泌尿系统肿瘤的病理学基础与临床-425-2019年华医网继续教育答案
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2020年华医网继续教育答案-3245-常见肿瘤的致病
因素及病理特点分析
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)肿瘤的致病因素
1、关于癌症的预防,以下说法哪项是错误的()
A、消除或减少可能的致癌因素作用人体,可降低肿瘤的发病率
B、儿童是室内污染的高危人群,甲醛已被世界卫生组织确定为一类致癌物,是引起城市儿童白血病增多的主要原因
C、出现癌前病变,不需要积极治疗[正确答案]
D、锻炼身体保持心情舒畅,可增强抵抗肿瘤的免疫能力
E、戒酒、戒烟,注意饮食卫生如不吃发霉的食物
2、关于致癌的遗传因素,以下错误的是()
A、家族性视网膜母细胞瘤呈常染色体显性遗传
B、常见肿瘤有家族聚集倾向,如乳腺癌、胃肠癌等,可能与多因素遗传有关
C、大多数恶性肿瘤的发生是由遗传因素和环境因素共同起作用的结果,遗传因素更为重要[正确答案]
D、有的家爱吃过热食物,引起家庭成员易患食管癌
E、遗传因素在一些肿瘤的发生中起重要作用
3、关于致癌的内在因素说法,以下错误的是()
A、老年和儿童对肿瘤免疫反应较差
B、肾母细胞瘤及神经母细胞瘤易发生在儿童
C、横纹肌肉瘤及骨肉瘤易发生在老年[正确答案]
D、乳腺癌及子宫内膜腺癌的发生可能与雌激素水平过高有关
E、乳腺癌欧美人多见,胃癌日本人多见
4、关于癌的早期症状,以下说法哪项是错误的()
A、早期食管癌吞咽食物时胸骨后出现不适感
B、早期肺癌出现久治不愈的咳嗽,痰中带血。
泌尿系统疾病习题及答案一、 A 型题1 .急性肾小球肾炎是一种A .化脓性炎B .以出血为主的炎C .以变质为主的炎D .以渗出为主的炎E .以增生为主的炎2 .关于肾小球肾炎的发病机制,目前认为主要是A .感染直接损伤B .过敏反应C .体液免疫反应D .自身免疫反应E .细胞免疫反应3 .急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A .弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B .轻微病变性肾小球肾炎C .膜性肾小球肾炎D .膜性增生性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎4 .肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A .抗原、补体B .抗原C.抗体D .细菌、抗体、补体E.抗体、补体5 .膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是A .内皮细胞增生和系膜基质增多B .系膜细胞增生和基质增多C .系膜硬化D .肾小管内脂质沉积E .单核细胞和中性粒细胞浸润6 .新月体性肾小球肾炎的主要病变是A .肾球囊脏层上皮细胞增生B .毛细血管壁纤维蛋白样坏死C .单核细胞渗出于肾球囊内D .中性粒细胞渗出于肾球囊内E .肾球囊壁层上皮细胞增生7 .膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是A .毛细血管基膜呈梳齿状改变B .毛细血管内皮细胞和系膜细胞大量增生C .系膜区增宽,常有嗜酸粒细胞浸润D .银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状E .电子致密物主要沉积在基膜致密层内8 .膜性肾小球肾炎的病变特点是A .肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状B .肾小球毛细血管基膜变薄、断裂C .肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低D.肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加E .肾小球毛细血管基膜变薄、断裂,通透性增加9 .肾病综合征的主要表现包括A .高脂血症B .严重水肿C .低蛋白血症D .大量蛋白尿E.以上都是.10 .光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而无明显炎反应,首先应考虑的疾病是A .膜性增生性肾小球肾炎B .毛细血管外增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病脂性肾病11 .急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A .肾小管重吸收增加B .全身小动脉痉挛C .肾小球滤过率减少D .肾小管坏死E .肾小动脉透明变性12 .脂性肾病的病变特点是A .肾小管上皮细胞内蛋白沉积B .弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物C .肾小球内皮细胞内脂质沉积D .弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失,细胞内 Golgi 体和内质网增多,并可见脂滴,细胞表面常有多数微绒毛形成E .临床表现为血尿和高血压13 .局灶性节段性肾小球硬化的临床特点是A .多见于中、老年人B .极少出现血尿和高血压C .激素治疗效果好D .多表现为肾病综合征E.以上都是14 . IgA 肾病的最显著特点是A .血清 IgA 水平增高B .复发性血尿C .弥漫性系膜增多D .系膜内 IgA 沉积E .以上都不是15 .慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A .可形成原发性固缩肾B .均有肾炎的病史C .贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D .蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重E .高血压是常见的死亡原因16 .新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A .性别、年龄B .机体的抵抗力C .治疗方法D .新月体的数量和病变的广泛程度E.以上都是17 .引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A .葡萄球菌B .变形杆菌大肠杆菌产气杆菌链球菌18 .急性肾盂肾炎的主要病变特点是A .以肾盂为主的急性化脓性炎B .以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死C .以肾间质为主的非化脓性炎D .单发性肾脓肿E .以上都是19 .慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A .确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B .肉眼观表现为颗粒性固缩肾C .均由急性肾盂肾炎转变而来D .小血管常有纤维蛋白样坏死E .肾脏有凹陷性瘢痕,肾盂、肾盏变形.20 .颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态 ?A .急性弥漫性增生性肾小球肾炎B .急性肾盂肾炎C .毛细血管外增生性肾小球肾炎D .慢性硬化性肾小球肾炎E .膜性肾小球肾炎21 .肾盂积水的病变属于A .肾囊肿B .废用性萎缩C .营养不良性萎缩D .压迫性萎缩E .以上都是22 .肾细胞癌的常见扩散途径是A .淋巴管B .种植C .输尿管D .肾动脉E .肾静脉23 .肾细胞癌的最常见转移部位是A .肾上腺B.局部淋巴结C.肺D.骨 E .肝24 .泌尿道最常见的恶性瘤是A .肾透明细胞癌B .前尿道移行细胞癌C .输尿管移行细胞癌D .肾母细胞瘤E .膀胱移行细胞癌25 .决定膀胱癌预后最重要的因素是A .组织学类型B .性别,年龄C .肿瘤的分化程度和浸润范围D .是否合并结石E .以上都不是26 .膀胱癌的最常见转移部位是A .肝B .种植到卵巢C .局部淋巴结D .子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁淋巴结E .肺27 .慢性肾盂肾炎患者出现多尿,夜尿,低密度尿,常表明已严重损害A .肾小球B .肾小管C .基膜D .肾间质E .以上都不是28 .以新月体形成为特征的肾脏疾病是A .急性弥漫性增生性肾小球肾炎B .轻微病变性肾小球肾炎C .毛细血管外增生性肾小球肾炎D .弥漫性膜性肾小球肾炎E .弥漫性膜性增生性肾小球肾炎29 .一侧肾脏体积缩小,且有疤痕形成,最可能的诊断是A .肾压迫性萎缩B .原发性肾固缩C .慢性肾盂肾炎D .肾动脉粥样硬化E .慢性硬化性肾小球肾炎,30 .毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A .原发性肾固缩B .马鞍肾.C .大白肾D .大红肾E .颗粒性肾固缩31 .肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病 ?A .Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B .Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎C .新月体性肾小球肾炎D .轻微病变性肾小球肾炎E .膜性肾小球肾炎32 .肾小球的基膜致密层内有电子致密物沉积见于下列哪种疾病 ?A .新月体性肾小球肾炎B .Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎C .Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎D .轻微病变性肾小球肾炎E .膜性肾小球肾炎33 .肾体积缩小,颜色苍白,表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病 ?A .脂性肾病B .毛细血管外增生性肾小球肾炎C .肾盂积水D .急性弥漫性增生性肾小球肾炎E .慢性硬化性肾小球肾炎34 .“蚤咬肾”见于下列哪种疾病 ?A .急性肾盂积水B .慢性硬化性肾小球肾炎C .急性弥漫性增生性肾小球肾炎D .毛细血管外增生性肾小球肾炎E .脂性肾病35 .急性肾盂肾炎的临床主要表现为A .无痛性血尿B .多尿、夜尿、低密度尿C .脓尿D .少尿、水肿、高血压E .肾病综合征36 .早期膀胱癌的临床主要表现为A .少尿、水肿、高血压B .脓尿C .无痛性血尿D .肾病综合征E .多尿、夜尿、低密度尿37 .关于肾小球肾炎的叙述,下列哪项是不正确的?A .是引起肾衰竭的最常见原因B .是一种以增生为主的炎C .年龄越小,预后越差D .可分为原发性和继发性E .是一种变态反应性疾二、 X 型题38 .急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括A .毛细血管壁纤维蛋白样坏死B .系膜细胞增生C .少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D .大量淋巴细胞浸润E .内皮细胞增生39 .临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有A .轻微病变性肾小球肾炎B .急性弥漫性增生性肾小球肾炎C .膜性增生性肾小球肾炎D . IgA 肾病E .膜性肾小球肾炎40 .肾病综合征的表现包括.A .高血压B .高脂血症C .高度水肿D .低蛋白血症E .高度蛋白尿41 .电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是A .上皮细胞下驼峰状沉积物B .上皮细胞肿胀、足突消失C .上皮细胞下小丘状致密物沉积D .基膜钉状突起E .基膜呈虫蚀状42 .关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎,下列哪些叙述是正确的 ?A .多见于青少年B .可继发于系统性红斑狼疮等C .临床主要表现为血尿或蛋白尿D .主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生E .晚期可发展为慢性肾功能不全43 .新月体性肾小球肾炎的病变包括A .肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死B .单核细胞浸润C.肾小球内皮细胞轻度增生 D .肾球囊脏层上皮细胞大量增生E.肾小球系膜增多44 .肾体积明显增大的肾脏病变包括A .先天性多囊肾B .肾癌C .慢性肾盂肾炎D .急性肾盂肾炎E .急性肾静脉血栓形成45 .膜性肾小球肾炎的病变特点有A .大白肾B .毛细血管壁增厚C .肾小球炎细胞浸润明显D .系膜硬化,最后肾小球透明变性E .晚期随肾小球病变加重,肾小管萎缩46 .脂性肾病的病变特点有A .光镜下肾小球无明显变化B .电镜下见肾球囊脏层上皮细胞足突消失C.免疫荧光检查常有 lgG 、 C 3 沉积 D .肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积E.病变可完全恢复47 .局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括A .免疫荧光检查主要为 lgM 、 C 3 沉积B .毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C .上皮细胞足突消失D .系膜内脂质沉积E .系膜增宽、硬化、透明变性48 . LgA 肾病的病变特点有A .主要症状为复发性血尿B .肾小球系膜增多C .系膜内 lgG 沉积D .可出现肾功能不全E .多呈急性过程,预后好49 .慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有A .肾小球透明变性,相互靠近、集中B .部分肾小球肥大、肾小管扩张C .肾间质有多数中性粒细胞浸润D .肾血管硬化E .肾间质纤维化50 .尿路结石可引起A .癌变B .尿路结石局部黏膜溃疡和出血C .剧烈的绞痛D .肾盂积水E .感染51 .肾细胞癌常可转移到A .主动脉旁淋巴结B .盆腔C .肝D .脾E .肺52 .膜性肾小球肾炎可有下列哪些临床病理特点 ?A .临床表现为肾病综合征B .肉眼观肾皮质明显增宽,髓质无特殊变化C .光镜下见基膜均匀,弥漫性增厚D .免疫复合物沉积于基膜E .银染色见基膜呈双轨状53 .局灶性节段性肾小球肾炎的临床病理特点有A .临床表现均为肾病综合征B .肉眼观肾皮质明显增宽,髓质无特殊变化C .新月体形成多D .肾小球毛细血管内可行成血栓E .肾小球毛细血管袢可发生节段性坏死、破裂出血三、名词解释54 .新月体 (crescents)55 .大红肾 (1arge red kidney)56 .大白肾 (1arge white kidney)57 .肾病综合征 (nephritic syndrome)58 .急性肾炎综合征 (acute nephritic syndrome)59 .继发性颗粒性固缩肾 (secondary granular and contracted kidney)60 .肾小球肾炎 (glomerulonephritis)61 .肾盂肾炎 (pyelonephritis)四、问答题62 .简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
常见呼吸系统疾病的病理学基础与临床答案2024年华医网继续教育目录一、呼吸系统正常组织结构和功能 (1)二、严重急性呼吸综合征的病理变化与临床表现 (3)三、肺硅沉着症发病机制与病理变化 (5)四、慢性阻塞性肺疾病发病机制与病理变化 (7)五、支原体肺炎和病毒性肺炎的病理变化 (8)六、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系 (10)七、慢性肺源性心脏病发病机制与病理变化 (14)八、呼吸系统常见肿瘤的分型与病理变化 (16)九、呼吸系统病例讨论 (18)十、新冠肺炎代谢与功能变化 (20)十一、常见呼吸系统传染病-结核病 (22)十二、呼吸系统基本病变的影像学解读 (24)十三、非小细胞肺癌分子病理检测进展 (25)十四、免疫组化抗原修复技术与应用 (27)一、呼吸系统正常组织结构和功能1.哪项不是气管黏膜上皮的组成部分()A.纤毛细胞B.锥细胞C.杯状细胞D.基细胞E.刷细胞参考答案:B2.假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状纤毛上上批示()A.叶支气管B.小支气管C.细支气管D.终末细支气管E.段支气管参考答案:C3.()分泌的黏蛋白与气管腺的分泌物覆盖在黏膜上皮表面共同构成黏液性屏障A.纤毛细胞B.锥细胞C.杯状细胞D.基细胞E.刷细胞参考答案:C4.不属于肺的呼吸部的是()A.终末细支气管B.呼吸性细支气管C.肺泡管D.肺泡囊参考答案:A5.呼吸系统功能不包括()A.呼吸B.防御C.免疫D.鼻有嗅觉功能,喉有发音功能E.参与多种物质的分泌合成与代谢参考答案:C二、严重急性呼吸综合征的病理变化与临床表现1.以下哪项不是SARS的临床表现()A.发热B.头痛C.咳大量痰液D.肌肉、关节痛E.呼吸困难参考答案:C2.SARS的首发症状是()A.发热B.咳嗽D.胸闷E.鼻塞参考答案:A3.SARS主要是哪个季节发病()A.春秋季B.夏秋季C.冬春季D.秋冬季E.春夏季参考答案:C4.SARS传播途径以()传播为主A.呼吸道B.消化道C.输血D.母婴垂直E.以上都不是参考答案:A5.有关SARS肺的病理特点,错误的是()A.肺泡腔内透明膜形成B.肺泡腔中大量中性粒细胞渗出C.肺组织出现明显纤维化D.肺泡腔内大量浆液渗出、纤维素渗出E.肺微血管内可见纤维素性血栓参考答案:B三、肺硅沉着症发病机制与病理变化1.有关硅肺致病因子的描述,下列哪项是错误的A.大于5μm的硅尘颗粒能被吸入肺泡,引起病变B.硅尘粒子分散度愈高,被吸入机会愈多C.较大的硅尘易被粘黏附支气管粘黏膜面,被清除掉D.吸入肺泡的硅尘首先引起肺淋巴系统病变E.吞噬硅尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂参考答案:A2.下列哪项不符合Ⅲ期硅肺的特点()A.硅结节融合成团B.X线肺内可见直径超过2cm的大阴影C.病变范围未超过全肺的1/3D.可形成硅肺空洞E.胸膜增厚参考答案:C3.硅肺最常见的并症为()A.肺肉质变B.肺结核C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤E.食管癌参考答案:B4.肺硅沉着症的特征性病变是()A.肺门淋巴结肿大B.肺间质纤维化C.硅结节形成D.胸膜纤维化E.肺气肿参考答案:C5.患者,男,58岁,煤矿工人,近7年来出现胸闷、心悸、紫发绀X线片显示肺门部出现较密集的结节,多数直径小于1cm,,下说法不正确的是()A.诊断为I期硅肺B.可并发肺结核C.属于职业性疾病D.易并发胸膜间皮瘤E.易继发细菌感染参考答案:D四、慢性阻塞性肺疾病发病机制与病理变化1.下列哪种类型的肺气肿不累及肺泡()A.腺泡中央型B.腺泡周围型C.全腺泡型D.间质性肺气肿E.不规则型参考答案:D2.肺气肿的严重后果不包括下列哪项()A.肺源性心脏病B.支气管扩张症C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.肺性脑病参考答案:B3.支气管扩张症是()A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.增生性炎参考答案:C4.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管()A.腺泡周围型B.全腺泡型C.间质性肺气肿D.肺肺大疱E.不规则型参考答案:B5.慢性阻塞性肺病中最常见的是()A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺结核球参考答案:B五、支原体肺炎和病毒性肺炎的病理变化1.病理学诊断病毒性肺炎的依据是()A.病毒包涵体B.肺泡腔内的纤维素性炎C.肺化脓性炎症D.支气管黏膜上皮增厚伴鳞状上皮化E.间质性肺炎参考答案:A2.能找到包涵体的肺炎是()A.病毒性肺炎B.大叶性肺炎C.寄生虫性肺炎D.小叶性肺炎E.支原体肺炎参考答案:A3.关于支原体肺炎的病理变化,下列哪项是错误的()A.累及一叶肺组织,下叶多见B.病变在间质C.呈灶状分布D.实变明显E.呈暗红色参考答案:D4.肺透明膜可见于()A.支气管肺炎B.军团茵性肺炎C.麻疹性肺炎D.链球菌性肺炎E.支原体性肺炎参考答案:C5.流感病毒常可引起()A.肺间质纤维化B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺泡炎E.干酪性肺炎参考答案:C六、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系1.下列肺炎中,不属于小叶性肺炎的是()A.手术后肺炎B.吸入性肺炎C.麻疹后肺炎D.巨细胞肺炎E.坠积性肺炎参考答案:D2.小叶性肺炎不会发生()A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.肺肉质变D.支气管扩张参考答案:C3.关于小叶性肺炎的描述,哪一项是不正确的()A.多种致病菌可引起小叶性肺炎B.病变多为浆液纤维素性炎C.病变呈灶状、小叶状分布D.常是某些疾病的并发症E.可导致支气管扩张参考答案:B4.男性,65岁,因骨折卧床数月。
泌尿、男生殖系统肿瘤一、填空题1、肾癌的典型症状是、和。
2、肾母细胞瘤是婴幼儿最常见腹部肿瘤,其临床特点是。
3、膀胱肿瘤的好发部位最多为和,其次为和。
4、阴茎癌最常见的病理类型是,前列腺癌最常见的病理类型是。
5、临床诊断前列腺癌的基本方法包括、和。
二、判断改错题1、无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤的最常见的表现。
2、肾癌患者早期表现为血尿、疼痛和肿块。
3、阴茎癌淋巴转移极常见,亦常侵犯临近的尿道海绵体。
4、膀胱肿瘤患者血尿的量与肿瘤大小、数目、和恶性程度是一致的。
5、膀胱肿瘤切除后容易复发,保留膀胱的各种手术术后2年内几乎全部复发。
三、选择题[A型题]1、1、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤。
A.膀胱刺激症状B.无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.尿失禁E.尿潴留2、2、肾盂癌最常见的病理类型是。
A.鳞癌B.腺癌C.移行上皮癌D.移行上皮乳头状瘤E.膀胱肉瘤3、3、对Ta、T1期膀胱肿瘤,膀胱内灌注治疗目前效果最好的是。
A.BCG B.丝裂霉素C.阿霉素D.羟喜树碱E.噻替派4、4、下列对阴茎癌的描述错误的是。
A.绝大多数发生于包茎的病人B.HPV是致癌物C.常浸润尿道海绵体,影响排尿D.最常见的病理类型是乳头状瘤E.以手术治疗为主,辅以放疗和化疗5、关于肾母细胞瘤的描述正确的是。
A.发生于胚胎性肾组织,是上皮源的恶性肿瘤B.与正常的肾组织有明显界限C.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤D.常侵入肾盂肾盏内E.多在5岁以后发病[B型题]A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.上皮和间质来源的恶性混合瘤E.肉瘤6、膀胱癌最常见的病理类型是。
7、肾盂癌最常见的病理类型是。
8、前列腺癌最常见的病理类型是。
9、阴茎癌最常见的病理类型是。
10、肾母细胞癌最常见的病理类型是。
A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切术D.膀胱内化疗药物灌注E.全身化疗和放疗11、膀胱原位癌细胞分化不良、癌旁原位癌或已有浸润者,最合适的治疗方案为。
肿瘤的病理学基础及与临床联系-2021年华医网继续(一)肿瘤的概念与形态1、肠息肉状病变,是良性还是恶性主要靠()·病理诊断✔·询问病史·血液检查·超声影像·尿液检查2、关于肿瘤的大体形态,以下描述错误的是()·有子宫平滑肌瘤、单发有食管癌·有的很小如甲状腺的微小癌,有的很大如卵巢的囊腺瘤·有乳头状、绒毛状、息肉状、结节状/分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等·乳腺硬癌质地硬因为肿瘤的间质较少✔·瘤黄色、血管瘤为红色、色素痣和黑色素瘤瘤细胞产生黑色素因而为黑色3、有关非肿瘤性增殖,下列说法错误的是()·非肿瘤性增殖见于正常的细胞更新代谢,对机体有利·肝炎时肝细胞再生修复坏死的肝细胞或损伤引起修复·非肿瘤性增殖引起细胞增殖的原因消除后仍然继续增生✔·增殖的细胞或组织,能够分化成熟·的修复、肉芽组织、炎症等的细胞增殖为非肿瘤性增殖4、关于肿瘤性增殖,下列说法不正确的是()·肿瘤形成是细胞异常增殖的结果,这种细胞增殖称为肿瘤性增殖·肿瘤性增殖的病因是环境或内在致瘤因素·性增殖特点是自主性、失控性,消除病因仍继续生长·性增殖形态、和功能代谢异常,仍具有分化成熟的能力✔·肿瘤性增殖与机体不协调,肿瘤细胞具有破坏性和转移性,对机体不利5、据近年的统计资料,我国城市居民死因第一位仍是()·恶性肿瘤✔·冠心病·高血压·糖尿病·肺栓塞6、关于肿瘤的描述,以下说法错误的是()·机体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞异常过度增生形成的新生物,常表现局部肿块,称为肿瘤·所有肿瘤都形成肿块✔·形成异常组织团块不一定是肿瘤,例如结合球·甲状腺微小癌属于肿瘤·白血病属于肿瘤,但不形成肿块7、关于早期癌,以下说法错误的是()·早期癌患者常常因无症状不去看医生·对于肿瘤高危患者,应自己提高警惕·早期癌与原位癌的概念不同·食管早期癌通过早期食管镜检查,可看到粘膜轻度糜烂或颗粒状,常常有肿块形成✔·乙型肝炎患者警惕肝癌的发生8、关于肿瘤的组织显微镜下形态的说法,以下错误的是()·帮助确定肿瘤的分类、性质、组织来源·它是形态学诊断的重要依据·帮助观察血管、结缔组织、炎细胞等肿瘤间质·结缔组织、炎细胞等肿瘤间质也是肿瘤的特异性成分✔·肿瘤细胞的实质具有特异性(二)肿瘤的分化、异型及命名分类1、下列关于“肿瘤细胞异型性”的说法,不正确的是()·肿瘤细胞体积异常,细胞大小不一·肿瘤细胞核的体积增大,核与胞质的比例增高·大小、形状和染色差别较大(核的多形性)出现巨核、双核、奇异形核·核仁明显,体积大,数目不会增多✔·裂象常增多,出现病理性核分裂象(只有恶性肿瘤出现),如不对称核分裂、多极性核分裂等2、肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比,有不同程度的差异称为()·分化·异型性✔·同化·异化·同构3、肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异称为()·肿瘤组织结构异型性✔·肿瘤细胞异型性·分化·异化·肿瘤细胞异型性4、肿瘤组织在形态和功能上表现出与发源正常组织相似之处,这种相似性称为()·分化✔·异型性·同化·异化·异构5、下列关于“肿瘤细胞异型性”的说法,不正确的是()·良性肿瘤命名:一般原则在组织来源后面加一个“瘤”字·一个肿瘤若既有癌的成分,又有肉瘤的成分,则称为癌肉瘤·上皮组织的恶性肿瘤统称为癌·病、精原细胞瘤等,称为病及瘤,因而都不是恶性肿瘤✔·间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤6、瘤细胞的形态在区别良恶性肿瘤上有重要意义,下列说法不正确的是()·肿瘤的分化指发源组织的相似性,分化程度高说明与发源组织很相似,肿瘤恶性度低·分化程度低说明说明与发源组织不相似,恶性度高·良性肿瘤出现分化程度高,组织出现结构异型性,细胞异型性大✔·肿瘤的异型性说明与发源组织的差异性,异型性越大肿瘤恶性度越高·恶性肿瘤出现分化程度低,组织结构异型性大,细胞异型性大7、有些肿瘤分化程度极差无法判断其分化方向,组织来源称为() ·未分化肿瘤✔·分化肿瘤·未分化肿癌·分化肿癌·高分化肿瘤8、肿瘤的形态和功能和其发源正常组织越相似,说明()·肿瘤分化程度高,肿瘤恶性度低✔·肿瘤分化程度高,肿瘤恶性度高·肿瘤分化程度低,肿瘤恶性度低·肿瘤分化程度低,肿瘤恶性度高·肿瘤未经过分化,肿瘤恶性度低9、肿瘤细胞异型性里肿瘤细胞核的体积增大,核与胞质的比例() ·增高✔·降低·增强·不变·先不变后增加(三)肿瘤的的生长方式类型1、肿瘤直径达到()后,若无新生血管生成来提供营养,则不能继续增长·1-2mm✔·0.1-0.2mm·10-20mm·1-2cm·4-5mm2、下列关于“肿瘤血管”的说法,不正确的是()·有实验显示肿瘤细胞有诱导血管生成的能力·抑制肿瘤血管生成可望成为治疗肿瘤的新途径·肿瘤细胞本身及炎细胞能产生血管生成因子·肿瘤血管生成不影响肿瘤的生长情况✔·肿瘤血管生成和肿瘤的营养供应密切相关3、下列关于肿瘤的膨胀性生长的说法,正确的是()·它是一种恶性肿瘤的生长方式·肿瘤挤压周围组织,并侵犯入其他组织中·体腔或管腔器官,肿瘤向外生长,呈乳头状、息肉状、菜花状·子宫平滑肌瘤不是呈膨胀性生长✔·多为恶性肿瘤生长方式4、下列关于“恶性肿瘤”的说法,不正确的是()·恶性肿瘤浸润性生长,像象树根扎在泥土里一样·临床触诊时肿瘤不活动·因周围组织中可能有肿瘤细胞的浸润,易导致复发·一般恶性肿瘤生长速度慢,不会长的特别大✔·病理大夫对周边组织做快速冰冻切片,检查有无肿瘤细胞的浸润,确定手术的范围5、下列关于“外生性生长”的说法,不正确的是()·体腔或管腔器官,肿瘤向外生长·乳头状、息肉状、菜花状·皮肤乳头状瘤不可呈外生性生长✔·恶性肿瘤可出现外生性生长·良性肿瘤可出现外生性生长6、下列关于“恶性肿瘤生长速度快”的说法,不正确的是() ·恶性肿瘤特别是那些分化程度低的肿瘤,生长速度较快·短期内可形成明显肿块·恶性肿瘤的血管形成及营养供应会一直保持充足✔·由于血管形成及营养供应相对不足,有些肿瘤易发生坏死·有些肿瘤出血等继发性变化(四)肿瘤的扩散、转移及分期1、血道转移最常受累的脏器()·肺和肝✔·肺和心脏·脑和大肠·四肢·肺和脾脏2、国际肿瘤分期系统中,M代表()·远处转移✔·原发灶情况·区域淋巴结·局部转移·远处淋巴结3、沿着组织间隙或神经束衣连续浸润生长,破坏临近组织、器官,这称为肿瘤的()·异性生长·直接蔓延✔·间接转移·直接转移4、下列关于“恶性肿瘤的转移”说法不正确的是()·所有恶性肿瘤都会发生转✔·肿瘤的瘤细胞可从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔·恶性肿瘤到身体其它部位可继续生长,形成与原发瘤类型相同的肿瘤·转移形成的新的肿瘤叫转移瘤或继发瘤·原发部位的肿瘤称为原发瘤5、体腔内器官的恶性肿瘤,侵及器官表面,瘤细胞脱落,种植在体腔其他器官的表面,形成多个转移性肿瘤称为()·种植性转移✔·迁移性转移·远距离转移·间接转移6、T指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用()来表示·T1T4✔·T1T8·T1T10·T2T6·T5T77、下列关于“恶性肿瘤”的说法,不正确的是()·学上,通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂数,浸润深度来确定恶性肿瘤的级别·肿瘤分级和恶性程度没有直接关系✔·为高分化、分化良好,恶性程度低·为中分化、中度恶性·为低分化、恶性程度高8、肉瘤的主要转移途径是()·血道转移✔·淋巴道转移·种植性转移·间接蔓延·直接蔓延9、下列关于“血道转移”的说法,不正确的是()·组织发生的恶性肿瘤,如肾细胞癌、绒毛膜上皮癌,可以经血道转移·癌如胃癌、肠癌不会发生血道转移✔·瘤细胞侵入血管后,可随血流到达远处的器官,继续生长形成转移瘤·瘤细胞多经静脉(静脉壁薄)入血肿瘤细胞的运行途径与血栓栓塞过程相似·侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺,可在肺内形成转移瘤10、国际上广泛采用()分期系统·TNM✔·TED·TUMOT·FET·ERT(五)癌前病变、非典型增生和原位癌1、关于良性肿瘤和恶性肿瘤的区别,以下说法哪项是错误的() ·良性肿瘤膨胀及外生性生长,恶性肿瘤浸润及外生加浸润,无包膜·良性肿瘤生长速度缓慢,恶性肿瘤生长速度较快·良性肿瘤很少坏死,出血,恶性肿瘤常出血,坏死,溃疡形成·良性肿瘤有病理性核分裂,恶性肿瘤不见病理核分裂✔·良性肿瘤不转移,恶性肿瘤常有转移2、关于非典型增生的说法,不正确的是()·非典型增生用于上皮,包括被覆上皮和腺上皮·异型性大小和累及范围,非典型增生分为轻、中、重三级·非典型增生,异型性小、累及上皮层的下1/3·非典型增生,异型性较大、累及上皮层的2/3以上,直至全层✔·非典型增生,异型性中等、累及上皮层的下2/33、下列哪一项不是癌前病变()·大肠家族性多发腺瘤性息肉病·乳腺癌早期✔·慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂·肝硬化·皮肤慢性溃疡4、非典型增生指细胞出现增生并出现(),但还不足以诊断为恶性·异型性✔·凋亡·差异性·多样性·异构性5、关于良性肿瘤,以下说法哪项是错误的()·良性肿瘤分化较成熟,在局部生长,不浸润,不转移·良性肿瘤对机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状·内分泌腺的良性肿瘤可分泌过多激素而引起症状,如垂体生长激素腺瘤分泌过多生长激素,可引起巨人症或肢端肥大症·良性肿瘤生长迅速✔·良性肿瘤术后很少复发6、关于原位癌的说法,不正确的是指()·限于上皮层内的癌,没有突破基底膜向下浸润·癌常见于鳞状上皮或移行细胞被覆的部位,如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处·可以发生在化生的黏膜表面,如支气管纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮乳腺小叶的导管·即使及时发现诊断及治疗原位癌,也不能防止进一步发展为浸润癌✔·肿瘤防治的一个重要工作是建立早期发现原位癌的技术方法7、关于恶性肿瘤,以下说法哪项是错误的()·恶性肿瘤分化不成熟,生长迅速,浸润并破坏器官结构·可发生转移,对机体的影响严重·分化不好,异型性小✔·术后常有复发·常出血,坏死,溃疡形成。
第十章泌尿系统疾病一、名词解释1.是以肾小球损害为主的变态反应引起的非化脓性炎症。
2.是由细菌感染直接引起的主要累及肾盂和肾间质的化脓性炎症。
3.是发生自近端肾小管上皮的恶性肿瘤。
4.是移行上皮发生的恶性肿瘤。
二、A型题1.E2.E3.A4.E5.A6.C7.E8.B9.E10.B11.E12.A13.D14.B15.D16.E17.E18.B19.E20.A21.E22.D23.E24.B 25.E26.A27.C28.E29.D30.C31.D32.B33.D34.A35.E36.C37.B38.D39.E40. A三、X型题1.A C D2. A B C D3. A B C D4. A B C D5. A B C6. A B C D7. A B C8. C D9. A BC D 10. A B四、问答题1.答案要点:肾小球肾炎多为免疫复合物沉积性变态反应引起,少数有抗肾小球细胞抗体和细胞免疫异常引起。
在其发生过程中,免疫复合物在肾小球内的沉积是关键,包括循环免疫复合物的沉积和原位免疫复合物的形成。
引起循环免疫复合物形成的抗原为非肾小球性。
原位免疫复合物的抗原包括肾小球的固有成分和植入性抗原。
免疫复合物的沉积导致补体的激活、炎细胞浸润、炎症介质释放,肾小球固有细胞激活、增生、分泌炎性介质,使肾小球发生一系列病理变化。
2.答案要点:肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂粘膜和肾间质的化脓性炎症,致病菌很多,以大肠杆菌最常见。
感染途径有两条:①上行性感染,是主要途径,细菌经尿道入膀胱,再经输尿管上行到肾盂,引起肾盂及肾间质炎症。
抵抗力下降和尿路阻塞是发病的重要条件。
②下行性感染,细菌由体内感染灶侵入血流,进入肾脏,引起肾盂肾炎。
3.答案要点:该病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。
镜下,肾小球肿大,系膜细胞和内皮细胞明显增生,毛细血管腔狭窄,中性粒细胞等炎细胞渗出。
免疫荧光检查,IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。
2020年华医网继续教育答案-1812-肿瘤标志物的检测及临床应用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)血清肿瘤标志物的临床应用及实验室检测要求1、SCC是()的主要肿瘤标志物A、小细胞肺癌B、非小细胞肺癌[正确答案]C、前列腺癌D、黑色素瘤E、卵巢癌2、下列说法中错误的是()A、肾衰是导致CEA和细胞角蛋白升高最常见的因素,报告中应对此情况予以注明B、泌尿系统感染和前列腺炎可致PSA显著升高C、CA153不会在非乳腺疾病情况下升高[正确答案]D、子宫内膜异位症时CA125水平中度升高E、HCG在绝经期女性可持续升高3、卵巢癌的主要血清肿瘤标志物的是()A、CEAB、AFPC、CA19-19D、CA125[正确答案]E、CA1534、分析前质量控制不包括()A、标本及时处理,避免温度过高B、患者生理状态C、患者病理状态D、注意确保结果的正确性[正确答案]E、注意不要交叉感染5、()是指肿瘤标志物经胆汁或肾脏排泄而下降至其基础浓度一半所需的时间A、半衰期[正确答案]B、血药浓度C、吸收期D、代谢期E、以上都不是(二)妇科肿瘤血清学标志物的临床应用1、属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖的是()A、HPV[正确答案]B、SCCC、CA125D、TVUE、MRI2、下列选项中关于鳞状上皮细胞抗原的描述中错误的是()A、肿瘤相关抗原TA-4的亚型B、为丝氨酸蛋白酶抑制剂家族,是一种糖蛋白C、正常人血清含量较高[正确答案]D、在28%~88%的宫颈鳞状细胞癌中检测到血清SCC水平升高E、在宫颈癌临床管理中可作为疗效监测指标3、下列选项中关于关于ROMA的说法中不准确的是()A、可有效鉴别诊断早期上皮性卵巢癌与良性卵巢病变B、结合临床评估可帮助判断是否适用保守治疗C、Sassone评分优于ROMA[正确答案]D、ROMA+多学科肿瘤小组评估可达到100%敏感性E、ROMA在早期卵巢癌中优于CA1254、()是乳清蛋白家族,由2个乳清酸性蛋白域和1个4—二硫中心组成A、HE4[正确答案]B、SCCC、CA125D、HPVE、AST5、HE4正确的筛查频率是()A、手术后1年内,每月1次B、术后2~3年则每年进行2次筛查[正确答案]C、术后3年以上,建议每3个月1次D、手术后1年内,每年检测1次E、术后2~3年则每年1次检测(三)肺癌肿瘤标志物的选择及临床应用1、小细胞肺癌首选肿瘤标志物是()A、NSE[正确答案]B、角蛋白19片段C、CYFRA21-1D、CEAE、ProGRP2、造成肺癌的原因不包括()A、职业因素B、大气污染C、蔬菜水果[正确答案]D、室内装潢E、厨房油烟3、下列说法中错误的是()A、NSCLC和SCLC通常通过活检得到确诊。
2019年华医网继续教育答案-227-泌尿系肿瘤综合诊疗策略及最新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)高危前列腺癌的治疗1、根据前列腺癌的危险分层,RadiationTherapyOncologyGroup包括()A、GS=7withorN1,GS≥8andcT1-2[正确答案]B、PSA≥20ng/mlorGS≥8orc≥T2cC、PSA≥20ng/mlorGS≥8orc≥T3cD、PSA≥20ng/mlorGS≥8orc≥T3aE、PSA≥20ng/mlorGS≥8orc≥T2a2、关于高危前列腺癌ERBT描述不恰当的是()A、良好的循证医学证据,指南的A类推荐B、控尿恢复较差[正确答案]C、生化PFS、CSS和OS有获益D、较好的治疗满意度E、技术进步进一步提高疗效,降低副反应3、关于高危前列腺癌根治性放疗的荟萃分析缺乏依据的是()A、放疗能显著减低死亡率B、放疗+ADT联合的肿瘤控制更好C、术者与RP手术质量无关[正确答案]D、术者是影响LRP和RARP质量的重要因素E、术者是影响RP术后控尿功能的重要因素4、根治性放疗对术后控尿功能叙述有误的是()A、术者是影响RP术后控尿功能的重要因素B、高危患者RP术后控尿恢复较差C、辅助放疗对术后控尿恢复无影响[正确答案]D、放疗后的控尿、性功能和治疗满意度更好E、对于高危患者而言,RARP相对于ORP没有显著改善控尿功能5、关于RP+PLND联合治疗高危前列腺癌叙述有误的是()A、部分患者的疾病局限于器官内B、准确病理分期C、术后辅助治疗无益[正确答案]D、技术和器械有助于进一步提高疗效,减少并发症E、RP较ERBT改善CSS,OS的HR有优势6、关于高危前列腺癌叙述不正确的是()A、高危前列腺癌是可能危及患者生命的疾病B、高危前列腺癌治疗的策略是综合治疗C、高危前列腺癌的治疗应以化疗为主[正确答案]D、无论选择哪种策略,都需要综合患者身体状况,预期寿命,肿瘤特点,医生的治疗经验综合决定E、术后辅助内分泌治疗联合辅助放疗有助于改善无转移生存率7、关于高危前列腺癌的治疗研究较不正确的是()A、切缘阳性(PSM)是BCR的重要危险因素B、切缘GS是pT3aBCR的重要因素C、PSA水平越高,术后放疗的疗效越好[正确答案]D、辅助放疗对术后控尿恢复具有不良影响E、术后辅助内分泌治疗联合辅助放疗有助于改善无转移生存率8、关于根治性前列腺切除术治疗高危前列腺的叙述有误的是()A、高危患者淋巴结转移的概率较高B、清扫淋巴结数目越多,生存获益可能性更高C、PLND相关的手术时间和出血量没有明显增加D、PLND相关的并发症的发生率显著增加[正确答案]E、RP较ERBT改善CSS,OS的HR有优势(二)膀胱癌外科治疗进展1、关于辅助性化疗描述错误的是()A、已获得准确病理分期,治疗筛选准确B、延误外科治疗[正确答案]C、肿瘤已切除,无法评估实际效果D、术后并发症使治疗延迟,或难以耐受E、可能过度治疗2、NAC缺点为()A、在转移负荷低时给予B、临床分期可能错误[正确答案]C、有利于观察治疗反应D、耐受性好E、Pto预后更好3、NMIBC进展风险不包括()A、高风险患者5年疾病进展率达45%B、3年的BCG维持治疗可使T1G3患者进展风险降低至19.3%C、NMIBC进展为MIBC则预后显著恶化D、NMIBC进展为MIBC,比初诊为MIBC患者要强[正确答案]E、BCG灌注治疗失败的患者进展风险极高4、膀胱根治性切除术保留前列腺的缺点为()A、手术时间短B、术后控尿好C、减少出血D、后尿道肿瘤复发[正确答案]E、保存性功能5、NAC应至少给予()个周期A、1B、2C、3[正确答案]D、4E、56、T1G3膀胱癌的生物学特征不正确的是()A、30%复发[正确答案]B、肿瘤大小、多发、CIS、脉管侵犯是风险因素C、T1G3经历复发的5-yr疾病累积进展率71%D、reTURB肿瘤残留率≥27%E、BCG可显著改善RFS、PFS及OS7、T1G3膀胱癌进行ReTURB治疗的意义不正确的()A、T1期肿瘤残留率33%-55%B、TaG3为41.4%C、T1期升级为T2期为1.3%-25%D、如初次电切含逼尿肌则高达45%[正确答案]E、部分膀胱全切队列中,分期升级高达50%8、肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的适应征不包括()A、膀胱储尿/排尿正常B、分期≥cT3a[正确答案]C、肿瘤未侵犯输尿管口和尿道内口D、能够耐受以顺铂为基础的联合化疗E、无原位癌,非广泛病变9、肌层浸润性膀胱癌保留膀胱,以下叙述有误的是()A、应给予手术/化疗/放疗结合的综合治疗B、5-CSS50-82%,5-OS36-74%C、最常见复发为膀胱内非侵袭性肿瘤D、即刻RC与挽救性RC预后差异显著[正确答案]E、挽救性RC10-30%10、治疗()个月时出现高级别NMIBC,推荐RCA、0.5B、1C、2D、3[正确答案]E、9(三)上尿路尿路上皮癌外科治疗进展1、关于上尿路尿路上皮癌(UTUC)的流行病学描述有误的是()A、约占所有尿路上皮癌的5-10%,肾盂癌是输尿管癌的2倍B、发病高峰年龄为育龄期女性[正确答案]C、60%初诊是为浸润性肿瘤vs初诊膀胱癌为15-25%D、17%初诊时合并膀胱癌,22-47%术后继发膀胱癌,2-6%出现对侧上尿路复发E、输尿管癌:70%发生在远端,25%中段,5%上段预后较差2、LND术后复发范围不正确的是()A、38.5%远处复发B、17.4%远处和局部复发C、44.0%局部复发D、中段/下段输尿管肿瘤常见肺部扩散[正确答案]E、肾盂肿瘤常见肺部转移3、UTUC根治性肾输尿管切除术的适应症不包括()A、影像学检查提示浸润性肿瘤B、高级别肿瘤C、多发病灶D、CTU上没有浸润性病变的证据[正确答案]E、非浸润性病变但肿瘤大小>2cm4、关于节段性输尿管切除的叙述有误的是()A、对于低危的UTUC患者,输尿管部分切除的肿瘤控制效果近似根治性手术B、不建议行肾盂部分切除C、建议行肾部分切除术[正确答案]D、对于低危的UTUC患者,行节段性输尿管切除有益于肾功能保护E、术后需要进行更加密切的随访5、关于UTUC下列叙述有误的是()A、UCUT发病率较低,并呈下降趋势[正确答案]B、低危小肿瘤(<2cm)可考虑行保肾C、高危及较大肿瘤治疗标准是RNU,局部晚期(cT3/T4,cN+)建议开放手术,并行淋巴结清扫D、术后(<72h)单次膀胱灌注降低膀胱复发危险,新辅助及辅助化疗改善预后E、晚期患者,全身化疗联合RNU可以改善预后6、Matin等将UTUC按部位将淋巴结清扫范围分为4类,其中不包括()A、肾盂肿瘤B、肾小球肿瘤[正确答案]C、输尿管上段肿瘤D、输尿管中段肿瘤E、输尿管下段肿瘤7、()不适合考虑输尿管镜下的消融A、激光和活检钳B、使用输尿管软镜(优于硬镜)C、可以完整的切除或者消融肿瘤D、高危UTUC患者[正确答案]E、患者配合更密切、更严格的随访8、高危UTUC的标准治疗是()A、开放的根治性肾输尿管切除术+膀胱袖状切除术[正确答案]B、辅助的局部用药C、节段性输尿管切除D、经皮肾镜E、输尿管镜9、术中避免肿瘤播散的预防措施不全面的是()A、避免肿瘤进入泌尿道B、避免器械和肿瘤组织直接接触C、避免粉碎肿瘤组织,用标本袋完整取出组织D、肾和输尿管必须于膀胱袖状切除组织分别取出[正确答案]E、浸润性或>3cm肿瘤(cT3/T4和/或N+/M+)是腹腔镜的禁忌症10、UTUC外科治疗中保肾手术不包括()A、输尿管镜B、腹腔镜手术[正确答案]C、辅助的局部用药D、节段性输尿管切除E、经皮肾镜。
华医网继续教育考试答案华医网持续教育考试答案【药源性肾损害的诊断与防治】急性间质性肾炎无感染征象者,给予激素泼尼松治疗无效后应该加用()。
环磷酰胺[正确]血管紧张素转化酶抑制剂乙酰唑胺锂相关肾病的临床特征主要是()。
尿浓缩功能受损[正确]肾功能损害伴有高血压、高尿酸、高血钾、低镁血症发热、微血管病肾病综合症急性肾小管坏死通过及时的治疗,肾小管滤过功能可在()左右恢复。
三个月[正确]半年一年两年药源性肾损害的防治原则错误的是()。
为所有患者要制订统一的用药方案[正确]药源性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的()。
毒性反应[正确]物理反应化学反应生物反应药源性肾损害的发病机制不包括()。
畅通机制[正确]免疫机制肾小球损害临床较少见,其发病机制是()。
免疫机制[正确]其它机制急性肾衰,出现突发的或间歇的无尿、尿路结石、前列腺肥大、B超或影像学的异常,应该诊断为()。
肾后性的尿路梗阻[正确]以上都不对马兜铃酸肾病临床常见于()。
中年女性[正确]老年男性老年女性肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是()。
由于肾髓质组织的耗氧量小,对缺血缺氧不敏感,不容易引起缺血性的肾脏损伤[正确]肾小管四周和肾小球毛细血管网丰富,药物与肾组织的接触面积大,容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤,药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质,参加药物汲取、代谢,药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性急性功能性肾衰竭:主要由()引起。
缺血[正确]肾内外梗阻的防治及预后必须注意多进水,以增加尿量,每日的进水量至少()。
1.5升[正确]【药源性肝脏疾病与防治】治疗药物所致肝内胆汁淤积的首选药是()熊去氧胆酸[正确]门冬氨酸钾镁关于以过敏反应为主的药源性肝病,药物接触史一般为()4周以内[正确]4~6周6~8周2月以上关于药源性肝脏疾病,以下哪项不对()全部是由有剂量依赖的毒性药物引起的[正确]人体药物代谢的主要器官是()肝脏[正确]胰腺胃脏在我国临床上,急性肝损伤的定义是()第一次发病,肝功能异常继续半年以内[正确]两次以上发病或肝功能异常继续半年以上者第一次发病,肝功能异常继续半年以上者关于药源性肝损害病人,应给予()的饮食高热量、高蛋白和低脂[正确]药源性肝脏疾病最常见的实验室检查结果是()血清转氨酶增高[正确]血清碱性磷酸酶降低白蛋白增多凝血酶原时间缩短依据病理变化分型,药源性肝脏疾病不包括()肝外淤胆型[正确]肿瘤型治疗前无肝损害或肝损害不显然,治疗后出现肝损害,支持药源性肝损害的证据是()在原来的药物停用后,肝损害减轻[正确]在原来的药物停用后,肝损害不好转血清γ-GT显然升高,AST/ALT升高以下哪项不是药源性肝脏疾病的影响因素()经济条件和文化程度[正确]药物疗程、剂量和给药方式以胆汁淤积为主的药源性肝病的特点是()主要表现有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒[正确]肝功能一般不能恢复大多数病人出现胆管消失并伴慢性进展性过程常见胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化确诊药源性肝脏疾病后,应马上()停用引起肝损害的药物或可疑药物[正确]使用促进肝细胞再生的药物使用护肝药物给予抗生素预防感染【药源性血液系统疾病与防治】关于药源性血液系统疾病的特点,以下说法哪项是错误的() 致病药物之间不能存在交叉反应[正确]致病药物之间存在交叉反应关于药源性粒细胞减少症的治疗,以下说法哪项是错误的()骨髓移植[正确]以下哪项不是药源性血液系统疾病的非预期反应()剂量相关性反应[正确]超敏感性遗传药理学反应特异性不良反应以下哪项不是药源性血液系统疾病()粒细胞增多症[正确]血小板减少症溶血性贫血再生障碍性贫血以下哪项不是药源性粒细胞减少症的发病机制()非免疫性粒细胞减少,指药物对粒细胞有直接的破坏作用,用于中和肝素抗凝作用的硫酸鱼精蛋白可与肝素形成复合物,而对粒细胞起直接的破坏作用[正确]导致粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物中,那种占首位()解热镇痛药[正确]抗生素关于粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现,以下说法哪项是错误的()血液学特点是四周血中白细胞减少,单核细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞和血小板一般无变化[正确]白细胞减少症和粒细胞减少症一般起病比较缓慢,症状相对比较轻,临床上常见纳差、心悸、头晕、乏力、低热、咽喉炎等粒细胞缺乏症起病通常比较急,全身症状比较严重,患者在出现乏力、头晕、咽疼等前躯症状后很快出现寒战、高热、出血、头疼全身肌肉和关节疼痛可能出现感染,病情恶化,可发展为脓毒血症、败血症关于药源性血小板减少症的治疗,以下说法错误的是()轻度患者停用影响功能的血小板药物[正确]严重患者,血小板20×10的9次方/L,常容易发生颅内出血,停用可疑药物严重患者,对症处理,如咳嗽给予有效的镇咳剂,便秘给予适当的缓泻剂,以避免颅内压一过性增高而导致颅内出血严重患者,忌用影响血小板功能的药物,以防止出血加剧。
肿瘤免疫治疗一、从T细胞作用机制探讨肿瘤免疫治疗原理1、抗肿瘤免疫应答为()介导的连贯环节组成A、CD8+T细胞2、T细胞介导抗肿瘤免疫应答基本过程为()B、抗原呈递→T细胞活化→T细胞迁移浸润→摧毁肿瘤细胞3、抗肿瘤免疫应答过程在()方面和层次上受到()调控C、多个,正向和负向4、关于PD-1/PD-L1抑制剂,下列说法错误的是()A、作用于免疫反应早期5、关于T细胞的数量与功能,下列说法错误的是()B、年龄增长,T细胞产量升高16、VEGF抑制剂针对哪一免疫应答过程发挥抗肿瘤作用()C、T细胞浸润7、溶瘤病毒针对哪一免疫应答过程发挥抗肿瘤作用()C、T细胞浸润8、MEK抑制剂可针对哪一免疫应答过程发挥抗肿瘤作用()D、A和C9、CTLA-4抑制剂可针对哪一免疫应答过程发挥抗肿瘤作用()D、A和C10、初始T细胞活化需要()双信号E、A和B二、肿瘤的免疫细胞治疗技术11、“调节T细胞”(Regulatory T cell)的新疗法就是通过打断调节T细胞的(),引导它们攻击癌细胞A、正常功能212、TCR-T技术临床研究受试者共同点:肿瘤组织都高表达“NY-ESO-1”蛋白,幸运的是,()的滑膜肉瘤患者的肿瘤组织高表达NY-ESO-1,所以适用TCR-T技术的比例很高A、70%-80%13、上海专家叹惜免疫细胞治疗技术()可能治疗滑膜肉瘤,有可能延长患者的生命B、TCR-T14、TCR-T与CAR-T的比较错误的是()B、TCR-T的亲和力高于CAR-T15、外周血中T细胞占总淋巴细胞的()D、60%-80%16、第二代测序(高通量测序)包括:全基因组测序(WGS);全外显子组测序();目标区域测序(TRS),目标序列捕获高通量测序技术(panel)C、WES317、关于T细胞,说法错误的是()C、T是甲状腺的英文缩写18、DC-CIK的缺陷有()E、以上均正确19、预测免疫检查点抑制剂抗PD-1抗体疗法的方法有()E、以上4种方法20、()是肿瘤突变后产生的能被自体T细胞识别的突变多肽A、肿瘤新生抗原三、肝癌分子靶向药物研究和免疫治疗展望21、抗CTLA-4单抗()是第一个用于肝癌的抗CTLA-4的抗体,没有发生需要类固醇处理的严重免疫治疗相关的不良反应A、曲美母单抗(Tremelimumab)22、目前()仍是唯一获批的HCC一线治疗药物C、索拉非尼423、探索()与不同治疗方式的结合,包括与TACE、放射治疗、化疗以及免疫治疗等的联合,以期取得更优的治疗获益E、靶向治疗24、我国自主研发的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑剂制()在治疗晚期HCC上亦取到了较好的疗效,目前正在开展一项与安慰剂对照的二线及以上治疗HCC的III期临床研究,其结果值得期待A、甲磺酸阿帕替尼25、原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其中90%以上为肝细胞癌。
泌尿生殖系统感染的防治原则和注意事项-225-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-225-泌尿生殖系统感染的防治原则和注意事项备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)尿路感染分类1、男性附属性腺感染不包括()A、附件炎[正确答案]B、前列腺炎C、精囊炎D、附睾炎E、炎2、尿路感染按感染发生时的尿路状态,分类不包括()A、非复杂性下尿路感染B、非复杂性上尿路感染C、复杂性尿路感染D、泌尿系统结核[正确答案]E、尿脓毒血症3、尿路感染依据解剖水平分类,不包括()A、尿道炎B、生殖系统感染C、膀胱炎D、上尿路感染[正确答案]E、肾盂肾炎4、尿路感染按临床表现分类,不包括()A、尿道炎B、膀胱炎C、泌尿系统结核[精确谜底]D、男性附属性腺感染E、尿脓毒血症5、尿路感染依据病原微生物不同的特殊类型分类,不包括()A、性传播疾病B、泌尿系统结核C、尿脓毒血症[正确答案]D、真菌感染E、血吸虫等寄生虫感染6、尿路感染可能的危险因素不包括()A、糖尿病B、HIVC、高血压[正确答案]D、肾脓肿E、肾功能不全7、无症状菌尿指在造就前7天内有留置尿导管,细菌计数(),造就出不超过两种致病微生物A。
107/mlB。
106/mlC。
105/ml[精确谜底]D、<105/mlE、<106/ml8、尿路感染多发于()A、绝经后女性[正确答案]B、青年男性C、青少年D、儿童E、老年人9、儿童尿路感染可以按照除()进行分类A、熏染的位置B、发作次数C、性别年龄[正确答案]D、感染严重程度E、有无症状10、尿路熏染最多见的致病菌是()A、大肠埃希菌[精确谜底]B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、变形杆菌E、葡萄球菌(二)男性泌尿生殖系统结核1、在活动性结核灶中,细菌分为四个亚群,其中不包括()A、活跃期B、半活跃期C、潜伏期[精确谜底]D、半休眠期E、休眠期2、国结核病人的人数居世界第()位A、一B、二[正确答案]C、三D、四E、五3、泌尿生殖系统结核的手术医治至少需要在药物医治的()周后A、1-2B、2-3C、2-4[正确答案]D、3-5E、4-64、泌尿系统结核的原发灶最常见于()A、肝B、肺[正确答案]C、脾D、肠道E、骨关节5、泌尿系统结核有的药物治疗原则不包括()A、早期B、单一[正确答案]C、适当D、规律E、全程6、泌尿生殖系统结核的治疗抗结核药物的一线用药不包括()A、异烟肼B、XXXC、阿米卡星[精确谜底]D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇7、肾结核常见的感染方式是()A、血行感染[正确答案]B、尿路逆行熏染C、淋巴循环熏染D、呼吸道感染E、间接熏染8、肾结核的原发灶多在()A、淋巴结B、肠道C、肺[精确谜底]D、脾E、肝9、引起结核病的主要病原体是()A、人型和牛型结核杆菌[正确答案]B、人型和鼠型结核杆菌C、鼠型和牛型结核杆菌D、鼠型和鸟型结核杆菌E、牛型和鸟型结核杆菌10、肾结核最常见的临床表现()A、尿频尿痛[精确谜底]B、全身结核中度症状C、肾区疼痛D、肾区包块E、蛋白尿(三)泌尿外科操作及手术相关尿路感染的预防1、清洁手术不包括()A、精索静脉高位术B、隐睾切除术C、肾囊肿去顶术D、尿路开放性创伤[正确答案]E、根治性肾切除术2、关于围手术期抗菌药物预防说法错误的是()A、对未合并尿路熏染危险因素的非复杂性尿路结石患者不推荐预防性使用抗菌药物B、对于存在感染高危因素及细菌负荷较大的患者需要预防性应用抗菌药物C、尿动力学和膀胱镜搜检前必须预防性应用抗菌药物[精确谜底]D、TURP属于高感染风险手术,应按照清洁-污染手术给以相应的抗菌药物应用E、熏染手术者应尽早应用广谱抗菌药物,并按照熏染灶细菌造就和药敏试验成效选用恰当的抗菌药物医治3、围手术期熏染的一般危险因素包孕()A、术前长期住院B、反复发作泌尿系熏染病史C、营养不良[精确谜底]D、长期留置引流管E、泌尿系结石4、污染手术包括()A、利用肠管的尿流改道术[精确谜底]B、隐睾切除术C、肾囊肿去顶术D、精索静脉高位术E、根治性肾切除术5、清洁-污染手术不包孕()A、肾输尿管全长切除术B、肾盂成形术C、肾部分切除术D、肾上腺切除术[正确答案]E、经皮肾镜碎石术6、如果手术时间超过()小时,或失血量大(>1500ml),需要手术中给予第2剂抗菌药物A、3[正确答案]B、2.5C、2D、1.5E、17、依照《医疗废物管理条例》,医疗废物暂存时间<()小时A、6B、12C、24[正确答案]D、36E、488、对于难度大、时间长的感染性结石手术,应在术前首次用药后维持用药,总疗程不超过()小时A、48[精确谜底]B、36C、24D、12E、69、关于预防泌尿外科操作及手术相关的尿路熏染的传播提防错误的是()A、建立三级监控体系B、健全办理制度、监测制度及消毒质量控制标准C、合理使用抗菌药物D、减少相关工作人员数量,避免传播[正确答案]E、加强教育,强化职责(四)前列腺炎1、II型前列腺炎的致病因素包孕()A、盆腔相关疾病B、逆行感染[正确答案]C、排尿功能障碍D、免疫反应异常E、下尿路上皮功能障碍2、Ⅰ型前列腺炎禁忌搜检是()A、尿常规B、尿培养C、四杯法D、前列腺按摩[正确答案]E、全身检查3、Ⅳ型前列腺炎临床症状()A、寒战、发热、疲乏无力等全身症状B、排尿困难C、尿急、尿频、尿痛D、无症状[正确答案]E、耻骨上疼痛4、急性细菌性前列腺炎,抗生素治疗首选()A、喹诺酮类抗生素[正确答案]B、青霉素C、红霉素D、头孢类抗生素E、复方新诺明5、前列腺液正常值为每高倍视野不超过()个A、5B、10[正确答案]C、15D、20E、256、IV型方法是()A、口服抗生素2-4周B、a-受体阻滞剂C、无需治疗[正确答案]D、非甾体抗炎镇痛药E、M-受体阻滞剂7、急性细菌性前列腺炎的致病菌最常见的是()A、大肠埃希菌[正确答案]B、肺炎克雷白杆菌C、变性杆菌D、金黄色葡萄球菌E、溶血性链球菌8、按NIH的分类方法,前列腺炎可分为四类,其中不包括()A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征D、慢性非细菌性前列腺炎[正确答案]E、无症状性前列腺炎9、Ⅰ型前列腺炎应采取医治方案为()A、广谱抗生素,对症支持治疗[正确答案]B、以口服抗生素为主C、可选择α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等治疗D、无需治疗E、可选择植物制剂和M-受体阻滞剂等治疗10、I型前列腺炎的主要致病因素是()A、病原体感染[正确答案]B、逆行感染C、排尿功能障碍D、免疫回响反映异常E、下尿路上皮功能障碍(五)尿脓毒血症1、当2ng/ml<PCT<10ng/ml时,()A、可排除全身熏染或考虑局部熏染,开展为严重熏染风险低B、可能存在全身熏染,开展为严重熏染风险中等C、除非已知因素说明,否则全身熏染脓毒症,开展为严重脓毒症风险高[精确谜底]D、均开展为严重细菌脓毒血症或脓毒症休克E、无需考虑感染风险2、对于男性患者,单次晨尿标本分离出菌株,计数()可诊断菌尿A、≥105cfu/mlB、≥103cfu/mlC、≥102cfu/mlD、≤105cfu/ml[精确谜底]E、≤103cfu/ml3、女性患者连续两次晨尿标本分离出同一菌株,计数()可诊断菌尿A、≥105cfu/ml[精确谜底]B、≥103cfu/mlC、≥102cfu/mlD、≤105cfu/mlE、≤103cfu/ml4、关于降钙素原(PCT)说法错误的是()A、降钙素原(PCT)在细菌、寄生虫和真菌引起的严重全身感染时,PCT可升高至100ng/mlB、在病毒和非熏染性炎症回响反映引起全身炎症回响反映时,PCT短期内明显降低[精确谜底]C、检测PCT水平可能有助于判别严重的细菌、寄生虫和真菌性熏染是否会开展成为SIRSD、高表达PCT或短期内PCT明显降低应寻觅可能存在的熏染源E、PCT有助于鉴别感染和非感染因素导致的严重全身反应5、尿路感染的主要致病菌是()A、变形杆菌B、大肠杆菌[精确谜底]C、产碱杆菌D、结核杆菌E、衣原体6、尿脓毒血症患者应严厉控制血糖水平,维持血糖低于()A、6.2mmoL/LB、7.8mmol/LC、8.3mmol/L[正确答案]D、9.0mmoL/LE、11.1mmoL/L7、脓毒症患者早期复苏治疗推荐第一个3小时内至少给予()晶体液静脉输注A、20ml/kgB、30ml/kg[正确答案]C、50ml/kgD、60ml/kgE、100ml/kg8、尿脓毒血症医治的指点方针不包孕()A、早期维持稳定的血压和氧饱和度B、早期足量的最佳剂量的抗生素经验治疗C、临床恶化前确定最终诊断[正确答案]D、最佳的支持治疗必须随早期复苏同时展开E、ICU、感染科、泌尿外科多科室协作9、当PCT()时,可排除全身感染或考虑局部感染,发展为严重感染风险低A、<0.5ng/ml[正确答案]B、<2ng/mlC、<5ng/mlD、<10ng/ml。
常见呼吸系统疾病的病理学基础与临床2024年华医网继续教育答案一、呼吸系统正常组织结构和功能1.不属于肺的呼吸部的是()参考答案:终末细支气管2.哪项不是气管黏膜上皮的组成部分()参考答案:锥细胞3.呼吸系统功能不包括()参考答案:免疫4.()分泌的黏蛋白与气管腺的分泌物覆盖在黏膜上皮表面共同构成黏液性屏障参考答案:杯状细胞5.假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状纤毛上皮是在()参考答案:细支气管二、严重急性呼吸综合征的病理变化与临床表现1.SARS传播途径以()传播为主参考答案:呼吸道2.SARS的首发症状是()参考答案:发热3.有关SARS肺的病理特点,错误的是()参考答案:肺泡腔中大量中性粒细胞渗出4.以下哪项不是SARS的临床表现()参考答案:咳大量痰液5.SARS主要是哪个季节发病()参考答案:冬春季三、肺硅沉着症发病机制与病理变化1.肺气肿的严重后果不包括下列哪项()参考答案:支气管扩张症2.慢性阻塞性肺病中最常见的是()参考答案:慢性支气管炎3.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管()参考答案:全腺泡型4.支气管扩张症是()参考答案:化脓性炎5.下列哪种类型的肺气肿不累及肺泡()参考答案:间质性肺气肿四、慢性阻塞性肺疾病发病机制与病理变化1.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管()参考答案:全腺泡型2.慢性阻塞性肺病中最常见的是()参考答案:慢性支气管炎3.肺气肿的严重后果不包括下列哪项()参考答案:支气管扩张症4.支气管扩张症是()参考答案:化脓性炎5.下列哪种类型的肺气肿不累及肺泡()参考答案:间质性肺气肿五、支原体肺炎和病毒性肺炎的病理变化1.能找到包涵体的肺炎是()参考答案:病毒性肺炎2.病理学诊断病毒性肺炎的依据是()参考答案:病毒包涵体3.肺透明膜可见于()参考答案:麻疹性肺炎4.流感病毒常可引起()参考答案:间质性肺炎5.关于支原体肺炎的病理变化,下列哪项是错误的()参考答案:实变明显六、呼吸系统常见肿瘤的分型与病理变化1.大叶性肺炎的病变实质为()参考答案:肺泡的纤维素性炎2.关于大叶性肺炎的叙述下列哪项是正确的()参考答案:病变多累及一个肺大叶3.以下除了哪项外,均为大叶性肺炎的合并症()参考答案:蜂窝肺4.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰是在()参考答案:红色肝样变期5.大叶性肺炎的常见致病菌是()参考答案:肺炎链球菌七、呼吸系统病例讨论1.男性,45岁,20年吸烟史。
突发中毒事件紧急医学救援中毒事件应急处置概述1 有关中毒的概念,描述错误的是D2 公共事件表现复杂多样,主要表现在D3 突发中毒事件的应急工作的重点是C4 突发中毒事件中,负责组织做好对可能导致突发中毒事件相关产品的质量监督的部门是D5 突发中毒事件中,专业应急队伍应接受()的调用B6 突发中毒事件中,负责组织应急解毒药品,医疗设备和器械的部门是()A7 目前化学品专利数量第一的国家是()B8 关于公共事件发生突然性的特点,说法错误的是()A9 突发中毒事件中,疾控机构的职责不包括()A10 毒物泄露造成的最为突出的后果是()C11 有关毒物的种类特点,描述错误的是()D急性气体中毒事件的现场应急处理1 对于氯气中毒事件的病人紧急处理,正确的是()D2 关于气体的定义,应该是在何种条件下()。
A3 氯气对人体的最低致死浓度为()A4 现场检伤过程中绿色表示为()A5 氯化物中毒事件的现场紧急处理应该是()A6 应急反应的终止条件包括()D7 硫化氢对人体的最低致死浓度为()A8 关于急性中毒,下述正确的是()D9 氨中毒的后续治疗中,动脉血氧饱和度应该保持在多少以上()D10 有关现场调查过程中,下列说法错误的是(B11 下述不属于把气体按照化学性质分类的是()D12 进入气体浓度较高的环境内,规定()D突发中毒事件应急准备1 医学救治不包括下列哪项()A2 一级响应要求C3 公众洗消由()承担 D 4()的洗消任务主要针对先期到达的及进入污染区的本队伍成员进行洗消B5 后送组一般由()人承担C6 ()是突发事件伤员处置的重要环节,一般由120 医疗紧急救援中心组成的急救车队承担B7 突发中毒事件现场指挥是由()承担A8 中毒事件的医学处置一般要设立()级指挥A9 各级各类应急力量的设备器材和药品的采购,储存与管理,应遵循()的原则D10 建议在洗消站入站口和出口分别设立检伤分类组点,下列说法不正确的是A11 负责现场处置的中毒事件卫生应急专业队伍人数一般在()D12 医疗卫生处置任务承担的主体不包括D急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件卫生应急处置1 下列说法不正确的是()B2 急性抗凝血类杀鼠剂院内救治经口中毒不足()的病人应进行洗胃A3 群体性中毒事件特征是()D4 急性抗凝剂类杀鼠剂中毒的样品采集()C5 急性抗凝血类杀鼠剂事件应急响应终止条件说法错误的是()D6 抗凝血类杀鼠剂可分为两大类,下列不属于茚满二酮的是()A7 下列非急性抗凝血类杀鼠剂中度中毒的是()C8 急性抗凝血类杀鼠剂中毒特效解毒药物使用过程中应注意()A9 急性抗凝血类杀鼠剂特效解毒药物()B10 抗凝血类杀鼠剂通过竞争性抑制()影响凝血酶原及部分凝血因子的合成B高血压分级诊疗效果评价及病例分析高血压分级管理1<<中国高血压基层管理指南》(2014 修订版)中,高血压伴糖尿病患者推荐舒张压目标应<()mmHg D2 目前中国18 岁以上成人高血压患病率为18.8%,估计全国有高血压患者()B3 高血压防治的金字塔模式,其中在金字塔最底层的是()C4 高血压慢病管理的核心是()A5 对于确诊的高血压患者,合并糖尿病,肾病,肥胖时,药物治疗首选()B6 中国高血压基层管理指南(2014 修订版)中,对于轻,中度升高,建议()周内再复测血压 2 次,均达到高血压诊断标准,则诊断为高血压B7 控制体重是高血压的非药物治疗手段,要求将BMI 控制在()Kg/m2 以下C8 高血压管理的关键是()管理C9 高血压患者应根据血压是否达标确定随访管理级别,其中血压达标者要求()个月随访 1 次D10 根据中国高血压基层管理指南, 1 级高血压是指收缩压在()mmHg 和或舒张压在()mmHg A11 美国JNC 8高血压指南强调高血压治疗的主要目标是()和()A12 高血压的非药物治疗包括限盐,要求每人每日食盐量逐步减至()g D13 对于初诊为中风危险的高血压患者,要求随访检测血压和其他危险因素()个月C肾脏和肾性高血压的诊疗1 高血压肾损害可呈持续性蛋白尿,24 小时定量常小于()g,镜检时有形成分少D2 钙拮抗剂具有肾保护作用,以下哪项不属于它的作用机制()B3 以下哪项不属于ACEI/AB 治疗肾高血压的作用机制C4 以下对肾高血压现状的认识,错误的是()D5 肾动脉狭窄≧(),且能证明狭窄与血压存在因果关系者须考虑肾动脉支架置入术6 肾血管性高血压诊断的金标准是()A7 肾动脉所置放支架的患者,术后降压有效率以()疗效最佳B8 以下哪种手段可评估肾功能()D9 高血压肾损害的高血压病史常长于肾脏病史,出现蛋白尿前一般有()年以上高血压A10()在肾性高血压的治疗占有愈来愈重要的位置,是保护肾脏最有效的药物B11 肾实质性高血压的药物治疗原则,错误的是()C12 50 岁以上患者肾动脉狭窄的原因主要是() A内分泌性高血压的临床诊疗1 库欣综合征首选的治疗方法是()C2 以下对嗜铬细胞围手术期管理的认识,错误的是()B3 原发性醛固酮增多症血浆醛固酮与肾素活性比值>()可以确诊C4 以下对内分泌性高血压特点的认识,错误的是()C5 嗜铬细胞瘤三联征,不包括以下哪项()D6 以下哪项不能用于库欣综合征的病因诊断()A7 原发性醛固酮增多症检测血浆醛固酮与肾素活性前至少停用螺内酯()周B8 库欣综合征的筛查试验,不包括以下哪项()A9 嗜铬细胞瘤的定位诊断,首选()A10 嗜铬细胞瘤大于()cm 选择开放手术,防止肿瘤破裂,避免复发B11 肾上腺皮质增生的临床表现,不包括以下哪项()C12 以下哪项不属于原发性醛固酮增多症的诊断试验()A13 先兆子痫是指妊娠20 周后出现的高血压,伴24h 尿蛋白≧()mg D高血压药物治疗和非药物治疗进展1 利尿剂尤其适用于合并()的高血压患者B2 左心室肥厚,稳定型冠心病,脑血管病,颈动脉IMT 增厚及老年高血压可以首选()A3 合并前列腺疾病的老年高血压病患者可优先选用()B4 以下哪项属于作用于醛固酮靶点的药物() C 5()无绝对禁忌症,降压疗效显著,与其他 4 类基本降压药物均可联合使用A6 由于α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现(),一般不作为老年高血压患者的首选药C7 以下哪类患者禁用β受体阻滞剂()A8 目前波生坦只被批准用于治疗()B9 利尿剂治疗高血压的机制是()D10 血管紧张素I 转换酶抑制剂主要副作用是()C11 以下哪项属于中枢降压药()D12 ()适用于伴有冠心病,左心功能不全,糖尿病,慢性肾脏疾病或蛋白尿的高血压患者D13 在高血压药物的联合使用中,以下哪项是禁忌的()A医院感染的预防与控制手术部位的感染控制1 通常住院时间超过多长时间感染的几率就会明显的加大C2WHO 所提倡的感染控制中“清洁卫生”策略不包括下列哪项C3 与手术部位的感染危险指数成反比的是什么C4 手术部位感染占院内感染的比例为多少C5 在以下保暖方式中最有效的是A6 SSI 造成的损失有哪些D7 卫生部承诺的五项预防和控制医院感染的措施不包括C8 关于备皮与感染的关系,以下说法错误的是B9 以下备皮方法感染率最高的是C10 感染预防的创新观点“零宽容”的提出是在C11 02 分压降低可增加手术部位感染的机制不包括什么C122005-2006 年“世界患者安全联盟”提出的首个挑战口号是A外科的预防用药1 II 级标准洁净手术室区空气洁净级别是B2 美国“十万生命运动”中针对SSI的 6 种干预措施不包括B3 手术中每小时换气的次数为D4 如果伤口发生了微粒污染,导致感染金黄色葡萄球菌的量仅需A5 手术部位感染的来源有D6 正确地预防性使用抗生素能降低的手术部位感染比例是C7 以下手术可在IV 级准洁净手术室进行的是A8 以下通常不必使用I 级特别洁净手术室的是C9 Sontara 面料产生微粒的个数通常为A10 “在手术室内不使用UV 放射来预防SSI”的证据类型为B11 感染控制的先进措施不包括B12 关于SSI中空气传播细菌,说法错误的是B净化空气处理系统1 美国建筑协会(1996 规定)每小时最少换气的次数为C2 洁净手术室功能组成部分有D3 相对湿度多少时,细菌浮游10min 后即死亡C4 对于控制手术室感染WHO 证实无效的措施不包括C5 在常温下,达到多少则不论温度高低都要发霉D6 我国《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 》把I 级手术室相对湿度定在C 7“在施行污染 4 的手术后,不需要特殊的清洁或关闭手术室”的证据类型为A8 在净化空气的处理中送风系统送风方式是A9 “不要在手术室或手术间门口放置未干的席垫”的证据类型为B10 净化后的空气被排到手术区域前经过的最后装置是C11 过滤段的第一道过滤系统是A12 日本有关医院的标准要求湿度保持在B外科洗手与器械消毒1 对结核杆菌,消毒效果最好的是A2 关于手术室洗手要求抗菌皂液擦拭的时间为A3 超声波清洗机的清洗效率是手洗的多少倍D4 器械生锈的不良后果有哪些D5 理想的外科洗手液的特点有D6 关于美国CDC 洗手规范,说法错误的是D7 WHO 对灭活TSE 的推荐,说法错误的是D8 关于针对朊病毒的消毒,以下说法错误的是B9 关于超声清洗,以下说法不正确的是D10 关于克雅病,说法错误的是C11 以下对消毒剂抵抗力最强的是A12 关于外科洗手中对于指甲的要求,说法错误的是B清洗效果的监测与认证1 以下不属于与纤维和粉尘有关的并发症的是C2 布包装的无菌物品保存期为D3 预防SSI的措施,说法错误的是C4 关于正确的脱毛方法,以下说法错误的是D5 关于生物膜的特征,说法错误的是C6 导致生物膜产生的人为过失有D7 关于生物膜,说法错误的是B8 关于清洁与灭菌的关系,以下说法错误的是B9 生物膜形成的第一步是A10 以下物体表面上可形成生物膜的是D11 已证明的WHO 预防手术部位感染的措施不包括B12 根据指南预防性使用抗菌药物的时机是B临床用药安全的影响因素与风险防范PIVAS的管理探索与实践1 归属综合性医院的药学部门管理的静脉用药集中调配中心的建设模式是()2 不是必须作皮试的药品是()C3 《静脉用药集中调配质量管理规范》的发布,有利于()D4 不宜用5%GS 溶解的药物是()D5 配置好的皮试液应在冰箱中保存,不得超过()B6 PIVAS 流程上的质量管理,要做到管理方式()B7 注射用复方甘草酸苷,药品说明书提示,最大日剂量 4 不超过()D8 静脉用药集中调配中心的建设模式不包括()C9 注射用环磷酰胺的水溶液可维持稳定()B10 PIVAS的链式防控目的不包括()A11 以下各项不属于药师培训内容的是D12 关于使用TPN 当中的注意事项,说法错误的是()13 葡萄糖氯化钠溶液的PH 值为D临床药师在药品安全风险防范中的作用1 关于合理用药咨询D2 以下各项不是临床药师的职责的是D3 关于药物缬沙坦的说法错误的是B4 用药错误是导致临床药物不良事件的重要因素之一,美国每年医疗差错中的()与用药错误有关B5 不能与伏立康唑联合应用的药物是B6 医嘱审核的重点关注方向不包括D7 我国有近()以上的住院患者使用注射,静脉输液方式给药D8 临床药师培养的背景不包括C9 以下各项,不属于临床药师四查对象的是A10 美国的一项调研资料表明,致死性药品不良反应中,可以通过药师的工作加以预防的占()C11 临床药师的工作范畴不包括D药品安全性监测与风险防范1 药品质量问题引起药物不良事件的特点是C2 从事治疗药物检测的专岗临床药师的职责是A3 以下各项属于 B 型药物不良反应的是B4B 型药品不良反应与()有关D5 药品的再评价内容不包括D6 药品再评价的具体措施不包括C7 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应是B8 引起海边肢畸形儿的药物是C9 关于 A 型药品不良反应,说法错误的是C10 合理用药的基本原则不包括D11 药品不良反应的影响因素是D12 我国在上世纪90 年代,出现大量药物致聋儿童,主要药物是A13 新的,严重的ADR 应()报告B医疗机构药品不良反应监测工作实践与案例解析1 药品安全事件防范,发现与处置的关键控制点是C2 药品群体不良事件动态报告的要素不包括B3 新的或严重不良事件报告的时限是A4 检测流程的最终环节是C5 对不良事件报告的审查内容不包括D6 暴露问题和风险警示信号产生的过程是B7 不良反应报告的原则是B8 单病例报告中,不良事件时间段/ 点的描述不包括D9 应该立即报告的不良事件是D10 药品群体不良事件的报告特点,不包括D11 目前医疗机构ADR 报告的来源主要是C12 关于单病例报告的注意事项说法正确的是 D 常见病毒性传染病的规范化诊治人感染H7N9禽流感.1 禽流感病毒加热至65 °()分钟以上可灭活D2H7N9 禽流感不建议使用以下药物C3 禽流感患者病情出现下列情况,应进行氧疗D4 扎那米韦治疗禽流感适用于()岁以上人群D5 禽流感重症病例无创通气治疗()小时无改善,需及早考虑实施有创通气A6 禽流感的主要临床表现为B7 对可疑的禽流感病例进行病原学检测,宜首选A8 禽流感感染的高危人群为在发病前()天内接触过禽类或者到过活禽市场,特别是中老年人B9 禽流感患者当年龄≧()岁是易发展为重症的危险因素D10 禽流感诊断的次要标准,下列错误的是A狂犬病的正确认识1 下列哪项不是狂犬病的分期A2 狂犬病伤口处理时,冲洗每一处伤口至少()分钟D3 下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是B4 狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为()IU/Kg D5 下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是C6 关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法,,错误的是A7 世界狂犬病日是()D8 狂犬病伤口确需缝合者,清创消毒后,至少()小时后再做外科处理B9 狂犬病的主要传染源不包括D10 狂犬病超过 3 个月以上再次暴露者,需第()天和第()天各接种 1 剂疫苗A登革热的诊断与治疗1 出现下列哪项症状预警提示登革热极期的开始A2 下列哪项不是登革热出血热的临床诊断标准C3 登革热患者隔离室周围100 米范围内定期灭蚊,病程超过()天且热退()小时以上可解除D4 登革热病毒有()个不同的血清型C5 下列哪项不是登革热急性发热期的表现A6 登革热主要传染源是A7 下列关于登革热的治疗,说法错误的是A8 登革热接触者医学隔离()天D9 下列哪项是登革热出血热的表现A10 登革热极期是在病程的第()天C黄热病的诊治1 关于黄热病的说法,错误的是C2 下列哪项是黄热病中毒期的表现D3 黄热病抗病毒治疗可给予D4 下列哪项不是黄热病的典型临床过程分期A7-10 天出现,5 接种减毒黄热病17D 株制备的疫苗,可有效的预防感染。
2019年华医网继续教育答案-220-泌尿系肿瘤微创治
疗技术
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(一)腹膜后腔镜根治性肾切除术技术要点
1、钝性分离可()
A、纵向切割
B、横向切割
C、纵向滑动[正确答案]
D、横向滑动
E、推窗动作
2、建立腹膜后腔后应()
A、彻底清除腹膜外脂肪[正确答案]
B、结扎切断肾动脉
C、切开肾周筋膜
D、游离肾脏
E、寻找肾蒂
3、结扎切断肾静脉的最佳层面在()
A、性腺静脉水平下方
B、性腺静脉水平上方[正确答案]
C、肾静脉的上方
D、腔静脉的上方
E、肾静脉的下方
4、IUPU法建腔的优点是()
A、髂窝部位空间大
B、间隙大
C、对操作者要求低
D、输尿管长
E、解剖标志清晰[正确答案]。
泌尿外科常见疾病规范化诊治答案1.关于即刻灌注化疗叙述有误的是()参考答案:B2.对肿瘤和可疑病变进行活检以明确病理诊断,以下说法有误的是()参考答案:A3.膀胱癌诊断的金标准()参考答案:A4.非肌层浸润性膀胱癌即刻灌注化疗通常在术后()小时内完成参考答案:C5.高危NMIBC电切术后()参考答案:D6.BCG治疗后复发HG肿瘤的治疗推荐()参考答案:D7.经皮影像引导下治疗肾肿瘤的优点不包括()参考答案:C8.消融技术有效是指()参考答案:A9.微波可尽可能避免热沉荷效应,其优势不包括()参考答案:C10.微波消融的优势()参考答案:E11.微波消融导致血管损伤,应()参考答案:B12.肿瘤建设性的治疗模式和治疗策略是()参考答案:E13.微波消融应准确定位并控制进针深度,针尖距集尿系统应大于()参考答案:E14.C指数<()时为高复杂性肾脏肿瘤参考答案:D15.一般认为热缺血时间控制在()分钟之内,否则对肾脏将会造成无法逆转的损伤参考答案:C16.肾脏为高血流灌注器官,是肝脏血流灌注的()倍以上参考答案:C17.D≤()cm者微波消融治疗可以达到根治性治疗效果参考答案:A18.微波消融一过性血尿的处理方法()参考答案:A19.MTOPS研究显示,残余尿量()的BPH患者发生临床进展可能性更大参考答案:A20.血清前列腺特异抗原检测应在膀胱镜检查、导尿等操作()小时后参考答案:A21.5-ARIs服用()以上可使PSA水平降低50%左右参考答案:E22.用于前列腺增生症的非选择性α受体阻滞剂()参考答案:A23.IPSS评分()为轻度参考答案:A24.残余尿量()患者不推荐α1受体阻滞剂联合M受体拮抗剂参考答案:C25.早泄治疗的基础和首选药()参考答案:A26.勃起要素()参考答案:E27.()是ED的主要原因,占ED病例的近50%参考答案:B28.西地那非(万艾可)通常起始剂量()29.()有助于鉴别器质性ED或心理性ED参考答案:A30.ED发病的相关因素()参考答案:E31.尿路感染的主要致病菌是()参考答案:B32.关于尿脓毒血症抗生素治疗说法错误的是()参考答案:C33.尿脓毒血症治疗的指导方针不包括()参考答案:C34.当PCT()时,可排除全身感染或考虑局部感染,发展为严重感染风险低参考答案:A35.尿脓毒血症患者应严格控制血糖水平,维持血糖低于()36.对于男性患者,单次晨尿标本分离出菌株,计数()可诊断菌尿参考答案:D37.根治性前列腺切除术近期手术并发症不包括()参考答案:D38.重复穿刺Gleason评分()是转为积极治疗的指征参考答案:E39.前列腺的功能()参考答案:E40.低危、少部分中危前列腺癌患者,预期寿命大于()年,可充分告知,进行主动监测参考答案:E41.根治性前列腺切除术远期手术并发症包括()参考答案:E42.根治性前列腺切除术后PSA<(),应在1年内每3月复查1次43.多西他赛治疗失败可选择药物()参考答案:B44.雄激素受体形成相关机制包括()参考答案:E45.CRPC多西他赛化疗患者应每()检测PSA参考答案:B46.前列腺癌患者经过持续ADT治疗,血清睾酮的水平()为去势抵抗性前列腺癌参考答案:C47.mCRPC内脏转移首选()化疗参考答案:A48.关于以下新型内分泌治疗药物注意事项叙述有误的是()参考答案:B49.关于肾上腺解剖的叙述有误的是()50.关于肾上腺的叙述有误的是()参考答案:C51.肾上腺皮质癌主要治疗手段()参考答案:B52.肾上腺皮质癌确诊检查()参考答案:B53.关于肾上腺皮质癌说法有误的是()参考答案:A54.关于肾上腺描述不正确的是()参考答案:A55.Gleason≥()分、骨转移≥()处、内脏转移,满足以上2个因素为高危疾病参考答案:B56.一般mHSPC在ADT治疗开始()个月内给予多西他赛57.前列腺癌好发部位是()参考答案:C58.如果Mcrpc对10周期,21天标准方案不能耐受,可选()参考答案:A59.男性肿瘤患者新发病率第一位的是()参考答案:A60.甾体类抗雄激素药物包括()参考答案:A61.革兰氏阴性菌包括()参考答案:A62.坏死组织一般在()内脱落,创面肉芽组织生长,常可自行修复参考答案:C63.阴囊坏疽男性多发,发病率约为女性的()倍参考答案:C64.关于阴囊坏疽的临床表现叙述有误的是()参考答案:E65.阴囊坏疽的易感因素()参考答案:E66.阴囊坏疽主要发生于()等部位参考答案:E67.()的骨盆骨折患者合并有勃起功能障碍参考答案:B68.关于创伤后ED术后及时使用PDE5i的临床意义叙述有误的是()参考答案:A69.()为外伤相关性ED参考答案:A70.()为手术相关性ED参考答案:A71.冲击波疗法不适用于()参考答案:C72.目前ED的首选治疗方法是()参考答案:A73.关于阴茎离断再植术前准备叙述有误的是()参考答案:B74.阴茎离断再植术后处理不当的是()参考答案:B75.目前,国外报道阴茎再植成功的时间冷缺血()内或热缺血时间()内参考答案:A76.阴茎离断再植术后并发症包括()参考答案:E77.阴茎离断再植术前应将离体阴茎置于()中保存待用参考答案:A78.阴茎海绵体血管不包括()参考答案:D79.输尿管结石的主要表现是()参考答案:A80.怀疑泌尿结石患者若血钙浓度高于(),则应测定甲状旁腺激素水平,以确诊或排除HPT参考答案:D81.泌尿结石最常见的种类是()参考答案:B82.下述药物不属于解痉药物的是()参考答案:C83.下述哪项不是泌尿系排石治疗的适应证()参考答案:C84.泌尿结石首选的影像学检查方法是()参考答案:A。
2019年华医网继续教育答案-226-泌尿外科常见肿瘤
的诊治要点及疑难解析
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(一)常规TUR-BT下,精准留取病理的意义和方法
1、关于常规TUR-BT后,精确留取的病理组织错误的是()
A、活检前后需要将活检钳的夹勺仔细冲洗,防止组织残余,影响检查结果
B、活检深度一般较深,可根据活检准确判断肿瘤浸润深度[正确答案]
C、广基肿瘤需要留取肿瘤切缘单送活检
D、TUR-BT后,在肿瘤基底,切取组织活检;或膀胱镜下冷活检,明确基底情况
E、外观提示为浸润性、分化差的肿瘤、尿细胞学为高分级肿瘤细胞、尿细胞学发现肿瘤细胞但膀胱镜下未发现肿瘤、多发膀胱肿瘤者,需行膀胱粘膜随机活检
(二)高龄前列腺患者治疗效果与生活质量的平衡策略
1、G8评分表建议分数(),身体健康的老年前列腺癌患者需要规范化治疗
A、≥10
B、>14[正确答案]
C、≤10
D、<14
E、<10
(三)根治性膀胱全切术中如何提高患者的生存率
1、推荐充分的盆腔淋巴结清扫,其范围不包括()
A、髂总血管以上[正确答案]
B、髂总血管以下
C、髂总血管间。
临床医学肿瘤学试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.长期存活的肾移植受者,最易发生的肿瘤是( )。
A、Kaposi肉瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、肾癌D、肝癌E、黑色素瘤正确答案:A2.医疗机构从业人员,既要遵守本文件所列( )规范,又要遵守与( )相对应的分类行为规范。
A、基本行为、行业B、基本行为、职业C、职务、行业D、行业、职务E、职业、基本行为正确答案:B3.下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是( )。
A、总剂量为50~60Gy,原位癌为50Gy为宜B、浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cmC、不需要非常高的分次剂量D、浸润性病变厚度1~4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cmE、射野边界在原位癌为瘤外0.5cm正确答案:C4.原位癌的主要特征是( )。
A、可以治愈B、癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍完整C、上皮内出现异型性细胞D、胃黏膜内癌是一种原位癌E、发生于黏膜,表皮和腺体正确答案:B5.下列良性肿瘤呈浸润性生长的是( )。
A、海绵状血管瘤B、平滑肌瘤C、骨瘤D、皮下脂肪瘤E、纤维瘤正确答案:A6.当一个晚反应组织中出现了早反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为下列合理的是( )。
A、延长总的治疗时间B、常规治疗提高分次照射剂量C、可在疗程中考虑超分割放射治疗D、常规治疗降低总照射剂量E、以上都不对正确答案:C7.有关胃癌的CT检查不正确的是( )。
A、当病变与邻近脏器间脂肪层消失,提示有脏器受侵的可能B、早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变不强化C、当肿瘤浸透浆膜层时,CT表现为浆膜面不光滑,周围脂肪间隙内有点、条状影D、进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚,可见向腔内或腔外突出的肿块,也可伴有溃疡,增强扫描有不同程度强化E、当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现正确答案:B8.平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性,其终生限量不超过( )。