中西医结合妇科学(综合)模拟试卷22(题后含答案及解析)

中西医结合妇科学（综合）模拟试卷22 (题后含答案及解析)

题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A2型题 4. A1型题

患者，女，26岁，39周妊娠。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，粘稠。

1． 正确的处理方法是

A．加腹压

B．剖宫产

C．等待自然分娩

D．产钳术E．静点缩宫素

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合妇科学

2． 胎儿娩出后，应做的处理是

A．断脐

B．吸氧

C．刺激新生儿足底

D．清理呼吸道E．左测卧位

正确答案：A 涉及知识点：中西医结合妇科学

A．刮宫术加抗生索

B．宫缩剂加抗生素

C．刮宫术加补中益气汤

D．子宫托加大补元煎E．子宫托加补中益气汤

3． 治疗晚期产后出血，出血不多时，选用

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合妇科学

4． 治疗轻度子宫脱垂肾虚型，选用

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合妇科学

5． 患者，女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生的部位是

A．小阴唇

B．大阴唇

C．阴阜部

D．阴蒂部E．会阴部

正确答案：B

解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。 知识模块：中西医结合妇科学

6． 患者，女，15岁。13岁月经初潮，现月经周期无规律性，下列说法不正确的是

A．可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰

B．初潮后最初2年无排卵性月经周期常见

C．FSH可逐渐升高出现正反馈

D．已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善E．该患者无须用药物治疗

正确答案：D

解析：青春期女孩虽然初步具有生殖能力，但生殖系统功能发育尚未完善。

知识模块：中西医结合妇科学

7． 患者，女，27岁，已婚。G3P0，自然流产2次，停经45天，阴道流血5天，量少，腰腹坠痛，头晕耳鸣，尿频，舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验(+)。治疗首选

A．寿胎丸

B．圣愈汤

C．泰山磐石散

D．补肾固冲丸E．举元煎

正确答案：D

解析：患者有停经史，尿妊娠试验(+)，应确诊为妊娠；现阴道少量流血，腰酸腹坠痛，应考虑有流产先兆；又因患者已有2次流产史，则有滑胎的可能；其屡孕屡堕，并且表现的症状及舌、脉均为一派肾气亏虚之象，辨其属肾气亏损证。治宜首选补肾同冲丸，以补肾阎冲安胎。 知识模块：中西医结合妇科学

8． 患者，女，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。首先考虑为

A．乳腺炎

B．产褥感染

C．宫颈炎

D．产后细菌性痢疾E．泌尿系统感染

正确答案：B

解析：依照病情，总产程1小时，宫颈轻度裂伤，提示患者因急产导致宫颈裂伤。产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查：阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。 知识模块：中西医结合妇科学

9． 患者，女，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少、色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是

A．肝郁化热

B．肾虚

C．肝郁

D．脾虚肝郁E．肾虚肝郁

正确答案：C 涉及知识点：中西医结合妇科学

10． 患者，女，32岁，经产妇。近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是

A．子宫内膜结核

B．功能性痛经

C．子宫黏膜下肌瘤

D．子宫腺肌病E．子宫内膜癌

正确答案：D

解析：约30％的子宫腺肌病患者无任何临床症状。凡30岁以上的经产妇，出现经量增多，经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病。B型超声检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。

知识模块：中西医结合妇科学

11． 卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是

A．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带

B．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带

C．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带

D．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带E．输卵管，卵巢韧带

正确答案：C

解析：卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。

知识模块：中西医结合妇科学

12． 关于输卵管各部，正确的是

A．间质部外侧的为壶腹部

B．通入子宫壁内的为间质部

C．峡部比间质部的管腔窄

D．漏斗部(伞部)为输卵管最宽大部分E．以上都不是

正确答案：B

解析：间质部外侧的为峡部，不是壶腹部。故B错。输卵管的4部分中，间质部是最狭窄的部分，其次为峡部。故C不对。输卵管管腔宽大的部分为壶腹部，不是伞部。故D错。输卵管由内向外分为4部分：①间质部潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管腔最狭窄；②峡部在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm；④伞部在输卵管最外侧端，长1～1．5cm，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，有拾卵作用。 知识模块：中西医结合妇科学

13． 妊娠晚期，正常胎位，羊水中的成分不包括

A．胎粪

B．胎脂

C．脱落上皮细胞

D．雌激素E．孕激素

正确答案：A

解析：妊娠中期以后，胎儿的尿液成为羊水的主要来源，妊娠晚期，胎儿肺也参与羊水形成。足月羊水内悬有小片状物，由胎脂，胎儿脱落上皮细胞，毳毛，毛发，少量白细胞，白蛋白，尿酸盐等组成。羊水中含大量激素，主要是雌三醇(雌激素的一种)孕酮(孕激素)皮质醇，前列腺素等，还有数十种酶。

知识模块：中西医结合妇科学

14． 宜测量对角径的时期为

A．孕24～36周

B．孕20～22周

C．孕18～20周

D．孕37～38周E．孕39～40周

正确答案：A

解析：测量时期以妊娠24～36周，阴道较松软时进行为宜。 知识模块：中西医结合妇科学

15． 关于骨产道的描述，不正确的是

A．骨盆入口平面横径比前后径长

B．中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面

C．坐骨结节间径是骨盆出口平面横径

D．站立时，骨盆入口平面与地平面平行E．坐骨棘间径是中骨盆横径

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合妇科学

16． 宫颈在产后完全恢复至正常形态，需

A．4周

B．3周

C．5周

D．7周E．6周

正确答案：A

解析：子宫颈于产后2～3日，子宫口仍可通过2指。于产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。

知识模块：中西医结合妇科学

17． 关于正常产褥期保健，错误的是

A．会阴侧切的产妇可在产后适当推迟活动时间

B．产后2周开始作胸膝卧位，预防子宫后倾

C．产后访视第一次在产妇出院后3日内

D．第三次产后访视在产后28日E．第二次产后访视在产妇出院后15日

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合妇科学

18． 肝主藏血，肾主藏精，精血互生，肝肾同源，常与补肾法同用的是

A．调补肝肾

B．调补冲任

C．理气法

D．调肝法E．养肝法

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合妇科学

19． 行人工流产术，刮出物应怀疑有宫外孕的可能的是

A．含脂肪组织

B．含大小不等的水泡状物

C．可见胎囊、胎芽

D．蜕膜组织，未见典型绒毛E．典型子宫内膜

正确答案：D

解析：孕后子宫内膜发生蜕膜样变，因宫外孕，孕囊未在宫腔，故刮出物仅见蜕膜组织，未见绒毛，应怀疑有宫外孕。 知识模块：中西医结合妇科学

20． 主治子肿脾虚证的方剂是

A．产妇左侧卧位休息

B．少肛查，禁灌肠

C．勤听胎心音

D．做好新生儿窒息抢救准备E．阴道口见胎足，即行臀位助产术

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合妇科学

21． 患者停经后下腹一侧有隐痛，双合诊触及一侧附件有软性包块压痛，尿妊娠试验为阳性，脉弦滑，诊断是

A．皮肤颜色苍白，手足发冷

B．肌张力松弛

C．反射缺如

D．偶有微弱的呼吸动作E．心音慢，有力

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合妇科学

22． 不属于抢救羊水栓塞的措施的是

A．抗循环衰竭

B．抗呼吸衰竭

C．纠正DIC及继发纤溶

D．在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩E．在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩

正确答案：E

解析：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即进行抢救，重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环功能衰竭、预防DIC及肾功能衰竭。措施：①解除肺动脉高压，改善低氧血症；②抗过敏，抗休克；③防治DIC；④预防肾功能衰竭、预防感染；⑤产科处理。 知识模块：中西医结合妇科学

23． 滴虫性阴道炎带下的特点是

A．白色乳酪样

B．黄绿色脓性

C．赤白带相兼

D．灰黄色泡沫样E．匀质稀薄状

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合妇科学

24． 对于治疗排卵型功能失调性子宫出血月经过多气虚证，应首选举元煎加

A．黄体酮

B．绒毛膜促性腺激素

C．已烯雌酚

D．溴隐亭E．丙酸睾丸酮