端脑2人体解剖学

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第三脑室
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第三脑室
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47
第三脑室
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第四脑室
48
第四脑室
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49
边缘系统
1、概念：由边缘叶和与其联系密切的皮质 和皮质下结构构成
2、包括的结构：边缘叶、杏仁体、隔核、 上丘脑、下丘脑、背侧丘脑的 前核群、中脑被盖的一些结构
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50
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端脑
Telencephalon
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1
端脑：包括左、右大脑半球
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2
大脑纵裂
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3
脑回 脑沟
大脑横裂
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4
一、大脑半球的外形和分叶
三面：上外侧面 内侧面 下面
三极：额极 枕极 颞极
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5
三条沟：外侧沟 中央沟 顶枕沟
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6
额叶 顶叶
五叶 颞叶
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内囊(internal capsule)
内囊：位于背侧 丘脑、尾状核和 豆状核之间的白 质板（上、下行 传导束）
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内囊位置
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内囊分为：前肢、膝、后肢 穿行纤维： 前肢：丘脑前辐射
额桥束 膝：皮质核束 后肢：丘脑中央辐
皮质脊髓束 听辐射 视辐射
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内脏活动皮质中枢：边缘叶 嗅觉中枢：海马旁回及沟。 味觉中枢：岛盖皮质及岛叶皮质前部。
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23
大脑半球内部结构
大脑半球内部结构：皮质，髓质，基底核，侧脑室

丘脑中央辐射central thalamic radiation
五、嗅脑和边缘系统
（一）嗅脑：与嗅觉有关的结构，包括嗅球、嗅束、嗅三角和嗅皮质。 （二）边缘系统：
1、组成： 边缘叶和相关的皮质（额叶眶部、岛叶、颞极）及皮质下 结构（杏仁体、下丘脑、上丘脑、中脑被盖）
2、特点：1）发生上较古老 2）纤维联系复杂，如海马回路（海马旁回--海马结构— 乳头体—丘脑前核—扣带回--海马旁回）、穹隆等。
屏状核
4、杏仁体 与尾状核尾相连
屏状核和杏仁体都属边缘系统结构
（三）大脑皮质 是覆盖在大脑半球表面的灰质。 1、细胞构筑
按神经元形态分5类，如锥体细胞、颗粒细胞 梭形细胞等。
新皮质分6层：
分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层、 多形细胞层。
分型： 原皮质：包括海马和齿状回 旧皮质：嗅球
7）嗅觉区olfactory area （海马旁回）钩附近（34区）
8、运动性语言中枢motor speech area
额下回后部（44、45区） 受损产生运动性失语 9、听觉性语言中枢auditory speech area 颞上回后部（22区） 受损产生感觉性失语（不理解）
10、视觉性语言中枢visual speech area 角回（30区） 受损产生失读症
第二节脑 端脑 Telencephalon（内部结构）
教学目的要求： 一、掌握： 1、基底核的组成。 2.内囊的概念、分部及主要投射纤维束的排列关系。 3.大脑皮质躯体感觉区、躯体运动区、皮质语言中枢 、视区听区的位置和功能定位、嗅觉味觉和平衡觉区 的位置。 二、了解： 1、侧脑室的位置和分部。 2、髓质概况(连合纤维、联络纤维和投射纤维)。 3、边缘系统的组成和功能。

多形细胞层
Brodmann分区
（1）第Ⅰ躯体运动中枢
中央前回、 中央旁小叶前部 （4、6）
中央前回最 上部、中央旁 小叶前部→ 下肢肌肉 中央前回中部→ 上肢肌肉 中央前回下部→
头部肌肉
特点
①倒置的人形，但头 部是正的 ②交叉管理 ③各部投影区的大小 与体形大小无关，而 取决于功能的重要性 和复杂程度。
味觉区
中央后回下端
内脏运动中枢
边缘叶
4.大脑半球髓质
连合纤维
连接左右大脑半 球皮质的纤维
联络纤维 连接同侧半球各 叶与回之间的纤维 投射纤维 连接皮质与皮质下 中枢的上下行纤维
（１）联络纤维 弓状纤维
上纵束
下纵束 钩束
（２）连合纤维
连接左右半球皮质 胼胝体 前连合 穹窿连合
胼胝体
额（枕）钳
胼胝体干 胼胝体膝 胼胝体 胼胝体嘴 胼胝体压部
一侧半球视区 接受同侧半视网膜 管理双眼对侧半视野 一侧视觉中枢受损 会引起对侧视野同向性偏盲 距状沟周围 的枕叶皮质 （17）
（4）听觉中枢
一侧半球听觉中枢 接受两耳的神经冲动 一侧听觉中枢受损 不会引起全聋
颞横回（41、42）
（5）语言中枢
书写中枢 额中回后部（8） 说话中枢 额下回后1/3（44、45）
对侧半身深浅感觉障碍 对侧半身随意运动障碍 对侧视野同向性偏盲 “三偏”症状 偏瘫 偏身感觉障碍 偏盲
（三）边缘系统
组成： 边缘叶和相关的皮质 额叶眶部 岛叶 颞极
及皮质下结构 杏仁体 下丘脑 上丘脑 中脑被盖
特点：
1）发生上较古老 2）纤维联系复杂，如海马回路（海马旁回-海马结构—乳头体—丘脑前核—扣带回--海马 旁回）、穹隆等。

视觉联络皮质—18、19区，接受 来自17区纤维，也与其他皮 质区和丘脑枕有交互联系，现 在与过去的视觉经验，认识见 到的东西和鉴别意义
4.味觉区 中央后回下部（43区） 5.嗅觉区 海马旁回钩内侧部及其附近 6.前庭区（平衡觉区 ）22区的前部，也有认为在次级躯体感觉区 7.内脏活动皮质中枢 边缘叶
（一）基底核Basal nuclei
Corpus striatum
纹状体
Globus pallidus 苍白球－paleostriatum 旧纹状体
Lentiform nucleus
豆状核
Caudate nucleus
尾状核
putamen 壳
Neostriatum 新纹状体
Claustrum 屏状核
8.语言中枢Language area
It is dominant in left hemisphere in right-handed person
Auditory speech area
听觉性语言中枢(22区后部) Located in posterior portion of
superior temporal gyrus Lesion: sensory aphasia
核除外） 3、顶、枕、颞叶-杏仁复合体 4、脑干网状结构-杏仁中央核
传出纤维
1、终纹：皮质内侧杏仁核-经尾状核内侧-前连合区-隔 核、内侧视前核、下丘脑前核、下丘脑腹内侧核、终 纹床核
2、杏仁腹侧传出纤维：外侧视前区、下丘脑区、隔区、 斜角带核
3、杏仁被盖束： 4、杏仁皮质投射：
功能
1.杏仁复合体与嗅觉关系不密切 2.参与下丘脑对垂体的调节 3.在摄食与饮水方面起作用 4.刺激杏仁核可引起植物神经系统反应 5.可参与行为、内脏、躯体和内分泌多方面的调

。
康复指导
根据患者的具体情况， 制定个性化的康复计划 ，促进患者功能恢复。
04
CATALOGUE
端脑护理的未来发展
端脑护理的新技术
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术模拟端脑结构 和功能，为患者提供更加真实的
康复训练体验。
人工智能技术
利用人工智能技术分析端脑生理 数据，为患者提供更加个性化的
护理方案。
生物反馈技术
端脑护理的重要性
维持生命体征稳定
端脑作为人体的控制中心，负责调节 体温、呼吸、心率等生命体征，有效 的端脑护理有助于维持这些功能的稳 定。
促进脑功能恢复
提高生活质量
良好的端脑护理有助于改善患者的认 知、语言和运动能力，从而提高其生 活质量。
在脑部受到损伤或患病时，适当的护 理措施有助于减轻脑部负担，促进脑 功能恢复。
人体解剖学之端脑 护理课件
目录
• 端脑解剖概述 • 端脑护理基础 • 端脑常见疾病的护理 • 端脑护理的未来发展
01
CATALOGUE
端脑解剖概述
端脑的生理功能
意识与行为调控
端脑是大脑的重要组成部分，负 责调控个体的意识、行为和情感
反应。
信息处理与决策
端脑接收来自感官器官的信息，进 行加工处理，并作出相应的决策。
端脑的发育过程
端脑的发育始于胚胎期，随着胎儿的生长和发育，端脑逐渐形成并分化出不同的脑 区。
在出生后，端脑继续发育和成熟，特别是在儿童期和青少年期，大脑的可塑性和神 经网络的连接性不断增强。
成年后，大脑的结构和功能逐渐稳定，但仍具有一定的可塑性，以适应环境和经验 的变化。
02
CATALOGUE
端脑护理基础
端脑护理的发展趋势

3
▲大脑皮层
覆盖大脑的全部表面，神 经细胞最密集的地方。 平均厚度2.5毫米，总重 最约600克，占大脑总重 的40% 上面有很多褶皱，使面积 增大，铺平可达2200平方 厘米。1/3露在表面，2/3 位于褶皱里面。褶皱形成 深浅不等的沟，隆起部分 称为脑回。
医学PPT
4
一 、大脑半球的脑叶
上外侧面
It is dominant in left hemisphere in righthanded person
Motor speech area 运动性语
言中枢 （44、45区）
Located in posterior portion of inferior frontal gyrus
Damage: motor aphasia
Writing area 书写中枢（8、6区）
Located in posterior portion of middle frontal gyrus
Damage: agraphia
医学PPT
17
4、额前皮质 精神活动皮质
9、10、11、12区，与顶枕颞叶有广泛的往返纤维联系，达到现实的 感觉经验与过去的经验信息储存；还与丘脑内侧背核有交互联系形成 一个系统，在过去经验的基础上，对目前的处境，决定情感反应；额 前皮质也与控制行为和才能及判断和远见有关。
小学阶段的关键期
1、培养良好行为习惯（尤其是与学习有关的） 2、想象能力、具体抽象思维 3、人际交往（渴望交往） 4、个性发展 5、言语和短时记忆能力
Neocortex 新皮质 (most of cerebral cortex)
3 cell layers 6 cell layers
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分子层 外粒层 外锥体层
内粒层
内锥体层
多形层
Brodmann 52 areas(1909)
基底核 (basal nuclei)：
(1)尾状核 壳
(2)豆状核 苍白 (3)杏仁核 (4)屏状核
纹状体：尾状核和豆状核 新纹状体：尾状核和壳 旧纹状体：苍白球
大脑半球的髓质
白质 (由神经纤维组成，分为三类) (1)连合纤维：连接左右半球的纤维 (2)联络纤维：联络本半球各部之间的纤维 (3)投射纤维：连接大脑皮质与皮质下结构的纤维
(1) 连合纤维 (commissural fibers)
胼胝体：嘴、 膝、干、压部 前连合 后连合 穹隆连合
前连合 后连合
胼胝体 (corpus callosum)
穹隆连合
(2) 联络纤维 (association fibers)
弓状纤维 上纵束 下纵束 钩束 扣带
( 投射纤维 (projection fibers)
内脏活动皮质中枢：边缘叶 嗅觉中枢：海马旁回及沟。 味觉中枢：岛盖皮质及岛叶皮质前部。
大脑半球内部结构
大脑半球内部结构：皮质，髓质，基底核，侧脑室
大脑皮质---位于端脑表面，由神经元胞体和 树突构成，细胞排成6层，故皮质又称皮层 ， 大 脑 皮 质 含 神 经 元 数 目 约 130-140 亿 ， 生 后不再增加。
端脑
Telencephalon
端脑：包括左、右大脑半球
大脑纵裂
脑回 脑沟 大脑横裂
一、大脑半球的外形和分叶
三面：上外侧面 内侧面 下面
三极：额极 枕极 颞极
三条沟：外侧沟 中央沟 顶枕沟
额叶 顶叶
五叶 颞叶
枕叶 岛叶
二、各叶的沟回

1.背外侧面
（1）额叶
中央前沟
中央前回
额中回
额上回
额上沟
额下沟
额下回
中央后沟中央后回缘上回、角回
1.背外侧面
（2）顶叶
中央后沟
中央后回
缘上回
角回
颞上沟、颞下沟颞上回、颞中回、颞下回颞横回
1.背外侧面
（3）颞叶
颞上沟
颞中回
颞上回
颞横回
颞下沟
颞下回
扣带回中央旁小叶距状沟
2.内侧面
胼胝体
扣带回
中央旁小叶
中央前回
中央旁小叶前部
特点：
③身体各部投影区大小取决于该部运动的精细程度。
①上下颠倒，头部正。
②左右交叉。
（1）躯体运动中枢
（2）躯体感觉中枢
位置：中央后回和中央旁小叶后部。
功能：接受对侧半身传来的感觉冲动。
中央后回
中央旁小叶后部
特点：
③身体各部投影区大小取决于该部感觉敏感程度。
①上下颠倒，头部正。
豆状核
内囊前肢
内囊膝
内囊后肢
皮质核束
皮质脊髓束
听辐射
视辐射
丘脑中央辐射
一侧内囊损伤，产生 “三偏” 症状：
（1）对侧半身躯体感觉障碍（丘脑中央辐射损伤）（2）对侧半身躯体运动障碍（皮质核束、皮质脊髓束损伤）（3）两眼视野对侧半同向性偏盲（视辐射受损）
位置：大脑半球内，左、右对称
中央部位于顶叶内
④“书写中枢”受损：失写症
②“说话中枢”受损：运动性失语症
①“听话中枢”受损：感觉性失语症
③“阅读中枢”受损：失读症
语言中枢受损后的表现：
尾状核：“C”形，围绕背侧丘脑