11慢性病的流行病学
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流行病学与慢性病
流行病学与慢性病
慢性病指的是长期存在的、不易治愈的疾病，如高血压、糖尿病、
冠心病等。
这些疾病的治疗和管理需要长期的药物治疗和生活方式改变。
流行病学是研究疾病发生、传播和控制的科学，在慢性病的治疗
和预防中扮演着重要的角色。
一、慢性病的流行病学研究
流行病学是研究人口特征、暴露因素和疾病之间关系的科学。
在慢
性病的流行病学研究中，研究人口特征的变化，包括年龄、性别、种族、教育水平、收入水平等，以了解这些因素对患慢性病的影响。
同时，研究慢性病的流行趋势和规律，以便更好地预防和治疗慢性病。
二、慢性病的预防和管理
慢性病的预防和管理需要综合施策，包括药物治疗、生活方式干预、健康教育和社会环境改善等。
其中，生活方式干预是预防和管理慢性
病最为重要的措施之一。
研究表明，良好的饮食、适量的体育锻炼、
戒烟限酒等生活方式可以有效地预防和控制慢性病。
三、流行病学在慢性病管理中的应用
流行病学方法在慢性病的治疗和管理中有着广泛的应用。
其中，监
测慢性病流行情况和分布，利用健康教育和宣传增强患者的健康素养，通过城乡居民健康档案管理、定点医疗机构建立等手段，不断加强慢
性病的诊断和治疗质量，促进慢性病管理的有效实施。
四、结语
流行病学是预防和控制慢性病的重要科学，慢性病的流行病学研究
和管理需要跨学科的合作，通过多种手段和途径实现患病人群、经济
发展密切相关。
在全球范围内，继续推进流行病学研究和慢性病管理，建设健全慢性病防治体系，对促进人类健康事业发展、实现全民健康
目标具有重要意义。
慢性病的流行病学ppt
吸烟和饮酒
吸烟和过度饮酒都会对健康产生负面影响，如增加患心血管疾病、癌症和肝病等慢性病的 风险。
缺乏身体活动
缺乏身体活动或久坐不动的生活方式与慢性病的风险增加有关。
代谢危险因素
01
高血糖
高血糖是糖尿病的主要特征之一，也与心血管疾病、肥胖和高血压等
慢性病的风险增加有关。
02
高血压
高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，也与脑卒中、肾病和肥胖
社区慢性病综合防治
01
建立慢性病监测系统
建立慢性病监测系统，及时掌握社区慢性病的发生和发展趋势。
02
实施综合防治措施
针对慢性病危险因素，制定并实施综合防治措施，如健康教育、健康
促进、疾病管理等。
03
整合卫生资源
整合社区内外的卫生资源，为慢性病患者提供方便、高效的医疗卫生
服务。
05
慢性病流行病学研究方法
02
慢性病流行病学现状
全球慢性病流行病学情况
慢性病患病率持续上升
全球范围内，慢性病的患病率逐年上升，成为重要的公共卫生问题。
多种因素相互作用
慢性病的发生与多种因素相关，如年龄、性别、遗传、环境、饮食和生活方式等 。
国内慢性病流行病学情况
慢性病负担加重
随着经济发展和生活方式的改变，我国慢性病患病率逐年上 升，慢性病负担不断加重。
流行病学调查手段和方法尚需 进一步优化和提高
需要加强多学科、多领域的合 作与交流
需要进一步关注慢性病流行病 学研究的前沿和热点问题
THANK YOU.
通过调查问卷、医学记录、实验室检测等方式获取研究对象 的个人信息和健康状况等相关数据。
数据分析方法
应用统计学和流行病学方法对采集到的数据进行整理和分析 ，如描述性统计、因素分析、相关关系分析等。
慢性病的流行状况
03 慢性病的主要风险因素
不良的生活方式
缺乏运动
01
长期久坐、缺乏运动的生活方式会增加慢性病的风险，如肥胖、
糖尿病等。
不健康的饮食习惯
02
高热量、高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入过多，蔬菜水果
摄入不足，会增加慢性病的风险。
吸烟和过度饮酒
03
吸烟和过度饮酒会损害身体健康，增加慢性病的风险。
遗传因素
01
心理压力增加
慢性病往往病程较长，治疗过程复杂， 患者和家庭成员容易产生焦虑、抑郁等 心理问题。
02
03
经济负担加重
慢性病治疗需要长期持续的医疗费用， 包括药品费用、检查费用、住院费用 等，给家庭带来巨大的经济压力。
对医疗保健系统的影响
医疗资源紧张
慢性病患者需要长期治疗和频繁的医疗保健服务，导致医 疗资源紧张，影响其他疾病患者的诊疗质量。
社会因素
社会经济地位
社会经济地位较低的人群慢性病发病 率较高，如贫困、失业等。
精神压力
长期的精神压力会导致身体紧张，增 加慢性病的风险，如抑郁症、失眠等 。
04 慢性病的预防和控制策略
健康教育和健康促进
总结词
通过提供信息和知识，帮助人们树立 健康意识，养成健康的生活方式。
详细描述
开展各种形式的健康教育活动，如讲 座、宣传册、网络课程等，提高公众 对慢性病预防和管理的认识。
慢性病的地区分布特征
城乡分布
城市地区的慢性病发病率和患病率通常高于 农村地区，可能与城市居民的生活方式、环 境污染等因素有关。
地区差异
不同地区之间的慢性病发病率和患病率也存在差异 ，可能与地理环境、气候条件、饮食习惯等因素有 关。
流行病学对慢性病流行趋势的分析
流行病学对慢性病流行趋势的分析慢性病是指长期发展的疾病，其流行和发展趋势对公共健康具有重要影响。
流行病学是研究疾病在人群中的分布和影响因素的科学，通过对慢性病的流行趋势进行分析，可以为制定预防和控制措施提供科学依据。
本文将通过流行病学的角度，分析慢性病流行趋势的相关因素和影响。
一、慢性病的定义和分类慢性病是指疾病发展缓慢、持续时间长、反复发作、病情复杂多变的疾病。
根据病因和发病机制，慢性病可以分为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等多个类别。
二、慢性病的流行趋势1. 慢性病的发病率逐年上升随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，慢性病的发病率呈逐年增加的趋势。
据统计数据显示，心血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性病的发病率近年来呈现上升趋势。
2. 慢性病的死亡率持续增加慢性病不仅对人体健康造成长期的影响，还会导致严重的并发症和死亡。
根据统计数据显示，慢性病引起的死亡率也呈现持续增加的态势，尤其是肿瘤、心血管疾病等慢性病对人类寿命的威胁越来越大。
三、慢性病流行趋势的影响因素1. 生活方式的改变生活方式的改变是导致慢性病流行趋势变化的主要因素之一。
随着城市化进程的加快和生活条件的改善，人们的饮食结构、运动习惯等方面发生了重大变化，高盐、高脂肪、高糖食物的摄入增加，缺乏体育锻炼等不良生活方式逐渐成为慢性病流行的重要风险因素。
2. 社会环境的变化社会环境的变化也是慢性病流行趋势的重要影响因素。
工作压力大、环境污染严重、社会支持系统不健全等因素都会对慢性病的发病和流行产生重要影响。
尤其是在现代社会中，快节奏的生活方式和高压力的工作环境使人们更容易患上慢性病。
3. 遗传因素的作用慢性病的流行趋势还与个体的遗传因素密切相关。
一些慢性病具有明显的遗传倾向，个体在遗传背景上的差异也会导致慢性病在人群中的流行差异。
四、面对慢性病流行的预防和控制策略1. 健康教育和宣传健康教育和宣传是预防和控制慢性病的重要策略之一。
流行病学对慢性病的研究
流行病学对慢性病的研究流行病学是一门研究疾病在人群中的分布和影响的学科。
它通过调查和分析疾病的传播方式、风险因素和预防措施，为制定公共健康政策和个体医疗决策提供依据。
在慢性病这一领域，流行病学的研究对于了解慢性疾病的发病机制、诊断和管理起着重要作用。
一、慢性病的定义和分类慢性病是指长期进展的、持续存在的疾病，通常需要长期治疗和管理。
常见的慢性病包括心血管疾病、肥胖症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。
这些疾病不仅给患者带来身体上的不适，还严重影响生活质量和工作能力。
二、流行病学在慢性病研究中的应用1. 流行病学调查流行病学通过大规模的调查研究慢性疾病在特定人群中的发生率、死亡率和影响因素，帮助揭示慢性病与遗传、环境、行为等因素之间的关系。
通过收集大量的数据和样本，流行病学可以描述慢性病的时空分布特点，为进一步研究提供依据。
2. 风险因素识别通过流行病学研究，我们可以确定慢性疾病的风险因素。
例如，吸烟、不良饮食习惯、缺乏运动等被发现是导致慢性病的重要危险因素。
流行病学的研究结果可以帮助制定预防和干预策略，减少慢性病的发生率。
3. 疾病预防和控制流行病学可以评估慢性疾病预防和控制措施的效果，为公共卫生政策提供科学依据。
例如，通过流行病学研究，我们可以评估疫苗的效果、筛查方法的准确性和治疗方案的有效性。
这些研究结果可以用于指导医疗机构和决策层制定相应的政策和措施。
三、慢性病的流行病学研究案例1. 心血管疾病与生活方式流行病学研究发现，心血管疾病与不良的生活方式密切相关。
不健康的饮食习惯、缺乏体力活动和长期吸烟等行为是心血管疾病的主要危险因素。
通过流行病学的研究，人们开始关注健康饮食、积极运动和戒烟等措施对心血管疾病的预防和治疗的重要性。
2. 肥胖症与遗传和环境因素流行病学研究表明，肥胖症是由遗传因素和环境因素共同影响的多因素性疾病。
通过对家族和双胞胎的研究，流行病学家发现肥胖症的发病率存在家族聚集现象，但环境因素如高热量饮食和缺乏运动也起着重要作用。
慢性病的流行病学
研究慢性病的自然发展过程及其影响因素，包括疾病的早期发现、病情进展、治疗及预后等。
理论模型研究
慢性患病率上升
随着生活方式的改变和人口老龄化，慢性病患病率逐年上升。
地区差异
不同地区慢性病患病情况存在差异，与地区经济发展、生活方式、环境等因素有关。
慢性病患病现状
如缺乏运动、吸烟、过量饮酒、不合理饮食等。
观察性研究
横断面研究
以疾病发生与否分组，比较两组之间暴露于危险因素的比例，用于确定危险因素与慢性病之间的关系。
病例对照研究
以暴露与否分组，根据是否发生慢性病结局，观察不同组之间的风险差异，用于评估危险因素对慢性病发生的影响。
队列研究
将研究对象随机分为实验组和对照组，实验组给予干预措施，对照组不干预，观察两组之间慢性病发病的差异，用于评估干预措施的效果。
病例对照研究
以暴露和结局为研究指标，通过追踪暴露因素和疾病发生发展过程，探讨暴露因素对疾病的影响及其程度。
队列研究
以群体为研究对象，通过对群体中个体暴露因素和疾病分布的调查，探讨群体疾病流行规律和影响因素。
生态学研究
慢性病流行病学的研究设计
03
在特定时间点收集的数据，用于描述慢性病的患病情况、分布特点及影响因素。
要点一
要点二
分布研究
描述慢性病在时间、空间和人群中的分布特征，揭示慢性病流行病学规律。
影响因素研究
研究影响慢性病发生发展的各种因素，包括环境因素、生活方式、遗传因素等，并定量分析其作用大小和效应。
要点三
慢性病流行病学的研究方法
包括病例对照研究、队列研究和生态学研究等。
慢性病流行病学的研究方法
以病例和对照为研究对象，通过对其历史或现状的调查，探讨疾病危险因素的作用及其作用大小。
理论模型研究
慢性患病率上升
随着生活方式的改变和人口老龄化，慢性病患病率逐年上升。
地区差异
不同地区慢性病患病情况存在差异，与地区经济发展、生活方式、环境等因素有关。
慢性病患病现状
如缺乏运动、吸烟、过量饮酒、不合理饮食等。
观察性研究
横断面研究
以疾病发生与否分组，比较两组之间暴露于危险因素的比例，用于确定危险因素与慢性病之间的关系。
病例对照研究
以暴露与否分组，根据是否发生慢性病结局，观察不同组之间的风险差异，用于评估危险因素对慢性病发生的影响。
队列研究
将研究对象随机分为实验组和对照组，实验组给予干预措施，对照组不干预，观察两组之间慢性病发病的差异，用于评估干预措施的效果。
病例对照研究
以暴露和结局为研究指标，通过追踪暴露因素和疾病发生发展过程，探讨暴露因素对疾病的影响及其程度。
队列研究
以群体为研究对象，通过对群体中个体暴露因素和疾病分布的调查，探讨群体疾病流行规律和影响因素。
生态学研究
慢性病流行病学的研究设计
03
在特定时间点收集的数据，用于描述慢性病的患病情况、分布特点及影响因素。
要点一
要点二
分布研究
描述慢性病在时间、空间和人群中的分布特征，揭示慢性病流行病学规律。
影响因素研究
研究影响慢性病发生发展的各种因素，包括环境因素、生活方式、遗传因素等，并定量分析其作用大小和效应。
要点三
慢性病流行病学的研究方法
包括病例对照研究、队列研究和生态学研究等。
慢性病流行病学的研究方法
以病例和对照为研究对象，通过对其历史或现状的调查，探讨疾病危险因素的作用及其作用大小。
流行病学与慢性病的关联
流行病学与慢性病的关联在现代社会中，慢性病已经成为了人们健康面临的重要挑战之一。
而了解慢性病的发病规律和流行病学因素对于预防和控制慢性病具有重要意义。
本文将探讨流行病学与慢性病的关联，并讨论预防慢性病的措施。
一、流行病学概述流行病学是研究某一特定人群内它们的某一种健康问题的研究。
通过流行病学的研究方法，我们可以了解疾病的发病特点、传播途径、影响因素以及流行趋势。
流行病学的研究方法主要包括病例对照研究、队列研究和横断面研究。
慢性病通常指的是在长时间内缓慢发展的一类疾病，如心血管疾病、糖尿病、肥胖症等。
慢性病的发病与许多因素有关，包括基因、生活方式、环境等。
通过流行病学的研究方法，可以揭示这些因素与慢性病发病之间的关联。
二、1. 病例对照研究病例对照研究是一种观察性研究方法，通过比较患病群体与非患病群体之间的暴露情况，来研究某一疾病的危险因素。
在研究慢性病时，可以通过病例对照研究来揭示慢性病的危险因素。
例如，通过对一组患有心血管疾病的患者及一组正常人进行问卷调查，可以发现高盐饮食、高胆固醇摄入、缺乏锻炼等因素与心血管疾病的发病率相关。
这些研究结果有助于我们了解慢性病的发病机制，并从而制定相应的预防措施。
2. 队列研究队列研究是一种长期追踪观察的研究方法，它可以从人群中选择一部分人进行观察，并跟踪其暴露情况和慢性病的发病情况。
通过队列研究，我们可以更准确地确定某一危险因素与慢性病之间的关联。
例如，一项研究选择了一组吸烟者和非吸烟者，通过长期的观察发现，吸烟者的肺癌发病率明显高于非吸烟者。
这个研究结果进一步确认了吸烟与肺癌之间的关联，并为制定干预措施提供了科学依据。
3. 横断面研究横断面研究是一种在某一特定时间点上对一个群体进行调查的研究方法，它可以用来描述慢性病的流行情况以及群体暴露情况。
例如，一项横断面研究调查了一个城市的居民体重情况，并发现肥胖症的发病率较高。
通过对群体的调查，可以了解到肥胖症的高发区域，进而制定相应的健康教育活动。
慢性病的流行病学ppt课件
① 心脑血管病，如高血压、冠心病； ② 恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等； ③ 代谢性疾病，如糖尿病； ④ 慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎； ⑤ 心理异常和精神病； ⑥ 慢性肝、肾疾病，如肝硬化； ⑦ 其他各种器官的慢性、不可逆性损害。
急性与慢性和传染性与非传染性疾病
传染性 非传染性
急性
流行性脑脊髓膜炎 炭疽 钩端螺旋体病 麻疹 猩红热 流感
危险因素可分为可控制危险因素和难以控制的危险因 素，可控制危险因素包括吸烟、酗酒、运动不足、膳 食不平衡、心理压力等；难以控制危险因素包括疾病 家属族史、年龄、性别等。针对可控制危险因素进行 干预，可有效预防和减缓生活方式病。
常见慢性病与危险因素的内在关系
主要慢性病的共同危险因素
吸1烟．可吸以引烟起：很多NCD，有人认为至少有20多种，如
6．病原体感染：
病原体感染与慢性病的关系也很密切，其中病 毒感染与肿瘤之间关系的研究较多。流行病学 研究发现，约有15%~20%癌症与病原体感染 ，特别是病毒的感染有关。
与恶性肿瘤关系密切的有：幽门螺杆菌感染与 胃癌；HBV与原发性肝细胞癌；人乳头瘤状病 毒（HPV）与宫颈癌；EB病毒与各种B淋巴细 胞恶性肿瘤、鼻咽癌；HIV与非何杰金氏淋巴 瘤等。
慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。
二、流行病学特征
（一）时间分布 （二）人群分布 （三）地区分布
性别差异 地区差异
我国慢性病现状
我国慢性病发病和患病情况是“发展迅速，形 势严峻”。我国慢性非传染性疾病的发病与流 行方面有如下几个特点：
中国居民营养与慢性病状况报告（ 2015）
四、防制策略及措施
1、全人群策略与高危人群策略 2、三级预防策略 3、社区综合防治 4、风险评估与自我管理 5、优先干预措施和行动 6、评价
急性与慢性和传染性与非传染性疾病
传染性 非传染性
急性
流行性脑脊髓膜炎 炭疽 钩端螺旋体病 麻疹 猩红热 流感
危险因素可分为可控制危险因素和难以控制的危险因 素，可控制危险因素包括吸烟、酗酒、运动不足、膳 食不平衡、心理压力等；难以控制危险因素包括疾病 家属族史、年龄、性别等。针对可控制危险因素进行 干预，可有效预防和减缓生活方式病。
常见慢性病与危险因素的内在关系
主要慢性病的共同危险因素
吸1烟．可吸以引烟起：很多NCD，有人认为至少有20多种，如
6．病原体感染：
病原体感染与慢性病的关系也很密切，其中病 毒感染与肿瘤之间关系的研究较多。流行病学 研究发现，约有15%~20%癌症与病原体感染 ，特别是病毒的感染有关。
与恶性肿瘤关系密切的有：幽门螺杆菌感染与 胃癌；HBV与原发性肝细胞癌；人乳头瘤状病 毒（HPV）与宫颈癌；EB病毒与各种B淋巴细 胞恶性肿瘤、鼻咽癌；HIV与非何杰金氏淋巴 瘤等。
慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。
二、流行病学特征
（一）时间分布 （二）人群分布 （三）地区分布
性别差异 地区差异
我国慢性病现状
我国慢性病发病和患病情况是“发展迅速，形 势严峻”。我国慢性非传染性疾病的发病与流 行方面有如下几个特点：
中国居民营养与慢性病状况报告（ 2015）
四、防制策略及措施
1、全人群策略与高危人群策略 2、三级预防策略 3、社区综合防治 4、风险评估与自我管理 5、优先干预措施和行动 6、评价
慢性病流行病学—慢性病案例讨论(流行病学课件)
➢ 通过普查、筛查、定期健康体检等方式，早期发现高 血压病人，早期诊断和治疗疾病，防止或减少并发症 的发生。
高血压病的第三级预防措施 ➢ 对重症患者进行抢救，进行康复治疗，预防严重并发症。
➢ 无论处于哪个危险等级的患者，均应立即开始非药物治 疗，即生活方式干预，如戒烟、减重、适当运动等。
➢ 高血压患者还应根据分级管理要求，定期测量体重、 腰围、血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼 底、超声心动图等，积极治疗高血压（药物与非药 物治疗并举）
2018年AB两乡结核病的发病率？（列出计算公式，不做具 体计算）
➢发病率（incidence rate）
定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
发病率
一定时期内某人群中某 病新病例数 同期该人群暴露人口数
K
K=100%，1000‰，10000/万
计算发病率需考虑的因素：
新发病例数
上测定血压所得的平均值为依据；
类别 正常血压 正常高值 高血压 1级（轻度） 2级（中度） 3级（重度） 单纯收缩期高血压
血压水平的定义和分类
收缩压（mmHg) ＜120 120～139 ≥140 140～159 160～179 ≥180 ≥140
和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或）
慢性非传染性疾病
高血压的流行特征及诊断依据
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性 血管损害的疾病。
在未服用抗高血压药情况下，非同日3次测量血压， 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg； 收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg是单纯性收 缩期高血压。
高血压流行特征
国家地区差异：工业化国家＞发展中国家 种族差异：美国黑人＞白人 年龄差异：老年人最为常见 地区差异：北方＞南方 沿海＞内地 城市＞农村 性别差异：青年期 男性＞女性 中年后 女性＞男性
高血压病的第三级预防措施 ➢ 对重症患者进行抢救，进行康复治疗，预防严重并发症。
➢ 无论处于哪个危险等级的患者，均应立即开始非药物治 疗，即生活方式干预，如戒烟、减重、适当运动等。
➢ 高血压患者还应根据分级管理要求，定期测量体重、 腰围、血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼 底、超声心动图等，积极治疗高血压（药物与非药 物治疗并举）
2018年AB两乡结核病的发病率？（列出计算公式，不做具 体计算）
➢发病率（incidence rate）
定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
发病率
一定时期内某人群中某 病新病例数 同期该人群暴露人口数
K
K=100%，1000‰，10000/万
计算发病率需考虑的因素：
新发病例数
上测定血压所得的平均值为依据；
类别 正常血压 正常高值 高血压 1级（轻度） 2级（中度） 3级（重度） 单纯收缩期高血压
血压水平的定义和分类
收缩压（mmHg) ＜120 120～139 ≥140 140～159 160～179 ≥180 ≥140
和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或）
慢性非传染性疾病
高血压的流行特征及诊断依据
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性 血管损害的疾病。
在未服用抗高血压药情况下，非同日3次测量血压， 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg； 收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg是单纯性收 缩期高血压。
高血压流行特征
国家地区差异：工业化国家＞发展中国家 种族差异：美国黑人＞白人 年龄差异：老年人最为常见 地区差异：北方＞南方 沿海＞内地 城市＞农村 性别差异：青年期 男性＞女性 中年后 女性＞男性
慢性病的流行病学
诊断和治疗
对发现的慢性病患者进行及时诊断和治疗，防止 病情进一步恶化。
康复治疗
在疾病恢复期，采取康复治疗措施，促进患者恢 复健康。
慢性病的三级预防
减少残疾和功能障碍
01
对于已经出现残疾或功能障碍的慢性病患者，进行针对性的康
复训练和辅助器具配备。
提高生活质量
02
通过改善生活方式、环境和社会支持等措施，提高慢性病患者
全球慢性病影响因素
慢性病的发生和发展受到多种因素的影响，如年龄、性别 、遗传因素、生活方式、环境因素等。
中国慢性病流行情况
慢性病现状
在我国，慢性病已经成为影响居 民健康的主要疾病，其发病率和
死亡率均呈上升趋势。
慢性病负担
我国慢性病患者数量庞大，且多 数患者需要长期治疗和管理，给
家庭和社会带来沉重负担。
慢性病的流行情况
全球慢性病流行情况
慢性病定义与分类
慢性病是指长期存在且影响人们身体、心理健康和社会适 应能力的疾病。常见的慢性病包括心血管疾病、糖尿病、 慢性呼吸系统疾病、癌症等。
全球慢性病负担
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球慢性病死亡人 数占总死亡人数的比例逐年上升，给全球公共卫生带来了 巨大挑战。
与国际组织、学术机构开展合作，分享经验和资源，共同研究慢性 病的流行趋势和防控策略，协同应对全球慢性病挑战。
推动国际合作项目
积极参与国际慢性病合作项目，利用多边和双边援助渠道，推广适 合不同国家和地区的慢性病防控模式和经验。
促进全球卫生治理
倡导建立全球慢性病防控的卫生治理机制，加强各国之间的政策对话 、信息共享和技术合作，共同推动全球卫生事业的发展。
实验性研究方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对发现的慢性病患者进行及时诊断和治疗，防止 病情进一步恶化。
康复治疗
在疾病恢复期，采取康复治疗措施，促进患者恢 复健康。
慢性病的三级预防
减少残疾和功能障碍
01
对于已经出现残疾或功能障碍的慢性病患者，进行针对性的康
复训练和辅助器具配备。
提高生活质量
02
通过改善生活方式、环境和社会支持等措施，提高慢性病患者
全球慢性病影响因素
慢性病的发生和发展受到多种因素的影响，如年龄、性别 、遗传因素、生活方式、环境因素等。
中国慢性病流行情况
慢性病现状
在我国，慢性病已经成为影响居 民健康的主要疾病，其发病率和
死亡率均呈上升趋势。
慢性病负担
我国慢性病患者数量庞大，且多 数患者需要长期治疗和管理，给
家庭和社会带来沉重负担。
慢性病的流行情况
全球慢性病流行情况
慢性病定义与分类
慢性病是指长期存在且影响人们身体、心理健康和社会适 应能力的疾病。常见的慢性病包括心血管疾病、糖尿病、 慢性呼吸系统疾病、癌症等。
全球慢性病负担
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球慢性病死亡人 数占总死亡人数的比例逐年上升，给全球公共卫生带来了 巨大挑战。
与国际组织、学术机构开展合作，分享经验和资源，共同研究慢性 病的流行趋势和防控策略，协同应对全球慢性病挑战。
推动国际合作项目
积极参与国际慢性病合作项目，利用多边和双边援助渠道，推广适 合不同国家和地区的慢性病防控模式和经验。
促进全球卫生治理
倡导建立全球慢性病防控的卫生治理机制，加强各国之间的政策对话 、信息共享和技术合作，共同推动全球卫生事业的发展。
实验性研究方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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我国每年死于吸烟的人数为75万人，至2025年后将增 至300万。这主要是我国人群中吸烟状况严重，全国约 有3.2亿人吸烟，不少地区的男性吸烟率可达60%以上。
2．饮酒：
饮酒与很多癌症、肝脏疾患、心血管疾病有关。
据报告，每天饮6次酒比饮3次酒者会有60%超 额发病（癌症）；在大量饮酒的人群中，肝癌 的死亡率可增加50%；在中度严重饮酒者中， 高血压的患病率远高于正常人群；酗酒可以增 加脑出血的危险性。
40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率9.9%。
2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率 为235/10万，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。
05年我国部分地区城乡居民主要死亡原因
城市居民 死亡专率 （1/10万）
1 2 3 4 5 6 7
农村居民
构成%
22.9 21.2 17.9
死因
呼吸系病 脑血管病 恶性肿瘤
12.6
8.3 3.3 2.6 1.6 1.0 0.8
心脏病
损伤和中毒 消化系病 泌尿、生殖系病 内分泌、营养、 代谢疾病 肺结核 精神障碍
62.1
44.7 17.1 7.0 6.2 2.9 2.3
11.8
8.5 3.2 1.3 1.2 0.6 0.4
8
9 10
发病人数多，发病增长速度较快
由于我国是世界上人口数最多的国家，加之慢
年代为300多万； 脑血管意外与冠心病的死亡率从1991年的84.0/10万与 25.3/10万，上升到1998年的135.3/10万与42.7/10万，7 年时间增加了50%左右；
90年代糖尿病的患病率是80年代的4.8倍，估计，2025
年患病人数将达到1亿，为目前的2.5倍。
三、主要危险因素
慢性非传染病性疾病 流行病学
太和医院 防保感控处 来瑞平
概念
慢性非传染性疾病（ noncommunicable chronic disease，NCD，简称慢性病）是对一类起病隐 匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏明确的传染性 生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确 认的疾病的概括性总称。
符合慢性病特征的主要疾病
发病机制 病程及所需 的卫生 服务
传播
多无传染性，人群预防与个人预防结 合，人群预防正在有计划、有组 织的开展，但效果尚不突出
多器官、多系统损害，需要持续公共卫生人员 和政府的行为为主
多数后遗症少，需要单一的躯体功 能康复
预后
为什么要关注慢性病？
四、防制策略及措施
1、全人群策略与高危人群策略 2、三级预防策略 3、社区综合防治 4、风险评估与自我管理 5、优先干预措施和行动 6、评价
策略：高危人群策略与全人群
策略相结合
全人群策略： 以全人群为对象，以社区为基础干预共同 的危险因素
在整个生命全程进行预防
健康教育；健康促进
性非传染性流行病的发病或死亡在总人口数所 占比例高，因此其发病或死亡的绝对数很大。 如高血压现患人数达1亿以上；慢性阻塞性肺 疾患患者2 000万，糖尿病患者4 000万；每年 新发病例：肿瘤160万，脑卒中150万，冠心病 75万。
近年来，我国慢性非传染性流行病增长速度较快：
50-70年代，高血压每年新发病例为100多万，而80-90
对症治疗
康复治疗
3、社区综合防治
芬兰北卡慢病防控经典案例
芬兰北卡地区曾是世界心脏病的高发地区，上世纪60-70年
代心脏病死亡率高达672/10万。在芬兰政府、专业及研究机
构、企业、学校、非政府组织以及社区等的共同努力下， 1972年北卡慢病防控项目启动，并在五年之后逐步推广到芬 兰全国，通过采取综合防控措施，芬兰成功减少了82%的心 脏病死亡。
4．不合理膳食：
①食物中脂肪过多，和心血管疾病与癌症的发 生有密切关系。 ②维生素缺乏可以引发很多NCD。近期关于维 生素与癌症发生的研究很多，发现摄入的维生 素不足与某些癌症的发病有关； ③食物中纤维素的含量与肠道肿瘤的发病有关： 还有微量元素，食盐，食物的加工与烹调以及 进食方式
5．肥胖与超重：
健康促进：在机体暴露于病因前就采取措施
健康教育 自我保健 环境保护
健康保护：对暴露于危险因素的高危人群的措 施
第二级预防
在疾病的潜伏期或亚临床期，为阻止或减缓 疾病的发展而采取的措施，即三早预防： 早发现 早诊断 早治疗
第三级预防
在疾病的临床期或发病期为了减少疾病的危害 而采取的措施，又称临床预防 包括
慢性病综合防控示范区
茅箭区2012年创建成功；2015年复核 （一）监测 （二）示范创建 （三）全民健康生活方式行动 （四）健康教育与健康促进 （五）慢性病干预与管理
4、风险评估和自我管理
5、评价
评价指标 过程指标 效果评价 评价方法
肥胖与超重可以引起很多疾病，如冠心病、高
血压、脑卒中、糖尿病等。在超重者中，高血 压的患病率是正常体重者4倍。在癌症中，与 超重密切有关的为停经后的乳腺癌、子宫内膜 癌、膀胱癌与肾癌。
6．病原体感染：
病原体感染与慢性病的关系也很密切，其中病 毒感染与肿瘤之间关系的研究较多。流行病学 研究发现，约有15%~20%癌症与病原体感染， 特别是病毒的感染有关。 与恶性肿瘤关系密切的有：幽门螺杆菌感染与 胃癌；HBV与原发性肝细胞癌；人乳头瘤状病 毒（HPV）与宫颈癌；EB病毒与各种B淋巴细 胞恶性肿瘤、鼻咽癌；HIV与非何杰金氏淋巴 瘤等。
常见慢性病与危险因素的内在关系
主要慢性病的共同危险因素
1．吸烟：
吸烟可以引起很多NCD，有人认为至少有20多种，如 心脑血管病；肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口 腔癌、咽喉肿癌、胰腺癌；慢性阻塞性肺疾患等。上世 纪末全球每年死于吸烟的人数达400万，据预测到2030 年时，这个数字将增至1000万，而其中70%发生在发展 中国家。
① 心脑血管病，如高血压、冠心病； ② 恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等； ③ 代谢性疾病，如糖尿病； ④ 慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎； ⑤ 心理异常和精神病； ⑥ 慢性肝、肾疾病，如肝硬化； ⑦ 其他各种器官的慢性、不可逆性损害。
急性与慢性和传染性与非传染性疾病
急性 传染性 流行性脑脊髓膜炎 炭疽 钩端螺旋体病 麻疹 猩红热 流感 自杀 他杀 外伤 脑卒中 结核病 麻风 梅毒 血吸虫病 慢性
死亡专率 （1/10万） 123.8 111.7 107.1
构成%
23.5 21.2 20.3
恶性肿瘤 脑血管病 心脏病
126.0 116.6 98.2
呼吸系病
损伤和中毒 消化系病 内分泌、营养、 代谢疾病 泌尿生殖系病 精神障碍 神经系病
69.0
45.3 18.1 13.8 8.6 5.2 4.6
环境危险因素，行为危险因素和宿主危险因素。
常见的有10多种，最主要的为不合理膳食、吸烟和体 力活动不足，其次是病原体感染、遗传和基因因素、 职业暴露、环境污染和精神心理因素等等。
危险因素可分为可控制危险因素和难以控制的危险因 素，可控制危险因素包括吸烟、酗酒、运动不足、膳 食不平衡、心理压力等；难以控制危险因素包括疾病 家属族史、年龄、性别等。针对可控制危险因素进行 干预，可有效预防和减缓生活方式病。
7. 不良的心理社会因素：
心理、精神和社会因素对慢性病发生也有很大 影响。长期压抑和不满，过于强烈的忧郁、悲 哀、恐惧、愤怒，遭受巨大心理打击而不能及 时自拔都容易诱发癌症。
8．遗传与基因因素：
几乎所有的慢性病都有遗传因素的参与。已经 有很多研究证实：家属史是癌症、心脑血管病、 糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、精神疾病的重要 危险因素。
影响身体健康，降低生活质量，增加经济负担。
造成了巨大的疾病负担（burden of disease，BOD）
伤残调整寿命：健康和寿命损失
疾病经济负担:直接经济负担和间接经济负担
中国居民营养与慢性病状况报告 （2015）
2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占 总死亡人数的86.6%。 心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死 因，占总死亡的79.4%， 其中心脑血管病死亡率为271.8/10万，癌症死亡 率为144.3/10万（前五位分别是肺癌、肝癌、胃 癌、食道癌、结直肠癌） 慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。
二、流行病学特征
（一）时间分布 （二）人群分布 （三）地区分布
性别差异 地区差异
我国慢性病现状
我国慢性病发病和患病情况是“发展迅速，形
势严峻”。我国慢性非传染性疾病的发病与流
行方面有如下几个特点：
中国居民营养与慢性病状况报告 （2015）
2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为 25.2%，糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比， 患病率呈上升趋势。
3．缺乏体力活动
缺乏体力活动是慢性病主要危险因素之一。其 与冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、多种癌 症、骨质疏松、龋病等发生有关。 缺乏体力活动可使人体超重与营养分布不均衡， 而体力活动可以对体重，血脂，血压，血栓形 成，葡萄糖耐量，胰岛素抗性，某些内分泌激 素等发挥作用，使其产生有利于机体健康的变 化，从而减少发病的危险。
高危人群策略：
先筛检，然后针对高危人群按相应的临床服务 指南来管理，如高血压、糖尿病的筛检及管理
2．饮酒：
饮酒与很多癌症、肝脏疾患、心血管疾病有关。
据报告，每天饮6次酒比饮3次酒者会有60%超 额发病（癌症）；在大量饮酒的人群中，肝癌 的死亡率可增加50%；在中度严重饮酒者中， 高血压的患病率远高于正常人群；酗酒可以增 加脑出血的危险性。
40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率9.9%。
2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率 为235/10万，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。
05年我国部分地区城乡居民主要死亡原因
城市居民 死亡专率 （1/10万）
1 2 3 4 5 6 7
农村居民
构成%
22.9 21.2 17.9
死因
呼吸系病 脑血管病 恶性肿瘤
12.6
8.3 3.3 2.6 1.6 1.0 0.8
心脏病
损伤和中毒 消化系病 泌尿、生殖系病 内分泌、营养、 代谢疾病 肺结核 精神障碍
62.1
44.7 17.1 7.0 6.2 2.9 2.3
11.8
8.5 3.2 1.3 1.2 0.6 0.4
8
9 10
发病人数多，发病增长速度较快
由于我国是世界上人口数最多的国家，加之慢
年代为300多万； 脑血管意外与冠心病的死亡率从1991年的84.0/10万与 25.3/10万，上升到1998年的135.3/10万与42.7/10万，7 年时间增加了50%左右；
90年代糖尿病的患病率是80年代的4.8倍，估计，2025
年患病人数将达到1亿，为目前的2.5倍。
三、主要危险因素
慢性非传染病性疾病 流行病学
太和医院 防保感控处 来瑞平
概念
慢性非传染性疾病（ noncommunicable chronic disease，NCD，简称慢性病）是对一类起病隐 匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏明确的传染性 生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确 认的疾病的概括性总称。
符合慢性病特征的主要疾病
发病机制 病程及所需 的卫生 服务
传播
多无传染性，人群预防与个人预防结 合，人群预防正在有计划、有组 织的开展，但效果尚不突出
多器官、多系统损害，需要持续公共卫生人员 和政府的行为为主
多数后遗症少，需要单一的躯体功 能康复
预后
为什么要关注慢性病？
四、防制策略及措施
1、全人群策略与高危人群策略 2、三级预防策略 3、社区综合防治 4、风险评估与自我管理 5、优先干预措施和行动 6、评价
策略：高危人群策略与全人群
策略相结合
全人群策略： 以全人群为对象，以社区为基础干预共同 的危险因素
在整个生命全程进行预防
健康教育；健康促进
性非传染性流行病的发病或死亡在总人口数所 占比例高，因此其发病或死亡的绝对数很大。 如高血压现患人数达1亿以上；慢性阻塞性肺 疾患患者2 000万，糖尿病患者4 000万；每年 新发病例：肿瘤160万，脑卒中150万，冠心病 75万。
近年来，我国慢性非传染性流行病增长速度较快：
50-70年代，高血压每年新发病例为100多万，而80-90
对症治疗
康复治疗
3、社区综合防治
芬兰北卡慢病防控经典案例
芬兰北卡地区曾是世界心脏病的高发地区，上世纪60-70年
代心脏病死亡率高达672/10万。在芬兰政府、专业及研究机
构、企业、学校、非政府组织以及社区等的共同努力下， 1972年北卡慢病防控项目启动，并在五年之后逐步推广到芬 兰全国，通过采取综合防控措施，芬兰成功减少了82%的心 脏病死亡。
4．不合理膳食：
①食物中脂肪过多，和心血管疾病与癌症的发 生有密切关系。 ②维生素缺乏可以引发很多NCD。近期关于维 生素与癌症发生的研究很多，发现摄入的维生 素不足与某些癌症的发病有关； ③食物中纤维素的含量与肠道肿瘤的发病有关： 还有微量元素，食盐，食物的加工与烹调以及 进食方式
5．肥胖与超重：
健康促进：在机体暴露于病因前就采取措施
健康教育 自我保健 环境保护
健康保护：对暴露于危险因素的高危人群的措 施
第二级预防
在疾病的潜伏期或亚临床期，为阻止或减缓 疾病的发展而采取的措施，即三早预防： 早发现 早诊断 早治疗
第三级预防
在疾病的临床期或发病期为了减少疾病的危害 而采取的措施，又称临床预防 包括
慢性病综合防控示范区
茅箭区2012年创建成功；2015年复核 （一）监测 （二）示范创建 （三）全民健康生活方式行动 （四）健康教育与健康促进 （五）慢性病干预与管理
4、风险评估和自我管理
5、评价
评价指标 过程指标 效果评价 评价方法
肥胖与超重可以引起很多疾病，如冠心病、高
血压、脑卒中、糖尿病等。在超重者中，高血 压的患病率是正常体重者4倍。在癌症中，与 超重密切有关的为停经后的乳腺癌、子宫内膜 癌、膀胱癌与肾癌。
6．病原体感染：
病原体感染与慢性病的关系也很密切，其中病 毒感染与肿瘤之间关系的研究较多。流行病学 研究发现，约有15%~20%癌症与病原体感染， 特别是病毒的感染有关。 与恶性肿瘤关系密切的有：幽门螺杆菌感染与 胃癌；HBV与原发性肝细胞癌；人乳头瘤状病 毒（HPV）与宫颈癌；EB病毒与各种B淋巴细 胞恶性肿瘤、鼻咽癌；HIV与非何杰金氏淋巴 瘤等。
常见慢性病与危险因素的内在关系
主要慢性病的共同危险因素
1．吸烟：
吸烟可以引起很多NCD，有人认为至少有20多种，如 心脑血管病；肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口 腔癌、咽喉肿癌、胰腺癌；慢性阻塞性肺疾患等。上世 纪末全球每年死于吸烟的人数达400万，据预测到2030 年时，这个数字将增至1000万，而其中70%发生在发展 中国家。
① 心脑血管病，如高血压、冠心病； ② 恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等； ③ 代谢性疾病，如糖尿病； ④ 慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎； ⑤ 心理异常和精神病； ⑥ 慢性肝、肾疾病，如肝硬化； ⑦ 其他各种器官的慢性、不可逆性损害。
急性与慢性和传染性与非传染性疾病
急性 传染性 流行性脑脊髓膜炎 炭疽 钩端螺旋体病 麻疹 猩红热 流感 自杀 他杀 外伤 脑卒中 结核病 麻风 梅毒 血吸虫病 慢性
死亡专率 （1/10万） 123.8 111.7 107.1
构成%
23.5 21.2 20.3
恶性肿瘤 脑血管病 心脏病
126.0 116.6 98.2
呼吸系病
损伤和中毒 消化系病 内分泌、营养、 代谢疾病 泌尿生殖系病 精神障碍 神经系病
69.0
45.3 18.1 13.8 8.6 5.2 4.6
环境危险因素，行为危险因素和宿主危险因素。
常见的有10多种，最主要的为不合理膳食、吸烟和体 力活动不足，其次是病原体感染、遗传和基因因素、 职业暴露、环境污染和精神心理因素等等。
危险因素可分为可控制危险因素和难以控制的危险因 素，可控制危险因素包括吸烟、酗酒、运动不足、膳 食不平衡、心理压力等；难以控制危险因素包括疾病 家属族史、年龄、性别等。针对可控制危险因素进行 干预，可有效预防和减缓生活方式病。
7. 不良的心理社会因素：
心理、精神和社会因素对慢性病发生也有很大 影响。长期压抑和不满，过于强烈的忧郁、悲 哀、恐惧、愤怒，遭受巨大心理打击而不能及 时自拔都容易诱发癌症。
8．遗传与基因因素：
几乎所有的慢性病都有遗传因素的参与。已经 有很多研究证实：家属史是癌症、心脑血管病、 糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、精神疾病的重要 危险因素。
影响身体健康，降低生活质量，增加经济负担。
造成了巨大的疾病负担（burden of disease，BOD）
伤残调整寿命：健康和寿命损失
疾病经济负担:直接经济负担和间接经济负担
中国居民营养与慢性病状况报告 （2015）
2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占 总死亡人数的86.6%。 心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死 因，占总死亡的79.4%， 其中心脑血管病死亡率为271.8/10万，癌症死亡 率为144.3/10万（前五位分别是肺癌、肝癌、胃 癌、食道癌、结直肠癌） 慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。
二、流行病学特征
（一）时间分布 （二）人群分布 （三）地区分布
性别差异 地区差异
我国慢性病现状
我国慢性病发病和患病情况是“发展迅速，形
势严峻”。我国慢性非传染性疾病的发病与流
行方面有如下几个特点：
中国居民营养与慢性病状况报告 （2015）
2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为 25.2%，糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比， 患病率呈上升趋势。
3．缺乏体力活动
缺乏体力活动是慢性病主要危险因素之一。其 与冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、多种癌 症、骨质疏松、龋病等发生有关。 缺乏体力活动可使人体超重与营养分布不均衡， 而体力活动可以对体重，血脂，血压，血栓形 成，葡萄糖耐量，胰岛素抗性，某些内分泌激 素等发挥作用，使其产生有利于机体健康的变 化，从而减少发病的危险。
高危人群策略：
先筛检，然后针对高危人群按相应的临床服务 指南来管理，如高血压、糖尿病的筛检及管理