病理性瘢痕形成的细胞分子生物学研究
病理性瘢痕包括增生性瘢痕(Hypertrophic Scar，HS)和瘢痕疙瘩(Keloid，K)，是因成纤维细胞增殖，生长失控、胶原过度沉积导致真皮纤维化。K表现为侵袭性瘤样生长，而HS却随时间推移有自然软化趋势，可见在形成机制方面还有不同之处。虽然目前病理性瘢痕形成的机制还不太清楚，但这方面的研究却方兴未艾，本文就近年来对病理性瘢痕发生机制的研究综述如下。
1 病理性瘢痕形成的机制研究
1．1 肌成纤维细胞在瘢痕形成中的作用：正常创面愈合过程中的创面收缩或过度愈合引起的病理性瘢痕以及各种纤维化疾病中，肌成纤维细胞(Myofibroblast，MFB)的作用越来越受到学者们的广泛关注。MFB最主要的特征是胞质中出现完整的细胞骨架结构，包括微丝、微管系统。它除了表达胞浆肌动蛋白外，还可以与以下四种主要表型共同表达：①波型蛋白(vimentin)；②波型蛋白和结合蛋白(desmin)；③波型蛋白和a-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)；④波型蛋白、结合蛋白和a-SMA。并且还证明MFB可以表达不同的平滑肌肌浆球蛋白重链(MHC)，表明MHC表型对进一步鉴别分化好的MFB不同表型意义较大。而a-SMA是体内MFB最常见的标志，其次是波型蛋白，因此可用a-SMA鉴定MFB。
在增生性瘢痕及纤维化病灶中，a-SMA阳性的MFB持续存在。免疫组化显示a-SMA阳性的MFB主要存在于HS结节状结构中，而K中则几乎不存在MFB。因为瘢痕疙瘩的特性为几乎不萎缩也不发生挛缩，内含粗大的胶原纤维，而增生性瘢痕则会发生萎缩也易挛缩，内含散乱的细胶原纤维，所以有理由认为瘢痕的挛缩与其中所含的MFB有关。另外，在证实了胎羊、胎鼠等在胎内前2／3的时间伤口不产生瘢痕，而到后1／3时间伤口会出现瘢痕愈合基础上，Estes等通过透射电镜及免疫组化方法研究了孕早期及孕晚期胎羊伤口MFB发生情况，发现孕75天制作的伤口中无a-SMA，而在100～120天制作的伤口中大量表达。电镜下可见细胞中微丝逐渐增多、排列也渐规则，并发现伴有连接纤维形成，说明MFB在瘢痕形成过程中可能起到一定作用。
外科理沧与实践Ｚ００２年第７卷第】期 ・附３
・函授继续医学教育・
外科细胞分子生物学基础（４）
龚建平 陈义发裘法祖
华中科技大学同济医学院附属同济医院（４３００３０】
肿瘤——外科细胞分子生物学的基本问题
继心血管疾病之后．肿瘤是另一威胁人类健康和生命
的主要疾病 在世界范阉内．至少有】／３的人在其一生一｝ｉ
患上肿瘤；肿瘤是】／４的男性和１／５的女性的死亡原因
尽管已对肿瘤细胞的结构和其生物学行为有较多认识．但
仍然束对肿瘤的实质性问题有彻底了解。随着生物学．儿
其是细胞分子生物学技术的飞速发展，今天人们已可通过
过些技术探究肿瘤发生ｔ亍发展的奥秘。肿瘤也就自然地成
为了细胞分子生物学的重要课题。
】．肿瘤细胞的基本特征
肿瘤有良、恶性之分。良性肿瘤仅在局部生长、对宿主 的生命 具威胁性，只有在体积增大压迫其周围器官．或斟
瘤内细胞分泌大量生物活性物质时，才会影响宿主。恶性
肿瘤的最基本特征是可侵犯周围组织皿（或）发生转移、扩
散，最后导致宿主死 。从细胞层面来看．癌细胞的表型的
改变通常与其基甩型的改变相一致，含有异常畸变或数量
等的染色体；在显微镜下，癌细胞表现出快速异常失控性
牛长的特征，如桉质比增大、明显的核仁、有丝分裂相增多
而特种结构相对较少等。因此．屁微镜下见到具侵袭性的
细胞是诊断恶性肿瘤的最町靠依据。
２．从转化的恶性细胞看癌细胞的特点
实验证明贴壁培养的细胞经病毒感染、化学物质刺激
或辐射等处理后明显地改变其生长习性．将这些细胞注射
到易感肿瘤的动物体内就可蹦形成肿瘤，过也是目前被广
泛采用的研究肿瘤的动物模型．细胞转化 后．细胞的特
性发生一系列的改变，包括牛长调控、细胞形态学、细胞问
的相互作用、细胞膜特性、细胞骨架结构、蛋白质分泌和基
因表达等。这些改变大多与病毒带人细胞的基因有关，其
中有 改变是相互联系的，有些则是独立发生的 转化细
胞并非都要发牛全部特征改变，但是 下改变是最常见的。
西北医学教育２０１２年８月第２ｏ卷第４期 电话：０２９－－８２６５７８６０ Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｂｙｊ＠ｍａｉｌ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
的必要条件，若人体血液的ｐＨ值长期高于７．４５，则 会患碱中毒，若人体血液的ｐＨ值长期低于７．３５，则 会患酸中毒。人体不论患碱中毒还是酸中毒都对健康 非常不利。在讨论中，他们结合查找到的资料，知道在 新陈代谢的过程中，糖类、脂肪和蛋白质代谢的最终产 物之一是二氧化碳，二氧化碳进入血液与水形成碳酸， 这是体内产生最多的酸性物质，因此糖类、脂肪、蛋白
质都是“酸性食物”。而蔬菜、水果和豆制品等含有较 多的钾盐、钠盐和有机酸盐，它们本身就是弱碱性的， 这些食物在人体内进行分解代谢后，更增加了血液的 碱性，所以蔬菜、水果等被称为“碱性食物”。通过进一 步讨论，学生还了解到，我们吃的肉、蛋、鱼、动物脂肪 和植物油、米饭、面食、糖类、甜食等糖类食物都是酸性
食物，而蔬菜、水果（高糖水果除外）、豆制品、牛奶等则 是碱性食物。在日常饮食中，经常会有大量的蛋白质、 脂肪、糖类在体内进行分解，酸的来源一般都超过碱的 来源。因此，在日常膳食中，必须保证足量蔬菜和水果 的摄取，以维持体内的酸碱平衡，保障身体健康。针对
一些章节中的重要知识点，教员通过开展几次有益的 讨论课，使学生掌握了活学活用学到的知识和理论的 本领，收到了显著的教学效果。 总之，通过对于医用化学以上四个方面的教学改 革探索，大大激发了学生的学习积极性和教员参与教 学改革的热情，收到了良好的教学效果。
参考文献：
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昆明医学院学报２００８．（２Ｂ）：６６￣６９ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
正畸牙移动牙周组织中的细胞分子生物学反应
胡江天
（昆明医学院附属口腔医院口腔正畸科，云南昆明 ６５００３１）
［摘要］就正畸牙齿移动中牙周组织细胞分子生物学反应研究进展作一综述． 【关键词］正畸牙齿移动；细胞因子；生长因子；细胞信号传导 ［中图分类号］Ｒ７８０．２［文献标识码］Ａ［文章编号］１ ００３—４７０６（２００８）２Ｂ一００６６一ｏ４ ＣＮ ５３一ｌＯ４９／Ｒ
综 述 匀
Ｃｅｌｌｕｌａｒ ａｎｄ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎ ｔｈｅ Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ Ｔｏｏｔｈ
Ｍｏｖｅｍｅｎｔ
ＨＵ Ｊｉａｎｇ—ｔｉａｎ
（Ｄｅｐｔ．ｏｆＯｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ，Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｙｕｎｎａｎ ６５００３２，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ｐｒｏｖｉｄｅｄ ｉｎｓｉｇｈｔ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｅｌｌｕｌａｒ ａｎｄ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｏ￣ｈｏｄｏｎ－
ｔｉｃ ｔｏｏｔｈ ｍｏｖｅｍｅｎｔ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ ｔｏｏｔｈ ｍｏｖｅｍｅｎｔ，Ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ；Ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ；Ｃｅｌｌｕｌａｒ ｓｉｇｎａｌ ｔｒａｎｓｄｕｃｔｉｏｎ
牙齿正畸治疗是通过矫治力作用于牙齿、牙
周及颌骨，引起一系列的组织生物学反应，达到
牙齿移动和生长改建的目的．到目前为止，正畸
牙齿受力移动的生物学机理尚不十分清楚．从正
畸牙移动导致的牙周组织中细胞信号转导、细胞
因子及生长因子等反应方面的研究作一综述．
１ 正畸牙移动与牙周组织内细胞信号通路
