高脂血症及治疗

龙源期刊网

高脂血症的预防与治疗

作者：曾锋

来源：《中国实用医药》2013年第03期

【摘要】 目的 探讨有效防治高脂血症的有效方法。方法 对我院2012年7月至2012年9月1000例健康体验者身体状况及血脂项目检测结果进行统计分析，寻找高血脂症的致病原因及治疗措施。结果 体重指标偏高的415人，占23.1%；甘油三酯偏高的584人，占32.4%；总胆固醇偏高的653人，占36.3%；低密度脂蛋白偏高的601人，占33.4%。结论 作息不规律、饮食不合理、缺少运动是导致高血脂症的主要因素，注意饮食、养成良好的生活习惯和必要的药物治疗是防治高脂血症的有效手段。

【关键词】 高脂血症；心血管疾病；发病率高

1 资料分析

我院2012年7月至2012年9月1000名健康体检者，年龄16～68岁，平均年龄38.5岁。对1000名健康体检者的血脂项目检测结果进行统计分析。1000例健康体验者中：体重指标偏高的415人，占23.1%；甘油三酯偏高的584人，占32.4%；总胆固醇偏高的653人，占36.3%；低密度脂蛋白偏高的601人，占33.4%。

2 讨论

高脂血症一般没有明显的临床症状，因此不易引起人们的重视。往往是在体检或其他检查时被发现虽然血脂异常无明显症状，一旦发病却可能造成伤残或死亡。

2.1 预防高脂血症的主要措施

2.1.1 建立良好的饮食习惯 ①严格限制高胆固醇、高热量、高脂肪类食物的摄入量，少吃肥猪肉、肥牛、肥羊、肥鸭、肥鹅等动物性脂肪。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇的吸收和肝脏胆固醇的合成使血清胆固醇水平升高，饱和脂肪酸长期摄入过多，还可使血清三酰甘油升高，并加速血液凝固作用，促进血栓形成。此外，还要忌食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、鱼子、蛋黄等食物，提倡多吃海鱼、谷类、燕麦、玉米等以保护心血管系统，降低血脂。②供给充足的蛋白质，适当减少碳水化合物的摄入量。蛋白质主要来自于瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品等。不要进食过多的糖和糖类食物，因为糖可转变为三酰甘油。③维持正常的体重、血压和血糖，应多吃新鲜蔬菜和水果，它们含维生素C、无机盐和纤维素，能够降低三酰甘油，促进胆固醇的排泄。可多食用一些降脂食物如萝卜、番茄、蘑菇、木耳、海带等食物。 龙源期刊网

高脂血症治疗指南

引 言

心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。

高脂血症作为危险因素

一、总胆固醇(TC)

高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。

二、脂蛋白

低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。

高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。

其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。

高脂血症治疗指南

引 言

心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实,随血胆固醇的长期增高,冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平,可以预防动脉粥样硬化,而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块,减少冠心病事件.近年来,对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要,大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。

高脂血症作为危险因素

一、总胆固醇(TC)

高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实:(1）动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究;（3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；（4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现;（6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1）以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5。0—6。5mmol／L(192—250mg／d1），血清TC水平越高，冠心病发病越多越早,血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。

二、脂蛋白

低密度脂蛋白(LDL）：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白,其血中水平越高,动脉粥佯硬化的危险性越大。

高密度脂蛋白（HDL）：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此,低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。

其证据来自：（1)流行病学研究结果；(2）家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C）低于0。9mmol／L（35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0。4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。

・２９２・　

・综　述・　Ａ—ｃｔａ　Ａｃａｄ　Ｍｅｄ　Ｎｅｉ　Ｍｏｎｇｏｌ　Ａ‘％２００７　ＶｏＬ　２９　Ｎｏ．４　

高脂血症的规范化治疗　

王　丽，　袁托亚‘，　王悦喜，　王春燕　

（内蒙古医学院附属医院心内科，内蒙古呼和浩特０１００５０）　

摘要：国内外文献资料表明，血脂代谢异常是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，因此防治血脂异常　对预防冠心病的发生具有重要意义。但在临床实践中，血脂异常病人的真正达标率却还很低　本文就目前高脂　

血症的规范化治疗进行综述。　

关键词：高脂血症；规范化治疗　中图分类号：Ｒ５８９．２　文献标识码：Ａ　文章编号：１００４—２１１３（２００７｝０４—０２９２—０５　

ＮｏＲＭＡＬＩＺＥＤ　ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ　ｏＦ　ＨＹＰＥＲＬⅡ　ＭＩＡ　

ＷＡＮＧ　Ｌｉ，ＹＵＡＮ　Ｔｕｏ—ｙａ，ＷＡＮＧ　Ｙｕｅ—ｘｉ，ｅｔ　ａ１．　

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ａｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｏｈｈｏｔ　０１００５０　Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｅｘｔｅｒｎａｌ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ　ｉｎｄｉｃａｔｅ　ｔｈａｔ　ｄｙｓｌｉｐｅｍｉａ　ｉｓ　ａ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ａｎｄ　ｄａｎｇｅｒｏｕｓ　

ｆａｃｔｏｒ　ｆｏｒ　ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅｓ．ｓｏ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｌｉｐｅｍｉａ　

ｈａｖｅ　ｖｅｒｙ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｂｕｔ　ｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｄｙｓｌｉｐｅｍｉａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅａｃｈｉｎｇ　ｌｉｐｉｄ　ｇｏａｌｓ　ｉｓ　ｌｏｗ　ｉｎ　

ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃ．Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ　ｔｈｅ　ｒｅｃｅｎｔ　ｎｏｒｍａｌｉｚｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｌｉｐｅｍｉａ．