恶性胸腔积液的治疗20130507

恶性胸腔积液中药治疗偏方
恶性胸腔积液中医治疗偏方
1）葶苈子、大枣、桃仁各l0g，桑白皮、白术各15g，茯苓、龙葵各20g，猪苓、半枝莲各30g，桂枝3g等。

[制用法] 本方亦可随症加减。

每日1剂，水煎服。

并用抗瘤消炎丸（含牛黄、麝香、乳香、没药、薏苡仁、海马等）。

化疗30例，根据病变部位和性质选用化疗药物；放疗2例，酌用蛋白、血浆、抗生素、利尿药、解热镇痛药及肾上腺皮质激素等。

行胸腔或心包腔穿刺抽尽积液后，用丝裂霉素6～l0mg或顺铂40～80mg，加生理盐水20～40ml，个别用噻替哌30mg腔内注入，然后注入地塞米松l0mg，令患者平卧，根据胸水量决定注药间隔时间，有效后停止抽液。

2）葶苈子、太子参各15g，大枣6～10枚，黑丑、白丑、白术各l0g，桑白皮、黄芪各12g，仙鹤草20g，田三七3g。

[制用法] 每日1剂，水煎服。

第2周开始，在B超或电透下定位抽胸水后，用卡铂l00mg，地塞米松20mg，加生理盐水20ml，胸腔内注射，隔周1次。

3）葶苈子、白芥子、紫苏子、杏仁各12g，五味子3g，地龙15g。

[加减] 邪热犯肺者，加柴胡、黄芩、全瓜蒌；肺肾阴亏者，加沙参、麦冬、天花粉；气虚阳微者，加党参、黄芪、白术、茯苓、附子、桂枝、杜仲等。

[制用法] 每日1剂，水煎分2—3次内服。

与对照组20例，均用多柔比星20mg／m2，加生理盐水20ml，胸腔内缓注。

注射后2～4小时内，嘱患者反复变换体位，使药液和胸膜广泛接触。

积液>中等量先抽液（酌情每10日抽液1～2次，每次<800ml），后注药；积液少不抽液。

均10日1次，3次为1个疗程。

恶性胸腔积液怎么治疗？介绍最权威的方法如果胸腔积液已经变成恶性的了，那么普通的方法可能不管用了，医学上采用的方法有很多，比如广生家里面注入药物治疗，还可以采取化疗或者分子靶向治疗等方法。

1.胸腔内灌注药物：目前常用滑石粉，凝血酶，四环素，顺铂，卡铂，丝裂霉素，国内还用白细胞介素2，肿瘤坏死因子，短小棒状杆菌，香菇多糖，高聚生等。

2.分子靶向治疗：因为腺癌合并恶性胸水的病人EGFR突变率高。

所以易瑞沙和特罗凯口服有时可以很好控制胸水或心包积液。

3.抗血管生存药物：恩度，贝伐单抗对血性胸水效果令人鼓舞。

4.化疗：全身化疗对控制乳癌，小细胞肺癌，淋巴瘤，卵巢癌的胸水有效，培美曲塞化疗对肺腺癌胸水有控制作用。

★恶性胸腔积液的诊断：1.增强胸部CT的价值：环装胸膜增厚、结节性胸膜增厚、壁层胸膜增厚大于1cm、纵膈胸膜增厚诊断恶性胸腔积液的特异性分别为100%、94%、94%和88%。

敏感性为41%、51%、36%和56%。

2.PET-CT的价值：敏感性93%左右，特异性80%左右；假阳性的原因：尿毒症性胸水、肺炎旁积液、使用滑石粉固定术后；如果胸水细胞学阴性，而且PET-CT也阴性，可以初步排除恶性胸水；可以用作判断胸膜间皮瘤的疗效。

3.盲目胸膜活检对恶性胸水诊断价值不如胸水细胞学检查（44%对62%），但内科胸腔镜直视下胸膜活检阳性率可达95%。

4.胸水中酶学及肿瘤标记物的诊断价值：（1）LDH：胸水LDH ／血清LDH＞3，可以基本确定恶性胸水。

（2）CEA：敏感性50%，特异性99%，多见于腺癌。

（3）端粒酶活性测定：目前认为优于CEA（4）CA125：腺癌和间皮瘤增高（5）CYFRA21-1.主要是鳞癌。

5.胸水肿瘤细胞DNA倍增检查。

不能明确病因的，我们科开展的胸腔镜下胸膜活检术帮助解决了这一难题。

肺癌胸腔积液最好的治疗方法是
胸腔积液是指液体在胸腔内部的异常积聚。

对于肺癌患者出现的胸腔积液，治疗方法会根据患者的具体情况而定。

以下是一些常见的治疗方法：
1. 胸腔积液穿刺（胸腔抽液）：这是最常见的治疗方法之一。

医生会使用一根细长的针或导管穿刺胸膜腔，将积聚的液体抽出来。

这可以缓解胸闷、呼吸困难等症状，同时也为其他治疗方法提供了更好的条件。

2. 化疗：化疗是使用化学药物杀死或抑制癌细胞的治疗方法。

对于肺癌患者，化疗可以通过静脉输液或口服药物的方式进行。

化疗可以控制癌细胞的扩散，并可能缓解胸腔积液的症状。

3. 靶向治疗：靶向治疗是利用特定的药物干扰癌细胞的生长和扩散。

对于一些有特定基因突变的肺癌患者，靶向治疗可以提供更有效的治疗方法，并可能减少积液形成的风险。

4. 放疗：放疗使用高能射线照射肿瘤，以杀灭癌细胞。

对于在胸腔积液形成区域存在肿瘤的患者，放疗可以减小肿瘤的体积，从而缓解积液的症状。

5. 手术：对于一些病情较重的患者，可能需要进行手术以去除或减小胸腔内的肿瘤。

手术可能包括肺叶切除、肺切除或部分胸膜切除等。

最佳的治疗方法将取决于患者的肿瘤类型、分期和个人健康状况等因素。

每个患者都应与医生进行详细讨论，以确定最适合他们的治疗计划。

胸腔积液的治疗方法
胸腔积液的治疗方法取决于积液的原因和病情的严重程度。

以下是一些常见的治疗方法：
1. 基础疾病的治疗：胸腔积液通常是其他疾病的症状，如心力衰竭、肺炎或肿瘤等。

治疗胸腔积液的首要方法是针对这些基础疾病进行治疗。

2. 胸腔穿刺：对于大量积液或症状明显的患者，可能需要进行胸腔穿刺。

通过在胸壁上插入一根细长的针，将积液抽出来。

这可以缓解症状并帮助医生确定积液的原因。

3. 胸腔引流管：对于反复发作的胸腔积液或大量积液的患者，可能需要在胸腔内放置一个引流管。

这可以帮助积液持续排出，减少积液的再积聚。

4. 药物治疗：对于某些类型的胸腔积液，如肿瘤性胸腔积液，可能需要使用药物进行治疗。

例如，化疗药物可以帮助减少肿瘤的大小和积液的产生。

5. 手术治疗：在某些情况下，可能需要进行手术来治疗胸腔积液。

例如，胸腔积液的原因是胸膜炎或其他胸膜疾病时，可能需要进行手术修复。

6. 支持性治疗：在治疗胸腔积液的同时，还需要进行支持性治疗，以缓解症状和提高患者的舒适度。

这可能包括镇痛药物、呼吸支持和康复治疗等。

需要注意的是，针对不同病因的胸腔积液，治疗方法有所不同。

因此，对于胸腔积液的治疗，应该根据具体情况进行个体化的治疗决策，并遵循医生的建议。

恶性胸腔积液的治疗进展恶性胸腔积液(malignant pleural effusion，MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性肿瘤的常见并发症。

胸膜腔正常情况下有微量滑液，其产生和吸收经常处于动态平衡，任何病理原因加速其产生（或）减少其吸收，就出现胸腔积液。

肿瘤阻塞了壁层胸膜血管，淋巴管或转移致纵隔淋巴结，使胸腔积液的回流吸收受阻，以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症，使毛细血管的通透性增加，是MPE产生的主要机制。

临床上恶性肿瘤患者一旦出现MPE，即意味着病变已局部转移或全身播散，病变已到晚期，失去了手术治疗机会。

又因为积液量往往较多，且发展迅速，使肺扩展受到了机械性限制，影响心肺功能，易并发肺不张和反复感染，常常造成患者严重的呼吸困难和循环障碍，极大影响了患者的生存质量，如不及时治疗，即可危机生命。

因此，积极治疗MPE是延长肿瘤患者生存期和提高生存质量的有效措施之一。

一般认为MPE约占整个胸腔积液的25%，据估计其中75%的MPE为肺癌和乳腺癌所致，其余25%则由其他肿瘤性疾病所致。

现就MPE近年来在治疗方面的某些进展综述如下。

1 腔内化疗胸腔内化疗是目前临床上治疗恶性胸水最常见的方法，通过胸腔内化疗可直接杀灭癌细胞，达到消除胸水的目的。

适用于胸水中癌细胞检查呈阳性的病历，不适于因肿瘤原发病灶或转移灶压迫血管和淋巴管而引起的胸水。

通过胸腔内化疗可以刺激胸膜造成化学性胸膜炎致胸膜粘连，起到胸膜固定术的作用，还可通过化疗药物直接杀灭癌细胞，达到消除胸水的目的。

常用化疗药物有以下几种：1.1 顺铂（cisplatin，DDP）由于DDP可直接杀灭肿瘤细胞，并可刺激胸膜产生化学性胸膜炎，减少胸水渗出，所以DDP胸腔内灌注是目前MPE首选且有效的方法之一，其有效率在60%以上，常用剂量为40mg-60mg加生理盐水50ml胸腔内灌注。

DDP胸腔内给药治疗MPE，有部分患者出现轻微骨髓抑制，肾毒性，胸痛及胃肠道反应，予对症治疗后皆可缓解。

诊断恶性胸腔积液金标准、治疗方案及引流方式选择恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。

按照积液量，可分为少量 (小于 500 mL)、中量 (500 - 1000 mL) 及大量 (大于 1000 mL)。

约 10% 的患者表现为大量胸水（胸水占一侧胸腔的一半以上）。

恶性胸腔积液（MPE）常见的原因：1. 转移瘤（mstastatic tumour）：大约 75% 来源于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等；2. 胸膜间皮瘤。

诊断恶性胸腔积液的金标准在胸水或胸膜活检组织中找到恶性肿瘤细胞，但是并非所有的 MPE 都能找到恶性肿瘤细胞。

胸腔穿刺抽液胸水检查：绝大多数 MPE 为渗出液, 细胞分类以淋巴细胞为主。

但有极少数 MPE 为漏出液，肿瘤旁胸腔积液的原因通常是纵隔淋巴结受累、支气管阻塞所致的肺膨胀不全或合并非恶性疾病等, 其中部分患者合并充血性心力衰竭。

1. 胸水细胞学是诊断 MPE 最常规和简单的方法，其诊断率与原发性肿瘤的类型及其分化程度有关，为 62%-90%，取决于临床病理医生或者细胞室医生的水平，在很多基层医院，诊断率不超过 20%。

但是进行多次细胞学检查和胸腔积液离心石蜡包埋可以可提高阳性率。

但是细胞学存在一定的假阳性，约 3%。

某些肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白片段 21-1、糖类抗原 (如CA125 CA15-3 CA19-9 等) 有助于 MPE 的诊断。

联合检测多种肿瘤标志物可提高其诊断率。

如应用单克隆抗体对肿瘤标志物进行免疫组化染色及染色体分析等, 有助于胸水的鉴别诊断。

由于其敏感性和特异性相对较低, 因此不能单凭这些方法确诊。

2. 闭式胸膜活检术对 MPE 诊断的敏感性低于细胞学检查，其诊断率为 40%-75%。

如果 CT 发现胸膜异常 (如间皮瘤), 建议在超声或 CT 引导下行经皮闭式胸膜活检术。

胸腔积液是肝癌晚期吗，治疗方法胸腔积液是肝癌晚期的表现之一，但并不代表所有胸腔积液都是因肝癌引起的，也会因为其他疾病引起，例如心脏病、肺炎、结核等。

肝癌引起的胸腔积液多见于晚期患者，因为随着肝癌的进展，癌细胞可能已经扩散到肝脏周围的淋巴结和肺部，造成脉管阻塞，从而引起胸腔积液。

治疗方法：1. 造血生长因子的使用：通过注射某些特定的药物刺激骨髓中的造血干细胞的分裂和分化，从而使血细胞的数量增加，从而减少胸腔积水。

2. 胸腔穿刺抽液：穿刺抽取胸腔积液是一种治疗胸腔积水的直接方法。

穿刺前需要做好局部皮肤的消毒，以防止感染的出现。

将抽出的液体进行细菌和病毒的检测，确保病因不是感染所致。

3. 硬膜外导管：对于一些重症肝癌患者，可能需要长期排液，介入治疗方法就是介入耳鼻喉科专家使用导管，将端口置于胸膜囊内，通过外部硬膜外导管定时引流。

4. 药物治疗：颗粒质塞扎剂是一种通过减少肝脏产生的激素的药物来治疗胸腔积液的方法。

此外，还有利尿剂、抗生素等药物可以控制液体的积聚，缓解一些症状。

注意事项：1. 积液部位不同，治疗方法也不同，需要医生进行详细的检查和评估，并制定相应的治疗方案。

2. 穿刺抽液时要注意消毒，避免感染，穿刺之后要对伤口进行压迫止血，避免血肿的形成。

3. 积液的缓解并不意味着肝癌已经被治愈，肝癌患者需要积极接受综合治疗，控制病情的进展。

4. 患者需要保证良好的起居作息，增强自身免疫力，多吃富含营养的食物，适量运动，避免过度疲劳和情绪波动。

5. 需要遵从医生的医嘱，定期进行复查和治疗。

如出现呼吸困难、胸痛、发热等症状应及时就医。

胃癌晚期疼吃什么药，治疗方法胃癌是一种属于消化系肿瘤的恶性肿瘤，一旦到了晚期就会给患者带来极大的痛苦，疼痛是一种常见的症状。

病人需要注意饮食，调节情绪，同时积极接受治疗。

下文将从药物治疗、其他治疗方式、日常注意事项三个方面进行阐述。

一、药物治疗1. 解痉药：晚期胃癌患者会出现上腹部疼痛和紧缩感，使用解痉药可以有效缓解这些症状。

恶性胸腔积液治疗方法有哪些
一、概述
随着大家社会的环境不断的出现恶化，很多的疾病都会不知不觉的出现在大家的身边，比如恶性的胸腔积液，就是在目前为止发病率比较高的一种疾病，如果不加以控制的话，就会对大家的身体造成极大的危害。

胸腔积液主要是在大家的胸腔部位，那么恶性的胸腔积液的出现，大家会有什么样的治疗方法呢？下面大家就来具体的了解一下恶性胸腔积液的治疗。

二、步骤/方法：
1、恶性胸腔积液也要通过治疗的，恶性胸腔积液能缓解病症，做胸腔穿刺的时候，能降低病人的蛋白质，营养失衡的症状，大家都知道，恶性胸腔积液的治疗也很麻烦，还会引发血浆胶体渗透压降低的症状。

2、恶性胸腔积液的治疗方法是，根据放射的治疗，还有就是一种化学治疗方法，来缓解症状，这都是最常见的治疗，胸腔的积液也是要通过治疗来消除的，这样才能让病人更好康复起来。

3、治疗恶性胸腔积液，可以吃药来治疗，胸腔积液也要化疗的，化疗的时候也要吃药的，比如博来霉素来治疗疾病，四环素药物以及多西环素都属于硬化剂类，喝了之后会引起发热疼痛的感觉。

要注意。

三、注意事项：
大家上面所说的是恶性胸腔积液的治疗方法，出现恶性的胸腔积液除了药物进行控制之外，还可以包括手术的治疗，主要是通过外科的胸膜融合，对胸膜进行切除等等这些方法。