药店联合用药总结(一)

药店常用病联合用药手册

一、 呼吸系统类

（一﹚风寒感冒

常识判断：其起因多是劳累,没休息好，再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。

症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒。 荆防颗粒，风寒感冒颗粒，九味羌活丸，感冒软胶囊。四季感冒胶囊。氨咖黄敏胶囊.病毒灵等

联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客:喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒,需要出汗。

（二﹚风热感冒

常识判断：风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。

症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则:辛凉解表（清热解毒)为主.

一般用药:治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片。感冒咳嗽颗粒。板蓝根颗粒,桑菊感冒片。精制银翘解毒片。感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊。、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客：多饮水，饮食易清淡。

（三） 、胃肠感冒

常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻,恶心，呕吐，发热。

用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药

一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药

联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用）

建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。

（四)、急性支气管炎

常识判断:临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征.多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则:祛痰止咳类+抗生素

联合用药：

⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾

药店常用病联合用药手册 呼吸系统类一、

（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发 生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口 不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。风寒一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒, 四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等.,感冒颗粒九味羌活丸,感冒软胶囊 ++抗炎药抗病毒西药联合用药：中药感冒药物 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。

（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为 风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳 嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。

一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊 、抗感胶囊等.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.精制银翘解毒片.感冒片．

+联合用药：对症中成药物+抗炎药抗病毒西药 建议顾客：多饮水，

饮食易清淡。 、（三） 胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕 吐，发热。 +用药原则：抗炎药抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 氟哌酸胶囊（儿童禁用）联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及 时服用解暑药。 、急性支气管炎（四）有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症)(常识判断：临床以咳嗽伴或不伴 状同时出现。 抗生素+用药原则：祛痰止咳类 联合用药：

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第一类 呼吸系统类

风寒感冒与风热感冒的鉴别

风寒感冒

处方一：参苏感冒片＋阿莫西林。

处方二：止咳片＋参苏感冒片＋阿莫西林分散片。

较重症状：咽痛，扁桃体肿大，感冒已有几日。

未见好转时应加服：清喉咽颗粒＋喉症丸。

风热感冒

感冒初起，有轻微的头痛，鼻塞，乏力等症，处方：桑菊感颗粒＋精致银翘解毒片。

病加重，四肢倦怠，咳嗽，头痛鼻塞，处方：感冒止咳颗粒＋精致银翘解毒片+感康。

如严重时出现炎症：咽喉肿痛，扁桃体发炎，则加清喉咽颗粒+阿莫西林。

流行性感冒

流行性感冒初期，处方：精制银翘解毒片＋抗病毒颗粒＋金银花糖浆。

病情加重，处方；桑菊感冒颗粒＋参苏感冒片＋精致银翘解毒片。

暑湿感冒

发病机理：发生于夏季多雨季节，外感湿邪夏日气候炎热，阴雨霖霖，天暑下逼，地湿上蒸，致暑湿肆疟。

病症判断：发热、微恶寒、鼻塞、流涕（或咳嗽）；或伴随出现的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不佳等。

轻度可以使用处方：夏桑菊颗粒＋藿香正气液＋散列通。

症状较重或感冒症状明显的可以使用处方：沉香化气片＋加味藿香正气丸＋夏桑菊颗粒。

专家建议：

感冒了要多休息，多饮水，不喝酒，不吃油腻辛辣和难消化的食物，多吃葱蒜、萝卜，注意保温。

如服用的感冒药有易瞌睡的副作用，不要驾驶或从事高空作业。

支气管炎

发病机理：多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低，感冒等。儿童主要是由感冒引起的。

病症判断：咳、痰、喘。

主要分为：急性支气管炎，慢性支气管炎。

急性支气管炎：由感冒引起的；处方：止咳片＋阿莫西林。如有哮喘症状的可加服沙丁胺醇。

慢性支气管炎：临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和（或）伴有气喘症状；处方：止咳片＋沙丁胺醇＋青霉素v甲片。

咽炎

发病机理：外感风邪导致体内失衡，当出现风寒感冒，过度劳累时就会诱发。

胃食管反流病

1．吗丁啉+雷尼替丁

吗丁啉能促进胃排空，减少胃反流，两者合用可有效控制病症；雷尼替丁为抗酸剂，能减少胃酸的分泌，从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激病症。此用药联合要紧针对病情较轻的患者。雷尼替丁禁用于严峻肾功能不全、妊妇及哺乳期妇女，肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用。

2．吗丁啉+兰索拉唑

吗丁啉能增加全消化道的推进性运动，增加胃肠动力，亦能增加食管下括约肌压力，故适合于反酸、反食等反流病症严峻并伴有便秘的患者，兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物，副作用少，可较长时刻用药。因此，这两种药物联适宜用于病情重的患者。

3．胃复安+奥美拉唑

胃复安为胃动力药，加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进，优点是价格廉价。奥美拉唑亦为抗酸药，但因其作用于胃酸形成的最后环节，故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强，且作历时刻长，不良反应少，适用于烧心等胃黏膜刺激病症较重的患者。对本品过敏、严峻肾功能不全者和婴幼儿禁用，严峻肝功能不全者、妊妇、哺乳期妇女慎用。因其容易进入脑内，故可引发肌肉震颤、震颤麻痹等，副作用较吗丁啉大。上述药物联适宜用于烧心病症重、对西咪替丁成效较差的患者。

急性胃炎

1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安

雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。硫糖铝为胃黏膜保护剂，能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜，阻止胃酸对胃黏膜的损害。胃复安能促进胃肠的蠕动，可迅速缓解恶心、呕吐等病症。这3种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用，又能减少胃酸等不良刺激，还可快速减轻病症，提高患者医治的顺从性，成效理想。

2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋

胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏，因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用，雷尼替丁即为此类药物，它能削弱胃酸对胃的攻击力。而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，能增强胃黏膜的屏障作用。吗丁啉能够促进胃肠蠕动，适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜，效果理想。