村卫生室各项制度
- 格式：docx
- 大小：40.26 KB
- 文档页数：8
村卫生室各项制度
预防保健工作制度：
农村防保人员应积极研究业务技术，提高服务能力，并认真执行村级预防保健工作。计划免疫、强化接种、传染病防治、妇幼保健工作等任务应依法开展。同时，应加强卫生防病健康教育，提高村民防病保健意识和健康行为。
门出诊工作制度：
医护人员必须具备执业资质和医德高尚，并要进行认真的体格检查和详实、准确的门诊病历记录。门诊辅助检查结果必须准确、及时，且门诊只能开展适宜手术，严格无菌操作。此外，应加强传染病监测、诊治和疫情报告，同时提供有爱心、有细心、有耐心、有责任心的服务，创造良好的就医环境。
村卫生室管理制度：
村卫生所应认真研究党的卫生方针和政策，提高医护质量和服务态度，承担卫生部门赋予的卫生保健任务，提供常见伤病初级诊治、基本医疗服务，以及健康教育、康复指导、计划生育指导等综合功能。同时，应建立健全各类薄表卡证，严格管理，依法强化管理，勿必做到“四无”，并加强传染病疫情监测，及时上报并采取隔离措施。
为了确保门诊病历的质量，医生应该使用钢笔书写，尽量保证字迹清晰，完整、简洁、准确。医生的签名也应该是全名。病历应该用中文书写，除非涉及到正式译名的病名和药名，否则应按疾病或手术分类名称填写诊断和手术。病历应该简明扼要，包括患者的基本信息和主诉、现病史、既往史、阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断以及治疗和处理意见。医生应该在病历上签字。
对于复诊病人，医生应该在病历上写上检查所见和诊断，并注明“初诊”字样。每次诊察都应该填写日期，急诊病历应该填写准确时间。如果需要会诊，医生应该在病历上清楚地填写请求会诊的目的和本所初步意见，邀请的会诊医师应该在病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。如果需要转诊住院检查和治疗，医生应该负责填写转诊病历摘要，并在病历上写明住院原因和初步印象诊断。
处方制度也是非常重要的。只有具备执业助理医师资格或乡村医士以上职称的医生才有处方权，并且必须将本人的签名或印模留样于药房。药房不得擅自修改处方，如有错误应通知医生更改后配发。处方应该包括卫生所全称、门诊或住院号、处方编号、年、月、日、病人姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量和用药方法、医生签名、检查发药人签名和药价。处方应该用钢笔或圆珠笔书写，字迹清晰，不得涂改，如有涂改，医生必须在涂改处签字。药品名称和制剂应该以中国药典和卫生部颁布的药品标准为准，药品数量一律用阿拉伯数字书写，药品用量以通用单位，并注明含量。一般处方应该保存两年，特殊病人处方应该长期保存，到期登记的处方可经卫生所负责人批准后销毁。
10、药房有权拒绝为违反规定乱开处方、滥用药品的人配药，对于情节严重的，应当向卫生所负责人或村委会报告并接受处理。
11、调剂员有权监督医生科学、合理用药。
服药、注射、输液查对制度 1.在服药、注射、输液前，必须严格执行“三查七对”制度。
2.在备药前，要检查药品质量，特别是水剂、片剂是否变质，安瓶、针剂是否有裂痕，有效期和批号是否符合要求，标签是否清晰。如果不符合要求或标签不清晰，就不能使用。
3.在摆药后，必须复核或经第二人核对后，方可执行。
4.在给药前，应询问病人是否有过敏史；在给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5.在发药、注射时，如果病人提出疑问，应及时查清，方可执行。
药房、诊断室、治疗室工作制度
一、药房工作制度
1.调剂人员要认真负责，收到处方后应详细审查病人的姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等处方内容。只有在没有禁忌或反药的情况下，才能调配药品。如果遇到药品用量、用法不妥或者禁忌处方等错误，配方人员应当与医师联系更正后再行调配。
2.配方应该细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程。在调配中药方剂时，称量要准确，不能估计取药；在调配西药方剂时，要严格控制剂量，禁止用手直接接触药物。 3.在配方时，如果遇到药品变质或标签模糊，就不能随意调配。
4.在中药方剂中，需要先煎、后下冲服等特殊煎法的药物，必须单独包装，并在上面注明；对于需要临时炮炙的中药材，应按照要求进行加工，以保证重要汤剂的质量。
5.处方调配必须经过严格核对后方可发出，发药时应该查对药品规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对药品有无变质、过期；将服用方法详细写在瓶签或药袋上，对于乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，应注明“服前摇匀”，对于外用药，应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样；查对姓名、年龄后，向病人说明服用方法及注意事项。
6.急诊处方必须随到随配，其余按照先后次序配发。
7.储药瓶等应保持清洁，并按照固定地点放置；取药用具使用后应立即洗刷干净，放回原处。
8.坚持国家主营渠道索证购药，严把药品质量关，杜绝劣质药品进入药房。药房和药库内的药品要分类保管，注意温度、湿度、通风、避光等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质。建立出入库登记，保证日清月结、帐货相符。
诊断室工作制度 1.村卫生所工作人员要关心、体贴病人，态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答，认真细致检诊。
3.为保障无菌器械、器械敷料缸、持物钳等的卫生，必须定期消毒灭菌并更换消毒液。体温计使用后应浸泡消毒，医疗用品必须达到灭菌才能使用。一次性医疗卫生用品使用后必须及时回收，进行无害化处理或销毁。
4.要保持清洁并定时通风换气，每日消毒空气、用具等。被褥要定时清洗更换。
5.在传染病流行期间，医务人员要加强防护，发现疑似病人必须就地隔离，并迅速报告区卫生防疫部门。病人转运后要及时进行终末消毒。
6.对于厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人，应严格隔离，并对用过的器械、被服、房间等进行严格处理。用过的敷料要烧毁。
7.每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水球和纱布缸每天更换。无菌物品与污染物品严格分开，并有明显标志。
8.治疗室的抹布、拖把等用具应专用，以保障卫生。
药物注射制度： 1.为防止交叉感染，村卫生所原则上要求使用一次性医疗卫生用品。
2.各种注射必须按处方和医嘱执行。对过敏的药物（如青霉素、庆大、链霉素等），必须先作皮试，结果阴性者方可注射。如需作脱敏注射，必须在医生指导下进行，做好抢救工作。
3.要严格执行查对制度，对病员要有同情心，讲话要文明礼貌。
4.注射后要密切观察病人的情况，发生注射反应或意外，应立即及时就地抢救，并报告值班医生协助处理。
5.操作时应严格执行无菌操作规程，先洗手，戴口罩、帽子，器械液每周更换两次，疑有污染应及时更换。消毒用的酒精、碘酒应加盖，保证消毒液的有效浓度。
6.注射应做到每人一针一管，力争做到两快一慢（进针快、拔针快、推药慢）。
7.抢救器械要准备充足，放于固定位置，定期检查并及时补充。
8.室内要每天用紫外线照射、过氧乙酸、二氧化氯等进行消毒。一次性卫生用品注射完毕后，应严格按《一次性医用品采购使用制度》进行处理。
传染病管理制度：
根据《中华人民共和国传染病防治法》，村卫生所制定以下制度：
1.村卫生所应开展传染病预防知识和防治措施的卫生健康教育，协助指导村级爱国卫生运动，对农村适龄儿童实行计划免疫、预防接种并加强薄表卡证的管理。
2.村级医疗保健人员均为责任疫情报告人，农村发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽时12小时内以最快方式报区防疫站（城镇于6小时内上报）；发现乙类传染病病人时农村在24小时内报区防疫站（城镇于12小时内上报）。
