冻伤急救处理

1 / 2

冻伤急救

冻伤是低温袭击所引起的全身性或局部性损伤。引起冻伤的原因主要是低温、身体长时间暴露、潮湿、风、水所造成的大量热量流失。

1.最常见的冻伤部位

冻伤多发生在手指、脚趾、手背、足跟、耳廓、鼻尖、面颊部等处。

2.最容易发生冻伤的时机

冬季夜间温度很低，经常在零下8摄氏度以下，若夜间行走也容易发生冻伤。

3.冻伤的预防

(1)在冬季寒冷环境中活动时一定要做好自我保护工作，穿着一定要暖和。多参加体育锻炼，特别是冬季户外锻炼，这有助于提高机体的耐寒能力;养成用冷水洗漱的习惯;增加蛋白质和脂肪摄入量，保证合理的营养供给。

(2)在高寒地带，不要把易受冻的部位暴露在外面，如手、脸部、耳朵。戴一双暖和的皮手套，要扎紧手套、衣服和裤子的袖口，防止风雪侵入衣服内，脸上可戴上专业护脸套，耳朵也要戴上耳罩，这样才能防止这些敏感的部分发生冻伤。

(3)不要站在风比较大的风口处，切记不要在疲劳或是饥饿的时候坐卧在雪地上，否则有可能对雪地产生疲劳的感觉，时间久了是很危险的。

(4)被冻伤的局部，在初期可能没有明显刺痛感或是某种现象，因此要随时注意观察自己易被冻伤的部位，也可以叫同伴观察自己是否有冻伤症状。

4、冻伤的救护措施

冻伤救护原则：尽快脱离低温环境，保暖，尽可能将冻伤人员送往专业医院进行救护。

2 / 2

(1)一度冻伤，可让自己主动活动，并按摩受冻部位，促进血液循环。可用辣椒、艾蒿、茄秆煮水熏洗、热水(不能太烫)浸泡，再涂以冻疮膏即可。

(2)二度冻伤的水疱可在消毒后刺透，使黄水流出再包扎，伤口已破溃者按感染伤口处理。

(3)三度冻伤，应尽快脱离低温环境，保暖，促进肢体复温，不可用雪擦、火烤或温水浸泡，否则会加重冻伤。

(4)当全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢的话，就要保证呼吸道畅通，并进行人工呼吸和心脏按摩。要渐渐使身体恢复温度，然后速去医院。

(5)多喝热饮料(姜糖水、感冒冲剂)，如疼痛可服两片去痛片治疗。

本文整理于网络，仅供阅读参考

冻伤的急救处理一：

冻伤的急救处理一： 对冻伤的紧急处理办法

如果仅为手指脚趾冻伤，可以用与提问相同温度的水浸泡冻伤部位。如果是在野外手指冻伤，可将手放在自己的腋下升温。如发现有起泡或者红肿溃烂等情况，要用干净纱布包裹患处，并去医院治疗。

如果出现全身冻伤，体温降到低于身体温度属失温状态，很容易发生危险。此时失温者一定不要睡觉，强打精神让自己处于活动状态;

当全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢的话，属严重失温，此时同伴要用身体直接接触的方法，把失温者抱在怀里，用自己的体温使失温者的体温回升。必要时可采取心肺复苏的方法，让失温者保持心跳和呼吸。待失温稍微恢复后，要立即送往医院救治。

处理冻伤时应该注意

禁止把冻伤部位直接泡入热水中或用火烘烤，这样会使冻伤加重。如果冻伤发生红肿、起泡或溃烂等情况，不要用手揉搓或按摩，这样容易使冻伤部位引起感染;

用茄子梗或辣椒梗煮水，洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，有预防冻伤的作用。

冻伤的急救处理二： 冻伤是身体表面受低温损害后，局部血液循环发生障碍而产生的病变。其发生除了受到冷冻作用，本文整理于网络，仅供阅读参考

还与潮湿、人体局部血液循环不良或抗寒能力降低等因素有关。通常冻伤可分为冻疮、局部冻伤和全身冻伤(又称冻僵)三种。有些人可同时发生两种损害。

冻疮多发生在耳壳、手、足等处。常有复发现象。表现为皮肤局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛;一部分可起水泡，尔后结痂。预防冻疮要注意保暖，在好发季节，用茄秸煎水浸泡，或生姜切片涂擦易患处，每日2次，可减轻或避免发病。治疗除应加强保暖外，还可在局部涂冻疮膏;糜烂处可用含抗菌药、可的松类的软膏。

局部冻伤大多比冻疮严重。按病情轻重可分为三度。一度冻伤：仅损伤表皮，局部发痒、刺痛、感觉异常，有紫红色红斑。二度冻伤：损伤深达真皮层。局部红肿更明显，出现水泡，疼痛较剧烈，感觉迟钝。三度冻伤：损伤达皮肤全层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼、出现皮肤坏死、组织溃破。全身冻伤，病情多危重，患者寒战、四肢发凉、发白、昏迷、呼吸微弱、血压下降。

本文整理于网络，仅供阅读参考

冻伤的急救措施

冻伤的急救措施

1、如果仅仅是手冻伤，可以把手放在自己的腋下升温。局部冻伤的急救时要一点点、慢慢地用与体温一样的温水浸泡患部，使之升温然后用干净纱布包裹患部，并去医院治疗。

2、全身冻伤时，如果体温降到20℃以下就很危险!此时一定不要睡觉，强打精神活动很重要。

3、当全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢的话，要渐渐使身体恢复温度，保证呼吸道畅通，并进行人工呼吸和心脏按摩。然后速去医院。

冻伤的病因

当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾。

1.气候因素

寒冷的气候，包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。

2.局部因素

如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍，热量减少，导致冻伤。

3.全身因素 本文整理于网络，仅供阅读参考

如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力，使局部热量减少导致冻伤。

冻伤的临床表现

1.局部冻伤

(1)反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。

(2)反应期包括复温融化和复温融化后的阶段。

(3)反应后期系指一、二度冻伤愈合后，和三、四度冻伤坏死组织。

2.手冻伤

(1)一度冻伤最轻，即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。

(2)二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。

(3)三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。

龙源期刊网

冻伤的急救措施（下）

作者：胡振杰 朱桂军

来源：《中国社区医师》2013年第47期

处理复温后的冻伤患者以进一步治疗冻伤

操作步骤冻伤患者复温后应积极给予相应处理，具体方法如下。

改善局部血运、减少组织坏死①应用抗凝剂：肝素1～2mg/kg加入5%葡萄糖液体内静滴，6～8小时1次，有出血倾向者停用；②低分子右旋糖酐：500—1000ml/日静滴，连用7～14天：③血管扩张剂：如烟酸、罂粟碱等；④局部应用呋喃坦啶霜剂等，改善局部血液循环、减少水肿、促进组织修复；⑤抗感染，应用抗生素治疗。

水疱的处理①肢体采用暴露疗法；②水疱形成时可经酒精消毒后，针吸或刺破水疱排液后包扎。

复温后坏死组织的处理①局部或肢体抬高，皮肤发生坏死时应消毒、暴露，保持局部干燥；②如有痂下积脓，应及时切开引流；③对Ⅲ度以上的冻伤要常规注射破伤风抗毒素血清，及时转院治疗；④已经感染或可能感染者给予抗生素治疗；⑤早期活动患肢，以免关节强直。

态度要求冻伤患者复温后处理有利于改善组织血供，减少组织坏死，是冻伤治疗过程中极其重要的环节。观察、判断冻伤分度必须准确、仔细、认真。各项操作要按规程进行，操作应快速、轻柔，避免加重损伤及造成严重后果。要向患者及其家属解释患者局部冻伤的程度，预后情况以及复温后处理的措施、重要性，取得理解和配合。对患者及其家属的询问要给以耐心、准确的回答，不要敷衍更不要态度粗暴。当患者病情发生变化时，应当沉着镇静，有条不紊，不要惊慌失措。要安慰和鼓励患者，消除恐惧和焦虑心理，使其配合治疗。因地制宜处理冻伤，如无条件或Ⅲ度以上的冻伤应及时转上级医院治疗。要将检查和观察结果及处理情况清楚、准确地记录在病历中。

重要提示 ①因地制宜处理冻伤，如无条件或Ⅲ度以上的冻伤应及时转上级医院治疗；②复温后的患者病情仍可发生变化，应严格观察。