内科护理学(2)期末复习

内科护理学知识点整理（二）引言概述：内科护理学是医学中一个重要的学科，主要涉及疾病的诊断、治疗和护理。

本文整理了一些内科护理学的知识点，旨在帮助护士们更好地了解和应用这些知识，提高内科护理工作的质量。

正文：一、疾病诊断1. 了解不同疾病的临床表现特征2. 掌握各种常见疾病的检查手段和方法3. 熟悉不同疾病的诊断标准和流程4. 学会分析病情变化的指标和指标异常的原因5. 理解医嘱和治疗方案在疾病诊断中的作用二、疾病治疗1. 学习各种常见疾病的治疗原则和方法2. 理解药物的作用和副作用，正确给药和监测药物效果3. 学会使用各种医疗设备和仪器，如呼吸机、心电监护仪等4. 掌握常见疾病的并发症防治措施5. 了解疾病的康复护理和病人教育的重要性三、病情观察与监测1. 学会进行基本生命体征的监测和记录2. 掌握病人的病情观察要点和方法3. 熟悉各种疾病的相关检查和监测指标4. 学习疾病恶化和并发症的预警和监测措施5. 理解病情观察和监测对于疾病预防和诊断的重要性四、护理技术与操作1. 学习基础护理技术，如体位转移、口腔护理等2. 熟悉各种常用医疗操作，如静脉置管、导尿等3. 掌握疾病特定的护理技术，如糖尿病患者胰岛素注射等4. 学会使用各种医疗器械和护理辅助设备，如导尿袋、吸痰器等5. 注重病人的心理护理和社会支持，提高病人护理的综合质量五、团队协作与沟通1. 建立良好的团队协作和沟通机制2. 学习在多学科团队中的沟通技巧和合作方式3. 熟悉不同专业人员的职责和工作流程4. 理解团队协作对提高护理工作效率和质量的重要性5. 不断学习和提升自己的专业知识和技能，增强团队协作能力总结：本文对内科护理学的知识点进行了整理，包括疾病诊断、疾病治疗、病情观察与监测、护理技术与操作以及团队协作与沟通等方面。

希望通过这个文档的学习，能够帮助护士们更好地理解和应用内科护理学知识，提高内科护理工作的水平和质量。

内科护理学试题库及答案一、填空题：1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉降。

2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。

3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。

4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。

5、肾病综合征的临床表现为、、、。

6、血液病最常见的症状为、、。

7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。

8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。

9、支气管扩张的典型表现是、、。

10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。

11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。

12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。

13、肾性水肿可能与、、有关。

14、治疗再障首选。

15、甲亢临床主要表现为、和。

16、冠心病分为5种类型，即、、、、。

17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、_______________、_______________。

18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、___________、__________等。

19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。

20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。

21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。

22、门脉高压症的三大临床表现、、。

23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。

24、缺铁性贫血的常见原因有、、。

25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。

26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。

27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后小时以内。

28、气胸的典型症状是突发、、。

29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。

30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、和。

护理诊断：是关于个人生命过程、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题的说明，是计划实施评价的基础。

护理程序：是一种科学的确认和解决问题的工作方法，是一个综合的动态的、具有决策和反馈功能的过程。

慢性支气管炎：是指气官、支气管黏膜及其周围组织的慢性菲特异性炎症。

阻塞性肺气肿：有不同程度的气道阻塞症状，终末细支气管远端的气腔过度膨胀、伴有肺泡壁的破坏，是临床上最常见也是最重要的肺气肿类型。

COPD:具有气道阻塞特征的慢支和阻塞性肺气肿，统称为慢阻性肺部疾病呼衰：指各种原因使肺脏呼吸功能严重受损，不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢功能乱的临床综合症，动脉氧分压（PaCo2)低于60mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg.1型呼衰，换气功能障碍，动脉氧分压低于或正常，有缺氧无二氧化碳潴留，2型呼衰，通气功能障碍，缺氧伴二氧化碳潴留。

支气管哮喘：是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症介质细胞参与的气道慢性炎症。

支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起异常扩大。

肺炎：是终末气道、肺泡、肺间质的炎症。

肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌感染引起的急性肺部感染，为最常见的细菌性肺炎。

医院内获得性肺炎：是指病人在入院前即不存在、也不处于潜伏期，而是在入院48h后在医院内发生的肺炎。

支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的肺炎。

军团菌肺炎：是由格兰阳性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。

原发性支气管肺癌：起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。

副癌综合征Cushing：肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的改变。

上腔静脉压迫综合征：肿瘤侵犯纵膈压迫上腔静脉时，头部和上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿及前胸部淤血、静脉曲张，可有头痛、头晕、眩晕。

《内科护理学》期末复习资料整理总结1、急性（糜烂出血型）和慢性胃炎的常见病因、临床表现、确诊首选检查、饮食护理。

⑴病因：①急性胃炎：非甾体类抗炎药（NSAIDs）②慢性胃炎：幽门螺杆菌感染（Hp）⑵临床表现：①急性胃炎：突发呕血和（或）黑便，是上消化道出血常见病因之一②慢性胃炎：上腹痛或不适、食欲减退、饱胀、嗳气、反酸、恶心⑶确诊首选检查：①急性胃炎：胃镜（大出血24～48h内进行）②慢性胃炎：胃镜及胃黏膜活组织检查⑷饮食护理：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，定时定量，少食多餐，细嚼慢咽；避免摄入过咸、过甜、过冷、过热及辛辣刺激性食物；②胃酸低者：酌情食用浓鸡汤、鸡汤、山楂及食醋刺激胃酸分泌；③高胃酸者：可食用牛奶、面包及菜泥等中和胃酸2、消化性溃疡的好发部位、疼痛的规律、发病的侵袭和保护性因素、根除HP药物、用药护理、主要并发症及处理方法、饮食护理。

⑴好发部位：①胃（GU）：胃窦小弯和胃角切迹；②十二指肠（DU）：球部(前壁较常见)⑵疼痛规律：①胃：进食—疼痛—缓解；②十二指肠：疼痛—进食—缓解⑶发病的侵袭：⑷保护性因素：⑸根除Hp的药物：2种抗生素+1种质子泵抑制剂(PPI)+1种铋剂抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮PPI：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑铋剂：枸橼酸铋钾（6）用药护理：（7）并发症：①出血（最常见）②穿孔（最严重的）③幽门梗阻④癌变处理方法：①出现急性穿孔和持久性幽门梗阻时，立即遵医嘱做好术前准备；②发生急性幽门梗阻时，做好呕吐物的观察与处理，嘱病人禁食禁水，给予胃肠减压，遵医嘱静脉补液；（8）饮食护理：指导病人规律进食，溃疡活动期少食多餐、定时定量、细嚼慢咽，避免餐间零食和睡前进食。

选择营养丰富、清淡、易消化的食物，以面食为主；避免食用刺激性强的生、冷、硬食物及粗纤维食物，忌用刺激胃酸分泌的食品和调味品。

2、肝硬化的常见病因、失代偿期肝功能减退和门静脉高压的表现有哪些？出血倾向和全血细胞减少的原因是什么？最常见的并发症及产生原因、死亡原因及最严重的并发症是？并发腹水的护理。

16-422工作室制作内科护理学概要第五章泌尿系统肾炎性水肿：由肾小球滤过率下降导致，多发生从颜面部开始重者可波及全身肾病性水肿：由长期啊大量蛋白尿（低蛋白血症）造成，从下肢部位开始，一般较严重水肿患者应予以少盐饮食，每天以2~3g为宜。

§水肿患者如何进行皮肤护理？（）护理诊断中：有皮肤完整性受损的危险答：水肿较重的病人应注意衣着柔软、宽松。

长期卧床者应嘱其经常变化体位，防止发生压疮；老年体弱者，可协助其翻身或用软垫支撑受压部位。

协助病人做好全身皮肤的清洁，清洗时勿过分用力，避免损伤皮肤。

肌注时，应将水肿皮肤推向一侧后进针，拔针后用无菌干棉球按压穿刺部位，以防进针口渗液而发生感染。

严重者，避免肌注，可采用静脉途径保证药物准确及时地输入。

排尿障碍：包括尿频、尿急、尿痛（护理措施及依据多看p385）少尿：每天尿量少于400ml 无尿：每天尿量少于100ml 多尿：每天尿量多于25900ml夜尿增多——夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量多于750ml肾病综合征：指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。

肾病综合征最常见的并发症：——感染尿液检查：尿蛋白定性一般为+++～++++，24小时尿蛋白量超过3.5g。

尿中可有红细胞、颗粒管型等诊断要点：根据大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等临床表现，排除继发性肾病综合征即可确定诊断，其中蛋白>3.5g/d）、血浆清蛋白<30g/l为诊断的必要条件。

尿路感染：病因——主要为细菌感染所致，致病菌以革兰阴性杆菌为主，其中以大肠杆菌最常见。

感染途径——90%的致病菌来源于上行感染膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，伴耻骨上不适慢性肾衰竭：简称慢性肾衰，指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起肾小球滤过率（CFR）下降或肾功能损害，出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。

《内科护理学》期末复习题一、名词解释1、COPD2、慢性肾衰竭3、亚健康4、心律失常5、高血压脑病6、体位引流7、肺性脑病8、肝肺综合征9、消化性溃疡10、慢性肾炎11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰13、肝性脑病14、肾病综合征15、恶性高血压16、肠源性氮质血症17、脾功能亢进18、慢性心衰19、心绞痛20、尿路刺激征21、长期氧疗22、HAP 23、急性糜烂出血性胃炎24、自发性腹膜炎25、蛋白尿26、缺血性心脏病27、Horner综合征28、菌尿二、简答题1、简述体位引流操作要点。

2、试述典型心绞痛的疼痛特点。

3、试述高钾血症的紧急处理要点。

4、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。

5、试述如何避免加重肾脏损害的因素。

6、简述上消化道出血患者病情监测指标。

7、简述消化性溃疡患者的用药护理。

8、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？9、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施。

10、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。

11、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？12、肾源性水肿患者如何进行饮食护理？13、试述定量雾化吸入器的使用方法。

14、简述如何去除和避免肝性脑病患者的诱发因素。

15、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。

16、试述肺结核化疗原则。

17、高血压病的健康教育有哪些主要内容？18、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理？三、综合分析题病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。

此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。

昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。

体检：T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。

腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。

2021内科护理学期末考试试题及答案姓名分数一、单选题(每题1分,共100分)1、霍乱病人发生腓肠肌及腹直肌痉挛的原因是A．碱中毒B．酸中毒C．低钾D．低钠E．低氯答案：D2、脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查A.肝功B.血常规C.尿常规D.血脂E.血糖答案：C3、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强：A．慢性期B．恢复期C．黄疸期D．黄疸前期E．潜伏期答案：D4、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗应考虑：A．自发性气胸B．支气管哮喘急性发作C．左心衰竭D．肺炎E．胸膜炎答案：A5、某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现A．血小板增多B．大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D．中性粒细胞增多E．嗜酸性粒细胞增多答案：E6、治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶答案：A7、早期诊断肺癌最简便有效的方法是A．影像诊断学检查B．痰脱落细胞检查C.纤维支气管镜和超纤维支气管镜检查D．抗人肺癌单克隆抗体测试E．支气管肺泡灌洗术答案：B8、确诊伤寒最可靠的依据是A．发热及中毒症状，外周血白细胞降低B．粪便培养阳性C．血培养阳性D．肥达反应H、O效价增高E．胆汁培养有伤寒杆菌生长答案：C9、施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是A．头低足高卧位B．暂禁食C．建立静脉通路D．配血E．氧气吸入答案：A10、霍乱最主要的治疗方法是A．卧床休息，流质饮食B．液体疗法C．抗菌药物治疗D．对症治疗E．输血、输血浆答案：B11、在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是：A．谷丙转氨酶值升高B．谷草转氨酶升高C．γ－GT升高D．A／G倒置E．凝血酶原时间延长答案：A12、血管紧张素转换酶抑制剂最常见的副作用A.立位性低血压B.咳嗽C.肝功能损害D.肾功能损害E.白细胞减少答案：B13、心绞痛发作时不正确的处理是A．立即去医院B．立即休息C．可考虑用镇静剂D．吸氧E．舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯答案：A14、下列哪项符合淡漠型甲亢：A．心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显C．甲状腺肿大明显DD．T4不增高，而只有T3增高E．常见于老年人，易于发生甲亢危象答案：E15、最危急的心律失常是A．室上性阵发性心动过速B．窦性心动过速C．心房颤动D．心室颤动E．房室传导阻滞答案：D16、大便潜血持续阳性多提示A．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎C．胃溃疡D．十二直肠壶腹部溃疡E．胃癌答案：E17、肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为A．10万以内肾单位B．50万以内肾单位C．80万以内肾单位D．100万以内肾单位E．100万以上肾单位答案：E18、一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状．心率120次／min，心电图见明显U波，正确的处理措施是A．加大洋地黄用量B．立即静脉推注呋塞米(速尿)C.静脉滴注碳酸氢钠D．补充氯化钾E．肌注硫酸镁答案：D19、对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确的是：A．平卧位、高流量B．保持呼吸道通畅C．头部置冰袋或冰帽D．迅速建立静脉通路E．禁用脱水剂答案：E20、慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症答案：D21、对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟A．20-30滴B．40-50滴C.50-60滴D．不超过70滴E．不超过80滴答案：E22、尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是A．肾素活性增高B．高磷低钙C．水钠潴留D．低蛋白血症E．尿素经消化道排出答案：E23、病理状态下铁的重要来源A.食物B．奶C．输血D．输血或铁剂治疗E．体内衰老红细胞破坏释放答案：D24、缺铁性贫血哪项化验可确诊A.骨髓细胞外铁消失B．骨髓细胞内铁消失C.血清铁减少D．铁蛋白减少E．总铁结合力减少答案：A25、服用铁剂后可排出黑便的原因是：A．引起肠黏膜溃烂B．腐蚀肠壁血管C．生成硫化铁所致D．引起上消化道出血E．铁剂颜色本身呈黑色答案：D26、对咳嗽、咳痰患者，护理措施错误的是A．保持室内空气新鲜，温、湿度适宜B．咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入D．痰多可在饭后行体位引流E．痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背答案：D27、下这除哪项外，均系艾滋病的易感者A．男性同性恋者B．有多个性伴侣者C．静脉吸毒者D．血友病人E．病毒性肝炎病人答案：E28、肺心病急性加重期的关键治疗措施是：A．改善呼吸功能B．控制呼吸道感染C．利尿减轻心负荷D．给洋地黄制剂E．控制心律失常答案：B29、发生甲亢危象时，首选的药物为A．甲基硫氧嘧啶B．丙基硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．复方碘溶液E．氢化可的松答案：B30、下列关于贫血的描述，哪一项错误A．贫血是一种症状，而不是一种疾病B．贫血症状的严重性与贫血发生的速度、贫血的程度有关C．皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征D．急性贫血者症状常较重E．慢性贫血者症状较轻，是因为红细胞内2，3一二磷酸甘油酸产生减少，血红蛋白与氧亲和力增加答案：E31、洋地黄中毒常见的心电图表现是：A．Q－T间期缩短B．心电图AT-T鱼钩状改变C．窦性心动过缓D．三度房室传导阻滞E．室性早搏二联律答案：E32、原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值A．ALTB．WKPC．ASTD．AFPE．AMP答案：D33、女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。

《内科护理学》期末复习题《内科护理学》期末复习题⼀、名词解释1、COPD2、慢性肾衰竭3、亚健康4、⼼律失常5、⾼⾎压脑病6、体位引流7、肺性脑病8、肝肺综合征9、消化性溃疡10、慢性肾炎11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰13、肝性脑病14、肾病综合征15、恶性⾼⾎压16、肠源性氮质⾎症17、脾功能亢进18、慢性⼼衰19、⼼绞痛20、尿路刺激征21、长期氧疗22、HAP 23、急性糜烂出⾎性胃炎24、⾃发性腹膜炎25、蛋⽩尿26、缺⾎性⼼脏病27、Horner综合征28、菌尿⼆、简答题1、简述体位引流操作要点。

2、试述典型⼼绞痛的疼痛特点。

3、试述⾼钾⾎症的紧急处理要点。

4、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的⽅法。

5、试述如何避免加重肾脏损害的因素。

6、简述上消化道出⾎患者病情监测指标。

7、简述消化性溃疡患者的⽤药护理。

8、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？9、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施。

10、简述胃溃疡与⼗⼆指肠溃疡的异同。

11、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的⼼律失常有哪些？12、肾源性⽔肿患者如何进⾏饮⾷护理？13、试述定量雾化吸⼊器的使⽤⽅法。

14、简述如何去除和避免肝性脑病患者的诱发因素。

15、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。

16、试述肺结核化疗原则。

17、⾼⾎压病的健康教育有哪些主要内容？18、慢性肾衰竭患者如何进⾏饮⾷护理？三、综合分析题病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5⼩时发⽣，偶尔睡眠时发⽣疼痛，进⾷后疼痛可好转，有时嗳⽓、反酸，未予治疗。

此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮⾷不当、劳累或⼼情不佳时易发⽣。

昨⽇午夜⼜腹痛发作，故来院诊治。

体检：T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，⾯⾊稍黄，⼝唇⽆苍⽩及紫绀，两肺⽆异常；⼼律齐，⽆病理性杂⾳。

《内科护理学》期末复习选择题及答案十二(1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种：A．感染性疾病 B．自身免疫性疾病 C．传染性疾病 D．遗传性疾病 E．以上都不是(2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染 C．紫外线 D．雌激素 E．败血症A．心 B．肺 C．肝 D．脾 E．肾(4).SLE发病年龄多见于：A．婴儿 B．儿童 C．育龄妇女 D．中老年男性 E．老年人(5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑 B．瘀点、瘀斑 C．蝶形红斑 D．荨麻疹 E．玫瑰疹(6).SLE药物治疗首选：A．青霉胺 B．泼尼松 C．异丁苯丙酸 D．硫哇嘌呤 E．环磷酰胺(7).关于SLE下列哪项为错误的：A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害 C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转 E．肾脏损害最常见(8).有关SLE的临床表现错误的是：A．肾脏损害最常见 B．可发生狼疮性肺炎 C．可发生黄疸D．可有心肌炎 E．晚期可有多关节畸形(9).狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染 B．肾盂肾炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．慢性肾衰(10).诊断SLE阳性率最高的是：A．抗核抗体阳性 B．抗双链DNA抗体阳性 C．抗变性IgG抗体阳性D．γ球蛋白增高 E．血沉常增快(11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关：A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素(12).SLE最常见的皮肤损害部位是：A．胸部 B．腹部 C．颈部 D．背部 E．暴露部位(13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊A．10项 B．8项 C．6项 D．4项 E．2项(14).以下要求不符合SLE的护理要求的是A．床单位清洁干燥 B．床单位阳光充足 C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃ E．病室内湿度50％-60％(15).以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛 B．雷公藤多苷 C．硫唑嘌呤 D．氯喹 E．雌激素类避孕药(16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发A．股骨头无菌性坏死 B．体位性低血压 C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样 E．雷诺氏现象(17).系统性红班狼疮(SLE)是一种A．感染性疾病 B．自身免疫性疾病 C．传染性疾病 D．遗传性疾病 E．以上都不是(18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为A．关节畸形 B．关节附近肌肉萎缩C．非畸形性关节炎 D．梭状指 E．天鹅颈样畸形(19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动A．呋塞米B．红霉素 C．雷公藤 D．苯妥英钠 E．消炎痛(20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是A．抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体 B．血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷丙酶C．皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O” D．血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E．血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶(21).狼疮性肾炎最终可致A．尿路感染 B．肾盂肾炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．慢性肾衰(22).SLE皮肤损害最常见的是A．环形红斑 B．瘀点、瘀斑 C．蝶形红斑 D．荨麻疹 E．玫瑰疹(23).SLE药物治疗首选A．青霉素 B．泼尼松 C．异丁苯丙酸 D．硫唑嘌呤 E．环磷酰胺(24).下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是A．活动期病人应卧床休息B．慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作C．患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动 D．应避免日晒 E．有感染时应积极治疗(25).对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是A．肝损害B．胃肠道反应C．骨髓抑制D．皮疹E．口腔炎(26).邢女士，22岁，患“系统性红斑狼疮”2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。

2020级高职第二学期《内科护理学》期末复习提纲1、急性（糜烂出血型）病因：药物（非甾体类抗炎药）临床表现：呕血和黑便(无规律性疼痛)首先检查：胃镜慢性胃炎常见病因：幽门螺旋杆菌（Hp）临床表现：上腹痛(无规律性)或不适、食欲减退、饱胀、嗳气、反酸、恶心确诊首选检查：胃镜及胃黏膜活组织检查（幽门螺旋杆菌检测¹³C或¹⁴C呼气试验复查首先）饮食护理：胃酸低者，酌情食用浓肉汤、鸡汤、山楂及食醋以刺激胃酸分泌高胃酸者，可食用牛奶、面包及菜泥等中和胃酸2.消化性溃疡的好发部位：胃窦小弯胃角处十二指肠溃疡(球部)疼痛的规律:进食——疼痛——缓解十二指肠溃疡:疼痛——进食——缓解发病的侵袭：胃酸和胃蛋白酶保护性因素：前列腺素根除HP药物：三联或四联疗法：2种抗生素+1种质子泵（PPI）和（或）1种铋剂用药护理:硫糖铝（进餐前一小时服用）、米索前列醇（孕妇禁用）、枸橼酸铋钾（舌苔发黑、便秘、粪便呈黑色、精神毒性、用吸管）、铝碳酸镁（餐后一小时服用）主要并发症：出血(呕血黑便)、穿孔(突发剧烈刀割样疼痛)——急诊手术、幽门梗阻（呕吐酸性发酵宿食）——暂时禁食行胃肠减压、癌变(胃溃疡患者才癌变)——手术饮食护理：少食多餐、定时定量、细嚼慢咽以面食为主戒烟限酒限浓茶2、肝硬化的常见病因：我国（病毒性肝炎）失代偿期肝功能减退:面色晦暗无光泽、出血倾向、内分泌失调主要为雌激素增加、促黑素升高（肝性面容）、蜘蛛痣、肝掌、抗利尿激素，醛固酮上高（肝脏灭活作用减弱促进腹水的形成）门静脉高压的表现：脾大——三系减少(白细胞红细胞和血小板)、侧支循环的建立和开放、腹水(最突出的体征)出血倾向原因：肝脏合成凝血因子减少全血细胞减少原因：脾大最常见的并发症：上消化道出血出血产生原因：胃底静脉曲张破裂出血死亡原因：肝性脑病最严重的并发症：肝性脑病腹水的护理：放腹水+白蛋白+控制进水量①取平卧位，抬高下肢减轻水肿②限制水钠摄入（1.2-2.0g/d）③避免腹内压骤增④观察腹水和下肢水肿的消长情况⑤用药护理使用利尿药不宜过快不超过0.5kg/d⑥皮肤护理防止水肿部位受压破损3、肝性脑病灌肠使用的溶液：生理盐水或弱酸性溶液(禁碱性)、急性门体分流性（66.7℅的乳果糖加水500ml）禁用肥皂水发病的主要机制是：氨中毒(氨干扰了大脑的能量代谢)、治疗药物及机制：降氨药物L-鸟氨酸-L-门冬氨酸：增加氨基甲酰磷酸合成酶、鸟氨酸氨基甲酰转移酶活性乳果糖(降低肠道的ph值)各时期的特点及判断：0期潜伏期（脑电图正常）、1期前驱期（有扑翼样震颤）2期昏迷前期（行为失常）、3期昏睡期（可以唤醒）、4期昏迷期（不能唤醒）饮食护理：①高热量（5.0-6.7kJ/d）②控制蛋白质（1-2期20g/d，3-4期禁食蛋白质）——昏迷(禁蛋白) 清醒时(植物蛋白)③补充维生素4.上消化道出血胃镜检查的时间是：出血后24-48h内范围是：病变在十二指肠屈氏韧带之前出血量的估计：成人粪便隐血试验阳性提示出血量＞5-10ml/d；出血量达50-100ml/d出现黑便；胃内积血量在250-300ml以上引起呕血；一次性出血量＜400ml时不会引起全身症状；若出血量＞400-500ml可出现头晕，心慌，乏力；若短时间内出血＞1000ml可出现急性周围循环衰竭甚至引起失血性休克饮食护理：少量出血——温良流质饮食①消化性溃疡引起出血者（多进食营养丰富，易消化食物，避免过饱，刺激性食物及饮料以及过冷过热，产气多的食物，忌烟酒）②食管胃底静脉曲张破裂出血者（给予高热量，高蛋白质，高维生素，低脂肪，低盐，易消化，无刺激性半流质饮食或软食，忌食煎炸炒食物）主要护理诊断问题：①体液不足②活动无耐力③有窒息的危险④恐惧⑤潜在并发症镜下血尿的概念：每高倍视野下红细胞＞3个就可诊断白细胞＞5个4、肾脏的生理功能：生成跟排出尿液滤过重吸收和分泌功能5、慢性肾小球肾炎的发病机制：免疫介导炎症主要治疗目的：防止或延缓肾功能进行性损害饮食护理（优质低蛋白质的摄入量）：＜6g/d首选降压药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）…普利6、肾病综合征的四大表现：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）②低蛋白血症③水肿（最突出）④高脂血症产生对应表现的原因及必备依据（根本病理生理改变）： 1.肾小球滤过膜的屏障作用受损2.血浆胶体渗透压降低3.脂蛋白分解减少预后取决因素： 1.病理类型有关 2.药物治疗的敏感性 3.有无复发和感染血栓发生常见部位：肾静脉首选治疗药物：糖皮质激素用药原则：起始足量缓慢用药长期维持主要护理诊断问题：①营养失调②体液过多③有感染的危险尿路感染的致病菌：大肠埃希菌最常见的感染途径：上行感染好发人群：育龄期的已婚女士如何判断尿路感染：尿菌定量培养≥10五次方/ml让患者多饮水的目的：冲洗膀胱冲刷尿道抗生素使用疗程：急性肾小球肾炎10-14d 膀胱炎3天健康指导：①疾病知识指导②生活方式指导（多饮水，勤排尿，不憋尿，多运动）8.慢性肾衰最常见的病因：我国（原发性肾小球肾炎）发达国家（糖尿病肾病）最早表现：胃肠道的表现恶心呕吐电解质紊乱类型：低钙高磷高镁高钾代谢性酸中毒心血管系统最常见的并发症:高血压心力衰竭(死因)出现皮肤瘙痒的原因：尿素霜的刺激尿常规的典型改变：蜡样管型饮食护理：优质低蛋白、低磷、热量充足肾性贫血的原因：(EPO)促红细胞生成素缺乏减少是否可以输入库存血：不能因为库存血含钾离子多7、急慢性再障的区别点出血：急性:会出现颅内出血小板低于20x10的九次方/L就要警惕颅内出血血慢性:不会出现颅内再障的常见病因：药物（氯霉素）首选药物：慢性雄激素丙酸睾酮（非重型再障）、（急性再障）抗淋巴细胞球蛋白（ALG）和抗胸腺细胞球蛋白（ATG）身体状况（重点注意与白血病的区分点）：骨髓增生不一样白血病(骨髓增生活跃)再障:骨髓增生抑制判断疗效首先升高的指标：网织红细胞并发颅内出血的判定:血小板低于20X10的9次方/L颅内出血首选的护理措施：输浓缩血小板或新鲜冷冻血浆降低颅内压20％甘露醇8、慢粒的首选治疗药物：伊马替尼化疗药物最常见的不良反应：长春新碱--末梢神经炎泼尼松--库欣综合征阿糖胞苷--小脑共济失调柔红霉素--骨髓抑制典型体征：脾大13.糖尿病口服降糖药的种类：胖子吃胍瘦子喝脲餐后吃糖糖尿病口服降糖药的种类名称降糖机制不良反应:低血糖服药时间：磺脲类--餐前半小时α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）--进食第一口食物后糖尿病的诊断标准：尿糖测定（重要线索）血糖测定（主要依据）急性并发症的判断：血糖16.7mmol~37.3mmol 糖尿病酮症酸中毒DKA处理方法：补液先快后慢先盐后糖低血糖反应的判断：空腹血浆葡萄糖正常值：3·9—6.0mmol/L一般血糖＜2.8mmol/L 但糖尿病病人只要血糖水平≤3.9mmol/l 饥饿感出汗处理方法：补糖先诊断后补胰岛素的注射方法：垂直进针静脉注射皮下注射部位：腹部（吸收最快）上臂三角肌，臀大肌，大腿前侧肥胖患者首选降糖药物：双胍类（二甲双胍）9、TIA发作的特点：持续时间短，最长不超过24小时，无后遗症导致脑出血最常见的病因：高血压内囊出血的特征性临床表现：三偏征（①病灶对侧偏瘫②对侧偏身感觉障碍③对侧同性偏盲）蛛网膜下腔出血的特征性体征：脑膜刺激征阳性，以颈强直多见降低颅内压的主要措施：20％快速静滴溶栓的时间：6h内脑出血的身体状况：高血压，突发偏瘫失语活动时，三偏征确诊首选检查：CT10、癫痫大发作的特点：全身抽搐意识丧失护理措施：一旦发生立即平卧适度扶住病人手脚，以防自伤及碰伤，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位长期服药的原则：1、选择药物：根据癫痫发作类型正常选择2、(全本书唯一的一个)单一用药：从小剂量开始2、规律3、停药原则：病情完全控制4-5年后，根据病人情况逐渐减量，1—1·5年内无发作者方可停药。