【外科复习资料】_外科学重点整理

最全面外科学重点整理外科学是外科医师要掌握和应用的基础学科，它详细地介绍外科手术领域的病理生理学和技术，包括外科的各个领域，如普外科手术、神经外科、心脏外科、胸外科等。

一、普外科基础理论1. 心脏解剖和生理学：心脏结构、心脏舒张机制、心脏收缩机制、心腔循环系统及血液流动特性等；2. 胸膜和贴壁结构、腹壁血液和淋巴循环，普外科的常见并发症；3. 生理学的基础：血液的构成及流变特性，血球的分类和特性，血管的解剖结构，微循环调节系列；4. 免疫学和水肿学：抗体分类，淋巴细胞功能，免疫心理反应，炎症，血液细胞比例等；5. 普外科手术器械：参数调节器械，输液泵，气管插管，内窥镜等；6. 手术疼痛控制：麻醉术，局部麻醉，生理学基础，药物作用，用药注意事项等等。

二、小儿外科学1. 小儿外科基础理论：小儿心脏发育水平和血液细胞比例，小儿肺脏构造及贴壁血液循环，小儿抗感染能力，原发性小儿恶性肿瘤的发病机制；2. 小儿外科手术：闭腹手术示范和病变楔压，普外科常见疾病的诊断，小儿特殊情况下的治疗，微创手术及其修复原理；3. 小儿外科手术技术：内窥镜诊疗学，微创手术技术，手术及麻醉并发症预防。

三、创伤外科学1. 创伤外科学基础理论：外伤损伤分类，损伤后反应、病变生理学，凝血护理，影响伤口愈合的因素；2. 创伤外科手术：外伤的常见穿孔伤、割伤及打击伤等，以及各类外科创伤的根治性手术；3. 创伤外科护理：伤口处理要求，伤口愈合程序和原则，伤口清洁观察及抗菌治疗，创伤营养救治等。

四、肿瘤外科学1. 肿瘤外科学基础理论：癌症的发生机制和表观遗传调控，恶性肿瘤细胞的特征、病理细胞学，肿瘤标志物和影像检查，抗肿瘤药物作用机制等；2. 肿瘤外科手术：恶性肿瘤的外科治疗原则和程序，外科手术的诊断和治疗，肿瘤手术权衡及外科手术中肿瘤病人的营养支持等；3. 肿瘤外科护理：肿瘤患者预防，影响外科手术结果的因素，外科术后护理及肿瘤患者心理护理。

[外科学总论复习重点1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

灭菌是指杀灭一切活的微生物。

消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。

常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。

消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。

正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。

参见应试教程P509页。

2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。

（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。

（2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。

代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。

面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。

诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。

治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。

（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。

呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。

呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。

3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。

注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。

要注意发热反应和过敏反应等并发症。

4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。

本科外科复习要点外科1.外科学基础知识：-人体解剖学：包括肌肉、骨骼、血管、神经等的解剖结构与部位；-生理学：理解人体各系统的功能特点，如循环系统、呼吸系统、消化系统等；-病理学：了解各种常见疾病的发病机制与病理变化；-药理学：掌握各类常用药物的作用机制、用法用量以及不良反应等。

2.创伤外科：-创伤损伤的分类与伤情评估；-创面处理与伤口愈合；-骨折与关节损伤的处理；-创伤性血管损伤的处理；-对多系统创伤的综合救治。

3.普通外科：-疝与腹壁疾病的诊断与治疗；-肝胆胰脾疾病的常见病理及治疗；-胃肠道疾病的诊断与手术治疗；-甲状腺与乳腺疾病的常见手术治疗；-痔疮、肛裂等直肠肛门疾病的手术治疗；-术前与术中的护理与并发症的预防。

4.神经外科：-颅脑外伤的诊断与治疗；-颅内占位性病变的常见病理及手术治疗；-脊髓损伤与脊柱疾病的处理；-垂体瘤与颅咽管瘤的手术治疗；-全身性神经系统疾病的综合评估与治疗；5.心血管外科：-心脏瓣膜疾病的诊断与人工瓣膜置换术；-冠心病与冠状动脉搭桥手术；-主动脉疾病的手术治疗；-先天性心脏病的手术治疗；-心脏移植与人工心脏辅助装置的应用。

6.烧伤治疗：-烧伤损伤的分级与伤情评估；-烧伤伤口处理与创面覆盖材料选择；-烧伤合并感染的处理；-烧伤后并发症的预防与处理。

7.泌尿外科：-泌尿系统结石病的诊断与治疗；-前列腺疾病的处理；-膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤的手术治疗；-泌尿系统感染疾病的预防与治疗。

8.整形外科：-各部位疤痕修复与整形；-皮肤肿瘤的切除与修复；-鼻部、眼部、口腔等面部整形与修复；-胸部、腹部、臀部等体部整形与修复；-重建手术与整形术后的护理。

9.心胸外科：-肺癌、食管癌等胸部肿瘤的手术治疗；-胸腔积液与胸腔引流的处理；-胸部创伤与胸腔器官损伤的紧急处理；-胸椎、胸壁等胸部组织疾病的常见手术治疗。

10.器官移植：-各个器官移植的适应症与禁忌症；-移植器官的获取与保存；-移植后的免疫抑制治疗与并发症预防。

外科学重点知识点大全第一章水电解质平衡人体细胞外液中常见离子的正常值：钠135-145mmol/l，钾3.5-5.5mmol/l，钙2.25-2.75mmol/l：镁：0.96-1.62mmol/l；磷：水钠代谢紊乱常见类型：一、等渗性缺水：又称混合性缺水，急性缺水；细胞外液按比例丢失，渗透压正常；是外科最常见的缺水病因：①急性体外丢失：大量呕吐、肠瘘②急性体内丧失，无功能性ECF↑：炎症渗出、肠梗阻肠腔积液二、低渗性缺水：慢性缺水，继发性缺水；缺钠多于缺水；血清钠低于135mmol/L，细胞外液低渗病因：①慢性丢失⑴ 消化液持续丢失：反复呕吐、胃肠减压、慢性肠梗阻⑵ 大面积慢性渗液⑶ 肾排钠过多：用利尿剂未补钠②等渗缺水补水过多三、高渗性缺水：血钠高于150mmol/L，细胞外液高渗；原发性缺水；缺水多于缺钠病因：①摄入水份不足：吞咽困难，缺少水源②水分丧失过多——肾：糖尿病、尿崩症、多尿期肾衰；皮肤：出汗、大面积烧伤暴露疗法四、水中毒：又称水过多或稀释性低血钠病因：摄入水过多，输液过多（前列腺电切术）；肾功不全(尿毒症)代谢性酸中毒的疾病有：（特别注意低钾血症的代谢性碱中毒和高钾血症的代谢性酸中毒）急性：呼衰、气管阻塞、气胸、麻醉意外慢性：肺功能障碍、肺器质性病变钾紊乱的表现（主要是心脏的表现和心电图的表现）补钾的原则（根据尿量补40ml/h）低钾血症表现：①最早表现是肌无力：四肢→躯干→呼吸肌②神经反射减退，软瘫③肠麻痹：厌食、呕吐和腹胀④心脏受累：传导阻滞和节律异常检查：①血清钾＜3.5mmol/L②代碱： K 移出细胞外，H 移入细胞内③多尿、尿比重↓：阻碍抗利尿激素④反常性酸性尿⑤T波低平或倒置，QT延长，ST段降低，出现U波治疗：每升输液中含钾量不超过40mmol，输钾量应该控制在20mmol/h以下，如伴有休克，待尿量超过40ml/h再静脉补钾高钾血症临床表现：可有神志淡漠，感觉异常，肢体软弱；微循环障碍表现：皮肤苍白、紫绀，BP↓；心动过缓、心律不齐（与低钾相似）；心跳骤停是高钾死亡的主要原因；T波高尖检查：血钾>5.5mmol/L;心电图表现是T波高尖、P波波幅下降，随后出现QRS增宽治疗：①治疗原发病②停止一切钾摄入③降低血钾④对抗心律失常：10％葡萄糖酸钙iv酸碱紊乱的疾病种类：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。

外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。

外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。

随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。

外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。

外科学重点知识点总结一、外科总论。

1. 无菌术。

- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。

- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。

如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。

- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。

如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。

- 手术人员和病人手术区域的准备。

- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。

手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。

- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。

一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。

2. 外科病人的体液失调。

- 水和钠的代谢紊乱。

- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。

常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。

治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。

- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。

轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。

- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。

治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。

- 钾的异常。

- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。

外科学知识点期末总结大全外科学是医学的重要分支，涉及到人体各个器官的疾病诊断、治疗和手术操作。

在这篇文章中，我将总结外科学的一些重要知识点，为大家复习期末考试提供援助。

第一部分：常见器官疾病1. 肺部疾病：肺炎、肺癌、肺气肿等，常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

治疗方法包括药物治疗、手术切除等。

2. 心脏疾病：冠心病、心肌梗塞、心衰等，常见症状包括胸痛、气短、心悸等。

治疗方法包括药物治疗、冠脉搭桥手术等。

3. 肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝癌等，常见症状包括黄疸、腹水、消瘦等。

治疗方法包括药物治疗、肝移植等。

4. 胃肠疾病：胃溃疡、胃癌、炎症性肠病等，常见症状包括消化不良、腹痛、腹泻等。

治疗方法包括药物治疗、胃切除术等。

5. 肾脏疾病：肾炎、肾结石、肾衰竭等，常见症状包括尿频、腰痛、血尿等。

治疗方法包括药物治疗、透析、肾移植等。

第二部分：手术操作技巧1. 麻醉：外科手术通常需要麻醉，常见的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉。

麻醉的目标是确保患者在手术过程中不感到痛苦，并保证安全。

2. 切口与缝合：外科手术操作需要开刀切口，常见的切口类型包括纵行切口、横行切口和斜行切口。

缝合技巧包括手工缝合和缝合器缝合，需要保证创口闭合，防止感染。

3. 手术器械：外科手术需要使用各种器械，如手术刀、剪刀、吻合器等。

医生需要熟识各种器械的用途和操作方法，确保手术的顺畅进行。

第三部分：常见并发症及处理1. 出血：手术过程中可能出现出血，马上需实行止血措施，如电凝、缝线、血管结扎等。

2. 感染：手术创口可能出现感染，应注意术后创口的清洁和伤口的换药，必要时赐予抗生素治疗。

3. 肺部并发症：手术后患者可能发生肺炎、肺不张等并发症，需密切观察患者呼吸状况，必要时进行物理治疗。

4. 肾功能损害：某些手术过程中使用的药物或造影剂可能对肾功能造成损害，应提前评估患者的肾功能，并实行相应措施。

第四部分：其他相关知识点1. 预防措施：外科手术前需评估患者的手术风险，并实行相应预防措施，如抗生素预防、血栓预防、术前禁食等。

外科学备考指南重点知识点整理外科学是医学中的重要学科之一，它涵盖了众多外科手术和治疗技术。

对于准备参加外科学考试的学生或医学从业者来说，了解并掌握外科学的重点知识点非常关键。

本文将从不同的外科学领域中整理出一些重要的知识点，以供备考参考。

一、普外科学1. 体表解剖学：包括骨骼系统、肌肉系统、血管系统、淋巴系统等。

此外，还应掌握常见体表标志点以及皮肤病学的基本知识。

2. 腹壁和腹腔解剖学：腹膜后解剖结构、器官间隙与血管分布等是必须掌握的内容。

3. 普通外科手术：对各类常见外科手术的理论知识应有所了解，如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。

4. 消化系统疾病：胃肠道溃疡、胃食管反流病、消化道出血等疾病的发病机制、诊断和治疗应掌握。

5. 心血管系统疾病：了解与外科手术相关的心血管疾病，如心肌梗死、动脉瘤等，并掌握相应的手术技术。

6. 泌尿系统疾病：对泌尿系统疾病的病因、发病机制以及手术治疗方面的知识要有一定的了解。

7. 外科感染与创伤：了解外科感染的病原学、预防与治疗措施，以及外科创伤的急救和处理方法。

二、骨科学1. 骨生物学：了解骨的组成、生长发育和病理生理学，包括骨折愈合、骨肿瘤等。

2. 骨外科常见疾病：了解骨关节炎、脊柱退行性疾病等常见骨科疾病的病因、诊断和治疗。

3. 骨折与骨创伤：掌握骨折分类、诊断和治疗，了解肢体创伤处理的原则和方法。

4. 骨盆与髋关节疾病：包括骨盆骨折、髋关节置换手术等，需要掌握相应的手术技巧与后续处理。

5. 脊柱外科：了解脊柱解剖学、脊柱手术手段以及脊柱疾病的诊断和治疗方案。

三、神经外科学1. 颅内损伤与脑外伤：了解颅骨骨折分类与治疗、脑震荡等颅内损伤的处理。

2. 颅内占位性病变：包括脑肿瘤、脑脓肿等重要疾病的诊断和治疗方法。

3. 脊柱与神经亚专科：掌握脊柱手术与神经外科手术的常用技术和处理原则。

四、血管外科学1. 血管解剖学：掌握全身的血管系统与淋巴系统的解剖学，包括主要血管和淋巴结的分布情况。

外科的知识点总结1. 外科学基础知识外科学包括外科理论和外科技术两方面的知识。

外科学的理论知识主要包括外科病理生理学、外科疾病的病因、生理、病变过程和外科诊断学；外科技术知识包括手术基本技能、手术常规操作、手术流程和手术并发症处理等。

2. 外科手术常用器械外科手术常用器械有手术刀、镊子、钳子、剪刀、吻合器、止血钳等。

外科手术器械的选用要根据手术的特点和需要进行选择。

3. 外科手术室的准备工作外科手术室的准备工作包括手术器械的摆放、手术室的消毒和清洁、手术床的准备、手术室的环境保障等。

做好这些准备工作是手术顺利进行的前提。

4. 外科手术的分类外科手术可分为择期手术和急诊手术，根据手术操作部位可分为头颈外科、乳腺外科、普外科、泌尿外科、胸外科、神经外科、骨科等，根据手术方式可分为切开手术、腔镜手术、微创手术等。

5. 外科手术的操作流程外科手术的操作流程包括患者入室、手术准备、麻醉、切口、止血、缝合和包扎等环节。

外科医生需要严格按照手术操作规范进行操作，确保手术的顺利进行。

6. 麻醉技术外科手术需要进行全身麻醉或局部麻醉，外科医生需要了解各种麻醉药物的使用方法和作用机制，以及各种麻醉并发症的预防和处理方法。

7. 手术的并发症和处理外科手术可能出现各种并发症，如感染、出血、术后疼痛等，外科医生需要了解这些并发症的预防和处理方法，及时处理并发症，确保手术的成功进行。

8. 外科疾病的诊断与治疗外科疾病的诊断主要包括病史询问、体格检查、影像学检查和实验室检查等，外科疾病的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。

外科医生需要根据患者的具体情况制定科学合理的治疗方案，确保病情的得到有效控制。

9. 外科疾病的预防外科疾病的预防包括生活方式的调整、饮食习惯的培养、定期体检和预防接种等，外科医生需要根据患者的具体情况制定科学的预防措施，降低患外科疾病的风险。

10. 外科医生的职业素养外科医生需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，具备良好的沟通能力和团队合作精神，善于处理复杂的外科疾病和手术操作，注重医德医风的培养和宣传，为患者提供优质的医疗服务。

临床医学知识库：外科学部分重点汇总临床考试中经常考到的是各种病的特点，这些都是考试的重点内容，这些内容往往就是1句话或两句话，而如果考生能够把这些重点内容记住，那么考试中只要抓住这些重点词汇那么考试答好成绩是完全没有问题的。

在这里我给大家总结了一部分外科学的重点内容，希望对广大考生有帮助。

1、实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血，空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。

2、对腹膜刺激性最强的是胃液，胆汁，胰液，其次为肠液，最轻为血液。

3、引起继发性腹膜炎的细菌主要是大肠杆菌，原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌。

4、胃溃疡多发生在胃小弯，十二指肠溃疡主要在球部，胃癌好发部位为胃窦部。

十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁，后壁出血。

5、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

6、肠梗阻分为机械性肠梗阻，动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。

7、原发肝癌的病理分型：肝细胞型，胆管细胞型，混合型。

8、原发肝癌的并发症：肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染。

9、肝癌的早期诊断：甲胎蛋白(AFP)检测和B超等影像学检查。

10、门脉高压的临床表现：脾肿大，脾功能亢进，呕血或黑便，腹水或非特异性全身症状。

11、外科治疗门脉高压症主要是：预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

12、先天胆道畸形分三型：I型，完全性胆管闭锁;II型，近端胆道闭锁，远端胆管通畅;III型，近端胆管通畅，远端胆管纤维化。

13、胆石分三类：胆固醇结石，胆色素结石，混合性结石。

14、肝外胆管结石典型的Charcot三联征：寒战高热、腹痛、黄疸。

15、胆总管切开术后10 14天可行T管造影，造影后应继续引流24小时。