2020年《主管护师(护理学)考试》的考点手册【考试大纲+历年真题】内科护理学(下)【圣才出品】
- 格式:pdf
- 大小:8.42 MB
- 文档页数:22
考点一、概述
1.血液及造血系统的结构和功能★★
血液由血细胞和血浆组成。
造血器官由骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结构成。
2.血液的分类★★
血液主要由血细胞和血浆组成。
血细胞成分有红细胞、白细胞和血小板三种。
3.病人的评估★★★★
表5-1病人的评估
【例题】(共用备选答案)
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
1.血象显示红细胞较小,染色浅,中央淡染区扩大的是()。
【答案】A
2.血象显示红细胞大小不等,大的偏多,中央淡染区不明显见于()。
【答案】C
【解析】缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血,红细胞体积较正常小,形态不一,中心淡染区扩大,甚至呈环形。
巨幼细胞为大细胞性贫血,常伴白细胞、血小板减少。
考点二、贫血
1.缺铁性贫血
2.再生障碍性贫血
表5-3再生障碍性贫血
【例题】某患儿查血红蛋白65g/L,其贫血程度是()。
A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
【答案】C
【解析】血红蛋白男性为120~160g/L,女性为110~150g/L。
根据血红蛋白降低的程度临床上将贫血分为四度:轻度贫血Hb<参考值低限;中度贫血Hb<90g/L;重度贫血Hb <60g/L;极重度贫血Hb<30g/L。
考点三、出血性疾病
1.特发性血小板减少性紫癜
表5-4特发性血小板减少性紫癜
2.过敏性紫癜
表5-5过敏性紫癜
【例题】成人女性缺铁性贫血常见的原因是()。
A.铁摄入量不足
B.铁吸收不良
C.月经过多
D.钩虫病
E.痔疮出血
【答案】C
【解析】缺铁性贫血的病因包括铁需求量增加而摄入不足、铁吸收不良和铁丢失过多。
慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因,反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭,如消化性溃疡出血、月经过多、肠息肉、肠道癌肿、钩虫病、痔疮出血等。
成年女性最常见原因的是月经过多导致的慢性失血。
考点四、白血病
1.急性白血病
表5-6急性白血病
2.慢性白血病
表5-7慢性白血病
【例题】急性白血病和慢性白血病的主要区别是()。
A.肝脏是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度
【答案】C
【解析】急性白血病和慢性白血病的主要区别是白血病细胞成熟程度。
急性白血病骨髓检查显示主要为白血病性原始细胞,占非红系细胞的30%以上;正常的幼红细胞和巨核细胞减少。
而慢性白血病骨髓增生明显至极度活跃。
其中以中性粒细胞中、晚幼和杆状核细胞明显增多。
原粒细胞低于10%,急变期可等于或大于50%。
考点一、概述★★★★
1.内分泌系统的生理与功能
内分泌系统由人体内分泌腺(下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等)及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞组成,主要功能是分泌激素。
2.病人的评估
病人可能出现身材的变化、营养和代谢的异常。
【例题】人体主要内分泌腺不包括()。
A.下丘脑
B.垂体
C.甲状腺
D.肾上腺
E.肝脏
【答案】E
【解析】内分泌腺,是没有分泌管的腺体。
内分泌腺包括:下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。
E项,肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官,在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用。
肝脏也制造消化系统中之胆汁。
考点二、甲状腺功能亢进症
表6-1甲状腺功能亢进症
【例题】不会诱发甲状腺危象的是()。
A.感染
B.严重精神创伤
C.准备不够充分的甲状腺次全切手术
D.非甲状腺的大手术
E.应用β-受体阻滞剂
【答案】E
【解析】E项,β-受体阻滞剂为治疗甲状腺危象的药物,降低周围组织对甲状腺素(TH)
个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见诱因有感染、手术、术前准备不够充分、精神刺激等。
考点三、糖尿病
表6-2糖尿病
【例题】患者女,28岁。
妊娠期糖尿病,宫内妊娠40周分娩。
婴儿出生后容易发生()。
A.低血糖
B.低血压
C.体温低于正常
D.高血糖
E.体温高于正常
【答案】A
【解析】糖尿病患者分娩,婴儿容易发生低血糖,故无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理,注意保暖和吸氧等;新生儿出生时去脐血检测血糖,并在30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖。