犬尿结石症的诊治与体会

一例犬肥大细胞瘤的诊治体会

一 基本资料

品种：巴哥

宠物名：笨笨

年龄：7岁

性别：♂（未去势）

体重：11kg

免疫史：完全

既往病史：09年因车祸手术一次

营养状况：中度肥胖

二 既往病史

2012年6月因胸部左侧肿块就诊，主诉该犬精神食欲正常，大小便正常。临床检查发现该肿块大小约20×30mm，触诊有明显根基，游离性差，质地橡皮样，无波动感，局部温度正常，单发，腋下及肩前淋巴无明显异常。行细针穿刺术，显微镜下可见小的至中等大小的圆形细胞，其内含有大量的小的着染为紫红色的均一性的胞浆内颗粒，初诊印象为肥大细胞瘤。建议手术切除，主人暂未接受。给予口服迈克舒及对症保守治疗，用药几天后肿块有变小趋势，后趋于稳定。今年五月初因该肿块生长迅速复诊，肿块大小约80×100mm，质地较初诊稍软，根基明显，局部有波动感。细胞学检查可见大量深染肥大细胞，再次建议手术切除及术后病理检查。

三 治疗

（一）手术切除

术前常规检查未见明显异常，行呼吸麻醉，肿块边缘外30mm处大范围切除，根基处尽量分离到深层肌肉（术前及术中图片见附图1-4）。

（二）术后病理

切除组织送病理实验室做病理切片，病理报告与临床初期检查结果相吻合，镜下可见大量深染肥大细胞，皮下水肿明显，存在少量分裂相（病理图片见附图5-8）。

（三）术后护理

术后切口处放置引流，并用弹力网压迫创腔，速克、新有利预防感染，病情恢复良好，十天后拆线。

四 讨论

肥大细胞的肿瘤性增生称之为肥大细胞瘤，它是犬最为常见的皮肤肿瘤，占犬全部皮肤肿瘤的16%至21%。其主要发生于老年犬（平均发病年龄为9岁），但是目前有报道的肥大细胞瘤发病年龄段为3周龄至19岁。现在认为皮肤肥大细胞瘤起源于真皮和皮下组织中的肥大细胞，分化良好的肥大细胞含有胞浆内颗粒，这些颗粒随着细胞的成熟而逐渐增大。这些颗粒中含有包括组胺和肝索在内的大量生物活性成分，而这些物质能够被甲苯胺蓝染色。

Veterinary clinical science | 兽医临床科学

78 ·2022.090 引言在近年临床报告中发现由于饲养不当及犬自身原因造成犬尿石症的病例经常发生。常见犬尿石症类型有鸟粪石、草酸钙、硅酸盐、胱氨酸盐和混合型的结石。犬尿石症是临床常见病，中老年犬多发，母犬多发生于膀胱中，公犬可见阴茎口后方或坐骨弓处[1]。病症不同，治疗方法不同，故对膀胱结石的治疗有不同的意见。本研究在借鉴已有病例治疗方法的基础上，将2019年2月到5月期间在菏泽市爱贝佳宠物门诊的13例尿石症患犬采用不同的治疗方法，使用的药物包括碳酸氢钠注射液（10 mL：0.5 g）；盐酸阿托品（l mL：100 mg）；陆眠宁（1.5 mL：30 mg）；阿莫西林（0.3 g）盐酸雷尼替丁注射液（2 mL：50 mg）；复方氢氧化铝片（0.245 g/片）；尿石消（750 mg/片）；注射用头孢曲松钠（2 g/瓶）；甲硝唑注射液（100 mL：0.5 g）等。重点研究尿石症病情发展的全过程，并对此病的发病规律进行总结，以期为临床上犬尿石症的治疗和预防提供理论依据。1 临床诊断首先对到爱贝佳宠物医院的13例尿石症疑似病例进行常规检查，常规检查包括直肠测量体温、股动脉测量脉搏。问诊包括询问病史、犬出现异常症状的时间、症状表现等，有无排石史，观察病犬临床表现。对1 d以上不排尿的病犬先行导尿术。首先用导尿管进行试探性导尿，观察通畅程度，用于判断是否有尿石阻塞，然后再通过触诊判断结石的位置及大小[2]。2 实验室检查2.1 血清生化检查保定病犬，左手握住病犬前肢，采血部位剪毛、消毒，在剪毛区上部扎紧止血带，使前肢背侧静脉充血，右手持注射器（7号针头）刺入静脉，以适当速度抽取1 mL左右血液。而后注入采血管，轻轻来回颠倒，使血液与抗凝剂充分混合，1 500 r/min离心3 min后检测。2.2 尿液分析用一次性尿杯取新鲜尿液5 mL左右，用吸管转移至清洁干燥试管内，在室温条件下进行试验。测试时将试作者简介：孔令峰（1977-），男，山东菏泽人，本科，兽医师，主要从事动物疫病防控方面工作。犬尿石症诊治孔令峰（山东省菏泽市定陶区畜牧服务中心，山东 菏泽 274100）摘要：试验研究了犬尿结石的发病症状、诊断方法与治疗方法。首先对患犬进行临床诊断从而初步对病情定性，然后进行实验室诊断，主要包括尿液检查、血清生化检查、x射线检查、B超检查等。根据病情轻重和结石部位不同分为3组，第1组手术治疗可直接根除病因；第2组阿托品配合导尿术方法可暂时的缓解症状，摘除体积较小的结石并配以药物治疗；第3组药物治疗可减少对宠物本身的伤害但需一段时间才能缓解症状。结果表明，第2组阿托品配合导尿术配以药物治疗效果较好，对犬自身伤害相对较小，病犬恢复状况最犬尿结石的发病症状、诊断方法与治疗方法好。关键词：犬；尿石症；诊断；治疗中图分类号：S858.292 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2022.09.037Diagnosis and Treatment of Urolithiasis in DogsKONG Lingfeng（Animal Husbandry Service Center，Dingtao District，Heze City，Heze Shandong 274100，China）Abstract：The symptoms，diagnosis and treatment of Canine Urinary Calculi were studied．First of all，the clinical diagnosis of the dog to determine the nature of the disease，and then the laboratory diagnosis，including urine test，serum biochemical examination，x-ray examination，B ultrasound examination．The patients were divided into three groups according to the severity of the disease and the position of the stone．The first group was treated by surgery，and the second group was treated by atropine combined with Urethral Catheterization A third group of medications reduced the damage to the pet itself but took some time to resolve the symptoms．The results showed that atropine combined with Urethral Catheterization and drug treatment was effective in the second group．The self-injury of the dogs was relatively small and the recovery of the sick dogs was best．Keywords：canine，urolithiasis，diagnosis，treatment

犬的尿石症的诊断与防治

作者：梅朋 郭博伦 谭锋

来源：《西部论丛》2020年第12期

近年来，随着人们生活水平的不断提高，通过追求高品质的生活，合格的伴侣宠物狗行业也跟着发展起来，养宠物的人也越来越多，但是由于人们对于犬的生活习性，生物学特点，饲养技巧及营养需求等方面了解不完善，从而犬类疾病时常发生，犬的尿道结石就是其中一种。犬的尿石症（canine urolithiasis）是指尿路中的无机或有机盐类结晶的凝结物（结石、积石或多量结晶）刺激尿路黏膜而引起的出血、炎症和阻塞的一种泌尿道器官疾病。笔者去医院实习遇到1病例，确诊为膀胱、尿道结石，将其诊疗与治疗体会总结如下

1.病例介绍

主诉：，田园犬，公犬，五岁，该犬出现多次尿尿，但仅有少量血尿排出或完全无尿。病犬走路出现拱背。

2.相关检查

2.1常规检查。体温38.5℃，通过问诊发现有尿频，同时有血尿出现，常常会出现拱背。通过观察可以看到到该犬的精神颓然，双目无神，而且患犬发现腹部肿胀。通过触诊发现在触摸腹部该犬反应明显，同时发现膀胱充盈，肿大。

2.2实验室检查。

2.2.1血常规检查。血液常规检查结果（见图2）显示该犬血液中白细胞数目偏高，中性粒细胞偏高，证明炎性细胞升高，因此怀疑细菌感染以及有炎性反应。而血红蛋白含量偏低，红细胞分布宽度SD偏低，血红蛋白浓度偏低，是因为出现了尿血，其他的指征均在正常范围内。

2.2.2血液生化检查

血液生化检查结果（见图3）显示该犬的血糖偏高，总蛋白偏高，球蛋白偏高，碱性磷酸酶偏高，而其他的生化指标均无异常。

2.3特殊检查。

2，3.1 X线检查。X线检查结果，可见明显的膀胱、尿道有高密度的球状物，输尿管未见异常。

3.确诊

兽医临床　

犬尿石症的诊断与防治　

陈金华　管安洲（哈尔滨市博爱宠物医院１５００１０）　

尿石症已成为危害犬生命安全的重要疾病之　

一，本文就２００９年７－９月我院接诊的８例犬尿石症　

病例的诊治情况及自身体会作如下简述，供大家参　

考。　

１发病情况　

本院共接诊８只患犬，７只京巴、１只博美，雌性　

３只、雄性５只，均为５岁以上中老年犬。共同症状为　

精神沉郁，饮欲及食欲下降；排尿困难，尿频，尿淋　

漓，尿中带血，严重者尿闭；弓背缩腹，行走困难，腹　

围逐渐增大；后期表现吠叫、狂躁不安等不同程度的　

神经症状。　

２治疗　

由于本院接诊这几例病例病情较重，有严重排　

尿障碍，全都采取手术治疗。　

患犬称重，将硫酸阿托品和“８４６合剂”（双氢　

埃托非）分别以Ｏ．Ｏ４毫克／千克和０．１毫克／千克体　

重进行肌肉注射麻醉。输液后仰卧保定在耻骨前缘　

到脐部之间进行常规消毒、隔离。　

在耻骨前缘到脐部之问，沿腹中线常规打开腹　

腔，暴露膀胱，并将其牵引至切口处，用灭菌生理盐　

水和纱布隔离。在膀胱无血管处做１条切口，用注射　

器吸出膀胱内尿液。术者用药匙伸入膀胱取出膀胱　

内结石。助手用ｌ根消毒导尿管经犬尿道口插人，边　

插入边用灭菌生理盐水冲洗尿道，将尿道中的结石　

冲人膀胱，从膀胱取出结石。反复几次，直至尿道和　

膀胱内无结石排出。将导尿管沿尿道一直插入至膀　

胱，确诊尿路中无结石后，用加青霉素的灭菌生理盐　

水冲洗膀胱及尿道，然后先全层缝合，在浆膜肌层水　

平内翻缝合膀胱，常规关闭腹腔。　

术后护理，术后前７天肌肉注射抗生素，并根据　

病犬具体情况进行强心、补液等支持疗法。７天后改　

用口服消炎药，直至伤口愈合。术后给予易消化的食　

物，增加营养，促进伤口愈合，并注意创口清洁，防止　

病犬抓咬，１０天后拆线。　

３诊断　

Ｘ光彼查　，、桁犬侧　合适的底片，进行骨盆；　

盈，膀胱或尿道内有密ｆ　

养殖技术顾问２０１０．１０　选择大小　

到膀胱充　

则可以确　诊。对于细沙样的小结石，要小心观察才能确诊。有