第 1 页 共 4 页 患者身份识别与腕带使用管理相关制度
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文档标题：患者身份识别与腕带使用管理相关制度
编制单位：[贵医院/医疗机构名称]
编制日期：[编制日期]
审核人：[审核人姓名]
批准人：[批准人姓名]
目录
第一章 总则
第二章 腕带使用规定
第三章 身份识别流程
第四章 腕带的发放与管理
第五章 特殊情况处理
第六章 培训与教育
第七章 监督与考核
第八章 附则
第一章 总则
第一条 目的
为确保医疗服务的安全性和准确性，规范患者身份识别与腕带使用，特制定本制度。
第二条 适用范围 第 2 页 共 4 页 本制度适用于本医疗机构内所有涉及患者身份识别与腕带使用的医疗服务活动。
第三条 管理原则
准确性：确保患者身份识别的准确无误。
及时性：在医疗服务的各个环节及时进行身份识别。
保密性：保护患者隐私，对患者身份信息保密。
第二章 腕带使用规定
第四条 腕带定义
明确腕带的定义及其在患者身份识别中的作用。
第五条 腕带材质与规格
规定腕带的材质要求、规格尺寸和颜色标识。
第六条 腕带信息内容
列出腕带上需包含的患者身份信息，如姓名、性别、年龄、住院号等。
第三章 身份识别流程
第七条 初次识别
患者在初次就诊时，工作人员需通过有效证件进行身份验证。
第八条 腕带佩戴
在确认患者身份后，工作人员需为患者佩戴腕带。
第九条 再次识别
在提供医疗服务前，需再次确认患者身份，确保无误。 第 3 页 共 4 页 第四章 腕带的发放与管理
第十条 腕带发放流程
详细说明腕带的发放流程，包括发放时间、地点和责任人。
第十一条 腕带管理
规定腕带的日常管理和维护，确保腕带的整洁和信息的清晰。
第十二条 腕带更换
说明腕带更换的条件、流程和记录。
第五章 特殊情况处理
第十三条 无法佩戴腕带
对于无法佩戴腕带的患者，应采取相应措施确保身份识别的准确性。
第十四条 腕带损坏或丢失
规定腕带损坏或丢失时的处理流程。
患者“腕带”身份识别方法
1、所有住院患者，必须使用“腕带”，作为手术前、操作前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨别患者身份的一种必备的手段。对于腕带过敏患者，可将腕带系于病员服第二个扣眼处，以便于核对。
2、救治群体伤病人时应有急诊科负责佩戴腕带。其余情况根据病人病情需要及病情变化由涉及的科室佩戴。
3、对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息。进行诊疗活动时，需双人核对。
4、对需要佩戴“腕带”的患者，护士必须于入院时为其佩戴。患者住院期间需佩戴“腕带”，出院时由护士为其剪断、取下、取下的腕带按污染性垃圾进行处理。
5、护士应用正楷字认真、清晰、完整填写，严禁涂改，便于患者身份的准确识别。
xx医院xx住院患者身份识别腕带管理制度
MNSK-GZZD-202011008-202011-01
一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需佩戴身份识别腕带。
二、住院处在办理患者入院手续时，为患者打印身份识别腕带，告知患者与住院通知单一并保存好，由患者交给病房护士。
三、身份识别腕带信息包括患者姓名、科别、住院号、年龄、性别、二维码。无名氏患者用无名氏命名。
四、病房护士接待新患者时，核对腕带上打印的信息与患者本人身份准确无误后佩戴，一般戴于患者左手腕部。对药物过敏的患者应在腕带上粘贴药物过敏标识。
五、医护人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的完好。
六、一人一腕带唯一对应是保障正确识别患者身份最重要条件，故所发腕带应有序号，打印次数电脑全部有记录。
七、若遇到患者身份识别腕带丢失、条码不能正常扫描、严重损坏等情况，病房护士提出“补打腕带”申请，护士长审核并确认，同时通过网络通知住院处，住院处接到补打腕带网络申请后给予补打，并将补打名单打印保存。
八、患者出院时，病房护士为患者安全剪断腕带，按生活垃圾处理。多重耐药菌患者使用后的腕带按医疗垃圾处理。
患儿身份识别与查对制度
1、医护人员在实施各项诊疗活动前，应严格执行查对制度，准确识别患儿身份。
2、门诊患儿使用就诊卡号，姓名、性别、年龄等，住院患儿使用，姓名、性别、年龄、住院号，作为患儿身份识别的唯一标识。
3、所有住院患儿、急诊留观患儿、患儿均实行条码管理，佩戴腕带，新生儿使用双腕带管理。
4、查对时应让患者说出自己的名字，住院患儿使用床号、姓名、住院号三种识别符，并进行反向核查，核对床头卡和腕带信息，确认患者身份。门诊患儿使用姓名、性别、就诊卡号三种识别符确认患者身份；需双人核对。
5、新生儿使用双腕带管理，一条腕带戴于新生儿手腕/脚腕处，另一腕带粘与新生儿暖箱，便于查对。
6、对新生儿、意识不清、语言交流障碍、应用镇静药物等患儿，应让家属或陪同人员陈述患者的姓名，应用床号、姓名、住院号三种标示符核对床头卡和腕带，确认患者身份。
