中医儿科学复习题

《中医儿科学》复习题

一、名词解释

1.惊风：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐．昏迷为主要症状。

2.稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。

3.胎黄：是指婴儿于出生后，皮肤面目．尿液皆出现黄色为主证的一种证候，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。

4.发颐：多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。

5.肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。

6.紫斑：是小儿常见出血病之一，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血。

7.鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮。

8.厌食：临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。

9.积滞：是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思饮食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。

10.夜啼：小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。

11.遗尿：又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。

12.五迟：是小儿生长发育障碍的病症。指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。

简答

1.乳食内积的症状、治法、方药

答：乳食少思或不思，脘腹胀满，疼痛拒按，或有嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦躁哭闹，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡，苔白腻。治法：消食化积。方药：消乳丸或保和丸加减。

2.肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？

答：肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。

3.简述“疳”的含义？

中医儿科方剂

一、咳嗽

1．外感

1）风寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散

2）风热咳嗽：疏风肃肺－桑菊饮

2．内伤

1）痰热咳嗽：清肺化痰－清宁散

2）阴虚燥咳：滋阴润燥－沙参麦冬汤

二、肺炎喘嗽

1．常证

1）风热闭肺：（轻）宣肺化痰－银翘散

（重）化痰定喘－麻杏石甘汤

2）痰热闭肺：清热宣肺涤痰定喘－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

3）阴虚肺热：养阴清肺－沙参麦冬汤

4）肺脾气虚：益气健脾－人参五味子汤

2．变证

心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱－参附龙牡救逆汤

三、哮喘

发作期

1）热性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘汤、苏葶丸

2）寒性哮喘：温肺化痰定喘－小青龙汤合三子养亲汤

四、鹅口疮

1）心脾积热：清泻心脾积热－清热泻脾散

2）虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原－六味地黄汤

五、口疮

1）脾胃积热：清热解毒、通腑泻火－凉膈散

2）心火上炎：清心泄热－泻心导赤汤

3）虚火上浮：滋阴降火－六味地黄汤

六、泄泻

1．常证

1）伤食泻：消食化积－保和丸

2）风寒泻：疏风散寒－藿香正气散 3）湿热泻：清热利湿－葛根黄芩黄连汤

4）脾虚泻：健脾益气－参苓白术散

5）脾肾阳虚：补脾温肾－附子理中汤

2．变证

1）伤阴：酸甘敛阴－连梅汤

2）伤阳：温阳救逆－参附龙牡汤

七、厌食

1）脾运失健：和脾助运－曲麦枳术丸

2）胃阴不足：养胃育阴－养胃增液汤

八、积滞

1）乳食内积：消乳消食、导滞和中－消乳丸、木香大安丸

2）脾虚夹积：健脾助运、消补兼施－健脾丸

九、疳证

1．主证

1）疳气证：和脾健运－资生健脾丸

2）疳积证：消积理脾－疳积散 3）干疳证：补益气血－八珍汤

2．兼证

疳肿胀：健脾温阳利水－真武汤

十、惊风

1．急惊风

1）感受风邪：疏风清热、熄风镇惊－银翘散

2）湿热疫毒：清热化湿、解毒熄风－黄连解毒汤

3）惊恐痉厥：镇惊安神－抱龙丸、安神丸

2．慢惊风

1）土虚木亢：温运脾阳、扶土抑木－缓肝理脾汤

2）阴虚风动：育阴潜阳、滋水涵木－大定风珠、黄连阿胶汤、

中医临床考点串讲及试题预测——《中医儿科学》

8月20日讲义 教材串讲

第一单元 历代儿科名家及专著

《颅囟经》：最早儿科专著，提出“纯阳”观点

扁鹊：我国最早的儿科医生

淳于意：西汉，最早记录儿科医案的医家

巢元方及《诸病源候论》：隋代，提出了“不可暖衣，…宜时见风日，……常当节适乳哺”等正确的小儿养育观

钱乙及《小儿药证直诀》：北宋，“儿科之圣” 钱乙：首创儿科五脏辨证体系，提出“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”

万全：《育婴家秘》、《幼科发挥》 倡导“育婴四法”，即“预养、胎养、蓐养、鞠养”，提出了“三有余，四不足”。治疗方面提出“首重保护胃气”

吴瑭：清代《温病条辨·解儿难》

提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点，稍呆则滞，稍重则伤的用药特点

第二单元 小儿生长发育

年龄分期

一、胎儿期：受孕，分娩断脐，属于胎儿期。目前国内将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。

二、新生儿期：从出生后脐带结扎开始，至生后满28天

三、婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期

四、幼儿期：1周岁后至3周岁为幼儿期

五、学龄前期：3周岁后到7周岁为学龄前期，也称幼童期。

六、学龄期：7周岁后至青春期来临（一般为女12岁，男13岁）称学龄期。

七、青春期：女11～12岁到17～18岁，男13～14到18～20岁

生理常数

一、体重正常值

＜6个月 体重（kg）=3+0.7×月龄

7～12个月 体重（kg）=7+0.5×（月龄-6）

1岁以上 体重（kg）=8+2×年龄

二、身长正常值

出生时平均50cm，生后第1年长25cm

2岁后至12岁儿童的身高：

身高（cm）=70+7×年龄

三、囟门闭合时间及病理意义

一、选择

（一）、选择题A型：在备选答案中只有一个最佳答案。

1．小儿断奶的适当年龄是（ ）

A．10-12个月 B．8-10个月 C．12-14个月 D．6-8个月 E．14-16个月

2．脐湿的治疗首选方是（ ）

A．内服五苓散 B．内服三妙丸 C．外用金黄散 D．外用龙骨散 E．内服五味消毒饮

3．下列症状中，不属于脐血胎热内盛证典型表现的是（ ）

A．发热 B．脐部渗血 C．面赤唇焦 D．舌红口干 E．胸腹欠温

4．患儿，6岁。发热咳嗽5天。证见发热，恶寒，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方（ ）

A．三拗汤 B．麻黄汤 C．荆防败毒散 D．华盖散 E．麻杏石甘汤

5．患儿，9岁。发热咳嗽2天。证见发热恶风，咳嗽气急，痰多而黄，口渴咽红，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治法是（ ）

A．辛温宣肺，化痰止咳 B．辛凉宣肺，清热化痰 C．清热涤痰，开肺定喘 D．清热解毒，泻肺开闭 E．养阴清肺，润肺止咳

6．患儿，8个月。素来体弱，泄泻2天，大便日行20余次，质稀如水，精神萎靡，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是（ ）

A．健脾温阳，助运止泻 B．健脾益气，酸甘敛阴 C．补肾滋阴，平肝降火 D．补肾温阳，涩肠止泻 E．挽阴回阳，救逆固脱

7．患儿，9个月。泄泻3个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行7～8次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉细微欲绝。其证候是（ ）

A．脾阳虚弱 B．肾阳虚衰 C．阴津耗伤 D．气阴两伤 E．阴竭阳脱

8．患儿，6岁。体重11kg，近3月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，二便调，舌淡红，苔薄腻。其病机为（ ）

A．脾胃气虚 B．脾为湿困 C．乳食积滞 D．脾失健运 E．脾胃阴虚

9．患儿，2岁。体重11kg，自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。最可能诊断是（ ）