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含左氧氟沙星化疗方案治疗复治78例肺结核患者的近期疗效观察

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ｅ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ—ｅ ｆ ａ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｕ ｒ ｅ ｌ ｙ“ ｏ ｅ ｅ ｕ ｈ ” ［ Ｊ ］ ． Ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，２ ０ ０ １ ，
涂 阳肺结核患者 ， 所有 患者均经痰涂 片检查 、 胸部 Ｘ射线 片， 并 结合临床症状及体 征确 诊 ， 均行 全程 督导 干预 ， 其 中男 性 １ ２ ０ 例， 女性 ３ ６例 ， 年龄 １ ９～８ ３岁 ， 平均年龄 （ ４ ７ ． ３±４ ． ６ ） 岁。 因 症就诊 ６ ４例 ， 转诊 ４ ６例 ， 追踪 ４ ４例 ， 其他 ２例 。将患者按化疗 方案不 同分为 观察 组和 对照 组 ， 每 组各 ７ ８例 ， 两 组患 者在 性 别、 年龄 、 病情 以及 就诊 来 源等 方 面差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 组 间具有可 比性 。在治疗过程 中退 出病例 ７例 ， 失访病 例 ４例 。
阳１ ６ ０例 ， 感染率 ５ ６ ． １ ４ ％， 几乎 占了 乙肝 感染 者 的一 半 以上 。 如果采 用 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ方法 检测 乙肝大三 阳患者病 毒含量 时 ， 其拷贝数最 高竞达９ ． ４ ２×１ ０ 拷 贝／ ｍ Ｌ ， 这 一方 面说 明机 体处
ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ和 乙肝五项血清 标志物 ， 制定 出合理 的检验 程序 ，
沈 枫 （ 无锡市锡山医院分院 内科 ， 江苏 无锡 ２ １ ４ １ ０ ５ ） 摘要 ： 目的 探讨含左氧 氟沙星化疗方案 治疗复治肺结核 患者 的临床 疗效 。方 法 将我 中心在 ２ ０ ０ ６一叭 ～２ ０ １ ３—１ ０间收 治
的１ ５ ６例复 治涂 阳肺结核 患者按照化疗 方案 的不 同分 为观察组和对 照组 ， 每组各 ７ ８例 。观 察组 患者 采取 含左氧 氟沙星化疗 方案 治疗， 对照组 患者不给 予左氧 氟沙星 ， 其他 药物 同观察组患者 ， 随访观 察 患者的 临床 疗效及 不 良反应 情况 。结果 观察 组 患者 治 疗后 的痰茵转阴率、 病灶吸收率 、 空洞闭合 率以及 治愈 率均显著高于对照组患者 ， 组 间差异有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 患者 治疗期 间不 良反 应发 生率为 １ ７ ． ９ ％， 对照组患者为 １ ６ ． ７ ％， 两组 患者在 不良反应发 生率之 间的差异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 采用含 左氧 氟沙星化疗方案治疗复治肺结核 患者 临床疗效确切 ， 且治疗期 间不 良反 应较 少， 患者能够耐 受， 因此安 全性较 高， 值得 临床进 一步推广使用。 关键词 ： 复治肺结核 ； 左氧 氟沙星 ； 化 疗； 临床疗效 ； 不良反应
第３ ８卷 ４ ３ ４ ２ ０ １ ４年第 ４期
黑龙江Fra bibliotek医学
Ｖｏ １ ． ３ ８， Ｎ ｏ ． ４
Ａｐ ｒ ．２ ０１ ４
ＨＥ Ｉ Ｌ ＯＮＧ Ｊ Ｉ ＡＮ Ｇ ＭＥ ＤＩ ＣＡ Ｌ Ｊ ＯＵ ＲＮＡＬ
含 左 氧氟 沙 星化 疗 方 案治 疗 复 治 ７ ８例 肺 结核 患者 的近期 疗 效观 察
具有重要的意义 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料
选 取 我 中心 在 ２ ０ ０ ６— ０ １ ～２ ０ １ ３—１ ０问 收 治 的 １ ５ ６例 复 治
两组患者均 给予利福平 、 异烟肼 、 乙胺 丁醇 、 吡嗪酰胺常规 验， 绝不能弃之 不用 ！最理 想 的解 决办法 应 是联 合 检测 患 者
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ５ ７ ７ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ４ ０
学 科 分 类 代 码 ：３ ２ ０ ． ２ ４ ２ ０
中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ２ １
文 献 标 识 码 ：Ｂ
肺结核是 由于结核杆 菌感染肺 组织所 引起 的一种 慢性 肺 部感染性疾病 ， 目前肺 结核 的发 病率 呈现 出逐年 升高 的趋势 ，
１ ． ２ 治 疗 方 法
已成为严重威胁人类健 康的重要 疾病 。由于肺 结核 的疗程 较
长以及药物的不 良反应 ， 多数患者不 能坚持完 成整个抗结 核疗
程的治疗 ， 或 没有 接受 正 规 的抗 结 核 治 疗 ， 导 致 肺 结核 的复
发… 。因此 ， 规范化 的治疗对于提高复治肺结核患者 的治愈率
以此来 提高隐匿性肝 炎的检 出率 ， 尽量 避免 漏诊 现象 ， 以减 少 医疗 纠纷 的发生 和因此给患者带来 的不利影响。
参考文献 ：
于急性 乙肝 的早期或潜伏期 。尤其 ＨＢ ｅ Ａ ｇ阳性 提示体 内乙肝 病毒处于复制增殖活 跃状态 ， 患 者血液 具有传 染性 ， 且传 染性
Ｂ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｃ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ
从本次 研 究 中也 可 以看 出， 采 用 分 子 生 物 学 方 法 检 测 Ｈ Ｂ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ与采用血清学方法检测 乙肝五项标志物相 比 ， 前者 具有 明显 的优势 。这是 因为采用 Ｐ Ｃ Ｒ技术可在 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ出现 前 ２～ ４周 检 出 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ， 而 血 清 中存在 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ是 诊 断
极强 。另一方 面也说 明， 在 临床 中 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ和 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ存在
着 明显 的正 相 关 。
［ １ ］ Ｂ ｒ ｅ ｅ ｈ ｏ ｔ Ｃ， Ｔ ｈ ｉ ｅ ｒ ｓ Ｖ， Ｋ ｒ ｅ ｍ ｓ ｄ ｏ ｒ ｆ Ｄ， ｅ ｔ ａ ｔ ． Ｐ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ

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左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核的临床效果观察

左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核的临床效果观察

左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核的临床效果观察摘要：目的总结复治涂阳肺结核疾病采取左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗的具体方法以及治疗效果，为疾病的有效治疗提供可靠的数据资料。

方法回顾性分析复治涂阳肺结核患者资料100例，所选患者根据治疗方案的不同进行分组，每组50例，给予对照组异烟肼、吡嗪酰胺、利福平以及乙胺丁醇治疗，研究组在对照组基础之上加用左氧氟沙星治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果两组临床治疗有效率对比存在统计学差异，研究组痰涂片抗酸杆菌转阴率显著高于对照组，两组对比存在统计学差异。

结论临床针对复治涂阳肺结核疾病采取左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗效果理想，能够显著提升治疗有效率，应该给予大力的推广与应用。

关键词：复治涂阳肺结核；左氧氟沙星；抗结核化疗方案肺结核属于临床中非常多见的一类慢性呼吸系统疾病，主要是因为结核杆菌感染引起，严重影响到患者的身体健康与生命安全。

我们国家每年新发肺结核疾病患者数量高达145万人，其中患有复治涂阳肺结核患者大概占据68%左右，复治涂阳肺结核主要是因为结核杆菌出现耐药性，包括肺结核患者治疗期间欠缺规律用药导致初治失败，或是完成正规化疗之后产生复发引起，临床治疗难度增加，所以关于复治涂阳肺结核患者的病死率较高，疾病治愈率比较低，利用常规的结核病化疗方案治疗难以获得较好的治疗效果[1]。

本文回顾性分析复治涂阳肺结核患者资料100例，所选患者根据治疗方案的不同进行分组，每组50例，给予对照组异烟肼、吡嗪酰胺、利福平以及乙胺丁醇治疗，研究组在对照组基础之上加用左氧氟沙星治疗，对比两组患者的治疗效果，现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析复治涂阳肺结核患者资料100例（2016.1-2017.1），所选患者的纳入标准：患者全部符合复治涂阳肺结核诊断标准，通过细菌学检查获得明确的诊断，患者在近一个月之内没有应用过皮质类固醇激素等免疫调节剂以及免疫抑制剂治疗，所选患者全部知情同意并且签署知情同意书；100例患者全部排除严重心肝肾等疾病、精神疾病以及过敏体质患者；100例患者中男性患者60例，女性患者40例，患者中最小年龄30岁，最大年龄72岁，平均44.6±6.2岁，病程时间最短1年，最长8年，平均4.4±0.5年；100例患者的结核分型情况：慢性纤维空洞型患者40例，浸润型患者60例；所选患者根据治疗方案的不同进行分组，每组50例，研究组与对照组患者一般资料对比不具有统计学差异。

左氧氟沙星治疗复治肺结核疗效观察

左氧氟沙星治疗复治肺结核疗效观察

药物毒性反应。
讨 论
、一
般资料
病例选择标准 ： 经不规律化疗 １个月 以上
或规律化疗 ６个月痰菌仍 阳性 者； 均在长期或反复化疗 中先 后用过 Ｓ Ｚ Ｅ ＨＲ Ｐ Ａ等一线、 二线抗结核药物 ； 胸片病变进 展或 空洞增大 ； 未用过 氧氟 沙星或左 氧氟沙 星者 ； 肝 肾功能 不 无 全、 精神病 、 癫痫病史及喹喏酮药物过敏史 。共入选 ７ ２例 ， 年 龄１ ７ ， ９— ２岁 平均 ４ 岁 ， ４ ， ２ ３ 男 ９例 女 ３例 ， 病程 １ ２ ， — ５年 浸 润型 ５ ２例 ， 纤维空洞型 ２ 例 ； 慢性 ０ 伴胸腔积液 １ ， ９例 空洞 ２ ６
钱起龙 徐冬梅 李金娟 袁媛
左氧氟沙星是近 年来 用于临床 的新 型抗结核 药物 ，０ ４ ２０ 年 ２月至 ２ ０ ０ ６年 ｌ 月本人对 ７ １ ２例采 用左氧 氟沙星方 案的
复治肺结核病例治疗效果进行 了分析 。 临床 资料
一
３ 例因经济 困难未能完成疗程 ， ４例出现转 氨酶升高 （ 并
例。
左氧氟沙星是新型氟 喹喏酮类抗 菌药 ， 对细胞 内外 结核 菌 的杀菌活性 为氧氟沙星的 ２倍 ， 对结 核菌的最 低抑菌浓度 ０５ｕ／ ｌ它的作用机制是抑制 细菌 Ｄ Ａ旋转酶 ， 而阻断 ． ｓ ｍ ， Ｎ 从 Ｄ Ａ复制 ， Ｎ 产生快速杀菌 作用 ， 在治疗结 核病 的应用 中取得 肯定 疗 效 ， 文 献 报 道 治疗 肺 结 核 痰 菌 阴 转 率 可 达 到 有
ｔｅａ ｅ ｔ ｉｅ ｈ ｒｐ ｕｉ ｄｌｍｍａ． ｎｅ ｔＤｉ，９ ，６ １ ８ ｃ ｓ ＪＩｆｅ ｓ １ ９１ １ ３： ５． １
、
金黄色葡萄球菌耐药性 的产 生主要 由细 菌耐药质粒
左氧氟沙星联合抗结核方案应用于肺结核治疗的效果观察

左氧氟沙星联合抗结核方案应用于肺结核治疗的效果观察

左氧氟沙星联合抗结核方案应用于肺结核治疗的效果观察摘要：目的：观察左氧氟沙星+抗结核方案治疗肺结核的效果。

方法：选择2022年本院收治的肺结核病人96例，按照不同的疗法，分作观察组与对照组，分析疗效。

结果：观察组不良反应发生率2/48（4.17%）低于对照组，IL-4、CD4+、CD8+水平明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：运用左氧氟沙星+抗结核方案对肺结核治疗，可明显改善病人的免疫指标，安全性高，值得运用。

关键词：左氧氟沙星；抗结核方案；肺结核；不良反应；免疫指标肺结核为对人类健康产生较大影响的一种多发性呼吸疾病，此疾病致病因素包含饮食习惯不良、生活环境不佳以及长期处于粉尘环境中等。

此疾病为全球性疾病，根据世界卫生组织统计发现，每年有几万人因肺结核而死亡。

早期的诊断与治疗意义重大。

现阶段，临床中对肺结核疾病治疗的方式多种，其中包含手术疗法、化疗以及放疗等等[1-2]。

而对肺结核病人早期治疗中，经常会运用抗生素药物，长时间的用药病人的耐药度将会增强，所以临床中需逐步的探析更为高效、安全的疗法。

左氧氟沙星药物是喹诺酮类药物之一，可对多类病菌例如大肠埃希菌、变形杆菌等加以抑制，使得病人的肺部功能指标迅速恢复，改善其症状表现[3]。

此次研究将选择2022年本院收治的肺结核病人96例，分析基于抗结核方案治疗上，辅以左氧氟沙星药物治疗的价值，如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选择2022年本院收治的肺结核病人96例，按照不同的疗法，分作观察组（n=48）与对照组（n=48）。

观察组年龄19-54岁（46.13±3.08）岁；对照组年龄20-55岁（46.14±3.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法1.2.1对照组常规抗肺结核方案，异烟肼片+盐酸乙胺丁醇胶囊+吡嗪酰胺片治疗方案，异烟肼片口服用药，每天一次，每次用药剂量为300mg。

盐酸乙胺丁醇胶囊口服用药，每天一次，每次用药剂量为0.75g。

左氧氟沙星与抗结核化疗方案复治涂阳肺结核的临床效果及对患者生活质量的影响

左氧氟沙星与抗结核化疗方案复治涂阳肺结核的临床效果及对患者生活质量的影响

左氧氟沙星与抗结核化疗方案复治涂阳肺结核的临床效果及对患者生活质量的影响左氧氟沙星是一种广谱的喹诺酮类药物，具有广泛的抗菌谱和较强的杀菌活性。

近年来，左氧氟沙星在结核病治疗中的应用逐渐增多。

结核病是一种慢性传染病，对患者的身体和心理都会产生严重的影响。

而抗结核化疗方案中复治涂阳肺结核患者使用左氧氟沙星的临床效果及对患者生活质量的影响备受关注。

首先，复治涂阳肺结核患者使用左氧氟沙星能够有效减少复发率。

复治涂阳肺结核患者通常指的是既往曾经接受过抗结核治疗并治愈，但再次发作的患者。

由于这类患者具有高度耐药性并且治疗难度较大，因此治疗效果一直令人担忧。

研究发现，将左氧氟沙星纳入抗结核化疗方案中进行复治，能够显著降低复发率，提高治疗成功率。

左氧氟沙星通过抑制DNA 旋转酶来杀灭结核菌，其作用机制独特，能够有效对抗耐药菌株，对于复治涂阳肺结核患者来说具有重要的临床意义。

其次，复治涂阳肺结核患者使用左氧氟沙星能够改善患者生活质量。

结核病患者在接受长期抗结核治疗过程中，常常面临着药物的副作用，例如神经系统和胃肠道的不良反应，这些都会对患者的生活质量产生负面影响。

而左氧氟沙星作为一种新型抗结核药物，其副作用相对较少，且多为轻度的胃肠道反应，对神经系统影响较小。

研究表明，在复治涂阳肺结核患者中使用左氧氟沙星能够减轻患者的不良反应，提高患者的生活质量。

相比传统的抗结核药物，左氧氟沙星的使用更加安全、耐受性更好，能够减轻患者的身体负担，提高其生活质量。

总结起来，复治涂阳肺结核患者使用左氧氟沙星的临床效果很明显，能够有效降低复发率，提高治疗成功率。

同时，左氧氟沙星相对较少的副作用也能够改善患者的生活质量。

然而，需要注意的是，左氧氟沙星并不适用于所有的结核病患者，部分患者可能存在对该药物的耐药性或不良反应。

因此，在应用左氧氟沙星时需要严格选择患者，并进行监测和评估。

此外，由于左氧氟沙星是一种新型抗结核药物，其在长期使用中的安全性和有效性还需要更多的研究和实践来验证。