重症肺炎的护理常规

肺炎护理常规
肺炎是一种常见的呼吸道疾病，其病因多种多样，包括感染、化学、物理和免疫原性损伤等。

其中，肺炎链球菌是导致急性肺炎的常见病原菌，其临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。

主要的肺炎护理问题包括呼吸道低效、低效型呼吸型态、体温过高、活动无耐力和知识缺乏。

为了应对这些问题，我们需要采取以下护理措施：
1.让患者卧床休息。

2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。

3.饮食以高热量、易消化的流食和半流食为宜，鼓励病人多饮水。

4.加强口腔护理，去除垢臭，使口腔湿润舒适。

5.对于胸痛或剧咳的患者，可让其卧向患侧或根据医嘱给
予镇咳药。

6.对于高热的患者，应给予物理降温，并监测体温变化。

7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。

8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、
气味等。

9.对于重症肺炎患者，出现中毒性休克时，应密切监测血
压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度，注意排痰，保持呼吸道通畅，密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。

同时，应保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。

还应密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。

10.出院指导方面，应注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。

同时，继续做呼吸锻炼6～8周，并进行适当的体育锻炼。

加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。

最后，应戒烟、戒酒，避免再次患上肺炎。

肺炎病人的护理常规
1环境和休息：病人应卧床休息;以减少氧耗量;缓解头痛;肌肉酸痛等症状..环境应保持安静、阳光充足、空气清新;室温为1 8—2 0℃;湿度5 5—6 0％..病人注意保暖;避免受凉..
2饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质;以补充高热弓I 起的营养物质消耗..鼓励病人足量饮水;每天2—3L..轻症者无需静脉补液..失水者可遵医嘱补液;保持血钠<145mm01／L;尿比重<1．020;补充因发热而缺失较多的水和盐;加快毒素排泄和热量散发;尤其是食欲差或不能进食者..心脏病或老年人应注意补液速度;过快易导致急性肺水肿..有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张时;应暂停禁食、禁水;给予胃肠减压;直至肠蠕动恢复..
3口腔护理：做好口腔护理;鼓励病人经常漱口;增加食欲；口唇疱疹者局部涂液体石蜡或抗病毒软膏;防止继发感染..
4观察病情：监测病人生命体征、尿量、神志;并作好记录;以便于观察热型;有助于明确诊断..重症肺炎不一定有高热;应重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化..
5高热护理：寒战时注意保暖;及时添加被褥;给予热水袋时防止烫伤;高热时采用酒精擦浴、冰袋、冰帽物理降温;预防惊厥;以逐渐降温为宜;防止虚脱..病人出汗时;及时协助擦汗、换衣、避免受凉..
6用药护理：遵医嘱及时使用抗生素;观察疗效及副作用..
7鼓励病人有效咳嗽;清除呼吸道分泌物..观察痰液性质、气味、颜色和量..痰液粘稠不易咳出、年老体弱者;可给予翻身、拍背、雾化吸入、祛痰剂等协助排痰..。

重症肺炎护理常规【概念】重症肺炎又称中毒性肺炎或暴发性肺炎，是各种病原体所致肺实质性炎症，造成严重菌血症或毒血症进而引起血压下降、休克、神志模糊、谓妄、昏迷及重要器官功能的损害。

【护理措施】(一)护理评估：饮食、睡眠、大小便、自理能力、跌倒风险、压力性损伤、喘憋、营养风险筛查等。

(二)病情观察：1.生命体征：密切观察生命体征、神志、尿量、血氧饱和度的变化。

2.氧疗：根据患者病情，给予患者中等流量至高流量氧气吸入，普通吸氧不能改善患者的缺氧状况时，配合医生给予病人呼吸机辅助通气治疗。

3.呼吸道通畅：(1)帮助患者取舒适体位，抬高床头，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物的排出，鼓励患者患侧卧位以减少疼痛，利用呼吸。

(2)清理呼吸道分泌物，指导患者进行有效的咳嗽，给予拍背排痰。

(3)鼓励患者多饮水，以湿化气道，稀释痰液。

(4)机械吸痰：不能自行咳痰或咳痰无力的病人给予负压吸痰，吸痰时要注意无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒，注意观察痰液的颜色、性质、量。

(5)雾化治疗：方法为用嘴吸气、鼻呼气。

(三)休息与体位卧床休息，呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位（四）饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食（鸡蛋羹、菜汁、米粥、面条等），鼓励患者多饮水。

（五）用药观察与护理重症肺炎的治疗以抗感染为主，由于患者常合并多种并发症因此多联合用药，用药复杂、种类繁多，应及时准确的执行医嘱合理安排用药顺序，准确用药剂量，根据药物疗效和配伍禁忌，选择恰当的用药时间和静脉通路，密切观察各种药物作用和副作用。

（六）并发症的观察与护理1.休克：密切观察患者的意识状态、生命体征及尿量的变化,发现异常及时通知医生，给予对症处理。

2.心力衰竭：严格控制输液的量及输液的速度，准确记录24小时出入量。

【健康指导】1、疾病预防指导：避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、酵酒等诱因。

加强体育锻炼,增加营养。

长期卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背，随时咳出气道内痰液。

医院患者重症肺炎护理常规
一、评估与观察要点
1.评估生命体征、神志、尿量，有无寒战、高热现象。

2.评估痰液的颜色、性质、量，有无胸痛及呼吸困难。

3.观察有无感染性休克、ARDS 等症状。

二、护理措施
1.卧床休息，胸痛剧烈时，取患侧卧位，减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。

2.给予高热量、高蛋白及丰富维生素的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，促进痰液排出。

3.吸氧，保持呼吸道通畅，指导患者进行有效的咳嗽，痰液黏稠，可给予翻身、胸部叩击、体位引流和吸痰等治疗措施，必要时给予机械通气治疗。

4.密切监测生命体征，观察有无休克的早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少、心率增快等，随时做好抢救准备。

5.保证静脉输液通畅，遵医嘱正确用药和维持有效血容量，根据患者病情和年龄调整输液速度，必要时监测中心静脉压。

6.遵医嘱合理用药，在使用抗菌药物前，遵医嘱留取痰和血标本进行培养，标本留取后及时送检。

7.休克、高热患者按相应护理常规护理。

三、健康教育
1.锻炼身体，增强机体抵抗力。

2.注意气候变化和保暖，避免淋雨和着凉。

3.注意休息，避免过度疲劳、吸烟、醉酒。

4.指导患者尽早防治上呼吸道感染，不适随诊。

重症肺炎合并心衰患儿的急救护理常规（一）病情观察：
婴幼儿发热、咳、喘、精神不好或烦躁不安、呕吐、呼吸急促、鼻煽、三凹征阳性、口
周或唇甲青紫。

如重症者，可出现不同程度的心功能不全，表现为：心率突然增快，﹥160～
180/min呼吸困难和青紫加重，面色突然苍白或发灰，心音明显变钝，极度烦躁，肝脏进行
性增大，短期内增大1.5cm以上。

（二）护理措施
1．保持呼吸道通畅,及时吸出分泌物,吸氧,同时保持室内空气清新。

2．如小儿烦躁不安,应给予镇静剂,以减轻心脏负荷。

3．高热者给予退热处理。

4．如分泌物粘稠，不易吸出，或口唇干燥者可以给超声雾化吸氧。

5．应用洋地黄类强心药要两人以上认真查对。

剂量要求准确并记录准确的用药时间、
仔细观察用药后心率变化情况。

6．输液中严格注意速度，避免输液速度过快而加重心衰和引起肺水肿。