消化性溃疡病人的治疗要点及护理措施【最新】
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消化性溃疡病人的治疗要点及护理措施【最新】
治疗要点
1. 药物治疗①H2受体拮抗剂,为抗酸分泌首选药物。
常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
②质子泵抑制剂,也是抗酸分泌首选药物,作用较H2RA强而持久,效果更好。
常用奥美拉唑,兰索拉唑等。
③制酸剂,常用复方制剂如胃得乐、胃疡宁、胃舒散等。
④胃粘膜保护剂,主要有硫糖铝、胶态次枸橼酸铋、前列腺素类药物。
⑤抗幽门螺杆菌药物,目前多采用三联疗法,即奥美拉唑或兰索拉唑,加克拉霉素和阿莫西林口服。
2. 外科治疗适用于大量出血经内科积极治疗无效,并发急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻,经内科长期正规治疗无效的顽固性溃疡及胃溃疡疑有癌变者。
护理措施
1. 一般护理
①休息,关心爱护病人,注意劳逸结合,避免身心劳累,腹痛剧烈者,应卧床休息。
②饮食护理,保证充足的营养;少量多餐,细嚼慢咽,按时就餐,避免过饥过饱,避免餐间零食和睡前进食;禁饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料,避免进食过冷、过热、酸、辣、油煎、油炸等刺激性大的食物和调味品;症状重者可进流质或半流质,恶心、呕吐剧烈者暂禁食。
2. 用药护理遵医嘱正确使用治疗消化性溃疡药物,告之病人H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、制酸剂的用药注意事项及主要副作用。
如抗酸药应在餐后1小时及睡前服用。
3. 并发症护理
(1) 出血:同上消化道出血护理。
(2) 穿孔:发现急性穿孔应立即禁食及施行胃肠减压,迅速建立
静脉通路,做好术前准备工作。
(3) 幽门梗阻:①轻者可进少量低脂流质,重者禁食或胃肠减压,连续72小时抽吸胃内容物和胃液。
②遵医嘱静脉维持营养,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调。
③病情好转后给予少量流质,并每日晚餐睡前洗胃1次。
④经内科积极处理无效者,应做好术前准备工作。