表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果分析

表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果分析

发布时间：2022-05-31T01:53:44.052Z 来源：《医师在线》2022年7期 作者： 欧正莉

[导读] 探讨分析乳腺癌患者于治疗期间应用表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗的临床效果

欧正莉

（苏北人民医院 江苏扬州 225001）

【摘要】目的：探讨分析乳腺癌患者于治疗期间应用表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗的临床效果。方法：随机抽取本院于2021年1月-2021年10月确诊的乳腺癌患者作为研究对象展开对照试验，符合研究标准的患者共计58例，应用随机数字表法将其划分为两组，即对照

组和观察组，前者应用表柔比星联合多西他赛治疗，观察组应用表柔比星联合紫杉醇治疗，对比两组患者临床效果，评估两组患者不良反

应发生率、治疗有效率以及生活质量评分。结果：观察组临床治疗有效率所得数值高于对照组，对比差异显著P<0.05；两组患者用药后不

良反应发生率对比无明显差异P>0.05；观察组患者各项生活质量评分均高于对照组P<0.05。结论：于乳腺癌患者治疗期间采取表柔比星联合

紫杉醇治疗的有效性以及安全性要明显高于表柔比星联合多西他赛治疗，患者对于此治疗方案耐受度比较高，值得在临床上广泛应用和推

广。

【关键词】表柔比星；多西他赛；紫杉醇；乳腺癌；应用效果

乳腺癌属于临床上最为常见的女性恶性肿瘤疾病，直接影响着患者生命安全，分析乳腺癌发病原因并不明确，疾病发生初期并无特异性临床症状，在就诊时一般发展至中晚期，具有较大的治疗难度[1]。目前，临床上针对乳腺癌主要采取化学治疗措施，科学、合理的化疗

方案可缩小病灶面积，有利于优化治疗方案，能够有效延长患者生存时间[2]。表柔比星属于常见的蒽环类抗癌药物，对于机体DNA合成具

有积极影响；多西他赛属于常用的紫杉类抗肿瘤药物，在抑制微管解聚的同时能够强化微管蛋白聚合作用。紫杉醇属于常见抗微管药物，

能够促使乳腺癌细胞分裂停留于G2/M期，具有理想的癌细胞杀灭作用，抗肿瘤效果较强[3]。本文展开随机对照试验，旨在分析乳腺癌患者

于治疗期间应用表柔比星联合紫杉醇或多西他赛治疗方案的临床效果，具体内容分析汇总如下：

1.资料与方法

1.1研究对象

本次研究对象均为确诊的乳腺癌患者，随机对照试验起止时间为2021年1月-2021年10月，符合研究标准者共计58例，遵照随机数字表法分组原则划分为两组，设定为对照组、观察组，汇总其基线资料：对照组：年龄选取区间为35-69岁，年龄均值为（52.71±3.18）岁，病

程2-12年，平均（6.47±1.89）年，肿瘤分期为Ⅱ期14例，Ⅲ期15例。观察组：年龄选取范围于34-71岁，年龄均值为（53.49±3.44）岁，病

程1-12年，平均（6.59±1.74）年，肿瘤分期为Ⅱ期17例，Ⅲ期12例。对比分析对照组、观察组基线资料参数未见统计学差异P>0.05，可研

究对比。

纳入标准：所选患者临床体征以及症状符合WHO乳腺癌诊断标准；纳选对象于入组前6个月未采取化疗措施；无恶性肿瘤病史；治疗依从性良好；所选患者沟通、交流能力及视听功能处于正常状态；研究遵循知情原则；临床资料、检查报告完整。

排除标准：伴随发生其他恶性肿瘤以及淋巴结远处转移者；处于哺乳期、妊娠期者；判定为肝肾功能不全；患有重要脏器功能障碍；患有血液性疾病、内分泌疾病者；具有癫痫史者；近期具有外科手术史者；对研究所用药物过敏者；临床资料缺失；于研究中途退出者。

1.2方法

对照组应用表柔比星联合多西他赛治疗，其中表柔比星产自辉瑞制药(无锡)有限公司，国药准字号为H20093251，采取静脉输液措施，用药剂量为60mg/m2，所用药物于30min滴注完成，每天1次。多西他赛则产自浙江海正药业股份有限公司，国药准字号为H20093092，静脉

输液，用药剂量为75mg/m2，所用药物于2h内滴注完成，每天用药1次，21d为一个疗程，连续用药3个疗程[4]。

观察组应用表柔比星联合紫杉醇治疗，表柔比星所用药物、用药剂量和用药频率与对照组一致，紫杉醇产自南京绿叶制药有限公司，国药准字号为H20030357，用药剂量为175mg/m2，于4小时内滴注完成，每天1次，21d为一个疗程，连续用药3个疗程[5]。

1.3观察指标

临床治疗有效率：全部缓解即患者采取治疗方案以后病灶全部消失，持续此状态于4周以上，侧乳腺腋窝、患侧胸壁采取胸片检查措施未见出血、皮瓣坏死、积液以及水肿等症状；部分缓解即患者采取化疗措施以后肿瘤正交直径缩小幅度为50%以上，持续此状态于4周以

上，胸片检查结果表示为侧乳腺腋窝、患侧胸壁存在水肿、坏死以及轻微皮瓣坏死等症状；稳定即患者治疗以后病灶长径综合缩小幅度介

于部分缓解以及疾病进展之间；进展则表示为患者采取治疗措施以后病灶长径增长幅度于20%以上，或者出现新病灶[6]。

不良反应发生率：统计分析对照组、观察组血小板减少、白细胞减少、呼吸困难、腹泻等不良反应发生情况。

生活质量：应用QOL生活质量测定量表从其生理、心理以及社会、精神等角度进行患者生活质量综合评估，单项指标评分范围于0-100分，所得分值越高表示为患者生活质量越高。

1.4统计学方法

应用版本为SPSS22.0的统计学软件进行本次对照研究试验的分析以及评估，计量资料组间、组内对比采取独立样本t检验，与正态分布相符合表示为；计数资料则采取X2检验，表述形式为（n、%），以P<0.05表示对比结果具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床治疗有效率对比 观察组临床治疗有效率明显高于对照组P<0.05，见表1。

3.讨论

乳腺癌于恶性肿瘤疾病中属于多发性疾病，具有较高的复发率，乳腺癌疾病诱发因素比较复杂，包含乳腺癌前病变、情绪、体重、人工流产、乳腺癌家族史等[7]。临床症状表现为乳头内陷、溢液以及乳房水肿、胸痛等，对患者心理以及生理带来了双重打击，如果患者所

采取的治疗方案不当可能威胁生命安全。

此次研究结果为，观察组临床治疗有效率明显高于对照组，生活质量各指标参数均高于对照组，对比差异显著P<0.05；治疗后，对照组、观察组用药后不良反应发生率对比无统计学差异P>0.05，分析原因如下：表柔比星属于蒽醌类化合物，此药物进入于患者细胞核内可

以与DNA相结合，对于有丝分裂、核酸合成具有抑制性作用。多西他赛属于紫杉醇类药物，于应用期间可以干扰细胞分裂期中所具备的微

管网络和细胞有丝分裂，充分发挥了抗肿瘤作用。和多西他赛进行比较，紫杉醇于乳腺癌患者治疗期间因磷脂、胆固醇双重分子包裹，此

药物的稳定性以及相容性均有所提升，在一定程度上增加了细胞亲和性，于乳腺癌患者治疗期间充分发挥了肿瘤细胞强效抑制作用，具有

更强的用药安全性和有效性。乳腺癌患者于治疗期间接触紫杉醇，细胞组织中会积累大量的微管，对于肿瘤细胞功能产生干扰性作用，在

细胞中保持较高的药物浓度，于细胞组织中停留的时间比较长，有利于延长患者生存时间，在一定程度上降低了肿瘤复发率。

综上所述，于乳腺癌患者治疗期间应用表柔比星联合紫杉醇治疗具有显著效果，所取得的药物效果优于表柔比星和多西他赛治疗，对于提升患者生活质量具有确切效果，具有较高的耐受性，可借鉴和推广。

参考文献

[1]罗艳,敖秋玲,谢文亮,等.白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星治疗复发转移性乳腺癌患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(23):26-27+30.

[2]张慧.紫杉醇联合表柔比星治疗乳腺癌的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(11):148-149.

[3]徐金发,蔡清,章秀芳,等.表柔比星分别联合多西紫杉醇与长春瑞滨治疗晚期乳腺癌患者的疗效观察及对患者的预后生存分析[J].临床和实验医学杂志,2021,20(07):734-737.

[4]刘丽英.表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌患者的临床疗效观察研究[J].中国医学工程,2020,28(10):122-124.

[5]王义法.表柔比星及环磷酰胺联合白蛋白紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果与安全性观察[J].临床医药实践,2020,29(10):771-774.

[6]付大鹏.多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的效果[J].医学信息,2020,33(05):149-150.

[7]陈魏威,权广前,王金津.表柔比星新辅助化疗在晚期乳腺癌中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(24):140-141.

[8]申鹏,于洋,梁栋,杨秦蘅,尤伟.表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果比较[J].中国民康医学,2019,31(07):76-77.

[9]夏绍才.多西他赛与表柔比星联合或序贯化疗治疗局部晚期乳腺癌的分析[J].中国社区医师,2019,35(04):91-92.

[10]郑添之,庞至远,张强.多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物的影响[J].癌症进展,2018,16(15):1878-1881.