， 出缺点扣 0.5 分

备 不行触摸导管的套囊部分； 次序颠倒扣 1 分

搁置管芯于导管内（ ）、导管塑型满意（ ）； 物件遗漏扣 2 分

5 13 分 导管前 1/3 段的五个面平均涂抹液体白腊油润滑（ ）； 用物污染扣 3 分

正确测量镜片长度 （ ），选择一个适合型号的镜片 （）； 喉镜故障扣 10 分

检查喉镜能否亮灯（ ），随即封闭灯光置于左手边备 扣完 13 分为止

用（ ）；

限时 90 秒内达成） 展现 5ml 注射器（ ），而后是牙垫（ ）；

实质用时： 秒 早先撕好两条适合长度的胶布备用（ ）；

秒 至到最后在胸前挂好听诊器（ ），而且举手报告（ ）超时 1秒扣 0.2 分

刚刚完成。

准备动作要求柔和无响声 （ ），物件搁置有条不紊 （ ），

不重复、不掉落物件（ ）。

管芯距离气管导管张口保持约 1cm、绝对不同意高出 管芯高出扣 10 分

气管导管的张口。

物件准备完成此后，由主评判发出口令，医生刚刚开始以下步骤的气管插管操作（助手辅助） ：

医生做插管操 察看助手刚达成 2 次球囊通气后，叮嘱助手暂停球囊

未合时通知助手暂停 通气、移开氧气面罩。 (助手辅助保持患者头后仰，并

6 作（一定先举手 通气扣 1分 2 分

向评委表示） 辅助固定模型 ) 未先开喉镜扣 1 分 医生翻开喉镜亮灯 （从听到 “咔嚓” 声开始操作计时） 。

7 张口并保护患 医生用右手的食指与拇指交错，翻开患者口腔，喉镜 出缺点扣 0.5 分

者口唇 1 分

未做动作扣 1 分 不可以压迫患者口唇。

医生用左手握执喉镜柄的中下部，握位正确、手法例

范； 此中任何一项如

8 喉镜从患者右边吵嘴进进口腔、而后往左挪动推开舌 出缺点扣 0.5 分、

左手握执喉镜 2 分

动作错误扣 1 分， 体；

右手不需再保护口唇、随即转移压住额头，助手可从 扣完 2 分为止

旁辅助。

喉镜处于患者口腔的正中线上，保持居中位、不得偏

9 喉镜一定居中看清楚悬雍垂

10 （第一个解剖标记）

看清楚会厌（第

11

二个解剖标记）

充足裸露声门

12

裂

13 送入气管导管

1 分 斜。 若有偏斜扣 1 分

医生身体尽量往下沉、 保持视野与患者的喉轴线平行； 姿势错误扣 1 分

2 分 喉镜深入、过悬雍垂后在原位往上翘，无左右挪动的

动作。 若有挪动扣 1 分

解剖标记指引下推动喉镜，喉镜位于会厌上方、仅一

不同意重复动作，

2 分 次即到达会厌与舌根的盲腔顶部；

若有重复扣 2 分 喉镜进入过程无频频进退、滑动或找寻等动作。

使劲往前上方提起喉镜，以充足裸露声门裂，手臂不 动作错误扣 2 分、

得接触患者额头；

6 分 不可以以门牙为支点去撬患者的上排牙齿； 扣完 6 分为止

必需时叮嘱助手可用食拇两指轻力下压患者喉结，给

环状软骨施加一个稳固的压迫。 未做动作暂不扣分

医生用右手握持毛笔的方式送入气管导管、 手法正确； 握法错误扣 2 分

4 分 导管沿着喉镜片凹槽、一次即顺利经过声门裂进入气

管内。 频频送管扣 2 分

拔掉导管内管

14

芯

确认导管置入

15

深度

套囊充气（内固

16 定）后，开始捏皮球通气

确认导管在患

17

者气管内

放入牙垫、退出

18

喉镜

实时将患者头

19

复位

外固定气管导

20 管（用两条胶布固定）

随即下达口头医嘱 “拔管芯”，由助手着手履行， 快速

未下医嘱扣 1 分 拔掉导管内的管芯；

2 分

而后再持续行进导管插入气管深处、到达声门裂下 6

一次插究竟扣 1 分

cm。

2 分 报出导管刻度距门齿的距离、标准为 22± 1cm（要求 每偏差 1cm 扣 1 分

立刻查察，稍后由评委证明） 。 扣完 2 分为止

医生往导管套囊内充气 5～ 8ml，捏压吝啬囊感觉膨胀 套囊充气不足扣 1

适中（事后由评委上前检查证明） ； 分、未充气扣 2 分

3 分 下达医嘱“通气”此后，助手才能接上球囊开始捏皮

球通气（有效通气则停止计时） ； 未下达医嘱扣 0.5 分

在未达成外固定从前，助手一直用一只手握持固定住

导管。 未手持固定扣 0.5 分

通气时由医生检查并高声报告： “两侧胸廓平均抬起” ；

（助手起码要捏 6 次皮球鼓气）

将听诊器放在上腹部确立并口述 “无气过水声” 、而后 此中任何一项如

5 分 自下而上移至左右胸部听诊； 表述不清楚扣 1 分

听诊并口述 “双肺呼吸音清楚、 对称一致”（听左右肺 漏检或漏报扣 2 分扣

底和肺尖计四个点） ； 完5分为止

口头报告确认： “导管在气管内、插管成功！ ”

听诊确认插管成功此后，先搁置牙垫于口腔内、而后

仓促退喉镜扣 2 分 再退出喉镜，次序不可以反；

4 分 牙垫尖端的斜面朝前、固定翼不行压迫嘴唇（稍后由

后搁置牙垫扣 1 分 评委上前查察证明） ；

搁置错误扣 1 分 喉镜退出后立刻封闭灯光，搁置和封闭喉镜时无撞击

失误一项扣 0.5 分 响声。

退出喉镜此后， 随立刻患者头后仰的姿势改为平仰位； 未实时复位扣 1 分

1 分

要求动作柔和、头复位过程中无撞击响声。

发出响声扣 1 分

第一条胶布先环绕导管一圈后，再与牙垫环绕固定于 此中任何一项如

脸颊；（稍后评委上前查察证明）

出缺点扣 0.5 分

3 分 第二条胶布“ 8 字法”反向交错环绕，不可以粘住患者

粘贴错误扣 1 分 嘴唇；（稍后评委上前查察证明）

扣完 3 分为止

两条胶布固定要求坚固、雅观且长短适合。

操作时间的奖 /

罚分

插管操作用时：

秒

（超时扣分则无穷度地往下

终 扣）

末

质

量

评 附带插管操作估 严重错误处罚

分

（可积累无穷度倒扣分，无错误则不扣）

①气管插管操作要求在 20 秒钟内达成（极致为 9 秒、

10 分加满后不再加分） ； 以 20 秒为达标基数，

假如每提早 1 秒加 1

10 分 计时方法为：从翻开喉镜 开始掐秒表计时，

分、而每延缓 1 秒扣 至 第一次有效气管内通气（见到模拟肺膨

1 分

胀）则停止计时。

①物件准备时假如未发现套囊漏气，而误使用损坏的

导管插管； (若属于设施质量时，此项不查核 )

②为抢时间、在套囊还没有充气从前就通知助手捏复苏

球囊通气；

③插管过深、进入一侧支气管致单肺通气； 此类错误扣 10 分

倒扣

④假如自己发现一次插管未能成功，而不得不再次进

分

行气管插管操作；

⑤插管失败后假如未实时退出喉镜，或许未立刻改为

面罩捏皮球给氧。

* 未仔细确认、待做完外固定 <20 步 >后刚刚发现导管

误入食道（不给第二次插管时机） 。 * 插管 50 分全扣完

说明 ：（ 1）双人法气管插管操作竞赛的评分标准：评委起评满分为 80 分，此外 10 分是终末质量的操作

时间评估分、由场边工作人员统计填写。

（ 2）操作竞赛结束后，应该面与参赛选手一同确认插管能否一次成功，而且就地邀请参赛选手查察秒表，证明插管及全程操作所用的时间。

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