院感染知识培训计划

第 1 页 共 6 页 2024年医院感染培训计划

为进一步提升我国医院感染管理质量，确保医疗安全，现就加强医院感染管理相关培训工作提出以下要求：

一、医院感染管理科需强化自身院感知识的学习，并负责组织全院范围内的院感知识培训。全年培训次数不应少于____次，每季度至少组织____次。

二、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。确保院感知识培训时间每年不少于6学时，其中第一、第四季度将开展全院医务工作者院感知识培训。

三、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生等群体进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格后方可上岗。计划在第三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生等进行岗前院感知识培训和考核。

四、工勤人员应掌握预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。计划在第二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。

五、医院感染专职人员应加强继续教育，提高业务技术水平。每年应接受省卫生厅组织的培训时间不少于15学时。

六、选派供应室、胃镜室、口腔科、血透中心等相关人员外出参加培训班学习，以获取相关资格证。协同护理部选派供应室工作人员至市二院学习供应室的管理及重复使用的医疗器械清洗与消毒技术；第 2 页 共 6 页 协同医务科选派检验科医师至二院学习院感实验室监测技术，以便回来后推动相关工作。

以下为《医院感染培训计划》：

一、医院感染管理高级培训班：

1. 内容：医院感染管理现状和发展方向、《艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》实施要点等。

2. 主办单位：____省医院感染管理办公室、____省立医院。

3. 时间：____年____月中下旬。

4. 地点：____市。

5. 负责人：王一兵、李卫光。

二、传染病与医院感染管理及新法规培训班：

1. 内容：综合医院传染性疾病的预防与控制、《突发公共卫生应急条例》等。

2. 主办单位：同上。

10月医院感染管理知识培训记录

时 间 2019.10.31 地 点 医生办公室

主 讲 人 记 录 人

培训主题 抗菌药物分级管理制度

参加人员

主要内容：

4.1 抗菌药物分级原则

根据药品安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级，具体划分标准如下：

4.1.1 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

4.1.2 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物

4.1.3 特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：

a.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；b.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；c.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；d.价格昂贵的抗菌药物。

4.2 抗菌药物分级管理目录

根据《山东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2017 年版）》，医院药事管理与药物治疗学委员会组织制定我院抗菌药物分级管理目录（药品目录见附录）。

4.3 抗菌药物处方权限的规定和要求4.3.1 医务部和药学部定期对本院医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训。具有初级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予非限制使用级抗菌药物处方权。具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。4.3.2 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，严格参照我院《特殊使用抗菌药物的管理规定》执行，须经至少1 名医疗机构药事管理与药物治疗学委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。4.3.3 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，可越级使用，处方量应限于1 天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并于24 小时内办理会诊审批手续。

第1篇

一、前言

医院感染控制是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。随着医疗技术的不断进步和病原微生物的演变，医院感染控制的任务愈发艰巨。为提高我院医务人员对医院感染的认识和防控能力，特制定本培训计划。

二、培训目标

1. 提高医务人员对医院感染的认识，增强防控意识。

2. 掌握医院感染的基本知识，包括病原学、流行病学、预防与控制措施等。

3. 培养医务人员正确的洗手和消毒隔离技术。

4. 提高医务人员对医院感染暴发的识别、报告和处理能力。

5. 促进医院感染控制工作的持续改进。

三、培训对象

1. 全院医护人员

2. 医院感染控制委员会成员

3. 医院感染监控人员

4. 相关行政管理人员

四、培训内容

（一）医院感染基本知识

1. 医院感染的定义、分类和特点

2. 医院感染的病原学

3. 医院感染的流行病学

4. 医院感染的预防与控制策略

（二）手卫生与消毒隔离

1. 正确洗手的方法与步骤 2. 医用消毒剂的使用原则

3. 医院隔离制度与措施

4. 特殊感染患者的护理与防护

（三）医院感染暴发的识别与处理

1. 医院感染暴发的定义、分类和报告流程

2. 医院感染暴发的调查与控制措施

3. 医院感染暴发的预防策略

（四）医院感染监测与报告

1. 医院感染监测的目的、方法与内容

2. 医院感染报告的要求与流程

3. 医院感染数据分析与应用

（五）医院感染控制组织与管理

1. 医院感染控制委员会的职责与工作

2. 医院感染控制部门的设置与职责

3. 医院感染控制工作的管理制度与措施

五、培训方式

1. 集中授课：邀请感染控制专家进行专题讲座。

2. 案例分析：结合实际案例，分析医院感染的发生原因和防控措施。

3. 角色扮演：模拟医院感染暴发场景，提高医务人员的应急处置能力。

4. 操作演示：现场演示正确的洗手、消毒隔离技术等操作。

5. 网络培训：利用网络平台，提供在线课程和资料。

六、培训时间安排

医院感染知识每月培训计划

第一阶段：感染预防知识培训

第一周：

1. 介绍医院感染流行病学

2. 感染预防的基本原则和措施

3. 院内感染管理的相关法规和标准

第二周：

1. 院内感染的病原体种类及传播途径

2. 院内常见感染的临床特点及预防措施

3. 医院感染控制与质量管理

第三周：

1. 医护人员感染预防的措施和方法

2. 医院感染的监测与报告制度

3. MRI、CT室、手术室感染预防知识培训

第四周：

1. 院内感染预防消毒与消毒剂使用

2. 医院院内感染的传播风险评估

3. 医疗废物处理与感染预防

第二阶段：医院感染监测和报告流程培训

第一周：

1. 医院感染监测系统的建立与使用

2. 院内感染病例的报告标准及程序

3. 院内感染监测与评价

第二周：

1. 医院院内感染信息的收集与分析 2. 发生院内感染后的处理与沟通

3. 院内感染报告的制度要求

第三周：

1. 医院院内感染的信息传递与交流

2. 医院感染报告数据的统计和分析

3. 感染事件的追踪和回顾

第四周：

1. 医院感染监测结果的应用

2. 院内感染的预警和控制

3. 院内感染应急处理程序

第三阶段：院内感染控制措施培训

第一周：

1. 医院消毒灭菌管理与监测

2. 医院感染的隔离与防范

3. 医院多重耐药菌的防治

第二周：

1. 医院感染的控制策略和方法

2. 院内感染控制与预防

3. 医院手卫生的管理与培训

第三周：

1. 医院感染的消毒与洁净管理

2. 医院消毒剂的选择与使用

3. 医院感染的监测与评价

第四周：

1. 医院特殊环境感染预防控制 2. 医院院内感染风险评估与管理

3. 粉笔报告季度总结分享

以上为医院感染知识每月培训计划内容，希望对大家的工作和学习有所帮助。感谢大家的参与和支持！