艾灸法操作评分标准

文档素材

文档素材 艾条灸考核评分标准

科室________姓名___________计分_____

工程 考核内容 分值 评分要求 扣分

评估

10分 1、 核对医嘱：医治卡、床号、姓名。

2、 评估患者：体质及艾灸处皮肤情况、既往病史、有无禁忌症、目前病症、发病部位及相关因素、心理状态、对疾病耐受程度和对医治疾病的信心。

3、 评估环境：环境整洁、舒适、安静。有条件的病房应调节室温22~240c,必要时屏风遮挡。 3

5

2 一项未核对或不精确扣2分，扣完为止。

一项未评估扣1分，扣完为止。

一项不合要求扣1分，扣完为止。

方案

15分 1、 预期目标: 各种虚寒性病证，如胃脘痛、泄泻、风寒痹痛、疮疡久溃不敛，月经不调等临床病症解除或缓解；预防疾病，保健强身。

2、 打算：

〔1〕护士自身打算：衣、帽、鞋穿戴齐整，修剪指甲、洗手，戴口罩。

〔2〕用物打算：医治盘、艾条、火柴、弯盘、卫生纸、小口瓶、必要时备浴巾、屏风。 2

6

7 答复漏1项扣1分，答复不完整酌情扣0.5-1分。

前4项不到位每项扣1分，按七步洗手法洗手，未洗手或方法不正确扣2分，扣完为止。

每缺一项扣1分，扣完为止。

实施

60分 1、 用物携至床旁，再次核对床头卡、医治卡、床号、姓名，与患者交流,做好解释。

2、 取适宜体位，暴露施灸部位。注意防寒和爱护患者隐私。

3、 取穴，做好标记。

4、 撕开艾条的外包装，将艾条点燃，①和气灸：对准施灸部位的腧穴或患处，距离皮肤约2-3cm熏烤，以患者局部皮肤有温热感而无灼痛为宜、出现红晕为度。一般每穴或患处施灸10-15分钟。②雀啄灸：对准施灸部位的皮肤，像鸟雀啄食一样，一上一下的施灸，给施灸的局部一个变量刺激。每处5分钟左右。 ③施灸时与施灸部位皮肤保持肯定的距离，并向左右或上下方向反复旋转或移动施灸。可施灸20-30分钟。

5、 随时询问患者有无灼痛感，并调整距离。及时将艾灰弹入弯盘中，预防烧伤。

艾条温和灸操作流程及评分标准

一、操作目的

正确进行艾条治疗，以达到调整经络脏腑功能，防治疾病的目的。

二、物品准备

治疗车（洗手液）、治疗盘、治疗卡、艾条、打火机（灭火筒）、剪刀、弯盘、纱布、必要时备浴巾、屏风等

三、操作流程

报告（我是××科护士××，我操作项目是中医艾条温和灸技术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）， → 洗手（六步洗手法）戴口罩 → 取治疗本核对治疗单，确定需灸疗的部位（穴位）、方法及时间。， → 检查艾条的质量、核对医嘱，检查物品的有效期→ 推车入病房 （您今天感觉好些了吗？） → 取治疗单查对床头卡 → 走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中医艾条灸了，它的作用是调整经络脏腑功能，防治疾病。治疗时间大约需要15分钟，您需要去厕所吗？请您配合一下） →关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡 → 协助患者取舒适体位，暴露施灸部位，注意保暖 → 手持艾条，点燃一端 （口述：现在为您进行施灸，请您不要紧张。）→ 记录时间 （报告时间）→ 将艾条燃端对准施灸部位，距离皮肤约2-3cm高进行熏灸（口述：您感觉怎么样？，如感觉灼痛或温度过高请及时告诉我。） 如病人诉有痛感，及时调整距离，防止烧伤 → 每一处灸5-7分钟为宜，至皮肤稍起红晕为度，施灸过程中及时将艾灰弹入弯盘 → 将艾条燃烧部位用剪刀剪下置于弯盘内废弃，熄灭艾火（口述：*床**，灸疗已完成，您现在感觉好些了么？） → 为患者清洁局部皮肤，取舒适体位，整理床单位，酌情开窗痛风 → 拿治疗单再次查对床头卡并行签字（扫码）→向患者行操作后交待（口述：*床**，您还有什么需要么？） →

报告操作完毕 → 整理用物，洗手。

四、应知应会

1、艾灸的定义、作用、常用材料？

答：灸，烧灼的意思，灸法又称“艾灸”，是指采用某些燃烧材料(艾绒或其他药物)制成的灸柱或灸条，点燃后熏熨体表的一定部位，以调整经络脏腑功能，达

1 （一） 耳穴埋豆操作评分标准

操作者： 得分： 监考人：

项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明

素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

10 10

服装、鞋帽整齐。

操

作

前

准

备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5

25

洗手，戴口罩 2

物品 治疗盘，王不留行籽，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。 6

患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6

体位舒适合理。 6

操

作

流

程 定穴 术者一手持耳轮后上方。 5

33

另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。 5

皮肤

消毒 再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。

5

行针 埋豆方法正确。 15

观察 患者有否疼痛等不适情况。 3

操

作

后

整理 整理床单位，合理安排体位。 5

17

清理用物，归还原处，洗手. 5

评价 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 5

记录 按要求记录及签名。 2

技能熟练 操作熟练，轻巧；选穴正确。 5

15

理论提问 回答全面、正确。 10

合 计 100

2 一、耳穴埋豆法

（一）、目标

1、调节脏腑功能，增强病人体质。

2、调节病人心态。

3、消除精神神经方面的症状。

（二）、注意事项

1 贴压处耳穴应注意防水，以免脱落。

2 夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。

3 如对皮肤过敏者，可用粘合纸代之。

4 耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。

5 对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者及孕妇按压易轻；急性疼痛性病症宜重手法、强刺激；习惯性流产者慎用。

.

.

灸法

灸法是以艾绒为主要原料，支撑艾条或艾炷，点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作，包括艾条灸、艾炷灸和温针灸。

（一） 艾条灸

用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

1、 评估

① 当前主要症状、临床表现及既往史。

② 患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

③ 对疼痛的耐受程度。

④ 心理状况。

2、 目标

① 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证得临床症状。

② 通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

3、 禁忌症

① 凡属热证或阴虚发热者，不宜施灸。

② 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

4、 告知

① 治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。

② 艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。

③ 治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。

④ 治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。

5、 物品准备

治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶必要时备浴巾、屏风等。

6、 操作程序

① 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

② 取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

③ 施灸部位，宜先上后下，先灸头部、胸背、后灸腹部、四肢。

④ 遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤，观察病情变化及有无不适。

⑤ 施灸中英几十将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。

⑥ 施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

⑦ 清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

⑧ 清理用物，做好记录并签名。

7、 护理及注意事项 .