疼痛的康复
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疼痛康复
1.疼痛评估
请在上图中用红笔标注疼痛部位，并根据1-10分标注疼痛得分，表层疼痛画“o”,深层疼痛画“▲”，并对疼痛性质做一定描述，如灼烧样痛，针刺痛，钝痛，麻痛等等。
疼痛性质：
疼痛时间：
其他描述：
2.姿势评估（静态姿势，体态图，网格标准线）
如上图（只展示了侧面）所示，此步骤主要是一个证据性评估的采集，需要拍照，让患者站在一面带有网格线的墙前，从前面（正面），侧面（矢状面），后面来分析患者体态问题，一般从上往下，头颅相对位置/肩关节相对位置/上肢相对位置/躯干相对位置/骨盆相对位置/髋关节相对位置/膝关节相对位置/踝关节相对位置，一般按这个顺序进行整体性评估，特殊疾病特殊对待，再次评估时，可前后图片做对比。
所有关于位置的描述，均为相对性，如头部相对于肩部前移，无绝对性说辞，评估时患者必须处在放松状态下，紧张可能导致所得结果不准确，可嘱患者闭眼后原地踏步，调整自己身体至舒服状态。
所需器材：一间密闭房间（患者需去除外衣），姿势评估墙（带网格线）或数字姿势评估墙（天瑞），照相机及相关固定和存储设备。
3.步态分析（疼痛步态，足型分类，抗跌到因素）
此步骤是一个动态的评估，可用专业的动态评估仪器，或者人为评估，仪器评估较为详尽，客观真实，有理有据，人为评估需要患者脱去鞋袜，在干净的硬地上来回行走多次，并进行视频录像，不同人评估会得出不同的结果，但都服务于治疗。
所需仪器：密闭房间，步态分析系统，硬地毯地面（带相关标准线），鞋袜置物架，摄像机
4. 触诊+肌力测试+特殊动作试验
主要是对疼痛部位的触诊，得出关于压痛，皮肤温度，皮肤颜色，皮肤肿胀程度等的信息，肌力测试主要为测试疼痛部位肌肉及其相关部位肌肉的肌力，可分为徒手肌力测试和使用仪器的等速肌力测试，对后续的诊断和治疗具有指导意义，特殊动作试验主要是确定诊断。
采用信效度较高的试验减少误诊，争取做到0误诊。
其中包含FMS(功能性动作筛查测试，美国运动医学会推荐)，SFMA（国外选拔运动员的高级测试）等。
所需器材：等速肌力测试系统，体操棍，弹力带，运动治疗升降PT床，PT凳，叩诊锤，沙袋组合若干，哑铃组合若干，跨栏架，瑜伽垫若干，
5.治疗
根据上述评估，提供综合化治疗，
此治疗的基本在于，理疗镇痛，手法获取愉悦感，运动取得疗效，中医的透药和针灸进一步巩固疗效。
需要的基本设施：以可容纳6-10人同时治疗为准
5个小治疗房间，四个小房间（每个房间容纳三张单人治疗床），一个运动大房间（30m2），落地贴墙大镜子，普通治疗床8张，PT升降床，平衡BOBATH球，TRX悬
吊带，瑜伽垫数张，哑铃架组和，健身房式地垫（带地面标识），有氧运动
跑步机（建议进口，国产易损坏），椭圆机，
透药机器（中西医结合治疗，让药物渗透进入人体，行气活血化瘀，）
，超短波治疗仪（高频电治疗，主要作用为消炎，特别是无菌
性炎症，向肺炎，包括深层肌肉的疼痛炎症），中频干扰电（主要作用为镇痛，促进血液循环，具有一定的舒适感，像腰部大肌肉酸痛劳损）
，低频脉冲电治疗（主要是表浅位置的阵痛，像肩周炎，颈椎痛等）
，超声波治疗仪（主要是软化组织，对于手术之后瘢痕的松解，皮肤关节的肿胀消除等），PT凳（治疗师治疗需要）若干，弹力带若干，针灸相关器具
，红外线TDP，患者治疗信息的存储系统。
6.家庭宣教加营养指导
继续跟进患者的家庭治疗，给与视频指导，在首次治疗后给患者加入家庭康复内容同时营养师给与运动营养化建议。
，
充分利用互联网优势，开展病患会员式宣教指导，
非会员的大众普及宣传
7.心里介入（介入时机适当）
患者相关状态的评估，焦虑/抑郁，人格分型，这是近年来大众逐渐凸显的问题，心理问题解决的需求越来越大，各大医院也逐渐认识到心理问题的重要性，而且社会关念的开放性进步，使人们不再排斥心理资讯类职业。
心理健康逐渐成为社会焦点。
8.同时以上多学科会诊，共同协调疼痛管理方案，并告知患者。
9.中期评定
与之前相关资料进行对比，对已有阶段的治疗效果进行评测，后做出改动，继续治疗10.患者康复
运动建议，定期电话回访
此方案核心在于借助综合性治疗，全面的给与患者康复，且中西结合，用中式思想治疗，以西方标准检验，全程尽显无痛治疗，绿色治疗，让患者不打针，不吃药，爱上运动，驱走疼痛，走上健康之路。
只要患者来，我们一定给予其最有效的治疗，最难忘的体验。
魏阳
2020.3.19。
