妊娠合并糖尿病病人的护理临床案例

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术前指导，向其说明术后的注意事项，并让患者掌握，以便配　

合治疗和护理。术后抬高患肢１５。一２０。，保持外展中立位＜　

３０。，保持切口引流通畅，减少局部压迫，促进患肢静脉回流。　

两大腿间放置软枕，防止患肢内收、内旋。护士术后第１　ｄ教　

会患者股四头肌的等长收缩，第２　ｄ进行膑骨被动运动，第３　

～４　ｄ离床下地，行走时可借助助行器活动，３～４周后弃拐行　

走。　

２．２．４出院指导６个月不可交叉双腿，不盘腿而坐，禁止　

跷二郎腿，以避免假体松动、骨折甚至脱位。患肢不可架在健　

侧腿上，不可盘腿，站立时患肢外展，６个月内避免患肢内收、　内旋动作　Ｊ。禁止直腿从高处跳落。避免剧烈的体育运动。　

３结果　

本组４５例患者的手术均获成功。手术切口Ｉ期愈合，无　

手术死亡病例。无１例发生髋关节脱位、深静脉栓塞等并发　

症。　

４结论　

随着社会老龄化的发展和人们生活水平的提高，人工髋　

关节置换术患者越来越多。对于老年股骨颈骨折合并糖尿病　患者在围手术期严格控制血糖水平是提高手术成功率、降低　护理实践与研究２０１０年第７卷第１０期（下半月版　

并发症、促进疾病康复、提高患者生活质量的重要保证。我们　

体会到通过正确的围手术期的治疗和护理，并进行早期功能　

锻炼，可以改善和增加局部血液循环，增加肌肉力量，恢复关　

节和肢体的功能。适时采取针对性的功能锻炼是促进功能恢　

复、预防并发症发生及促进患者康复的重要步骤，但切忌操之　

过急，以免发生不应有的损伤。　

参考文献　

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出版社，１９９５：１７３—１７４．　［３］刘克嘉，邬勤娥主编．应激与应激性疾病［Ｍ］．北京：人民军医出　

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ＦＡＭＩＩ　Ｙ　ＮＵＲＳＥ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２００８　Ｖｏ１．６　Ｎｏ．９Ｃ　

流速度慢，药液在局部血管内浓度相对较高，导致血管损伤的机　

会增多；当输入高渗溶液和对血管刺激性强的药物时，加重对血　管壁的损伤，且受损伤时自我修复能力差，因此护士一定要注意　

病人全身状况及血管条件，严格药物配伍禁忌，掌握药物特性，　

严密观察局部情况，发现异常及时采取有效护理措施，确保用药　

安全。发［　＝Ｉ服药时正确指导用法，饭前、饭中、睡前或几时服要　

标记清楚。睐前不能放口服药，防止病人闪难以忍受疾病痛苦　

而私Ｒ增ＪＪ【ｉ药量或根据自我感觉服药。　

２．５　查对隐患　老年病人及老年陪人由于痴呆、反应迟钝等。　

如用普通查对方法“护士直接问你叫某某病人”，容易被病人及　

家属的“哼、嗯”误导发生查对错误，采用提问式查对法即让病人　

或家属说出病人的名字再和护士掌握的信息比较，可避免隐患　

发生。　２．６沟通困难，治疗依从性差　由于老年人本身存在沟通困　

难，且基层医院病人来自农村的多，文盲、半文盲比例高，常常老　

年病人陪人也是老年人，具有老年人的共性痴呆、反应迟钝、记　忆力减退等等，给打了针、服了药、采了血不记得，许多要求病　

人、家属了解的注意事项反复强调记不住，如出院带的口服药剂　

量用法反复讲解记不住。　

２．７误吸老年人神经反射活动减退，吞咽肌群互不协调，咳　嗽、吞咽反射降低，减弱了防止异物进入气道的反射性动作，容　

易发生食物误吸。预防的关键是要根据不同个体发生误吸的主　

要危险因素予以指导。　

２．８医院感染老年病人是医院感染的高发人群，由于其组织　

器官发生退行性变，各种生理机能减退，防御功能下降，免疫功　

妊娠合并糖尿病病人的护理　

张路霞，赵晓玲，郭翠云　

中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｃ　

文章编号：１６７２—１８８８（２００８）９Ｃ一２４９４—０２　糖尿病是一种较常见的内分泌代谢障碍性疾病，妊娠合并　

糖尿病包括糖尿病病人妊娠以及妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿　

一例妊娠糖尿病的个案护理

患者是一名30岁的孕妇，初次产检在妇产科就诊。在查血糖时发现患者患有妊娠糖尿病，据患者自述近期体重明显增加，口渴频繁，排尿频繁。经过专科医生的确诊后，患者开始接受治疗并需要严格控制饮食，定时监测血糖。护理团队为患者进行详细的健康教育，帮助其了解疾病的严重性和影响，教授合理的饮食方法和运动方式，引导患者树立信心，积极配合治疗。同时，护理人员还定期跟进患者的疾病进展情况，协助患者进行血糖监测以及调整饮食和运动计划。在护理团队的精心照料下，患者的病情得到了控制，顺利度过了妊娠期。生产后，患者需要继续定期复查和控制血糖，保持一定的运动量和健康饮食，预防疾病的反复发作。整个护理过程中，患者与护理团队的密切配合，使得患者顺利度过怀孕期间的困难时刻，为母子平安奠定了坚实的基础。生产后，患者的妊娠糖尿病需要继续进行长期管理和控制。护理团队积极引导患者建立健康生活方式，包括合理膳食、适量运动和定期监测血糖。患者需要时刻注意自己的饮食结构，避免摄入过量的碳水化合物和糖分，增加膳食中蔬菜和蛋白质的摄入量，保持合理的饮食均衡。此外，患者还需每天进行适量的有氧运动，例如散步、游泳等，帮助控制血糖水平。护理团队通过定期的随访和教育，提醒患者注意身体反应，及时调整饮食和运动计划。

除了规范的生活方式管理，患者也需要定期复诊监测病情和血糖变化。护理团队在患者的治疗过程中发挥着重要作用，持续关注和监测患者的病情变化，及时指导和调整治疗方案。同时，护理团队也要给予患者情绪支持，帮助其建立积极的心态面对疾病，鼓励患者坚持治疗和管理，保持良好的生活习惯。

综上所述，妊娠糖尿病是一种需要长期管理的疾病，患者需要在医护人员的指导下建立健康的生活方式，控制血糖水平。护理团队在这一过程中扮演着重要的角色，通过持续的关注、教育和支持，帮助患者有效管理疾病，维持身体健康。患者和医护团队的密切合作将有助于预防并控制疾病的发生和进展，提高患者的生活质量。

国睚｜匿—盈同２０１　１年１　１月第９卷第３２期　

其生长发育同周围环境有着密切的关系，因此新生儿病房需保证阳　

光充足，保持空气新鲜，其室温应控制在２５℃左右，其相对湿度应为　５０％～６０％口】。所以就需要每日进行通风换气，可以在室内安放空气净　

化装置，与空气清菌片配合使用，还需保持病室内的空气清新。而　

ＮＩＣＵ￣需设置一名专职的消毒员，于每日专门负责室内的具体消毒　工作。而室内的地面与家具以及医疗器械等需每日以消毒液仔细擦　

拭。分开放置生活垃圾与医用垃圾，标志需醒目。②加强患儿所用物　

品管理：患儿的所有用品，如衣服以及包被和枕巾等，需每日进行高　压灭菌后才能使用，需保证每人一套，禁忌共用或者挪用，而新生儿的　食具也需严格进行清洗，再消毒和保洁这三步工作程序ｍ；其使用的暖　

箱也需每日以消毒液进行擦拭，需严格按照规定予以终末消毒，在消毒　前后需做细菌培养；而暖箱水槽于每日也需清洗后再更换蒸馏水。　

１．２．３基础护理　①皮肤：需每日将患儿进行仔细的沐浴抑或油浴，并且需尽量保　

持患儿其皮肤的干净清洁，同时注意观察在颈周耳后以及腋下和腹股　

沟等皮肤褶皱区域出现的破损以及红疹脓点等情况。于每次排便以　后，还需及时的进行患儿臀部护理，并且及时的更换尿布，同时还需　

涂擦护臀霜，用以预防出现臀红＿４】。另外还需及时进行体位的更换，　

用以防止其骨突出部位因过久受压而导致的皮肤压伤。②ＶＩ腔：需防　

止患儿的口腔粘膜出现破溃甚至霉菌感染，在每日早晚需以生理盐水　进行口腔擦拭。在长期的应用抗生素患儿中，还需防治鹅口疮，应在　

喂奶后应用霉菌素甘油。③眼部：在胎儿从母体产道通过时，母体内　

的沙眼衣原体可以在胎儿结膜部定植，应用泰利必妥来进行滴眼，能　够防止结膜炎的发生。④脐部：做到认真护理新生儿的脐部，始终保　

持脐部的干燥，进行消毒时应注意进行脐根部的消毒，同时观察患儿　脐轮出现红肿以否，出现异常分泌物与否等，当发现有分泌物则需及