竭诚为您提供优质文档/双击可除创建母婴友好医院自查报告篇一：20XX年爱婴医院自查报告xxxx医院爱婴医院自查总结报告xx卫生计生委：为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》要求，我院积极安排部署评估复核工作，针对标准逐条进行自查整改，使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准（20XX版）》规范的要求。
现结合我院实际，将自查情况汇报如下：一、精心组织、积极部署、宣传到位（一）统一思想、提高认识。
我院于20XX年x月x日召开了爱婴医院专题会议，充实了爱婴医院领导小组和技术指导小组，细化分解工作任务。
（二）完善工作机制、加强宣传力度。
1.按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准20XX版》和《助产机构爱婴指南20XX版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，制定了“xx医院促进母乳喂养的xx条规定”。
重新整改修订了《xx医院母乳喂养知识手册》，发放到全院每位职工，做到人手一份。
2.通过将各项制度张贴在公共区域和电子屏滚动播放的方法，提高了就诊病人及家属对我院复核爱婴医院的知晓率，同时也时刻警醒着我院职工，提高服务质量，加强医患沟通。
并积极开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标的“三好一满意”活动，以提升服务品质和服务内涵。
3.制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《怎样科学护理新生儿》、《产后保健》、《健康妈妈》、《健康宝宝》等宣传资料，在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中，使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。
4.营造爱婴爱母的社会氛围。
利用节假日上街宣传、到帮扶医院义诊及“三下乡”活动，发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。
二、装备与培训并重，提高医务人员素质一是全院各科室分别组织本科室人员认真学习爱婴医院的复核文件及各项制度，研究爱婴医院的复核实施计划，细化工作任务，明确各自职责。
二是对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。
每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。
对20XX年以来新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。
每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。
三是积极选派骨干参加各种培训。
为提高产科、儿科医务人员的临床技能，我院多次派出人员外出学习、进修。
努力提高产科、儿科的诊疗水平，为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健，同时也是对我院产科、儿科医务人员临床技能的实绩考核。
三、加强母乳喂养质量控制，提高服务水平1.将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。
我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、道具实演等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。
2.帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。
严格按照医院制定的母乳喂养的11条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，进行皮肤早接触、早吸吮和目光交流并及时保暖，让婴儿时刻和母亲在一起。
加强了孕产妇的知识宣教工作，促进自然分娩，降低非医学剖宫产。
制定了息烽县人民医院降低剖宫产率的制度和措施。
3.指导产妇如何哺乳，以及保存良好的泌乳。
加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧，以便更好的指导产妇哺乳婴儿。
4.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。
加强对产妇的宣教，严格要求每一位产妇开展母乳喂养；在遇有医学指针的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者，严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。
设置有专门的配奶区，严格按照医嘱进行配方。
婴儿所需奶粉由医院统一提供。
5.实行24小时母婴同室。
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。
指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。
6.鼓励按需哺乳.加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教育，强调按需哺乳的重要性。
熟知新生儿饥饿或产妇奶涨识别，奶涨即可喂养。
7.不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。
妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。
8.促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织并提供后续服务。
将我院母乳喂养咨询电话（xxxx）告知出院的产妇，在出院后到所在乡镇或社区进行咨询服务，以解决母乳喂养所遇到的困难。
xxxx医院20XX年x月x日篇二：母婴保健技术服务自查情况汇报母婴保健技术服务自查情况汇报按照卫生计生局对《母婴保健技术服务执业许可证》校验的要求，我院结合相关考核标准，组织全院进行了母婴保健技术服务专项检查，现将自查工作情况报告如下：一、组织管理我院切实加强此项的领导和组织工作，每年开展相关业务培训会，增强相关科室医务人员知识掌握能力和操作能力，对违反母婴保健法等法律法规、严重危害妇女儿童健康的行为进行处罚。
同时坚持整治与规范相结合的原则，针对自查中发现的问题，认真组织整改，提高母婴保健技术服务水平。
二、人员条件我院取得《母婴保健技术考核合格证书》6人（包括今年考核通过2人），其中助产技术人员6人，终止妊娠术人员2人。
做到了全部人员持证上岗。
自查中没有发现超出考核内容开展相应技术服务行为。
三、业务开展1、我院禁止非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
我院进行了广泛的医务人员和居民宣传教育活动，自查中未发现上述行为。
2、我院坚持“支持保护和促进母乳喂养的各项措施”禁止向孕产妇及其家属推销母乳代用品。
自查中未发现在科室内张贴母乳代用品关高、发放有关宣传资料及展示、推销或代售母乳代用品的行为。
3、我院深入贯彻《母婴保健法》，坚持以保健为中心，面向群体，面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，积极开展各项妇幼卫生服务。
以高危妊娠的管理为重点，切实加强孕产妇系统管理。
我院结合《孕产妇、儿童系统保健分级管理实施意见》和《孕产期系统保健工作规范》，加强了督查指导，采取三项措施加强孕产妇系统管理：一是进一步明确了公共卫生信息员的妇幼卫生工作职责；二是以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实每位孕产妇初筛评分和高危筛查。
严格按照《孕产妇孕情追踪管理制度》，切实落实孕情月报，对高危孕产妇追踪报告、分级管理；三是引导高危孕产妇提前住院待产，使孕产妇高危管理关口前移，更好保障母婴安康。
4、计划生育技术服务工作，成效提升显著，无严重差错和事故发生。
5、我院还向孕妇发放了《孕产妇健康手册》、《孕产妇保健教育手册》、《婚前保健知识》等妇幼卫生健康教育宣传资料。
四、存在问题及整改措施1、学习方面：妇幼卫生知识面广，对我院妇产科和妇幼保健人员的业务素质差强人意，培训和督导工作有待加强。
孕产妇系统管理有待进一步加强。
存在管理面不足和资料不完善的问题。
2、儿童保健工作，存在系统管理面不足，资料记录欠完善。
重视预防保健，对病重和病危婴儿的会(:创建母婴友好医院自查报告)诊、转诊和转院和抢救工作有待规范。
3、助产技术和节育手术有关设备、药品配备有待完善。
20XX年3月21日篇三：妇幼保健工作自查报告息烽县20XX年上半年妇幼保健工作自查报告妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。
20XX年，我院在县卫生药监局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，使我县妇女儿童健康保健服务水平得到进一步提高。
现就我县20XX年上半年妇幼保健工作开展情况报告如下。
一、以“1234”工程，推动全县妇幼卫生工作开展“1”是一个目标，即提高妇幼保健水平,降低孕产妇和新生儿死亡率,确保母婴安全。
采取局长负总责，分管局长具体负责，妇幼保健人员划片包乡（镇）,各乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇进行一对一的责任包保，每名职工包保一名高危孕产妇，从宣传、随访、督促产检、住院分娩、急救转诊等环节进行全程追踪落实包保责任，确保妇幼卫生工作任务顺利完成。
“2”是两大体系建设，即妇幼保健和急救体系建设，为确保工作顺利开展，提高群众知晓率和受益率，在项目宣传、业务培训等方面做了大量工作，一是进一步提升妇幼保健工作质量。
依法加强妇幼保健机构和人员执业许可管理，积极开展常态化监督检查。
建立健全妇幼卫生网络业务指导与考核机制。
以实施绩效工作制度为契机，制定绩效考核实施方案，完善考评机制，创新内部运行分配制度，不断激励妇幼保健人员积极性。
建立完善分级培训制度，建立健全分级培训网络、项目和评估机制，极积探索以妇保和儿保为主要内容的妇幼保健家庭医生服务工作，切实转变工作模式，适时总结经验，专题交流推广；二是进一步完善妇幼卫生急救体系建设，做到机构、装备和队伍“三配套”。
加快推进县妇幼保健院建设项目，确保孕产妇急救工作有序开展。
“3”是三个到位，即一是强化培训针对性、实效性，不断提升妇幼卫生技术服务水平，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应我县妇幼保健服务需要的专业化队伍；二是加强与各部门沟通，积极采取综合措施有效降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风发生；三是进一步落实政府主导妇幼卫生责任，做到政策支持、经费保障。
“4”是四个项目支撑，即降消项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、艾乙梅四个项目工作，制定了各项目实施方案，成立了领导小组，设立了项目办公室。
县、乡、村三级医疗卫生机构强化认识，加强领导，通过多种方式深入开展宣传活动，推动各项目工作有序开展。
二、两个系统管理情况（一）孕产妇系统管理工作20XX年上半年我县共有产妇总数1388人，活产总数1397人。
住院分娩1382人，住院分娩率为98.93%；产前建卡1380人，建卡率为99.42%；产前检查1383人，产前检查率为99%；产后访视1386人，产后访视率为99.21%；系统管理1373人，系管率为98.28%；高危孕产妇管理521人，高危孕产妇管理率100%，高危孕产妇住院分娩521人，高危孕产妇住院分娩率100%。
有1例孕产妇死亡，孕产妇死亡率达71.582/10万。
（二)0-6岁儿童系统管理工作20XX年上半年活产总数1397人，新生儿访视人数1389人，访视率99.43％。
5岁以下儿童死亡4例，新生儿死亡率2.86/‰。
