外科学第七版问答题重点整理(带答案)

外科护理学第七版试题及答案一、选择题1. 外科护理中，以下哪项不是术前准备的内容？A. 心理支持B. 皮肤准备C. 禁食禁水D. 术后饮食安排答案：D2. 以下哪项不是术后并发症？A. 伤口感染B. 肺栓塞C. 术后出血D. 术前紧张答案：D3. 外科手术中，护士应如何正确处理手术器械？A. 随意摆放B. 按照无菌原则进行传递C. 放在手术室外D. 交给患者家属保管答案：B4. 以下哪项是患者术后疼痛管理的正确方法？A. 忽视患者的疼痛B. 根据医嘱给予止痛药物C. 让患者自己忍受疼痛D. 仅在患者强烈要求时给予止痛药物答案：B5. 外科患者术前禁食禁水的时间通常是？A. 4小时B. 6小时C. 8小时D. 12小时答案：D二、填空题6. 外科护理中，患者术前的心理护理包括________、________、________。

答案：倾听患者担忧，提供信息支持，建立信任关系。

7. 术后患者的生命体征监测通常包括________、________、________、________。

答案：心率，血压，呼吸，体温。

8. 外科手术中，无菌操作的基本原则包括________、________、________。

答案：无菌区域的保护，无菌物品的正确使用，无菌技术的严格执行。

9. 术后患者活动指导的原则是________、________、________。

答案：渐进性，安全性，个体化。

10. 外科护理中，伤口护理的基本原则包括________、________、________。

答案：清洁，干燥，无菌。

三、简答题11. 简述术后患者疼痛评估的步骤。

答案：术后患者疼痛评估的步骤包括：询问患者疼痛的性质和程度，观察患者的行为反应，评估疼痛对患者日常生活的影响，记录疼痛评估结果，并根据医嘱进行疼痛管理。

12. 描述外科手术中护士的职责。

答案：外科手术中护士的职责包括：确保手术室内环境的清洁和无菌，协助医生进行手术前的准备工作，传递和处理手术器械，监测患者的生命体征，提供心理支持，以及术后的护理工作。

外科学护理第七版试题及答案一、选择题1. 外科手术前的常规准备包括以下哪项？A. 禁食禁水B. 皮肤准备C. 心理护理D. 所有以上选项2. 以下哪项不是手术室内无菌操作的基本要求？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 手术室内人员可以随意进出D. 无菌器械的传递3. 术后患者出现恶心呕吐的常见原因有哪些？A. 麻醉药物反应B. 术后疼痛C. 体位不当D. 所有以上选项4. 以下哪项不是术后伤口感染的预防措施？A. 保持伤口干燥B. 定期更换敷料C. 术后立即洗澡D. 正确使用抗生素5. 以下哪项是术后患者常见的心理问题？A. 焦虑B. 抑郁C. 兴奋D. 以上都不是答案：1. D 2. C 3. D 4. C 5. A二、简答题1. 简述术后患者护理的基本原则。

答：术后患者护理的基本原则包括：- 观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

- 监测患者的疼痛情况，并给予适当的镇痛措施。

- 保持伤口清洁干燥，预防感染。

- 鼓励患者早期活动，促进血液循环，减少术后并发症。

- 提供心理支持，帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁。

2. 描述外科手术中无菌技术的重要性。

答：无菌技术在外科手术中至关重要，主要体现在：- 预防手术部位感染，减少患者术后并发症的风险。

- 确保手术器械和手术区域的无菌状态，避免细菌污染。

- 提高手术成功率，保障患者安全。

三、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因胆囊结石入院，计划进行腹腔镜胆囊切除术。

术后第二天，患者主诉伤口疼痛，体温38.5℃。

问题：作为护理人员，你将如何评估和处理这种情况？答：作为护理人员，我会采取以下步骤评估和处理这种情况：- 首先，评估患者的疼痛程度，记录疼痛的性质、部位和持续时间。

- 观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象。

- 测量患者的体温，如果持续发热，需要及时通知医生。

- 根据医嘱给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。

- 保持伤口清洁，必要时更换敷料。

外科学基本知识简答120题(答案)外科学, 基本知识1、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。

区别是否消灭一切微生物。

2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。

3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。

4、什么叫反常性酸性尿？答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。

5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。

尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。

早期下床活动应注意循序渐进的原则。

6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。

临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。

7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。

酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。

8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治? 答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。

②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。

引起中枢兴奋和惊厥。

引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。

局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。

③局麻前应给予适量镇静药。

一次用药不要超限量。

局麻药液中加肾上腺素。

足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。

外科学问答题试题库及答案一、单选题1. 外科手术中最基本的无菌操作原则是什么？A. 洗手消毒B. 穿戴无菌手术服C. 使用无菌器械D. 以上都是答案：D2. 以下哪项不是外科手术常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 麻醉反应D. 骨折答案：D3. 外科手术中，哪一项是评估患者手术风险的重要指标？A. 年龄B. 体重C. 既往病史D. 以上都是答案：D4. 以下哪项不是外科手术前必须进行的常规检查？A. 血常规B. 心电图C. 肝功能D. 视力检查答案：D5. 术后伤口感染的预防措施不包括以下哪项？A. 严格无菌操作B. 合理使用抗生素C. 保持伤口干燥D. 增加患者活动量答案：D二、多选题6. 外科手术中常见的止血方法包括哪些？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝合止血D. 药物止血答案：ABCD7. 以下哪些因素可能影响手术切口愈合？A. 糖尿病B. 营养不良C. 吸烟D. 年龄答案：ABCD8. 外科手术中常用的麻醉方式有哪些？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：ABCD三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。

（对/错）答案：对10. 外科手术中，患者可以自行选择手术切口的位置。

（对/错）答案：错四、简答题11. 简述外科手术前患者需要进行哪些准备工作？答案：患者手术前需要进行的准备工作包括：1) 完成医生建议的所有相关检查；2) 根据医嘱停止服用可能影响手术的药物；3) 进行术前教育，了解手术过程、可能的风险及术后护理；4) 做好心理建设，减轻术前焦虑。

五、论述题12. 论述外科手术中常见的并发症及其预防措施。

答案：外科手术中常见的并发症包括出血、感染、麻醉并发症、深静脉血栓等。

预防措施包括：1) 严格无菌操作，减少感染风险；2) 合理使用抗生素，预防感染；3) 术前评估患者的凝血功能，预防出血；4) 选择适当的麻醉方式，减少麻醉风险；5) 术后鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓。

绪论I.单选题（共283题）1.男性，12岁，腹部被撞伤8h，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院体检：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失临床诊断为A.腹壁软组织挫伤B.腹腔内实质性脏器破裂C.腹腔内空腔性脏器破裂D.腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂E.腹壁及腹内脏器破裂2.女，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝对于手、颈部及关节部位的深Ⅱ度烧伤，优先采用A.包扎治疗至创面愈合B.暴露治疗至创面愈合C.半暴露治疗至创面愈合D.尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E.以上都不是3..目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压心率E、血药浓度4.切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指A.切口愈合良好B.切口愈合欠佳C.切口化脓D.切口裂开E.切口感染5.男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是A.肌注安定10毫克B.下腹部热敷C.口服止痛药-D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管6.关于整形外科哪一项不准确A.强调形态B.不太关心功能C.受术者有时候是躯体健康者7.急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为A.病变不易局限，扩散讯速B.附近淋巴结肿大C.多伴有全身症状D.病变与正常组织无明显界限E.局部疼痛8.关于供皮区以下哪项说法有错误：A.刃厚皮片（薄断层皮片）供区愈合时间最短B断层皮片供区由皮肤附件细胞增殖而愈合 C.断层皮片越厚，供区越不容易长瘢痕 D.全厚皮片供区不能自己愈合E.全厚皮片供区可以通过移植断层皮片而愈合9.先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在A.髋部的肌肉、韧带B.髋臼、股骨头、股骨颈和关节囊C.髋部的神经、血管D.骨盆E.脊柱10.不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是A气胸B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征C出血及血肿、局麻药毒性反应D 吞咽困难，口角歪斜E高位硬膜外阻滞或全脊麻11.严重创伤病人生命器官功能不全的主要评估不包括A心脏功能估计B肺脏功能估计C肝脏功能估计D肾脏功能估计E脑功能的估计12.胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是A.口服石蜡油B.口服肠道制菌剂C.静脉营养D.持续胃肠减压，温生理盐水洗胃E.清洁灌肠13.输血最严重的并发症是A.发热反应B.循环超负荷C.变态反应D.溶血反应E.细菌污染反应14..心脏骤停后，大部分患者出现不可逆脑损害的时间是A.1-2分钟B.2-3分钟C.3-4分钟D.4-5分钟E.6-8分钟15.手部化脓性感染的手术原则应除外：A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.脓液应作细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼16..胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对17.ARDS的形成可能是由于A.肺毛细血管静水压降低B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减少C.肺毛细血管通透性增高D.肺毛细血管胶体渗透压降低E肺间质胶体渗透压降低18.关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的A.早期胃癌是指癌肿局限于粘膜或粘膜下层者B.早期胃癌应无淋巴结转移C.小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的变化D.癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌E.≤5mm的癌肿称为微小癌19.关于碱性反流性三联征不正确的是A.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻B.进食后疼痛加重C.抗酸剂可缓解疼痛D.呕吐后疼痛依旧E.常发生于胃大部切除术后1～2年20.成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克A.15%B.20%C.30%D.40%E.50%21.关于皮片厚度以下哪一项是正确的：A.断层皮片包括刃厚皮片和中厚皮片B.全厚皮片包括皮肤和皮下组织C.真皮下皮片组织包括皮肤全层和真皮下血管网D.全厚皮片不包括皮肤附件E.刃厚皮片（薄断层皮片）只包括表皮层22.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施A.禁食B.积极有效的液体复苏C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液pH23.兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是A.异种抗原B.自身抗原C.同种异型抗原D.异嗜性抗原E.手术时感染的细菌24.应激性溃疡最突出是临床表现是A.剑突下疼痛B.上腹部烧灼感C.突发性上消化道大出血或穿孔D.反酸、嗳气E.制酸剂治疗无效25.在下列文献中，关于人体实验的国际性著名文件是A.《夏威夷宣言》B.《赫尔辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《东京宣言》E.《悉尼宣言》26.又称为焦痂性烧伤的是A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.无法判断27.脓性指头炎的切开引流切口应是A.波动最明显处B.患指侧面纵性切开C.患指则面横行切开D.患指背侧E.患指甲沟旁切开28.烧伤的致伤因素中，最常见的是A.电烧伤B.热力烧伤C.生石灰烧伤D.碱烧伤E.酸碱烧伤29.成人胸外按压与人工呼吸比为A.3：1B.5：1C.15:2D.30:2E.50:230.自身输血的术中失血回输一般不超过：A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.2500mlE.1500ml31.糖尿病患者的术前准备，其血糖应控制在A.2.8-5.6mmol/LB.5.6-11.2mmol/LC.11.2-16.8mmol/LD.大于11.2mmol/LE.大于16.8mmol/L32.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比＜70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%或50%D、呼气时间短于3秒E、屏气时间短于20秒33.女，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症,通常愈合的时间为A.2~3日B.1周C.2周D.3~4周E.4~6周34.关于先天性髋关节脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A.“弹进”“弹出”试验B.单足站立试验C.“打气筒”样征D.屈髋屈膝外展试验35.在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C.约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见隔下新月状游离气体影D.胃溃疡有5%～10%的恶变率E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关36.下列哪项手术切口属于Ⅲ类切口A.无菌切口B.可能污染的切口C.污染切口D.以上都对E.以上都错37.清创术的主要目的是A.使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B.避免应用抗生素C.避免行延期缝合D.尽可能保存组织E.清除异物与坏死组织38..麻醉学专业的任务及范围是A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是39.代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的A.呼吸深而快B.呼出气中带有酮味C.面部潮红D.Chvostek征阳性E.脉搏加快40.幽门梗阻的主要特征A.有长期的溃疡病史B.上腹部广泛压痛C.频繁反酸、嗳气D.呕吐宿食，不含胆汁E.钡餐检查呈十二指肠畸形41.胃肠道手术，术前禁食的主要目的A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动42.指甲下脓肿应采取的最佳治疗措施是：A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流43.．严重创伤病人生命器官功能不全的主要评估不包括A心脏功能估计B肺脏功能估计C肝脏功能估计D肾脏功能估计E脑功能的估计44.以下关于整形外科的特点，哪一项不准确：A.与外科许多学科有交叉B.特别注重形态C.特别注重无创伤操作D.手术某种意义上是一种心理治疗E.注意无菌操作45.腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是A.下腹部腹压高B.男性腹股沟区有精索穿出C.女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过D.腹股沟内侧1/2腹壁薄弱E.以上都正确46.下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形A.“4”字试验B.斜板试验C.拾物试验D.ThomAs征E.Trendelenburg征47.深二度烧伤的临床表现，下列错误的是A.可见树枝状栓塞血管B.创面多有水疱C.创面感觉迟钝D.如无感染，创面3~4周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕48.与外科其他学科比，整形外科在基本操作中特别强调A.无菌操作B.防止血肿C.严密缝合D.无创伤操作E.清晰的解剖49.《千金要方》著者是A.唐代孙思邈B.隋代巢元方C.明代孙志宏D.元代危亦林E.宋代王怀隐50..关于手术后镇痛下列哪个不正确A、可减轻病人术后疼痛B、可减少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、无不良反应发生E、可减轻手术创伤所致的应激反应51.急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术A.1个月内，无心绞痛B.2个月内，无心绞痛C.3个月内，无心绞痛D.6个月内，无心绞痛E.6个月以上，无心绞痛52.．经HoffmAnn代谢的药物是A阿曲库铵B琥珀胆碱C维库溴铵D右旋筒箭毒碱E泮库溴铵53.患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是A.同型输血认可书B.临床输血申请单C.交叉配血报告单D.输血反应回的单54.下列溶液中不是血浆增量剂的是：A.6%右旋糖苷等渗盐溶液B.中分子右旋糖苷C.羟乙基淀粉D.林格氏液E.明胶代血浆55.下列叙述中，哪一项是正确的A.残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌B.胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm 以上C.胃癌的好发部位依次是贲门胃底、胃窦、胃大弯D.目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%E.早期胃癌病人往往无明显症状56.人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、脾脏破裂，多为A.冲击伤B.挫伤C.挤压伤D.扭伤E.擦伤57.2、感染转为慢性结局的主要原因是A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B.治疗不当C.人体抵抗力下降D.细菌毒力增大E.以上都不是58.背阔肌肌皮瓣的血管蒂是A胸背血管B.侧胸血管C.旋肩胛血管D.颈横血管E.腹壁上血管59.移植肝超急性排斥反应的时间是A.1周B.48小时内C.1个月D.3～5天E.6个月60.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在A.＜10mmol/hB.＜15mmol/hC.＜20mmol/hD.＜25mmol/hE.＜30mmol/h61.休克时病人的体位应处于A.半卧位B.头低足高位C.头和下肢抬高20º~30ºD.头高足低位E.侧卧位62.有关伤口的处理，下列哪项是错误的A.受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B.受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C.受伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合D.战地伤口清创后可作一期缝合E.受伤达24小时的关节开1放性损伤，请创后可予以缝合63.额部镰刀状皮瓣的血管蒂为A.滑车上血管B.眶上血管C鼻背血管D.颞浅血管E.颞深血管64.有关成份输血以下哪项不正确A.可以改善循环B.增强携氧能力C.提高血浆蛋白D.增进凝血功能E.抑制过强的免疫力65.健康个体伤口内污染的致病菌数一般需要超过多少才引起感染A.106B.105C.104D.103E.10266.临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为A.5组B.10组C.12组D16组E.20组67.低钾血症常见的原因有A.长期进食不足B.应用排钾利尿剂C.病人长期输注不含钾盐的液体D.呕吐、长期胃肠减压、肠瘘E.以上答案都对68.美容手术从心理上主要是让受术者：A.更加自信B.更加自闭C.更加自恋D.更加自卑69.用石膏矫正马蹄内翻足时，首先应矫正下列哪种畸形A.踝关节背屈B.足后内翻C.跟腱挛缩D.足前内收E.胫骨内旋70.休克患者代长期的主要临床表现A.脉搏细速，血压低，脉压显著缩小B.脉搏细速，血压低，脉压轻度缩小C.脉搏细速，血压低，脉压无显著变化D.脉搏稍快，血压正常或稍低，脉压缩小E.脉搏细速，血压轻度降低，脉压无变化71.烧伤的现场急救处理中，不包括A.迅速灭火，迅速脱离现场B.解除呼吸道梗阻、心肺复苏C.抗休克、止痛镇静D.估计烧伤面积和深度E.及早清创72.当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序A先麻醉感觉神经后麻醉运动神经B先麻醉运动神经后麻醉感觉神经C感觉神经和运动神经同时麻醉D只麻醉感觉神经E只麻醉运动神经73.局麻药产生局麻作用的原理是A.A阻滞钠离子内流B.B阻滞钠离子外流C.C阻滞钾离子内流D.D阻滞钾离子外流E.E阻滞钙离子内流74.大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血75.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠76.关于丹毒的临床表现，下列哪项是错误的A.局部鲜红B.易复发C.常出现脓肿、破溃D.边界清楚E.局部皮温高77.正常成年人头面颈部及前躯干烧伤时，其烧伤面积约为A.8%B.22%C.16%D.18%E.36%78.代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的A.积极治疗原发病B.常用5％碳酸氢钠溶液C.按照缺乏的量，一次补足HCO3—D.酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E纠正酸中毒应注意防止低钾血症79.某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血NA+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3—19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是A.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物80.关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误A使颅内压、胃内压、眼内压升高B可引起术后肌痛C可用抗胆碱酯酶药拮抗D 经血浆假性胆碱酯酶水解E禁用于大面积烧伤、严重床上、截瘫病人81.男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合B.胃大部切除毕Ⅱ式吻合C.高选择性迷走神经切断术D.全胃切除术E.胃楔形切除术82..麻醉恢复期通气不足较常见的原因不正确的是A、呼吸道梗阻B、麻醉药残余作用C、肌松药残余作用D、呼吸中枢损伤E、误吸83..成人男性门齿至隆突的距离是：A10~14cmB15~18cmC19~22cmD23~27cmE28~32cm84.为预防腰麻的血压下降，最好先肌内注射A肾上腺素B麻黄碱C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E以上均不适宜85.一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.血液凝集反应86.关于烧伤休克期血压变化A休克早期，收缩压先升高B.休克早期，舒张压先降低C.休克早期，收缩压先降低D.休克早期，舒张压先升高E.休克早期，舒张压和收缩压同时降低87.关于姿势性脊柱侧凸，下列哪项是错误的A.占脊柱侧凸的80％B.多发生于儿童和青少年，女性较多C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D.在原发性侧凸上可发生代偿性侧凸E.脊柱除侧凸外，不能同时有纵轴旋转88.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A.静脉输入0.9％氯化钠溶液B.静脉输入5％葡萄糖溶液C.静脉输入5％葡萄糖溶液D.静脉输入复方氯化钠溶液E.静脉输入血浆89.最早发现先天性髋关节脱位的检查方法为A.观察跛行步态或鸭行步态B.Trendelenburg征C.双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置D.On01Ani征E.观察臀皱襞加深上移90.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食4～8小时，禁水2～3小时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施91.确诊脓肿的主要依据是A.波动感B.发热C.功能障碍D.白细胞计数增加E.全身乏力92.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞93.目前我国整形外科最常见的疾病是：A.先天畸形B.烧伤后畸形C.血管瘤D.交通事故伤94.十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括A.出血甚剧，短期出现休克B.不久前曾出现过类似的大出血C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗D.病人年龄在40岁以下E.病人伴有动脉粥样硬化症95.心脏骤停后，大部分患者出现不可逆脑损害的时间是A.1-2分钟B.2-3分钟C.3-4分钟D.4-5分钟E.6-8分钟96.外科学与内科学的范畴是A.相对的B.完全不同的C.偶尔相同的D.仅区别于手术大小E.只区别于疾病的严重程度97.有关输血技术的叙述，以下哪项不正确：A.常规采用中心静脉穿刺置管输血B.急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血C.血液输入病人体内前要过滤D.输血速度因病情而定E.输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用98.关于植皮以下哪项说法有错误：A.皮片越薄越容易成活B.皮片越厚越不容易发生挛缩C皮片越薄越容易出现色素沉着D.皮片越厚越不容易感染E.皮片越厚越耐磨99.深二度烧伤的局部损害深达A.表皮B.真皮深层，有皮肤附件残留C.真皮浅层，部分生发层健在D.皮肤全层E.皮下组织层100.早期胃癌的概念是A.局限在胃窦内B.局限于黏膜或黏膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.未侵犯浆膜层101.有关痈的处理方法下列哪项是错误的A.初期治疗与疖相同B.中央部坏死组织应切除C.切口大小与皮肤病变边缘平齐D.全身反应严重应切开E.创面大者可择期值皮102.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克其原因最大可能是A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染103.糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜A.5.6mmol/L以下B.5.6~11.2mmol/LC.11.3~16.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下104.关于Ⅲ度烧伤，哪项是不恰当的A.焦痂约3周开始分离B.多不形成水疱C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D.痛觉消失E.留有瘢痕105.女，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝该患者烧伤面积和深度的诊断为A.15%浅Ⅱ度B.15%深Ⅱ度C.24%深Ⅱ度D.20%深Ⅱ度E.20%浅Ⅱ度106.在先后解决了（）等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学A.体外循环麻醉止血抗生素菜引流B.麻醉止血生物医学工程无菌术C.体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素D.无菌术麻醉止血输血E.无菌术麻醉断肢再植止血抗生素107.小儿输血速度一般为：A.1ml/分B.5ml/分C.10滴/分D.20滴/分E.5滴/分108.污染伤口是指A.已化脓的伤口B.有细菌存在，但尚未发生感染的伤口C.有细菌存在，并已发生感染的伤口D.局部红肿，并有分泌物的伤口E.手术切口109.气性坏疽的临床特点是A.局部红肿热痛不明显B.一般白细胞不升高C.体温正常D.休克发生早E.局部肌肉坏死，有血性分泌物，恶臭110.休克的主要病理生理过程为A.有效循环血容量减少B.组织灌注不足C.细胞代谢紊乱D.细胞功能受损E.以上都包括111.下列关于胃的胃肠道间质瘤(GIST)的描述哪一项是正确的A.胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤B胃的GIST、多数CDll7阳性C.首选化学治疗D.总体疗效比胃癌差E.组织学形态以腺上皮为主112.肝脏移植移植肝一般放置在患者的A.原位B.脾窝C.髂窝D.颈部E.盆腔113.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形114.一女性脱水病人，体重50Kg，血清钠离子浓度为162mmol/L，第一天补液总量应为A.2000mlB1000mlC.3000mlD4000mlE.5000ml115.水中毒的病因中不包括下列哪项A.抗利尿激素分泌过多B.肾功能不全、排尿能力下降C.机体摄入水分过多D.静脉输液过多E.胰岛素分泌过多116.因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成A.低氯高钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.高氯高钾性酸中毒E低氯高钾性酸中毒117.一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：A.减慢输血速度+肌注异丙嗪B.中止输血，静推糖皮质激素C.停止输血口服阿斯匹林D.停止输血应用肝素E.停止输血吸氧，改半坐卧位118.根据作用机制分析，奥美拉唑是A.胃粘膜保护药B.胃泌素受体阻断药C.胃壁细胞H+泵抑制药D.H2受体阻断药E.M胆碱受体阻断药119.临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关A.HLA抗体B.CH50增高C3增高D.C4增高E.IgA增高120.高压蒸气灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需A.蒸气压力15-20ibf/in2，温度121-126℃，维持10分钟B.蒸气压力15-20ibf/in2，温度121-126℃，维持20分钟C.蒸气压力15-20ibf/in2，温度2121-126℃，维持30分钟D.蒸气压力15-20ibf/in2，温度121-126℃，维持45分钟E.蒸气压力15-20ibf/in2，温度121-126℃，维持60分钟121.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不是在A.血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B.抗利尿激素分泌先少后多C.肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl—再吸收减少D.血容量下降可不明显E.细胞内渗透压基本不变122.下列哪项不属细胞移植范畴A.输全血B.输浓缩红细胞C.造血干细胞移植D.胰岛移植E.大网膜移植123.下列哪项不是局部麻醉药吸收的因素A药物剂量B术前用药C局部药性能D血管收缩药使用E作用部位124.女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的：A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗125.皮片与皮瓣的差别主要是：A.皮片带有血管B.皮瓣柔软C.皮瓣有皮下脂肪D.皮瓣带有血管126.描述切口裂开错误的是A.多见于腹部手术后B.常见于术后3~4天C.分为完全裂开及部分裂开D.常发生于腹部突然用力后E.切口完全裂开需急症手术127.对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的A.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C.有效的改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施D.用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧E.为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻128.急性呼吸窘迫综合症的诊断标准不包括的是A急性发作性呼吸困难B氧和指数≤300mmHgCPACO2不正常DX片显示双肺弥漫性浸润E存在诱发的危险因素129.男，40岁，体重70kg，汽油火焰烧伤后3小时入院疼痛剧烈，感口渴面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，双上肢呈焦黄色，无水泡该病人Ⅲ度烧伤面积为A.18%B.28%C.38%D.48%E.58%130.男孩6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理A.肿冻切除B.石膏矫形C.胸锁乳突肌全切除D.物理疗法E在锁骨土方切断胸锁乳突肌+石膏矫形131.最严重的早期输血并发症是A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.循环超负荷E.细菌污染反应132.男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合：A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动E.穿刺有脓133.关于丹毒，下列哪项不正确：A.由β-溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋巴管炎C.疖肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外，面部亦常见E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死134.男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾脊柱检查见腰椎右侧凸畸形，这种畸形最可能的病因是A.先天性B.外伤性C.姿势代偿性D.特发性E.神经源性135.下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为A.术后4-5天B.术后6-7天C.术后7-9天D.术后10-12天E.术后14天136.痈皮肤感染常见于：A.血管病病人B.肝炎病人C.胃癌病人D.胃溃疡病人E.糖尿病病人137.直疝三角是指A.腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角B.腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角C.弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角D.腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角E.髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角138.又称红斑性烧伤的是A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.无法判断139.患者，男性，22岁，车祸致左下肢广泛皮肤撕脱伤，伤后20分钟就诊，查体发现患者烦躁，脉搏94次/分，血压110/90mmHg，伤肢广泛渗血对该患者的一般治疗哪项是不合适的A.保持呼吸道通畅并予以吸氧B.维持病人正常体温C.下肢抬高15º~20º，以增加回心血量D.经常翻身拍背，预防肺部感染E.所有的诊疗操作必须严格无菌140.后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用141.影响皮片成活的最常见因素为A.感染B.创基不良C.皮片移位D.全身状况差E.血肿142..当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大143.感染伤口的处理原则是A.彻底切除坏死组织，立即植皮B.控制感染，加强换药C.彻底清创后缝合伤口D.彻底清创，延期缝合E.局部制动，进行理疗144.最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是：A.新鲜冰冻血浆B.凝血酶元C.血小板D.纤维蛋白原E.Ⅷ因子或抗血友病因子145.下列不属于II类切口的手术是A.胃大部切除术B.右半结肠切除C.6h内伤口清创术D.甲状腺次全切除术E.胆囊切除术146.存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项是不需要首先处理A.积极恢复病人的血容量B.积极纠正缺氧状态C..纠正严重的酸中毒或碱中毒D.纠正低钙血症E.高钾血症的治疗147.胃癌的主要转移途径A.肝转移B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接蔓延148.以下哪项不是输血的适应证：A.成人一次失血量低于全身总血容量的10%B.成人一次失血量大于全身总血容量的30%C.贫血或低蛋白血症D.重症感染E.凝血机制障碍149.低氧血症是指A.PAO2小于80mmHgB.PAO2小于60mmHgC.PAO2小于100mmHgD.PAO2小于50mmHgE.PAO2小于55mmHg150.尿储留超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流A.100mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml151.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选A.保存的液体血浆B.新鲜冰冻血浆C.洗涤红细胞D.代血浆E.清蛋白152.将动物肾脏移植到人体的移植属于A.自体移植B.同种移植C.亲属移植D.异种移植E.同质移植153.男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为A.7000mlB10500mlC12000mlD.C.12000mlE.1500ml154.有关挫伤的描述，下列哪项是错误的A.钝物打击所致的一种损伤B.局部肿胀，有压痛C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损D.严重者可有局部皮肤破损E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整155.下列哪些情况易发生呕吐误吸不正确的是A、上消化道出血B、急症剖腹产C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、食管癌156.破伤风病人气管切开的主要指征是A.呼吸中枢麻痹B.肺部感染C.抽搐频繁而不易用药物控制D.胸腹肌强直，呼吸受限E.吞咽困难157.术后肺不张的主要治疗方法是A.应用广谱抗生素B.雾化吸入C.应用祛痰药D.吸氧E.深吸气和咳嗽158.深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮网状层的是A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.无法判断159.关于休克复苏，下列概念哪个是错误的A.尿量是反映肾血流灌注的有用指标B.尿少通常是早期休克或休克复苏不完全的表现C.血压正常但尿量少且比重偏低，说明休克复苏不完善D.动脉血乳酸盐指标有助于评估休克患者的预后E.血压不是反映休克程度最敏感的指标160.“危险三角区”的疖易并发A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E痈161.治疗损伤的首要原则A.抗感染B纠正水电解质紊乱C.补充血容量D.抢救生命E.抗休克治疗162.呼吸衰竭治疗中最基本最首要的措施是A氧疗B机械通气C保持气道通畅D抗感染E病因治疗163.心脏骤停最常见的心律失常是A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.房扑D.房颤E.室颤164.挤压综合征最常引起A.急性肾功能衰竭B.．呼吸困难C.心力衰竭D.昏迷E.肝脏坏死165.下列哪项不是局部麻醉药吸收的因素A药物剂量B术前用药C局部药性能D血管收缩药使用E作用部位166.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是A.彻底清创B.及时给予气性坏疽抗毒血清C.使用大量抗生素D.输血和纠正水盐平衡167.PEEP一般不用于A.RDS病人B肺炎、肺水肿病人C新生儿透明膜病D右心衰竭病人E左心衰病人168.女性，28岁，右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛化验WBC2.5×109/L，诊断为：A.阑尾周围脓肿B.嵌顿性疝C.髂窝脓肿D.急性输卵管炎E.海绵状血管瘤169.休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在170.烧伤后急性感染期一般发生于A.伤后1~2天B.伤后3~4天C.伤后4~5天D.伤后1~2周E.伤后3周171.胃溃疡的手术指征不包括A.复合溃疡B.经4～6周正规内科治疗无效的溃疡C.不能除外恶变的溃疡D.有穿孔病史者E.年龄超过45岁的溃疡病人172.男，40岁，体重70kg，汽油火焰烧伤后3小时入院疼痛剧烈，感口渴面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，双上肢呈焦黄色，无水泡该病人第一个24小时补液总量为A.5000mlB.6000mlC.7000mlD.8000mlE.9000ml173.．硫喷妥钠作用短暂的主要原因是A再分布B因其脂溶性小C迅速被肝降解D迅速从肾排泄E与血浆蛋白结合率高174.处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的A.彻底清创术B.清除坏死组织和异物C.反复氧化剂冲洗伤口D.伤口应尽量予以缝合E.用1%高锰酸钾湿敷175.多次输注血小板可产生A.胆固醇增高B.白细胞增高C.清蛋白增高D.淋巴细胞增高E.抗血小板抗体176.下列哪种药物有运动－感觉分离作用A罗哌卡因B利多卡因C丁卡因D普鲁卡因E可卡因177.下列溶液中不是血浆增量剂的是：A.6%右旋糖苷等渗盐溶液B.中分子右旋糖苷C.羟乙基淀粉D.林格氏液E.明胶代血浆178.双侧迷走神经干切断术早期并发症是A.胃滞留B.倾倒综合征C.腹泻D.胃小弯坏死穿孔E.胃小弯坏死穿孔179.手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便180.“医乃仁术”指医学道德是A.医学的本质特征B.医学活动中的一般现象C.医学的非本质要求D.医学的个别性质E.个别医务人员的追求181.非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食A.0~1B.1~2C.2~3D.3~6E.6~12182.对休克患者监测补液的最佳指标是A.血压B脉压C尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔入压3。

一、名解1、灭菌法(sterilition):用物理方法杀灭与手术区和伤口接触物品上的微生物。

2、抗菌法:又称消毒法,用化学方法消灭微生物。

有高压蒸汽，煮沸，火烧。

3、反常性酸性尿:低钾血症时，一方面钾离子由细胞内逸出，与Na，H交换增加，使细胞内液的H浓度降低，导致代谢性碱中毒，另一方面，远曲肾小管NaK交换减少，NaH交换增加，使H排出增多，导致反常性酸性尿4、等渗性脱水:又称混合性脱水，最易发生。

水钠成比例丧失，细胞外液渗透压不变。

5、牵引痛:内脏疾病引起身体体表某部位发生疼痛或痛觉过敏6、会聚现象:牵引痛的部位与患者的内脏部位有一定的解剖关系他们都受同一脊髓节段的后跟7、神经所支配该部位的躯体和内脏痛觉纤维进入同一阶段的脊髓后角内并和同一神经元发生突触联系，即为~8、有效循环血量:单位时间内通过心血管系统的血量，依赖充足的血容量，有效地心排出量和良好的周围血管阻力。

9、休克（shock）组织血液灌注不足引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

10、冷休克:在感染性休克中，出现血管收缩，皮肤苍白，湿冷，甚至有紫绀少尿或无尿。

11、中心静脉压（CVP)代表右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化可反映全身血容量与右心功能之间的关系12、MODS:在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。

13、ARF:急性肾衰肾排泄功能在短时间内迅速减退，血尿素氮及血肌酐持续升高肌酐清除率下降到正常一半，引起水，电解质，酸碱平衡失调及氮质血症。

14、ARDS急性呼吸窘迫综合症:急性呼吸衰竭，共同病理变化为肺血管内皮及肺泡损伤，肺间质水肿等病人呼吸急迫，困难并有缺氧表现。

15、SIRS全身炎症反应综合症:表现体温>38或<36,心率>90次/分,呼吸急促>20次/分或过度充气,PaCO2<4.3kPa，白细胞>12x10^9/L或<4x10^9/L,或未成熟白细胞>1/10.血液透析（hemodialysis）利用血液透析器代替部分肾功能，清除血液中的蛋白质有害物质，纠正体内电解质和维持酸碱平衡16、择期手术:某些外科疾病，施行手术迟早不影响治疗效果，应做好充分的手术准备。

外科学重点简答题大全(含答案)外科学考试重点1.单纯性甲状腺肿: 病因:1.甲状腺原料缺乏2.甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.2、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？★答：1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者 2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者. 3.甲状腺功能亢进：(1)是各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。

(2)按引起甲亢的病因可分为：又称突眼性甲状腺肿。

病人多在20-40岁。

2．继发性甲亢:较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。

3．高功能腺瘤:少见，病人无突眼。

★4甲亢临床表现:a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动,b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻,c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志. 5甲亢的手术治疗指征：★①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。

6.甲状腺手术后的主要并发症: ★1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳. 4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡7甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答:作用为：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。

外科学考试重点：问答+名解+填空问答题：库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。

颅内压增高三主症：头痛（最常见原因）、呕吐、视神经乳头水肿（重要客观体征之一）。

颅内压增高的后果:脑血流量降低,脑缺血甚至脑死亡;脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;胃肠功能紊乱以及消化道出血;神经源性水肿颅内压增高的临床表现:头痛;呕吐;视神经乳头水肿;意识障碍及生命体征变化脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。

为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。

线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折。

鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。

可合并脑脊液鼻漏（CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出）、嗅神经或视神经损伤。

②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血，可合并III、IV、V、VI脑神经损伤。

③乳突部皮下淤血斑（Battle征）、可合并第IX-XII脑神经损伤。

成人凹陷性骨折多为粉碎性，婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷，连续性。

造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞。

将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤。

原发性脑损伤（Primary brain injury）指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。

外科学第七版名词解释（重点总结）（精）第一篇：外科学第七版名词解释(重点总结)(精)外科学第七版名词解释重点整理感染:当细菌等病原微生物侵入机体后, 破坏了机体的防御功能,在一定部位生长繁殖,人体组织对该细菌极其毒素产生一系列局部或全身的炎症反应。

休克:机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程, 它是一个由多种病因引起的综合征。

氧供给不足和需求增加是休克的本质,产生炎症介质是休克的特征。

无菌术:针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则集管理制度。

灭菌:杀灭一切活的微生物。

消毒:杀灭病原微生物和其他有害微生物, 但并不要求清除或杀灭所有微生物。

高渗性缺水:又称原发性缺水。

水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。

低渗性缺水 :又称慢性缺水或继发性缺水。

水和钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围, 细胞外液呈低渗状态。

等渗性缺水 :又称急性缺水或混合性缺水, 水和钠呈比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。

疖:是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染,病菌以金黄色葡萄球菌为主。

痈:指多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染;可由多个疖融合而成;病菌以金葡菌为主。

败血症:是指致病菌侵入血液循环,持续存在、迅速繁殖,产生大量毒素,并引起严重全身性症状。

菌血症:是少量致病菌侵入血液循环内, 迅速被人体防御系统所清除,不引起或引起短暂而轻微的全身反映。

毒血症 :是由于致病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血液循环后所引起剧烈的全身反映。

脓毒症:病原菌引起的全身性炎症反应, 体温、循环、呼吸、神志明显改变。

脓血症 :是局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间隙的进入血液循环,并在全身各处的组织或器官内发生转移性脓肿。

气性坏疽:是由梭状芽孢杆菌所致的急性特意性感染性疾病,多见于肌肉组织广泛损伤的病人,特别是伤口较深而污染严重处理不及时。

外科学重点简答题大全含答案1. 什么是外科学？外科学是一门医学科学，研究和治疗外科疾病的学科。

它涵盖了各种手术技术和手术操作，以及对外科病变的诊断、治疗和康复。

2. 请简述创伤外科的研究内容。

创伤外科是外科学中的一个重要分支，研究和处理各种外伤和创伤相关的问题。

它包括急性的创伤处理、骨折修复、创面处理、损伤估计等方面的知识和技术。

3. 请解释术前准备在外科手术中的重要性。

术前准备在外科手术中非常重要。

它包括对患者的详细评估，了解患者的病情和身体状况，进行必要的检查和实验室检测，以确定手术的适应症和风险评估。

术前准备还包括患者的禁食和药物处理，以及手术室的消毒和准备。

4. 解释术中感染的危害及其预防措施。

术中感染是指在手术过程中引起的细菌感染，可以导致手术切口愈合延迟、切口感染、器官功能受损等严重后果。

预防措施包括严格执行无菌操作，遵守手卫生规范，保持手术室的清洁和消毒，使用无菌手术器械和敷料，以及合理使用抗生素等。

5. 请简述外科手术后的护理要点。

外科手术后的护理要点包括密切观察患者的生命体征，维持患者的稳定状态，及时处理并预防并发症的发生。

此外，还需要进行切口的日常护理，包括伤口清洁、更换敷料，避免感染和创面愈合延迟。

6. 请说明血管瘤的诊断和治疗方法。

血管瘤是一种由异常血管形成的多血管性肿瘤。

其诊断方法包括临床观察、超声检查、CT扫描、MRI等影像学检查以及组织活检。

治疗方法包括激光治疗、冷冻疗法、手术切除、放疗等，具体选择方法应结合病情和患者的整体情况来决定。

7. 解释创伤性颅脑损伤的分级及其治疗原则。

创伤性颅脑损伤根据病情的严重程度可以分为轻度、中度和重度。

治疗原则包括保持颅内压力平稳，维持氧供给，控制感染，避免继发性脑损伤，并尽早进行手术干预或其他治疗措施。

8. 请简述创伤性骨折的处理原则。

创伤性骨折的处理原则包括恢复骨折的解剖形态，稳定骨折的位置，促进骨折的愈合。

具体处理方法有保守治疗和手术治疗两种，根据骨折类型和患者的情况来选择合适的治疗方法。