初级检验技师检验科目三
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临床医学检验技术初级(师)考试大纲科目:1-基本知识;2-相关专业知识;3-专业知识;4-专业实践能力临床检验基础部分临床血液学部分-14 -五、血细胞超微结1.正常血细胞的超微结构(1)透射电镜下的超微结构了解1, 2(2)扫描电镜下的超微结构1, 2构检查的 2.血细胞超微结构检(1)白血病细胞的鉴别了解2, 3临床应用查的临床应用(2)病理性红细胞检查3, 4六、血细 1 .染色体的基本概念(1)染色体命名1, 2胞染色体(2)染色体的基本特征1, 2检查的临(3)染色体的结构了解1, 2床应用(4)核型1, 2(5)核型书写1, 2(6)染色体畸变1, 2七、贫血及其细胞1.贫血概论(1)贫血的定义和分类掌握1, 2学检验(2)贫血的实验诊断方法与步骤掌握3, 4 单元细目要点要求科目2 .铁代谢障碍性贫血(1)铁的代谢了解1, 2(2)铁代谢检测指标掌握2, 31)血清铁测定①原理,参考值了解1, 2②临床意义2)血清铁蛋白测定掌握3, 4①原理,参考值了解1, 2②临床意义3)血清总铁结合力测定掌握3, 4①原理,参考值了解1, 2②临床意义4)转铁蛋白饱和度测定掌握3, 4①原理,参考值了解1, 2②临床意义5)转铁蛋白测定掌握3, 4①原理,参考值了解1, 2②临床意义掌握3, 4(3)缺铁性贫血的病因、临床特征和分期了解1, 2 (4)缺铁性贫血的实验检查及鉴别诊断熟练掌握3, 4临床应用(2)贫血类型的鉴别3, 4-18 -单元临床化学部分临床免疫学和免疫学检验部分量保证二十二、感染性疾病与感染免疫检测微生物学和微生物学检验部分。
检验科三基试题及答案科三考试是指机动车驾驶人应当毕业于驾驶培训机构并参加科目三考试,掌握车辆的基本驾驶技能和安全驾驶常识。
以下将列举一些常见的科三基础试题及答案,以供大家参考。
一、选择题1. 以下哪种行为属于违法行为?A. 随意变更车道B. 超速行驶C. 没系安全带驾驶D. 打手机答案:B. 超速行驶2. 当前道路上有行人正在斑马线等待通过,你应该:A. 让他们等待,你先通过B. 减速慢行,礼让行人C. 提前鸣喇叭,提醒行人D. 忽视行人,继续前行答案:B. 减速慢行,礼让行人3. 以下哪种方式可以有效防止雾天发生交通事故?A. 开启前雾灯、后雾灯B. 增大车距,保持安全行车速度C. 关闭车窗,开启空调D. 提前下车,步行通过答案:A. 开启前雾灯、后雾灯二、判断题1. 当遇到泥泞道路时,驾驶人应该提前降低车速。
答案:√ 对2. 安全避险驾驶原则是以避免事故发生为核心。
答案:√ 对3. 绿色交通灯亮起时,驾驶人应该立即加速通过。
答案:×错三、实际操作题1. 停车入库考核内容:正确使用倒车入库技巧将车辆停入指定车位。
答案:根据具体场景操作。
2. 模拟夜间行车考核内容:在夜间环境中,正确使用远光灯与近光灯,掌握夜间行车技巧。
答案:根据具体场景操作。
3. 直角转弯考核内容:能够安全、规范地通过直角弯道。
答案:根据具体场景操作。
总结科三考试涉及到很多的基础驾驶技能和交通规则,通过对试题的了解和答题的熟练掌握,可以提高通过考试的概率。
在实际操作题中,实践才是最关键的,需要结合驾驶技巧和交通法规进行操作。
请大家在备考科三考试时,充分了解和掌握相关的考试知识,注重实际的驾驶操作能力,同时也不要忽视对交通规则的学习和理解。
通过良好的备考和实践,相信大家都能够顺利通过科三考试,成为一名合格的驾驶人。
注意:以上试题及答案仅供参考,请以官方发布的最新考试大纲和规定为准。
检验技师考试《检验基础》试题(附答案)一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项是医学检验的基本任务?A. 疾病诊断B. 疾病治疗C. 疾病预防D. 疾病康复答案:A2. 以下哪种生物活性物质不属于激素?A. 胰岛素B. 肾上腺素C. 胰高血糖素D. 生长激素答案:D3. 以下哪项属于生物化学检验范畴?A. 血液学检验B. 尿液检验C. 细菌学检验D. 免疫学检验答案:D4. 以下哪个单位是检验科的基本组成单位?A. 检验室B. 检验科C. 检验中心D. 检验组答案:A5. 以下哪种方法不属于临床免疫检验?A. 酶联免疫吸附试验B. 放射免疫分析C. 免疫荧光技术D. 聚合酶链反应答案:D6. 以下哪个检验项目不属于临床生物化学检验?A. 肝功能检验B. 肾功能检验C. 血脂检验D. 细菌培养答案:D7. 以下哪个检验项目属于临床血液学检验?A. 血常规B. 尿常规C. 大便常规D. 胃液检验答案:A8. 以下哪个检验项目不属于临床微生物检验?A. 细菌培养B. 病毒分离C. 真菌培养D. 肝功能检验答案:D9. 以下哪个检验项目属于临床免疫学检验?A. 抗体检测B. 肝功能检验C. 血脂检验D. 尿常规答案:A10. 以下哪个检验方法属于临床生物化学检验?A. 光谱分析B. 色谱分析C. 电泳分析D. 所有以上选项答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 检验科的主要任务包括________、________、________和________。
答案:疾病诊断、疾病治疗、疾病预防、疾病康复2. 临床生物化学检验包括________、________、________和________。
答案:血糖检验、血脂检验、肝功能检验、肾功能检验3. 临床免疫检验包括________、________、________和________。
答案:抗体检测、抗原检测、细胞免疫功能检测、体液免疫功能检测4. 临床微生物检验包括________、________、________和________。
检验科三基测试试题与答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项是医学检验的基本任务?A. 疾病诊断B. 疾病治疗C. 疾病预防D. 疾病康复2. 以下哪种检验方法属于生物化学检验?A. 血液学检验B. 免疫学检验C. 生化检验D. 细菌学检验3. 以下哪种检验项目属于临床血液学检验?A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能D. 肾功能4. 以下哪种检验方法属于分子生物学检验?A. 光学显微镜检查B. 电子显微镜检查C. 原子吸收光谱法D. 聚合酶链反应(PCR)5. 以下哪种试剂用于测定血清总蛋白?A. 双缩脲试剂B. 溴甲酚绿试剂C. 酚试剂D. 硫酸铜试剂6. 以下哪种疾病可能导致血清淀粉酶升高?A. 胰腺炎B. 肝炎C. 肾炎D. 心肌梗死7. 以下哪种检验项目用于诊断糖尿病?A. 血糖B. 尿糖C. 胆固醇D. 三酰甘油8. 以下哪种检验方法用于测定血清HCG?A. 放射免疫分析B. 酶联免疫吸附试验C. 电化学发光免疫分析D. 免疫比浊法9. 以下哪种检验项目用于诊断贫血?A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能D. 肾功能10. 以下哪种检验方法用于测定血清T3、T4?A. 放射免疫分析B. 酶联免疫吸附试验C. 电化学发光免疫分析D. 免疫比浊法二、填空题(每题2分,共20分)11. 血液学检验包括______、______、______等方面。
12. 临床生物化学检验包括______、______、______等方面。
13. 免疫学检验包括______、______、______等方面。
14. 分子生物学检验包括______、______、______等方面。
15. 检验科质量控制包括______、______、______等方面。
三、判断题(每题2分,共20分)16. 红细胞计数是血液学检验的基本项目。
()17. 尿常规检验包括尿蛋白、尿糖、尿红细胞等检验项目。
()18. 肝功能检验包括ALT、AST、ALP等检验项目。
检验技师考试《检验基础》试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪个不属于医学检验的基本类型?A. 生物化学检验B. 免疫学检验C. 微生物学检验D. 心理测验答案:D2. 以下哪个不属于医学检验的常规项目?A. 血常规B. 尿常规C. 大便常规D. 胸部CT答案:D3. 以下哪个检验项目主要用于检测贫血?A. 血红蛋白B. 白细胞C. 血小板D. 红细胞答案:A4. 以下哪个检验项目主要用于检测炎症?A. C反应蛋白B. 血红蛋白C. 血小板D. 红细胞答案:A5. 以下哪个检验项目主要用于检测肝功能?A. 肝功能八项B. 血糖C. 尿酸D. 血脂答案:A6. 以下哪个检验项目主要用于检测肾功能?A. 肌酐B. 胆红素C. 尿素氮D. 胆固醇答案:A7. 以下哪个检验项目主要用于检测糖尿病?A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 血糖D. 尿糖答案:C8. 以下哪个检验项目主要用于检测高脂血症?A. 总胆固醇B. 甘油三酯C. 高密度脂蛋白胆固醇D. 低密度脂蛋白胆固醇答案:A9. 以下哪个检验项目主要用于检测肿瘤标志物?A. 癌胚抗原B. 肝功能八项C. 血糖D. 尿酸答案:A10. 以下哪个检验项目主要用于检测病毒感染?A. 抗病毒抗体B. 肝功能八项C. 血糖D. 尿酸答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. 血常规检验中,红细胞的正常值范围是:______。
答案:男性:4.0-5.5×10^12/L;女性:3.5-5.0×10^12/L。
2. 尿常规检验中,尿蛋白的正常值范围是:______。
答案:阴性。
3. 大便常规检验中,隐血试验的正常值范围是:______。
答案:阴性。
4. 肝功能检验中,谷丙转氨酶的正常值范围是:______。
答案:0-40 U/L。
5. 肾功能检验中,血清肌酐的正常值范围是:______。
答案:男性:44-132 μmol/L;女性:70-106μmol/L。
陕西省临床医学检验技师检验科目三考试试卷一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、尿17-羟皮质类固醇是何种激素的代谢产物A.醛固酮B.雌酮C.皮质醇D.皮质酮E.脱氢异雄酮2、AFP阳性时,对下列哪一种疾病最有诊断意义A.慢性活动性肝炎B.肝转移癌C.胆管细胞癌D.原发性肝癌E.肝硬化3、透射电镜下,细胞内含有颗粒,该颗粒较大,外有界膜包围,基质内有大量排列规则的致密小颗粒,该颗粒最可能是A.α颗粒B.糖原颗粒C.嗜酸性颗粒D.嗜碱性颗粒E.特异性颗粒4、糖化血清清蛋白可反映多长时间的血糖水平A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~6周E.6~8周5、某贫血患者MCV 85f1,MCH 30pg,MCHC 340g/L,该患者贫血属于A.正细胞性贫血B.大细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.大细胞高色素性贫血6、用琼脂糖凝胶电泳法测定血清乳酸脱氢酶同工酶时可见几个区带A.二B.三C.四D.五E.六7、下列哪种疾病临床上往往同时存在贫血和脾大A.珠蛋白生成障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.真性红细胞增多症D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血8、渗出液LD值(U/L)一般大于A.100 B.150 C.200 D.250 E.3009、下列哪项不符合M2A.我国急性髓系细胞白血病中,发生率最高B.FAB将M2分为M2a、M2b 两型C.M2a骨髓中原粒细胞30%~90%(NEC) D.在其细胞化学染色中,POX阴性反应E.白血病细胞中可见Auer小体10、三酰甘油升高的临床意义不正确的是A.三酰甘油也是冠心病发病的一个危险因素B.TG升高时也应该给予饮食控制或药物治疗C.TG升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病D.TG 升高可见于痛风、梗阻性黄疸E.甲状腺功能低下、胰腺炎TG不升高11、产生渗出液最多见的原因是A.细菌感染B.外伤C.胃液刺激D.胆汁刺激E.胰液刺激12、关于微量元素锌的叙述,错误的是A.可以作为多种酶的功能成分或激活剂B.促进生长发育C.增强免疫功能D.有抗氧化、抗衰老作用E.女性略高于男性13、血小板P选择素含量增高,除外A.急性心肌梗死B.脑血栓C.自身免疫性疾病D.糖尿病E.血友病14、下列哪种疾病血清总胆红素增高,直接及间接胆红素均增高A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.胆石症D.严重大面积烧伤E.胰头癌15、冷凝集综合征患者血清中存在的冷凝集素是A.IgA B.IgG C.IgG D.IgM E.IgE16、在白血病细胞中可见束状Auer小体的是A.AML-M1 B.AML-M2 C.AML-M3 D.AML-M4 E.AML-M5 17、怀疑免疫缺陷病人的体液免疫功能检查,主要检测的Ig是A.IgA,IgD,IgG B.IgA,IgE,IgM C.IgA,IgG,IgM D.IgD,IgE,IgG E.IgA,IgD,IgM18、以下可以在无细胞培养基上生长的是A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.恙虫病立克次体D.Q热立克次体E.罗沙利马体19、糖原分子中主要的化学键是A.3,5-糖苷键B.2,6-糖苷键C.1,4-糖苷键D.1,6-糖苷键E.1,5-糖苷键20、下列检测无助于自身免疫病诊断的是A.RF检测B.ANA检测C.抗乙酰胆碱受体检测D.白细胞分类计数E.抗dsDNA抗体检测21、体经典途径中各补体成分激活的顺序是A.C143256789 B.C124536789 C.C142356789 D.C124356789 E.C12345678922、可引起传染性单核细胞增多症的是A.呼吸道合胞病毒B.EB病毒C.脊髓灰质炎病毒D.CMV病毒E.人乳头瘤病毒23、作为前列腺癌肿瘤标记物的是A.乳酸脱氢酶B.β-微球蛋白C.癌胚抗原D.甲胎蛋白E.前列腺特异性抗原24、不是急性混合细胞白血病特征的是A.常共同累及髓系和淋巴细胞系B.依白血病细胞来源和表达不同可分为双表型和双克隆型C.具有Ph染色体的成人混合细胞白血病预后差D.多数患者有t(4;11)染色体易位E.POX染色和PAS阳性即可诊断25、除下列哪项外,NAP染色主要用于鉴别A.慢性粒细胞白血病与类白血病反应B.慢性细菌性感染C.真性与继发性红细胞增多症D.再生障碍性贫血与PNH E.急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病26、阴道滴虫的感染阶段是A.包囊B.滋养体C.虫卵D.幼虫E.鞭毛体27、关于AID的发病机制,下列哪项是错误的A.隐蔽抗原的释放B.AID有家族遗传倾向C.替代途径激活补体D.免疫调节功能紊乱E.MHC-Ⅱ类抗原表达异常二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
初级检验技师考试复习必备考点(111-120)【考点111】蛋白尿的定义当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时,蛋白定性试验呈阳性,即称为蛋白尿。
【考点112】检查胎儿肺成熟度的试验检查胎儿肺成熟度的试验:羊水泡沫试验、羊水吸光度测定以及卵磷脂/鞘磷脂(L/S)测定。
【考点113】检查胎儿肾成熟度的试验检查胎儿肾成熟度的试验:肌酐测定和葡萄糖测定。
【考点114】草酸盐抗凝剂和使用方法草酸盐:常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵,溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。
草酸盐不适于凝血检查。
双草酸盐抗凝剂:草酸钾可使红细胞体积缩小,草酸铵则可使红细胞胀大,两者按适当比例混合,恰好不影响红细胞形态和体积,可用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等项目检查。
双草酸盐抗凝剂可使血小板聚集、影响白细胞形态,不适于血小板计数、白细胞分类计数。
【考点115】肝素抗凝剂和使用方法肝素:加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固。
肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。
但肝素可引起白细胞聚集,瑞氏染色后产生蓝色背景,不适于CBC、细胞形态学检查。
【考点116】枸橼酸盐抗凝剂和使用方法枸橼酸盐:常用有枸橼酸钠,能与血液中钙离子结合形成螯合物,阻止血液凝固。
枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。
适用于红细胞沉降率、凝血检查,是输血保养液的成分。
【考点117】抗原抗体反应的特点抗原抗体反应的特点:①特异性;②可逆性;③比例性;④阶段性。
【考点118】半抗原半抗原:指某物质在独立存在时只具有抗原性而无免疫原性。
半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才有免疫原性。
【考点119】血友病血友病甲缺乏的是Ⅷ因子;血友病乙缺乏的是Ⅸ因子。
【考点120】LPL的激活剂和抑制剂LPL的激活剂和抑制剂:ApoCⅡ是LPL 的激活剂,而ApoCⅢ则是LPL的抑制剂。
2023年检验科三季度三基考试试题(初级)1.盐析法分离蛋白质旳原理是(单选题) [单选题] *A、破坏蛋白质旳一级构造B、破坏蛋白质旳二级构造C、破坏蛋白质水化膜而变化溶解度(正确答案)D、使蛋白质发生变性沉淀E、以上都不是2.血液中CO2旳重要运送形式是(单选题) [单选题] *A、HCO-3 (正确答案)B、H2CO3C、氨基甲酸血红蛋白D、物理溶解CO2E、CO32-3.药物旳消除是指(单选题) [单选题] *A、药物旳吸取和分布B、药物旳分布和生物转化C、药物旳吸取和生物转化D、药物旳生物转化和排泄(正确答案)E、以上都不是4.胆红素是从下列何种物质分解代谢产生(单选题) [单选题] *A、白蛋白B、球蛋白C、血红蛋白(正确答案)D、氨基酸E、脂肪酸5.正常成人每日通过肾小球滤过旳原尿约(单选题) [单选题] *A、1.5LB、3LC、50LD、100LE、180L (正确答案)6.肾小球滤过率是用下述何种单位表达(单选题) [单选题] *A、%B、mg/dlC、mmol/LD、ml/min (正确答案)E、ml/g7.正常状况下,能被肾小管几乎完全重吸取旳物质是(单选题) [单选题] *A、尿素B、肌酐C、尿酸D、白蛋白E、葡萄糖(正确答案)8.抗利尿激素调整(单选题) [单选题] *A、肾脏远曲小管和集合管对水旳重吸取(正确答案)B、肾脏近曲小管对水旳重吸取C、肾脏近曲小管对钾旳重吸取D、肾脏远曲小管和集合管对钾旳重吸取E、肾脏近曲小管和集合管对水旳重吸取9.室内质量控制图旳理论根据是(单选题) [单选题] *A、二项分布B、泊松分布C、正态分布(正确答案)D、偏态分布E、卡方分布10.机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞旳功能称为(单选题) [单选题] *A、免疫监视(正确答案)B、免疫自稳C、免疫防御D、免疫识删E、免疫应答11.在现代免疫学中,免疫旳概念是指机体(单选题) [单选题] *A、抗感染旳功能B、识删、杀灭与清除自身突变细胞旳功能C、排斥抗原性异物旳功能D、识删和排除抗原性异物旳功能(正确答案)E、清除损伤和衰老细胞旳功能12.兼有免疫原性及免疫反应性旳抗原物质称为(单选题) [单选题] *A、简朴半抗原B、复合抗原C、阻断抗原D、完全抗原(正确答案)E、封闭抗原13.抗原必需具有旳基本特性是(单选题) [单选题] *A、有免疫原性、无免疫反应性B、无免疫原性,有免疫反应性C、分子量大、化学构造复杂D、有免疫原性和免疫反应性(正确答案)E、异物性、复杂性14.必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性旳是(单选题) [单选题] *A、半抗原(正确答案)B、免疫佐剂C、变应原D、耐受原E、超抗原15.“少尿”是指24h尿量少于(单选题) [单选题] *A、0.2LB、0.3LC、0.4L (正确答案)D、0.5LE、1L16.从患者体内分离旳细菌菌落常为光滑型,经人工培养后菌落展现粗糙型。
初级检验技师考试题型一、单项选择题(每题1分,共25题,共25分)1. 下列哪种物质是红细胞内的重要含铁蛋白质?A. 血红蛋白B. 肌红蛋白C. 细胞色素D. 铁蛋白2. 下列哪项不属于临床化学检验的常规项目?A. 血糖测定B. 血脂分析C. 尿液蛋白质测定D. 细菌培养及鉴定3. 关于紫外光谱分析,以下说法错误的是?A. 主要用于有机物结构分析B. 利用物质对紫外光的吸收特性进行测定C. 可用于无机物的定量分析D. 样品需预先处理为透明溶液4. 下列哪项是电子扫描显微镜的主要优点?A. 高分辨率,可观察微小结构B. 可直接观察活细胞C. 操作简便,无需专业培训D. 价格低廉,易于普及5. 血液分析仪中,用于区分白细胞类型的常用方法是?A. 光学散射法B. 电阻抗法C. 化学发光法D. 荧光染色法(注:后续题目略,确保涵盖检验基础知识、检验技术、仪器设备操作等多方面内容)二、多项选择题(每题2分,共10题,共20分)6. 临床血液学检验中,常见的贫血类型包括:A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 再生障碍性贫血D. 大细胞性贫血7. 在进行微生物培养时,以下哪些因素可能影响培养结果?A. 培养基成分B. 培养温度C. 培养时间D. 培养环境中的氧气浓度(注:后续题目略,确保每个选项都包含多个可能的正确答案)三、判断题(每题1分,共10题,共10分)8. 血液分析仪能够完全替代手工显微镜镜检。
()A. 对B. 错9. 在进行尿液分析时,只需使用一种试纸即可完成所有项目的检测。
()A. 对B. 错(注:后续题目略,确保每个题目都包含明确的判断标准)四、简答题(共2题,每题10分,共20分)10. 请简述血液分析仪的基本原理及其在临床中的应用。
答案要点:- 血液分析仪基本原理:通过电阻抗法、光学散射法等技术,对血液中的各种细胞进行计数和分类。
- 临床应用:快速、准确地提供血液细胞参数,辅助医生进行疾病诊断、病情监测和治疗决策。
2023年检验科三基三严考试试题2023年检验科三基三严考试试题是对学生在科三基础知识和技能方面的考察。
本文将根据任务要求,详细描述2023年检验科三基三严考试试题的内容和要求。
第一部分:理论知识考试1. 试题一:请简要描述汽车的底盘结构,并标注各个部件的名称和功能。
要求回答:考生需要简要描述汽车的底盘结构,包括前悬挂系统、后悬挂系统、制动系统、转向系统等部件的名称和功能。
2. 试题二:请解释汽车的稳定性和操控性的概念,并分析影响车辆稳定性和操控性的因素。
要求回答:考生需要解释汽车的稳定性和操控性的概念,同时分析影响车辆稳定性和操控性的因素,如车身结构、车轮胎的接地面积和胎压等。
3. 试题三:请描述车辆的制动系统的工作原理,并解释制动力的产生和传递过程。
要求回答:考生需要描述车辆的制动系统的工作原理,包括制动踏板、制动助力器、制动总泵、制动回油泵等部件的工作原理,并解释制动力是如何产生和传递的。
第二部分:实际操作考试1. 试题一:请按照规定的程序操作汽车的起动和熄火。
要求回答:考生需要按照规定的程序操作汽车的起动和熄火,包括检查车辆的工作状态、调整座椅和后视镜、挂挡启动和停车熄火等步骤。
2. 试题二:请按照规定的要求操作汽车的变速器和离合器。
要求回答:考生需要按照规定的要求操作汽车的变速器和离合器,包括正确踩离合器、挂挡、踩油门、松离合器等操作步骤。
3. 试题三:请按照规定的程序操作汽车的转向器和制动器。
要求回答:考生需要按照规定的程序操作汽车的转向器和制动器,包括正确使用方向盘、踩制动踏板、换挡和刹车等操作步骤。
第三部分:综合应用考试1. 试题一:请按照规定的交通信号灯操作要求行驶车辆,并做出正确的判断和决策。
要求回答:考生需要按照规定的交通信号灯操作要求行驶车辆,根据交通信号灯的指示做出正确的判断和决策,包括停车、加速、减速等操作。
2. 试题二:请根据交通标志和交通标线的规定行驶车辆,并遵守交通法规。
4、糖异生:由非糖物质(如乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物和生糖氨基酸)转变为葡萄糖的过程称为糖异生。
糖异生是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官,但在长期饥饿、酸中毒时肾脏的异生作用增强。
糖异生的途径基本是糖酵解的逆向过程,但不是可逆过程。
糖异生的4个关键酶是:
葡萄糖-6-磷酸酶
果糖-1,6-二磷酸酶
丙酮酸羧化酶
磷酸烯醇式丙酮酸激酶
(二)血糖的来源与去路
糖类是体内绝大多数细胞的主要能源,其中具有医学意义的是葡萄糖。
血液中的葡萄糖常称为血糖。
生理状态下血糖浓度相当恒定,空腹时血糖浓度为3.61-6.11mmol/L 。
血糖浓度之所以能维持相对恒定,是由于其来源与去路能保持动态平衡的结果。
例题3:
下列哪条代谢过程不能补充血糖:
A肝糖原分解
B肌糖原分解
C食物糖类的消化吸收
D糖异生作用
E磷酸戊糖途径
[本题答案]B
(三)血糖浓度的调节
人体液(血液、细胞内外液)中葡萄糖是处在不断变化、调节之中。
正常生理状态下,人体中血糖浓
度相对恒定是由于机体中血糖的来源与去路能保持动态平衡,而血糖的来源与去路能保持动态平衡则
是在神经、激素和器官三方面的调节作用的结果。
1、激素对血糖的调节作用:
参与血糖浓度调节的激素有两类
一类是降低血糖的激素:只有胰岛素一种。
一类是升高血糖的激素:包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。
这两类激素的作用相互对立、又相互制约,使调节效能加强。
它们对血糖浓度的调节是通过对糖代谢途径中一些关键酶的诱导、激活或抑制来实现的。
降血糖激素
胰岛素:是主要且唯一的降糖激素,系由胰岛B细胞产生,主要作用有
1)促进细胞摄取葡萄糖(改变葡萄糖的分布)。
2)促进糖原合成、减少糖原分解(血糖的来源减少,去路增加)。
3)促进糖氧化和分解,加速糖的利用(去路增加)。
4)促进甘油三酯的合成和储存(去路增加)。
5)阻止糖异生作用(来源减少)。
升糖激素
胰高血糖素:是升高血糖浓度的最重要的激素。
胰高血糖素主要通过提高靶细胞内cAMP含量达到调节血糖浓度的目的。
细胞内的cAMP可激活依赖cAMP的蛋白激酶,这些蛋白激酶通过酶蛋白的共价修饰改变细胞内酶的活性,即:
A、激活糖原分解和糖异生的关键酶,促进肝糖原分解成血糖,促进糖异生作用(糖来源增加)。
B、抑制糖原合成和糖氧化的关键酶,使血糖升高(去路减少)。
胰高血糖素是升高血糖浓度的最重要的激素,它的释放也受机体血糖和氨基酸水平刺激,如低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素释放,从而发挥升高血糖作用。
糖皮质激素和生长激素——也是升高血糖的激素,它们主要通过刺激糖异生作用升高血糖。
——也是升高血糖的激素,它主要促进糖原分解升高血糖。
糖皮质激素、生长激素、肾上腺素和胰高血糖素,这四种激素主要作用是为细胞提供葡萄糖的来源。
胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素,而血糖水平保持恒定则不仅是糖本身,还有脂肪、氨基酸代谢的协调作用共同完成。
例题4
胰高血糖素对糖代谢的作用是:
A 促进糖原分解和糖异生
B 促进糖原分解,抑制糖异生
C 抑制糖原分解,促进糖异生
D 抑制糖原分解和糖异生
E .促进胰岛细胞对糖原的摄取
[本题答案]A
胰高血糖素主要通过提高靶细胞内cAMP 含量达到调节血糖浓度的目的。
细胞内的cAMP 可激活依赖cAMP 的蛋白激酶,这些蛋白激酶通过酶蛋白的共价修饰改变细胞内酶的活性,即:激活糖原分解和糖异生的关键酶,促进肝糖原分解成血糖,促进糖异生作用(糖来源增加)。
抑制糖原合成和糖氧化的关键酶,使血糖升高(去路减少)。
1、 神经系统对血糖的调节作用:神经系统对血糖的调节主要通过下丘脑和植物神经系统调节其所控激素的分泌,进而再影响血糖代谢中关键酶的活性,达到调节血糖浓度的作用。
①下丘脑的腹内侧核:
从而使血糖浓度升高。
②下丘脑腹外侧核:
从而使血糖浓度降低。
2、 肝脏对血糖的调节作用:肝脏是维持血糖恒定的关键器官。
肝脏具有双向调控功能。
来维持血糖的相对恒定。
肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经、体液机制和一系列酶促反应来实现的。
肝脏是执行血糖调节的重要器官,肝具有许多糖代谢的特异酶,许多糖代谢过程,如糖原的合成和分解,糖异生作用都是在肝细胞内完成的。
当机体需要时,通过神经、激素的作用,使肝细胞内各种糖代谢酶活性发生改变,以达到维持血糖恒定的目的,所以肝是维持血糖恒定的关键器官。
肝功能受损时,可能影响糖代谢而易出现血糖的波动。
例题5:肝糖原可以补充血糖,因为肝脏有:
A葡萄糖激酶
B磷酸葡萄糖变位酶
C葡萄糖-6-磷酸酶
D磷酸己糖异构酶
E己糖激酶
[本题答案]C
(四)胰岛素的合成、分泌与调节
胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种由51个氨基酸组成的多肽类激素。
胰岛β细胞首先在粗面内质网生成前胰岛素原(含102个氨基酸)——(在其N末端的氨基酸顺序引导下)穿过内质网膜(同时切除16个氨基酸的引导序列)——成为胰岛素原(含86个氨基酸),形成由许多高尔基氏囊组成的胰岛β颗粒。
当β细胞接受刺激后,β颗粒移向细胞膜,并在蛋白水解酶的作用下,使胰岛素原分解脱下一段含35个氨基酸残基的连接肽,在其氨基端和羧基端分别切下精-赖、精-精两对氨基酸,形成C肽(31个氨基酸),并以β链C末端与α链N末端以两对二硫键相连接构成胰岛素。
因此,在分泌胰岛素的同时,总是有等克分子的C肽和少量的胰岛素原分泌。
C肽既无胰岛素的生物活性,也无胰岛素的免疫原性质;而胰岛素原有3%的胰岛素活性,在免疫效应方面与胰岛素有交叉反应。
这就是利用检测C肽来检测胰岛素水平的理论依据。
胰岛素分泌的主要生理刺激因子是高血糖,其他如血液中的高氨基酸、脂肪酸、酮体、胃肠道激素(胃
泌素、胰泌素、胃肠道多肽等),胰高血糖素、迷走神经兴奋以及一些药物(磺酰脲、异丙肾上腺素)也可刺激胰岛素分泌。
胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。
靶细胞表面的受体是一个胰岛素敏感的酪氨酸特异蛋白激酶,胰岛素增加激酶的最大反应速率,促使受体的自身磷酸化,即将高能磷酸化合物的磷酸基团转移并结合于β-亚基的酪氨酸残基上,从而导致信息转移并出现放大反应。
胰岛素受体广泛分布于哺乳动物的细胞表面:主要分布于脑细胞、性腺细胞、红细胞和血管内皮细胞。
胰岛素对代谢的作用有:
以上作用的总效应是使血糖去路增加,来源减少,血糖水平降低。