黄褐斑治疗方案

怎么用氨甲环酸治疗黄褐斑 氨甲环酸治疗黄褐斑

黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病，表现为色素对称性沉着，呈蝶翅状，轻者为淡黄色或浅褐色，点片状散布于面颊两侧，以眼部下外侧多见;重者呈深褐色或浅黑色，似面罩般散布于面部。接下来小编为大家介绍吧。 治疗黄褐斑的方法介绍

黄褐斑的形成、治疗和预防

关于黄褐斑的形成机理，一般认为是在老化过程中，身体内的糖分会逐渐附着在蛋白质、脂质与DNA上，产生一种叫做“高级糖苷化终点产物”AGE的物质，就是人们常说的“糖化蛋白”，糖化蛋白可以导致多种疾病如白内障、动脉硬化、老年痴呆等。

面部色素斑种类颇多，如黄褐斑、雀斑、黑斑以及各种激素引起的后遗症色斑，其中以黄褐斑为多见。

黄褐斑的形成、治疗和预防

80岁的皮肤真皮胶原间的糖化产物是20岁皮肤的5倍。糖化蛋白是一种黄褐色的沉积物，如果沉积在皮肤表面就会引起皮肤变成黄褐色，黄褐斑就是这样形成的，因此30多岁之后变成“黄脸婆”就不足为奇了。不仅如此，这种黄褐色的糖化蛋白还会引起胶原蛋白降解，因而皮肤会失去弹性而变得松弛、下垂。

面部色素斑种类颇多，如黄褐斑、雀斑、黑斑以及各种激素引起的后遗症色斑，其中以黄褐斑为多见。

黄褐斑的形成、治疗和预防

AGE的形成途径可分三个步骤：碳水化合物的自动氧化、游离氨基共价结合与碳水化合物，以及糖苷化合物的氧化。其中，碳水化合物自动氧化对整个过程最为重要。抑制AGE的形成就是通过以上三个途径而实现。

黄褐斑的形成、治疗和预防

烟酰胺即维生素B3是目前公认的可以阻止糖基化反应的物质，烟酰胺可以阻止糖基化反应，防止和减轻黄褐斑与皮肤发黄。由于烟酰胺可以帮助皮肤屏障功能的修复而减少了经皮水份流失，因而烟酰胺也有令人满意的深部锁水效果。

黄褐斑的形成、治疗和预防

也有研究认为，一些植物类黄酮物质如芦丁、曲克芦丁、槲皮素等，可抑制碳水化合物的自动氧化、糖苷化过程以及糖苷氧化过程，是胶原糖苷化过程的有效抑制剂。还有一些常用的抗氧化物质如维生素C、维生素E、谷胱甘肽，及氨甲环酸，也常被用来治疗黄褐斑。

钱文燕经验方治疗黄褐斑56例满　伟　哈里旦木1(河北医科大学中西医结合学院内科教研室,河北石家庄　050091) 【关键词】　黑变病;钱文燕;中药疗法;单方验方【中图分类号】　R283.6;R287;R758.430.531　【文献标识码】　A　【文章编号】　1002-2619(2007)08-709-01 黄褐斑西医称皮肤黑变病,是面部常见色素沉着病。中日友好医院皮肤科钱文燕主任医师曾师从名医赵炳南,从事临床40余年,有丰富的临床经验。2005-06—2006-07,我们运用钱文燕经验方治疗黄褐斑56例,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组56例均为新疆维吾尔自治区喀什市人民医院女性门诊患者,年龄最小23岁,最大46岁;病程最短2个月,最长4年。1.2　诊断标准　参照中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会色素病学组“黄褐斑的临床诊断及疗效标准(2003年修订稿)”[1]。1.3　治疗方法　予钱文燕经验方。药物组成:大青叶10g,生地黄10g,柴胡10g,白芍药10g,当归10g,牡丹皮10g,茯苓10g,郁金10g,白芷10g,白及10g,白蔹10g,白术10g,白扁豆10g。日1剂,水煎分早晚2次服。1周为1个疗程,3个疗程统计疗效。1.4　疗效标准　参照中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会色素病学组黄褐斑的“临床诊断及疗效标准(2003年修订稿)”[1],治愈:肉眼视色斑面积消退>90%,颜色基本消失;显效:肉眼视色斑面积消退>60%,颜色明显变淡;好转:肉眼视色斑面积消退>30%,颜色变淡;无效:肉眼视色斑面积消退<30%,颜色变化不明显。2　结　果本组56例,治愈2例,显效25例,好转18例,无效111　新疆维吾尔自治区喀什市人民医院中西医结合科,新疆喀什　844000作者简介:满伟(1970-),女,讲师,硕士。从事中西医结合内科教学工作。例。总有效率80.4%。3　讨　论黄褐斑是常见的面部色素代谢障碍性皮肤病,俗称蝴蝶斑、孕斑,多见于育龄妇女。其发病机制复杂,多与遗传、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌激素及孕激素水平增高、酪氨酸酶功能障碍等因素有关。黄褐斑属中医学黧黑斑范畴。经典观点多提示与瘀血有关。肝体阴而用阳,主疏泄而行气血,若肝气郁滞,导致血行不畅,颜面失去气血的荣养故生斑。而且女性以肝为本,肝气条达,则气血通畅。故黄褐斑的病机要点在于肝失疏泄,气滞血瘀;另肝失疏泄,气机不畅,郁久化热,热瘀搏结,更易成斑。本验方旨在清伏热,散郁结,行气血,健脾胃,而最妙就是用“白药”增白,即白芷、白及、白蔹、白术、白扁豆。《日华子本草》有“白芷去面瑕疵”,究其入阳明胃经,质白气散,驱褐散晦,净肌肤。《本草经疏》有“白及,苦能泄热,辛能散结”,热壅血瘀,悉主之。《本草经疏》有“白蔹,苦则泄,辛则散,甘则缓,寒则除热”,每与白及相须为用。而白扁豆、白术健脾益气,以为化源。现代研究表明,白蔹、白芷、白及能抑制络氨酸酶活性,起抑制黑色素形成的作用[2]。故运用钱文燕经验方治疗黄褐斑疗效满意,其内在机制还需进一步研究。参考文献[1]　中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断及疗效标准(2003年修订稿)[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2004,3(1):66[2]　唐海谊,何冠邦,周喜林.美白中药之水及乙醇提取物对酪氨酸酶抑制功效之比较[J].中国药学杂志,2005,40(5):342-343(收稿日期:2007-01-30)合的理念及精神因素的调理。《七松岩集·心痛》指出“盖胃脘之痛,犯者极多,调理之法有三禁:戒气、节饮食、避风寒”。因此,只要患者在治疗期间能够做到:保持心情舒畅、忌食辛辣、冷饮、浓茶、烈酒、戒烟,使之达到肝胃调和、治调相助则事半功倍,促进溃疡愈合以减少复发的几率。参考文献[]　中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则[S]383[2]　张尊环.溃愈散治疗消化性溃疡60例[J].河北中医,2004,26(11):819-820[3]　郭庆捷,唐艳萍.愈疡汤联合泰胃美治疗幽门螺杆菌阴性消化性溃疡的近期及远期疗效观察[J].河北中医,2003,25(3):214-216[]　董昆山,王秀琴,董一凡现代临床中药学[M]北京中国中医药出版社,833(收稿日期)907河北中医2007年8月第29卷第8期　HebeiJTCM,August2007,Vol29,No.8

中医辨证治疗黄褐斑

张志荣

(临汾市尧都区中医皮肤病医院)

黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病。好发于面部，呈面积对称、大小不一、形状不规则、黄褐或淡黑色的斑片，无自觉症状，好发于中青年女性。该病可归为中医学“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”范畴。中医学认为，黄褐斑的发生与肝、脾、肾3脏功能失调有关 ，临床治疗多从此3脏着手，采用疏肝解郁、健脾除湿、滋补肝肾的内治法则，根据“无瘀不成斑”、“治斑不离血”的理论，以活血化瘀贯穿于治疗始终，从而使脏腑气血运行条畅，养血荣面。笔者根据多年临床经验，常将该病辨证分为肝郁气滞、脾失健运、肝肾阴虚3型进行论治。现将中医辨证治疗黄褐斑经验介绍如下。

1 肝郁气滞型

临床表现：颜面部呈分布对称的黄褐色斑片，以面颊、目周为著，境界清楚，斑色发青，烦躁易怒，情志不遂，精神抑郁，女子月经前后不定期且连续3一4个月，经前斑色加深、双乳胀痛、胸胁痞胀，纳谷不香，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。证属肝郁化火，气滞血瘀。治宜疏肝解郁，化瘀消斑。方选逍遥散加减，药物选用柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、薄荷。若为月经后期，加川芎、益母草；痛经，加乌药、延胡索；月经先期、淋漓不净，加白头翁、秦皮；月经量多、色红质稠，加牡丹皮、栀子；脘闷，加厚朴、陈皮、木香。

例1 患者，女，33岁，2008年3月13日初诊。主诉：颜面起斑2

年，加重半年。患者2年前因心情抑郁始发面部黄褐斑，曾自行外用祛斑化妆品，无效，近半年来明显加重，遂前来就诊。现症：鼻背、双颧可见黄褐色斑片，境界清楚，形如蝴蝶，平素烦躁易怒，易生气，经前斑色加深、乳房胀痛，月经后期，经色暗红、血块多，胸胁痞胀，睡眠不实，纳可，二便调，舌质暗红、有瘀斑，苔薄白，脉弦细。辨证属肝郁化火，气滞血瘀。治宜疏肝解郁，活血化瘀。给予逍遥散加减治疗，处方：牡丹皮15 g，栀子10 g，当归12 g，白芍15 g，熟地黄10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，柴胡10 g，郁金10 g，薄荷6 g，香附10 g，益母草15 g，白术10 g，茯苓15 g，白僵蚕15 g，炒酸枣仁15 g，甘草6 g。服药2l剂，斑色变淡，范围同前，经前乳房胀痛减轻，伴痛经。上方加泽兰15 g。继服2l剂，黄褐斑范围明显缩小，颜色变淡，边界模糊，月经血块减少，舌脉同前。上方去薄荷。再服21剂，面部黄褐斑消退90％ 以上，鼻背、双颧散在数个豆粒大小的淡褐色斑点，皮肤光泽，无不适，睡眠好转。上方去炒酸枣仁。继续服药约3个月，黄褐斑基本消退。

ＣＨ｜ＮＥｓＥ　ｃｏＭＭＵＮｌＴＹ　Ｄ０ｃＴｏＲｓ　黄褐斑的中医治疗　李欣徽　蔡永生　８３００００新疆乌鲁木齐市中医医院　８３００００新疆乌鲁木齐市中医医院小十字　门诊部　ｄｏｉ：１０　０７．２１３　关键词　３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３　黄褐斑　中医　治疗　黄褐斑，又称肝斑或蝴蝶斑，是一种　常见的皮肤疾病，是人们生活中常见的因　内内分泌失调、代谢物瘀积所致的一种显　性表现。常因肝气郁结、气血亏虚等因素　引起，证见面部斑块，中医则以旺肾健脾、　补肝益肺、养心养血为治则，使五脏气血　充盈，肌肤得养，达到祛除斑块，还美丽与　人的目的．．　病因病机　《医宗金鉴・外科心法要诀》将黄褐　斑源于忧思抑郁，血热不华，火燥结滞而　生于面上，妇女多有之。《外科正宗》则　义日：黧黑斑者水方不能制火，血弱不能　华肉，一致火燥结成斑黑，色枯不泽。总　之，妇女妊娠、分娩使气血耗伤，肝肾亏　损，繁重的家务义使妇女劳伤心肺，气血　阴虚或气郁而结，经脉瘀滞等均为黄褐斑　的诱因。　临床表现　多为对称性的，边界不清楚褐色或黑　色的斑片主要发生在面部，以颊部、颧部、　鼻部、前额、颞部为主，常见气血两虚、心　脾两虚、肝郁血滞及血热脾湿型４种。　治疗原则　明确病因，标本兼治，以补肝健肾、　益肺养心、活血祛瘀、健脾利湿为主。　治疗方法　外敷药物：白僵蚕、白牵牛，将其分为　细末，蜂蜜调制，每天均匀涂抹，也可将白　芨、白附子、白茯苓、密陀僧等分研细末，　睡前用牛奶调制擦面。２０天１个疗程。　内服中药：心脾两虚及肾阴不足可用　炙黄芪３０ｇ，炒白术１５ｇ，党参２４ｇ，朱茯苓　１５ｇ，龙眼肉１５ｇ，当归１５ｇ，蝉蜕６ｇ，炙甘　草６ｇ，大枣６ｇ，熟地１５ｇ，熟地１５ｇ，枸杞　ｌｇ，女贞子１５ｇ，日１付，加水煎服。肝郁　脾虚可用生地１５ｇ，白术９ｇ，丹参１５ｇ，茯　苓１２ｇ，香附１２ｇ，薄荷３ｇ，蝉蜕６ｇ，２０天１　个疗程。　中医药治疗慢性咽炎１２０例疗效观察　王玲　７４３４００甘肃静宁县中医院　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３　０７．２１４　慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴　组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎　症一部分，病程较长，症状较顽同，不易治　愈。西药治疗效果差，严重影响人们的正　常生活和工作，在多年的临床实践中，用　中医药辨证治疗效果　著。　资料与方法　本组患者１２０例，男６４例，女５６例，　年龄２８～４０岁２８例，４ｌ～５０岁３７例，５０　～６８岁５５例。病程１年＜５８例，＜２年　３０例，＜３年３２例。　诊断标准…：咽部干涩不适，无规律　性刺激性咳嗽，或痒、或痛、或自觉堵塞。　检查可见全部病例均有咽喉部黏膜慢性　充血。　治疗方法：根据中医理论辨证，分急　缓而治之。①急性期：慢性咽炎又遇外感　邪气，郁而化热，致症状加重，症见干咳少　痰，恶寒发热，咽痛明　，此时宜疏风清　热，养阴润肺，方用连翘３０ｇ，银花３０ｇ，苦　桔梗１８ｇ，薄荷１８ｇ，竹叶１２ｇ，生甘草１５ｇ，　芥穗１２ｇ，淡豆豉１５ｇ，牛蒡子１８ｇ，加玄参　１８ｇ，麦冬１５ｇ，山豆根１５ｇ。温开水煎服，　日１剂，分两次服用。②缓解期：咽喉疼　沦著・社　中医药　睡眠调理：在１３１常生活中，消除紧张　因素，保持愉快心情，避免过度一劳累，一　夜好睡，精神百倍，为保持较好容颜，应养　成良好的睡眠习惯，古人日：春三月，晚睡　早起，漫步庭院，舒缓身体；夏三月，晚睡　早起，胸无怒气，违反伤心；秋　月，早卧　早起，神志安宁，违之伤肺；冬三月，早睡　晚起，藏阳除寒，违之伤肾。　饮食调理：安生之本，必资与食。合　理饮食，祛除斑块可事倍功半。用黄　、　绿豆、赤小豆各ｌＯＯｇ，加白糖适量，浸泡　后取汁加白米和水煮沸，制成消斑饮，３　次／１３ｔ饮用，也可用桃仁、甜杏仁、白果仁　各ｌＯｇ加鸡蛋、冰糖、粳米适量制成美容　粥，早晚饮用，食用２０天即可见效。同时　要多吃新鲜的蔬菜水果，如含有褪黑激素　的食物：燕麦、生姜、玉米、黄瓜和香蕉，含　有硒镁等微量元素的麦芽、虾、黑芝麻、牛　奶及海产品和坚果类，不仅能可祛除斑　块，还可保湿靓肤。　综上所述，黄褐斑只要掌握病因，了　解病症，正确的辨证施治，通过中医药物　的内服外用，坚持良好的饮食习惯和睡眠　习惯，黄褐斑则不难减退或消除。坚持，　就能还美丽与人。　痛减轻，但仍刺激性干咳，咽喉干涩不适，　用中药清热解毒之剂不见好转，方用熟地　黄２４ｇ，山茱萸１２ｇ，干山药１２ｇ，泽泻９ｇ，　茯苓９ｇ（去皮），丹皮９ｇ，知母２４ｇ，黄柏　２４ｇ，加蒲公英１５ｇ，玄参１５ｇ，如平时畏寒　易患外感者，去知母，黄柏，加制附片６ｇ；　如心烦失眠、急躁易怒加黄连６ｇ。温开　水煎服，日１剂，分两次服用。经过上述　治疗的慢性咽炎患者，随访观察，不但咽　炎痊愈，而且全身症状都得到改善。但治　疗的同时，须慎起居，节房事、忌烟酒，忌　食辛辣刺激性事物，并保持口腔卫生。　疗效判断标准…：①治愈：临床症状　消失，咽部黏膜充血消退。②好转：临床　症状消失，咽部黏膜充血减轻。③无效：　临床症状改善，咽部黏膜充血无改善。