腹部及下肢血管解剖(动脉)

⾎管解剖、起⽌点⾼清图⾎管是指⾎液流过的⼀系列管道。

按⾎管的构造功能不同，分为动脉、静脉和⽑细⾎管三种。

作为每天都跟⼿术打交道的⾻科医⽣，⼿术过程中对⾎管的解剖、分布及⾛⾏熟练掌握⾄关重要，可以有效的避免其损伤及并发症出现。

今天，我们重点来学习⾻科⼿术必备的⾎管解剖及分布⾛⾏，值得学习借鉴！主要体表标志：甲状软⾻上缘：在该平⾯，颈总动脉分为颈内、颈外动脉胸锁关节：头臂⼲在右胸锁关节的后⽅分为右颈总动脉和右锁⾻下动脉。

颈内静脉与锁⾻下静脉在此汇合成头臂静脉胸⾻⾓：平对主动脉⼸起始部位髂嵴：经过第4腰椎的棘突，在第四腰椎的下缘处，腹主动脉分为左、右髂总动脉（⼀）动脉主动脉是体循环的动脉主⼲。

⾏径：升主动脉起于左⼼室，⾄右侧第2胸肋关节⾼度移⾏为主动脉⼸，⼸⾏向左后⾄第4胸椎体下缘移⾏为胸主动脉；在第12胸椎体⾼度穿膈的主动脉裂孔移⾏为腹主动脉，⾄第4腰椎体下缘分为左、右髂总动脉；髂总动脉在骶髂关节⾼度分为髂内、外动脉。

1.颈总动脉左侧颈总动脉：直接发⾃主动脉⼸，右侧则起于头臂⼲。

颈总动脉：上升⾄甲状软⾻上缘平⾯分为颈内动脉和颈外动脉两⽀。

颈内动脉：经颅底的颈动脉管⼊颅，分布于脑和视器。

颈外动脉：上⾏⾄下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终⽀。

2.锁⾻下动脉右侧起⾃头臂⼲，左侧起⾃主动脉⼸，出胸廓上⼝弯向外。

在锁⾻与第1肋之间通过，到第1肋外缘处移⾏为腋动脉。

锁⾻下动脉的主要分⽀有：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈⼲。

胸廓内动脉：⾃锁⾻下动脉发出，向下经第1～7肋软⾻的后⾯（距胸⾻外侧缘1cm ）下⾏，其终⽀穿膈⼊腹直肌鞘内，改名为腹壁上动脉。

该动脉分⽀分布到胸前壁、⼼包、膈和腹直肌。

甲状颈⼲：为⼀条短粗⼲，其主要分⽀有甲状腺下动脉，它向内上⽅横过颈总动脉等后⽅，分布于甲状腺。

3.腋动脉为锁⾻下动脉的延续，通⾏于腋窝内，⾄⼤圆肌下缘移⾏为肱动脉。

4.肱动脉于臂上、中1/3交界平⾯续于腋动脉，向下⾏于肱⼆头肌内侧沟中，分别越过喙肱肌、肱三头肌和肱肌前⽅，沿途发出肱深动脉穿桡神经管⾄臂后区。

下肢血管解剖人的下肢有着丰富的血管和神经，下肢的血管供应下肢所需要的血液，与全身的动静脉相连，下肢静脉的血液回流到肺，下肢的动脉血回流到心。

对于医学生来说，熟练了解下肢血管的解剖结构是至关重要的，那么下肢血管的解剖结构是什么呢？接下来我们就具体的了解一下。

★一、下肢动脉（一）股动脉   股动脉是下肢动脉的主干，由髂外动脉延伸而来，经腹股沟中点的深面，通过股三角进入内收肌管。

在腹肌沟韧带稍下方，股动脉位置表浅，活体上可以触摸到其搏动，当下肢出血时，可以在此处将股动脉压迫进行止血。

股动脉在肢体分出股浅动脉和股深动脉。

股浅动脉是下肢最主要的供血动脉。

股深动脉是股动脉最大的分支，股深动脉又分出旋股外侧动脉和旋股内侧动脉。

当股浅动脉出现闭塞和外伤时，肢体的供血主要靠股深动脉及其侧支循环。

股动脉是临床上最常应用和解剖的动脉，这其中有血管造影、各部位动脉腔内成型、血管支架、带膜支架的置入、下肢血管手术等。

临床上还用于股动脉穿刺和急救时压迫止血。

（二）腘动脉  是股动脉在腘窝的直接延续，位置较深。

当股骨髁上骨折时可能伤及腘动脉。

腘动脉是大腿和小腿血管连接的枢纽，在此部位侧支循环很少，心脏附壁血栓脱落后常阻塞该动脉，造成急性动脉栓塞。

由于腘动脉是大腿和小腿动脉血管连接的枢纽，故腘动脉受伤后必须修复和重建。

（三）胫前动脉、胫后动脉   腘动脉通过腘窝后在小腿分出3根主要血管：胫前、胫后和腓动脉。

在腘窝下角，腘动脉通常分成两终末支，胫前动脉和胫后动脉。

胫后动脉主干经内踝后方进入足底，起始处发出腓动脉。

在肢体急、慢性缺血情况下，三条动脉通常是下肢动脉拱桥和静脉动脉脉化的吻合部位，而当3条动脉中有一根通畅，则意味着缺血肢体可以生存、恢复、缓解。

（四）足背动脉  胫前动脉移行为足背动脉。

行于足背内侧拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，经第1、2跖骨间隙至足底。

简述腹主动脉的主要分支腹主动脉是人体主要的动脉之一，起源于腹腔，靠近脊椎的后方。

它是主要供应腹部脏器和下肢的动脉，主要有以下几个重要的分支。

1.肾动脉：腹主动脉向上延伸分为两条肾动脉，分别供应两个肾脏。

肾动脉是非常重要的，因为它为肾脏提供了大部分的血液供应，并参与了肾脏的排泄功能。

如果肾动脉发生狭窄或阻塞，会导致肾脏功能受损。

2.肠系膜上动脉：肠系膜上动脉从腹主动脉的前面分出来，分为很多支，供应胃、十二指肠、小肠、结肠和回肠等消化道脏器。

肠系膜上动脉在腹部解剖中是特别重要的，因为它们输送氧气和营养物质到消化系统，维持肠壁的正常功能。

3.肠系膜下动脉：与肠系膜上动脉相对应的是肠系膜下动脉，它们是腹主动脉向下延伸的分支。

肠系膜下动脉主要供应结肠、直肠和肛门等下消化道脏器，同样也对腹部的血液供应非常重要。

4.肝动脉：肝动脉是从腹主动脉分支出来，向上向右进入肝脏。

肝动脉是肝脏的重要血液供应来源，为肝细胞提供养分和氧气。

肝脏是一个重要的消化器官，肝动脉的供血功能对于肝脏的正常功能至关重要。

5.脾动脉：脾动脉是从腹主动脉的左侧分支出来，供血脾脏。

脾脏是人体最大的淋巴器官之一，脾动脉的供血是维持脾脏功能的关键。

脾脏在免疫系统中有重要作用，同时也负责分解老化的红血细胞和储备血液。

6.腹膜动脉：腹主动脉向下进一步分支为腹膜动脉，供应腹腔的腹膜。

腹膜动脉是一个网状的动脉系统，它为腹腔内脏器官提供血液供应。

腹膜动脉是非常重要的，因为腹膜是腹腔内脏器官的保护层，同时也是细菌和炎症扩散的途径。

腹膜动脉的供血功能可以保持腹腔器官的正常状态。

7.髂动脉：腹主动脉向下分为两条髂动脉，一条分为左右两支，供应盆腔和下肢。

髂动脉是供应下肢的主要动脉之一，它的血液供应是维持下肢血液循环的关键。

髂动脉的供血不足或阻塞将导致下肢缺血和其他相关疾病。

总的来说，腹主动脉的主要分支包括肾动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肝动脉、脾动脉、腹膜动脉和髂动脉。