医师定期考核管理制度

医师定期考核制度

为了加强对医师职业的管理，规范医师的职业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国职业医师法》及《医师定期考核管理办法》等法律法规文件精神，结合我院实际，特制定我院医师定期考核管理制度。

一．医院考核委员会负责拟定医师考核工作制度，对医师定期考核工作进行检查、指导，保证考核工作规范进行。

二．医师定期考核内容包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。医教科于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。

三．科室在《医师定期考核表》上签署评定意见，医师的工作成绩、职业道德评定应与医师年度考核情况相衔接。

四．医教科对临床医技科室的报送评定意见进行复核，并在《医师定期考核表》上签署意见。

五．医师的业务水平测评可以采用以下一种或几种形式：

1．个人述职；

2．有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；

3．对其本人书写的医学文书的检查；

4．患者评价和通行评价；

5．省级卫生行政部门规定的其他形式。 六．考核委员会综合评定意见及业务水平测评结果对医师作出考核结论，在《医师定期考核》上签署意见，并公布考核结果。

七．国家实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录应当包括医师在职业过程中受到的奖励、表彰、完成zhengfu指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。医师行为记录作为医师考核的依据之一。

八．医师考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。对考核不合格的医师，责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业。

九．医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：

1．在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

1 第七周期医师定期考核工作制度

为了做好第七周期医师定期考核工作，保证考核的客观性、科学性、公平性、公证性和公开性，使此项工作能够长期有序的开展，特制订本工作制度如下：

一、由医师定期考核委员会负责考核工作，医务科于医师定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。

二、考核规则

（一）医师定期考核每两年为一个周期（第七周期医师定期考核时间为2019年10月至2021年11月）。

（二）考核对象：依法取得医师资格（执业医师或执业助理医师），经注册主要执业机构在我院执业的医师（含退休返聘医师）。注：①承担经主要执业机构批准的卫生支援、进修、学习的医师参加其主要执业机构的医师定期考核。②多机构执业备案医师的定期考核由其主要执业机构负责实施，备案执业机构需提供医师在其机构执业期间的工作成绩及执业道德评定结果。

（三）考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

（四）考核工作接受区卫健局的委托和监督，并向区卫健局报告考核工作情况及医师考核结果。

三、考核程序：

（一）考核程序分为一般程序和简易程序两种。

1.符合下列条件的医师定期考核执行简易程序。 2 （1）具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的（良好行为记录是指医师在执业过程中受到局级及以上行政部门给予的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等）；

（2）具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的（不良行为记录是指包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到所在单位行政处罚、处分以及发生医疗事故等）；

2.除实行简易程序的人员以外的所有考核对象均实行一般程序考核。

医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

（二）考核程序：

1.一般程序

⑴医务科于定期考核前通知所有需要接受定期考核的医师，并准备医疗卫生法律法规、专业知识综合考试；

医院医师定期考核工作制度及实施方案（2024）

一、考核目的与意义

医师考核，旨在全面评价医师的业务水平、职业素养和医疗服务质量，从而提高医疗服务水平，保障患者安全。定期考核有利于医师自我提升，也是医院管理的重要环节。

二、考核对象与范围

本次考核对象为全院所有在职医师，包括临床、医技、口腔、中医等各个专业的医师。考核范围涵盖医师的业务能力、职业素养、医疗质量、患者满意度等多个方面。

三、考核内容与标准

1.业务能力考核：包括病例分析、临床技能、理论知识等方面，以实际操作和笔试相结合的方式进行。

2.职业素养考核：包括医德医风、法律法规、团队协作等方面，采用问卷调查、民主测评等方式进行。

3.医疗质量考核：包括病历质量、处方质量、诊疗规范等方面，通过查阅病历、现场检查等方式进行。

4.患者满意度考核：通过患者满意度调查，了解患者对医师的医疗服务满意度。

四、考核流程与方法

1.制定考核方案：由医院考核办公室制定详细的考核方案，明确考核内容、标准、流程等。

2.考核实施：各科室按照考核方案，组织医师进行考核。

3.考核结果汇总：考核结束后，各科室将考核结果汇总，报医院考核办公室。

4.考核结果反馈：医院考核办公室对考核结果进行分析，反馈给各科室，并提出改进措施。

5.持续改进：各科室根据反馈意见，制定整改措施，持续提高医疗服务质量。

五、考核结果运用

1.考核结果作为医师职务晋升、职称评定、绩效分配等的重要依据。

2.对于考核不合格的医师，进行约谈、培训、调整工作岗位等处理。

3.对于表现优秀的医师，给予表彰、奖励等激励措施。

六、实施方案

1.成立考核领导小组：由医院领导担任组长，相关部门负责人担任成员，负责考核工作的组织与领导。

2.建立考核制度：制定完善的考核制度，明确考核内容、标准、流程等。

3.加强宣传培训：通过会议、培训等方式，加强医师对考核工作的认识和理解。

4.落实责任追究：对考核工作中出现的弄虚作假、徇私舞弊等行为，严肃追究责任。

医院医师定期考核工作制度

第一条 为加强我院执业医师队伍的建设和管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》及相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。

第三条 依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。

第四条 医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

第五条 医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。

第六条 医院成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。

第七条 医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测评。 职业道德、工作成绩和业务水平测评由考核委员会进行考核。

第八条 考核委员会应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。

第九条 科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核委员会。

第十条 医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。

以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。

第十一条 医师工作成绩考核的基本内容应当包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量和服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务的情况。

第十二条 业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。科室按临床医师的专业、级别考核实际工作能力与水平。 第十三条 考核委员会根据测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并于下一考核周期第一年的1月底前将医师考核结果报卫生行政部门备案，同时将考核结果通知被考核医师及其所在科室。