安全验收评价报告
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安全验收评价报告
（建设单位名称）
（建设项目名称）
安全验收评价报告
建设单位：
建设单位法定代表人：
建设项目单位：
建设项目单位主要负责人：
建设项目单位联系人：
建设项目单位联系
（建设单位公章）
年月日
1
（建设单位名称）
（建设项目名称）
安全验收评价报告
评价机构名称：
资质证书编号：
法定代表人：
XXX审核定稿人：
评价负责人：
评价机构联系电话: :
（安全评价机构公章）
年月日
2
评价人员
（三号宋体加粗）
项目负责人
姓名
项目组成员
报告编制人
敷陈审核人
过程控制负责人
技术负责人
资格证书号从业登记号签名
（此表应按照详细项目实践参与人数体例）
技术专家
姓名签字
（列出各类技术专家名单）
（以上全部用小四号宋体）
3
资质证书复印件
4
目录
5
6
术语、标记和代号申明
［根据需要选择］ 7
1〔安全评价〕概述
（注：可用“经过”或其他更适当的称号）
1.1评判目的
1.2安全评价对象和范围
（注：这里所说的评价对象是被评价的项目，说明评价对象在空间上包括哪些，评价内容上涉及哪些,[应明确评价对象的地域、空间范围；具体厂房、车间、仓库、罐区名称；原料、工艺、设备、产品；公用与辅助工程等的安全预评价]，如评价范围为：×××厂年产××吨∕年××产品的建设项目，包括：建设项目的X厂房、X仓库～～～。）
1.3评价经过和程序
（注：申明项目评判工作开展的程序和时间，包孕前期准备、进场时间、收集材料、开展评判、交换看法等，程序引用AQ标准中的程序图，并加上“与建设单位交换看法”的内容）
2建设项目概况
2.1建设项目简介
［建设项目基本情况，首要介绍项目称号、地点、从属干系、属什么企业、注册资本、总投资额、生产什么产品、建设方案及生产规模、机构和人员配置、生产天数、班次、人流、物流等。］
［属生产企业的，申明其生产规模；属贮存企业的，申明其贮存规模］
［2.2投资单位组成及出资比例］
（注：本节视内容多少肯定是否单设一节，如果内容少的，可并入第一节，列出投资单位名单位及其出资比例，投资单位超过两家的，按出资比从大到小布列，并宜列表如下：）
序号
1 2
3
投资单位称号出资比例备注
8
［2.3建设单位基本情况］
（注：本节视内容多少确定是否单设一节，如果内容少的，可并入第一节，对建设单位的基本情况作简要介绍，重点突出该单位在安全管理、工艺与设备先进性与成熟条件、产品与产能等方面的，不要过多介绍其他与本评价无关的内容［如产品质量、文明、获奖情况等］）
2.4地理位置、周边情况及天然条件
〔标题可按内容多少折分为多个标题，“地理位置、周边情况”、“自然条件”〕
〔说明地理位置、自然条件及该位置周边的基本情况，含功能分布，是否工业园区规划、建设项目与周边［相邻企业、单位、道路、居住区］的间距，建设项目与公安消防队、医院的距离等〕；
周边环境的间距可以参考下表叙述： 建设项目与周边的间距
周边建（构）筑物名
序号方位＊间距（m）备注
称
1东
2东南
3东北
4南
5西南
6西
7西北
8北
注：＊①方位要根据企业的实际情况填写；
②如果方位的一边为道路，在备注上应叙述道路的宽度和道路对面是什么建筑物。
2.5建、构筑物及总图布置
（包括建、构筑物功能、储罐区情况、道路、围墙、绿地等，用文字与列表相结合阐述）；（列［表］出各建构筑物［或装置］，并说明其功能和布局，布局说明时结合生产物流的关系）
2.5.1总图及平面布置
总用地面积、总修建面积，功能分区情况，各个区的方位，各个建（构）筑
物布置。
还应补充：
①道路：内容包孕道路分布、路宽、转弯半径、净空高度、首要道路和次要
道路的间距等。
②围墙：内容包括围墙高度，与路边距离，与厂内建筑物距离等；
③绿地：绿地面积、分布等。
2.5.2建（构）筑物
主要的建（构）筑物
9
建筑物名
称
层数
高度 （米）
布局体式格局
占地面积
（m2）
防火分区
最大面积
（m2）
耐火
等级
火灾危险
性分类用处需要时还可以介绍修建物泄压面积、安全出口。
2.6首要工艺过程（或技术）
［介绍每个产品的工艺过程简述、工艺流程图和主要工艺装置（设备）和设施的布局图］［注：这里所说的“主要装置（设备）和设施的布局”指工艺设备和设施流程布局图，是化工设计单位出的图纸。］
［注：关于工艺、技术的对比分析，为了便于对比分析，建议由建设单位提供国内几个同类企业的名称、位置、产能、主要工艺和技术情况等资料，或在各种资料上进行查找，确实没的或不了解的，就不写，宁可不写也不要写错］
2.7主要原辅材料和产品
序号称号
1
2
类别吨/年
（产）量］（原料/产品）［年用
储存场所
最大贮存量
（吨）
备注
原料
…
中间产品
…
产品
…
2.8首要装备、设施
（列［表］出各装备、设施、特种装备称号、型号［或规格］、材质、数目和布局）发起如下列表叙述：
主要生产装置（设备）和设施一览表
序号
如果有使用特种设备的话，特种设备建议专列表介绍（这样能更清晰建设项目有什么特种设备）。
10
装备称号数目技术参数用处使用处合
特种设备一览表
序号设备名称数量技术参数使用场所
注：如果工厂比力大，装备多的话，可将各车间的装备划分列表。
2.9配套和辅助工程
〔包孕给排水、消防设施、供配电、防雷、防静电、供热、通风、供气〕；
2.3.7.1给排水工程
主要内容：水源、管径、用水量、水泵型号及台数、供水压力、水池容积、 生产污水量及流向、生活污水量及流向、雨水流向、清净下水与
污水分流设施（参照《石油库规》第13章、《石化规》第六章有
关内容）等。
2.3.7.2消防设施
消防设施的主要内容：
1）消防水系统
水源、水池、水箱、水泵、水泵房、稳压水泵、气压罐、管网（环状
或枝状）、管径、水泵接合器、室内消防设计用水量、室内消火栓规格、室
外消防设计用水量、室外消火栓规格及数量、屋顶消火栓（1-2个，屋顶
水管应有压力显示器）、室外消火栓的保护半径、室外消火栓的布置间距、
室内消火栓保护半径、室内消火栓布置间距。
2）主动喷水灭火系统
类型、保护范围、设计水量、喷头类型、报警阀组、水流指示器、管 道布置体式格局、末端试水装置、消防控制室等。设计作用面积内平均喷水强
度的校核。
3）水幕系统
作用：水幕系统是利用水幕喷头密集喷洒所形成的水墙或水帘，起到
挡烟阻火和冷却分隔物作用的一种自动喷水系统。
主要内容：喷头类型、喷头流量、喷头布置、控制阀、管网管径、供
水管水流速度、喷水强度（L/S·m）和喷头工作压力、水幕作用范围。
11
4）泡沫灭火系统
主要内容：泡沫产生器、泡沫比例混合器、泡沫混合液管道、泡沫液
储罐、泡沫液类型、水源、消防泵、泡沫混合液的配比。
按装置体式格局分歧分类：固定式、半固定式、移动式。
按发泡倍数分歧分类：低倍数泡沫灭火系统、中倍数泡沫灭火系统、
高倍数泡沫灭火系统。 按泡沫喷射形式不同分类：液上喷射泡沫灭火系统、液下喷射泡沫灭
火系统、泡沫喷淋灭火系统、泡沫炮灭火系统。
5）泡沫—水喷淋联用系统
6）气体灭火系统
（1）类型
①有管网气体灭火系统
搜检系统是否有主动、手动和机器应急操作三种启动体式格局；连续灭火
时间；火灾自动报警系统的设计是否符合有关规范的要求。
②无管网气体灭火系统
检查部件是否完善，灭火剂是否在有效期内。列出手提式、推车式灭
火器装备一览表。
（2）气体灭火剂。搜检选用的气体灭火剂是否适用。
7）消防车
8）消防控制系统（主要检查是否联动配套，依据《火灾自动报警系统设计
规范》等）
（1）消防控制室。《建规》11.4.3条、11.4.4条；
