儿科学基础练习题(附答案)

儿科学基础练习题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、儿童肥胖关键在预防,以下哪一项不正确

A、儿童肥胖预防从婴儿开始

B、推迟引入固体食物和甜食（液体）

C、至少母乳喂养3个月

D、肥胖的预防是全社会的责任

E、加强健康教育,保持平衡膳食,增加运动

正确答案：A

2、右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变

A、肺动脉狭窄

B、法洛四联症

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

正确答案：C

3、女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例诊断考虑为

A、腺病毒肺炎

B、支原体肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、毛细支气管炎

正确答案：C

4、禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

A、糖尿病

B、部分性中枢性尿崩症

C、精神性烦渴

D、完全性中枢性尿崩症 E、原发性肾性尿崩症

正确答案：E

5、1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲缺乏；体检：虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。最佳的治疗是

A、口服二价铁

B、口服三价铁

C、C．注射维生素B12

D、口服维生素C

E、注射铁剂

正确答案：C

6、关于新生儿免疫功能,下列哪项是错误的

A、IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病

B、IgG能通过胎盘,且与胎龄无关

C、皮肤屏障功能差

D、血清补体含量低

E、细胞免疫功能未达成人水平

正确答案：B

7、女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多人院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/（kg*d）分3次静脉滴注,体温下降至37.9~38.7℃,反应稍好,但依然神萎多睡,前囟饱满,全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺,脑脊液不再米汤样,白细胞数降为150×106/L,Pandy试验仍阳性,糖定量升达2.8mmol/L。为此,想到并发硬膜下积液可能性,在社区卫生中心要确诊改并发症主要依赖

A、头颅透照试验

B、B型超声

C、头颅CT扫描

D、头颅X线平片

E、硬膜下穿刺

正确答案：E 8、10个月女婴,生后母乳喂养（母以素食为主）,面色苍白、不喜动2个月,体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺（一）,腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述情况最佳方法是

A、增加叶酸剂量

B、改为注射叶酸

C、C．添加铁剂

D、改为注射铁剂

E、维生素B12肌注

正确答案：E

9、下列预防水痘的措施哪项不正确

A、隔离病人直至全部皮疹结痂为止

B、隔离病人直至全部皮疹出现为止

C、对接触的易感儿留检3周

D、水痘减毒活疫苗有较好的保护作用

E、对使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿,在接触水痘72小时内肌注水痘一带状疱疹免疫球蛋白,可起到预防作用

正确答案：B

10、咳嗽变异性哮喘诊断依据中,错误的是

A、用支气管扩张剂可使咳嗽缓解

B、常伴有发热

C、运动后咳嗽加重

D、咳嗽持续>4周

E、有家族过敏史

正确答案：B

11、若新生儿于生后24小时内即出现黄疸,应首选哪项检查

A、属正常现象,可暂时观察

B、血液细菌培养及药敏试验

C、肝功酶学检查

D、测母子血型

E、肝胆B超

正确答案：D 12、新生儿窒息首先应采取的复苏措施是

A、清理呼吸道

B、持续气道正压通气

C、应用复苏气囊正压通气加压给氧

D、触觉刺激

E、机械通气

正确答案：A

13、患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。为确定诊断应选择的检查是

A、母子血型检查

B、血T3、T4、TSH测定

C、血培养

D、染色体核型分析

E、血氨基酸定量分析

正确答案：B

14、一位母亲带一岁的正常男孩进行体格检查,其身长大约为

A、60cm

B、85cm

C、70cm

D、65cm

E、77cm

正确答案：E

15、禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高

A、部分性中枢性尿崩症

B、糖尿病

C、精神性烦渴

D、原发性肾性尿崩症

E、完全性中枢性尿崩症

正确答案：C

16、2岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体：体重8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC4.8×l09/L,Hb80g/L下列哪项检查对早期诊断无价值 A、血清白蛋白

B、维生素A结合蛋白

C、前白蛋白

D、甲状腺结合前白蛋白

E、转铁蛋白

正确答案：A

17、6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查：T38.5cC,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿哕音,为缓解症状,应加用

A、氨苄西林

B、红霉素

C、氨茶碱

D、肾上腺皮质激素

E、毛花苷C

正确答案：D

18、女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为

A、脓胸

B、脓气胸

C、肺大疱

D、肺脓肿

E、败血症

正确答案：A

19、下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断

A、病毒分离

B、双份血清抗体检测

C、鼻咽分泌物培养

D、特异性IgM检测

E、气管吸取物培养

正确答案：D 20、诊断急性链球菌感染后肾炎,关键血清学检查应包括

A、血沉和抗核抗体

B、抗核抗体和肌酐

C、尿素氮和蛋白电泳

D、ASO和补体C3

E、C反应蛋白和免疫球蛋白

正确答案：D

21、某新生儿,生后20小时出现黄疸,并进行性加重,未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥,其可能原因为

A、颅内出血

B、感染

C、重度贫血

D、全身水肿,并同时伴脑水肿

E、胆红素脑病

正确答案：E

22、有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖水平≥11.1mmol/L

A、血糖正常

B、空腹血糖受损

C、糖耐量受损

D、糖尿病

E、胰岛素抵抗

正确答案：D

23、正常情况下,1岁以后存在或消失的体征

A、Babinski征阳性可为生理现象

B、神经髓鞘发育完成

C、握持反射消失

D、腹壁反射能稳定引出

E、提睾反射不易引出

正确答案：D

24、女,9岁,身高95cm,智能落后。体检：皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌常伸于口外,毛发枯干。为确诊应作的检查是

A、尿黏多糖分析

B、尿三氯化铁试验

C、Guthrie细菌生长抑制试验 D、智能测定

E、血清T3、T4、TSH测定

正确答案：E

25、36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次／日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。对于此患者应该采取的诊断手段中不包括

A、上消化道造影

B、钡剂灌肠造影

C、24小时食管pH监测

D、腹部B超

E、腹部X线平片

正确答案：B

26、1岁6个月男婴,6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充）,并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次／日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺（一）,腹平软,肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC3.5×1012/L,Hb80g/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。最可能的诊断是

A、地中海贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、C．营养性巨幼红细胞性贫血

D、肺含铁血黄素沉着症

E、钩虫感染

正确答案：B

27、女孩,10岁,因发热、咳嗽10天而人院。体温波动于38.5~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。查体：一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,x线胸片示右肺中叶大片状阴影。用药时间

A、5-7天

B、至少2~3周