助行器的使用培训课件

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护士准备
仪表整洁,核对医嘱,洗手。
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患者准备
向患者讲解使用助行器的目的、意 义、配合要点。 穿好病员服和鞋袜,不宜穿拖助行器
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三步法
1.抬头挺胸,双手同时将助行器举起向前移动1 步(25～30cm)。 2.患肢抬高后迈出半步,约在助行器横向的中线 偏后方。 3.双手臂伸直支 撑身体(患肢遵医嘱决定承重 力量) ,迈出健肢与患肢平行。 4.重复上述步骤前进。
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2.评估助行器
评估助行器的螺丝是否有松动。 评估助行器的支脚垫是否完好适用。
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3.评估环境
病床刹车是否完好。 走道是否明亮无障碍。
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操作前准备
1.环境准备 2.物品准备 3.护士准备 4.患者准备
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物品准备
将助行器调节至适宜高度(患者直立,双手握住 助行器把手、肘关节屈曲15°～30°时的高度为 宜)。
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使用助行器的注意事项
1.每次使用前,检查助行器是否稳定,橡皮垫、螺丝有无损坏或松动 ,以确保其安全性,预防跌倒。
2.保持地面干燥、走道通畅,以免滑倒或跌倒。 3.穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子,不宜穿拖鞋。 4.第一次下床使用时,应由医护人员进行指导,以避免使用不当造成
伤害。 5.下床前应双腿下垂,在床边端坐15～30分钟(根据使用者情况可
适当延长端坐时间) 后方可下床行走,以免体位性低血压导致跌倒 。 6.行走时眼睛平视前方,注意抬头挺胸收腹,步伐不宜太大,以达到 助行器的一半为宜, 太过向前容易导致重心不稳而跌倒。 7.循序渐进地增加行走的活动量。
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助行器 → 患肢 → 助行器 →
健肢
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四步法
1.双手同时将助 行器举起向前移动1 步(25～ 30cm)。 2.患肢抬高后迈 出,约落在助行器横向的中线 偏后方。 3.再次向前移动 助行器1步。 4.双手臂伸直支 撑身体,迈出健肢,超 过患肢位 置,落在助行器与患肢之间。 5.重复上述步骤 前进。

徒手治疗及整脊治疗
第十一页，编辑于星期五：五点 四分。
科技辅具 – 助行器
四脚型协步椅
前轮式协步椅
三轮式购物车
四轮式购物车
第十二页，编辑于星期五：五点 四分。
科技辅具 – 拐杖
T型软握把手杖
四脚型手杖
四脚型手杖
腋下拐
第十三页，编辑于星期五：五点 四分。
科技辅具 – 电动 / 轮椅
第十四页，编辑于星期五：五点 四分。
腋下拐及手杖正确使用法
一、正确使用目的 : 可避免产生臂神经丛受损及二度伤害。 最大限度的支持保护患肢,尽早恢复正常步态。
二、拐杖的长度 : 从腋窝下2指宽至脚下。 身高减去18吋（41公分）。 身体正直站立, 单手扶好拐杖（單 拐用在患腿的对侧，即健腿的那侧）
第十八页，编辑于星期五：五点 四分。
避免地面潮湿,光线不足及有障碍物时行走,以 免滑倒或绊倒。
使用助行器时不可只穿袜子而不穿鞋,且应避 免穿著拖鞋或高跟鞋。
第三十九页，编辑于星期五：五点 四分。
使用协步椅的注意事项
注意事项:
第一次下床使用,须有医护人员在旁指导。 行走前先站稳,步伐不宜太大,眼睛向前看不要
向下看。 渐进性增加行走的活动量。 往前跨之步伐以到助行器的一半为宜,太过向前
(1) 上楼：上楼时健肢先上, 患肢后上, 最后上拐杖。 (2) 下楼：将下楼时先下拐杖, 再下患肢, 最后是健肢。
第二十九页，编辑于星期五：五点 四分。
使用之对象
一般来说，手杖适用于偏瘫患者或单侧下肢 瘫痪者。
前臂杖和腋下拐适用于截瘫患者。 协步椅的支撑面积大，较腋下拐稳定，多在
室内使用。
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助行器的历史与发展
历史
助行器的历史可以追溯到古代，但现代助行器的发展始于20世纪初。随着材料 科学和工程技术的进步，现代助行器逐渐变得更加轻便、稳定和舒适。
发展
现代助行器的发展趋势是多功能化、智能化和个性化。例如，一些助行器配备 了传感器和控制系统，可以根据用户的步态和姿势自动调整，提高行走的稳定 性和舒适性。
雨天、雪天等湿滑天气
在雨天、雪天等湿滑天气下，应特别 注意防滑和稳定性，建议选择带有防 滑装置的助行器。
夜间行走
在夜间行走时，应选择带有照明装置 的助行器，以提高可见度，确保安全 。
跨越障碍物时
在跨越障碍物时，应先调整助行器的 高度和角度，确保安全通过。
05
助行器的发展趋势与未来展望
智能化与人性化设计
使用轮椅时需要注意道路条件 和交通规则，确保安全出行。
助行架
助行架是一种结构较为简单的助行器，适用于手部力量较弱或平衡能力较差的患者 。
助行架的材质和设计应符合人体工学原理，以提高患者的行走稳定性和舒适度。
使用助行架时需要注意步态和姿势的调整，避免因使用不当导致意外摔倒。
其他助行器
其他助行器包括肘杖、膝踝足矫形器 等，适用于不同程度和类型的患者。
的患者。
拐杖的种类繁多，包括单支点和 四支点拐杖等，选择时应根据患 者的具体情况进行个性化匹配。
使用拐杖时需要注意姿势和步态 的正确性，避免因使用不当导致
二次伤害。
轮椅
轮椅适用于行动不便或无法行 走的患者，分为手动轮椅和电 动轮椅两种类型。
轮椅的尺寸和功能应根据患者 的具体情况进行选择，以确保 舒适度和安全性。
如何选择合适的助行器
根据患者的需求和身体状况
01

传统观点认为，步行活动应先在步行 训练用双杠或平行杠内练习以保安全，其 后应在杠外借助拐杖行走，最后才是独立 行走。
1、持双腋杖的步行方式
摆至步：主要依靠背阔肌，步行稳定，速度 慢 方法：双拐同时向前迈出 支撑向前摆动 身体使双足摆至双拐落地点的邻近
摆过步：常在摆至步成功后开始应用，速度 快，姿势较美观
【种类】 轻型步行式助行架
又称讲坛架或 Zimmer架，该助行架 还有一种用铰链结构的， 可以左或右侧先向前移 动，然后右或左侧再向 前移动，称交互式助行 架
轮式助行架
一种是前方两腿各有一个轮子，后方两腿 有橡皮套头当闸用的架子，叫Rollator，还有一 种只有三条腿，但每条腿都有轮子。
助行台
方法：双拐同时向前迈出 支撑向前摆动 身体使双足摆过拐落地点稍前方（全身屈 曲，屈膝，注意防止跌倒）
摆过步示意图：
四点步：提骨盆肌有力时可进行，接近自然 走路，稳定性好，速度慢
方法：迈左拐 迈右腿 迈右拐 迈左腿
两点步：常在四点步后运用，步行速度较四 点步快，稳定性较四点步差
方法：一侧拐和同侧足同时迈出 迈出另 一侧拐和足
带支具），地面至尺骨
茎突的垂直距离为手杖
的长度（h）；战立有
困难者可仰卧位，测量
h
尺骨茎突至足跟的距离
再加2.5cm即为手杖的 长度（h）。
臂杖
前臂支持型：杖柄到臂 托的长度（h2）要短 于前臂的长度，一般 臂托的上缘应位于肘 关节下方2.5cm，手 柄的高度同手杖
肱三头肌支持型：杖柄 到臂托的长度（h1） 要长于前臂的长度， 一般臂托的下缘应位 于肘关节上2.5cm， 手柄的高度（h）同 手杖
携带、上下楼梯 方便等 缺点：稳定性较差