麻醉处方书写规范

药品名称规格单位门急诊处方量癌症疼痛处方量住院医嘱处方量备 注盐酸哌替啶注射液100mg支一次常用量一次常用量医疗机构内使用盐酸吗啡注射液10mg支盐酸麻黄碱注射液30mg支盐酸氯胺酮注射液100mg支枸橼酸舒芬太尼注射液50ug支盐酸布桂嗪注射液100mg支盐酸吗啡缓释片30mg片硫酸吗啡缓释片30mg片* 阿桔片（复方桔梗片）Co片复方制剂磷酸可待因片30mg片盐酸二氢埃托啡舌下片20ug片一次常用量一次常用量一次常用量医疗机构内使用盐酸曲马多注射液0.1g支盐酸曲马多缓释片100mg片艾司唑仑片1mg片苯巴比妥注射液100mg支咪达唑仑注射液10mg支地西泮注射液10mg支7日常用量麻醉、精神药品一张处方用量

阿桔片（复方桔梗片）为复方制剂，其组份为：每片含阿片粉30mg、桔梗粉90mg、硫酸钾180mg。处方书写可以不注明规格，只要写“Co”，如：阿桔片 Co 3片一次常用量7日常用量3日常用量3日常用量15日常用量7日常用量逐日开具一日常用量

逐日开具一日常用量

麻醉药品、精神药品使用及处方管理制度

1.总则：为严格我院麻醉药品、第一类精神药品和二类精神药品的管理，保证正常医疗工作需要，根据《中华人民共和国药品管理法》及实施条例、卫生部《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》并结合本院实际，制定本规定。

2.建立由分管院长董国托负责，医务科徐忠相、药剂科叶玉芬、护理部周艳珍、保卫科鲍加俊、麻醉科李季等临床备用科室等部门参加的“麻醉药品和精神药品管理委员会”，指定专职人员季群花负责麻醉药品、精神药品日常管理工作。

3.麻醉药品和精神药品管理委员会每季度组织一次对麻醉药品、第一类精神药品储存科室和临床使用进行专项检查，并做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

4.麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

5.药剂科应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。

6.医院麻醉药品和精神药品管理委员会应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

7.麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、领用管理

(1)本院麻醉药品和精神药品使用由药剂科编制计划，在指定的麻醉药品和精神药品经营单位采购。

(2）麻醉药品和第一类精神药品必须严格按照《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》填写并凭《印鉴卡》向本市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，并保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。

(3)购进的麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验。

药库人员以购药发票（供货单位、开票日期、凭证号）、印鉴卡为依据：认真检查核对麻醉药品、第一类精神药品的剂型、规格、单位、数量、批准文号、生产批号、生产日期、有效期、生产单位、药品价格、外观及包装（查有无变质、破损、缺数、内外包装及品种是否一致、特殊标识），并按批号逐批检查，清点验收到最小包装，验收后记录在麻醉药品一类精神药品入库验收记录专簿与进出库专用帐册，按购药发票及时完成电脑录入，打印入库验收单，药库管理人员、采购人员签字后保存。并及时将发票交药品会计进行财务验收按规定办理药品付款工作。

可编辑word,供参考版！ 麻、精药品处方检查规范记录

我院麻醉药品：

1 注射剂：盐酸吗啡注射液（10mg/支）、盐酸哌替啶注射液（100mg/支）、枸橼酸芬太尼注射液（0.1g/支）。

2 口服药：盐酸吗啡缓释片(30mg/片)、磷酸可待因片(30 mg/片)

我院精神药品：

1 第一类精神药品： 盐酸氯胺酮注射液（100 mg/支）

2 第二类精神药品： 地西泮注射液（10mg/支）、咪达唑仑注射液

（10mg/支）、苯巴比妥钠注射液（0.1g/支）

地西泮片(2.5mg/片)、阿普唑仑片(0.4mg/片)、盐酸曲马多缓释片(150mg/片)

易制毒药品：盐酸麻黄碱注射液(30mg/支)

注：0 =不合理；1 =合理

一 不规范处方：

1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

1-5.未使用药品规范名称开具处方的； 可编辑word,供参考版！ 1-6.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

1-7.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

1-8.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

1-9.未按规定使用相应处方开具的；（麻醉、第一类精神药品处方为淡红色，右上角分别标注“麻”、“精一”，第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”）

二 超量处方

2-1.麻醉、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其它剂型处方不得超过3日用量，控释制剂处方不得超过7日用量；

2-2癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其它剂型处方不得超过7日用量；

精品文章

《[药品处方管理规定] 精麻药品处方管理办法》

药品处方管理办法一、总则

1.适用范围。本办法适用于开具、调剂、保管相关的医疗机构和人员。

2.处方的定义。处方是由注册的和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

3.处方开具与调剂原则。应当遵循安全、有效、经济的原则。

二、处方管理一般规定

1.处方标准

（1）前记。包括医疗机构名称，费别，患者姓名，性别，龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。（麻醉药和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号）

（2）正文。以rp或r（拉丁文recipe请取的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

（3）后记。医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用印章。

2.处方颜色：

（1）麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色。右上角标注麻、精品文章

精一。

（2）急诊处方淡黄色。

（3）儿科处方淡绿色

（4）普通处方白色。

（5）第二类精神药品处方白色。右上角标注精二。

3.处方书写规范。共12条。

4.药品剂量与数量书写要求：

（1）一律用阿拉伯数字书写。

（2）剂量应当使用公制单位。重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位。容量以升（l）、毫升（ml）为单位。国际单位（iu）、单位（u）计算。中药饮片以克（g）为单位。

（3）片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位。溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位。注射剂以支、瓶为单位，应注明含量。中药饮片以剂为单位。

三、处方权的获得

（一）处方权的取得

1.经注册的执业医师。在执业地点取得相应的处方权。

2.经注册的执业助理医师开具的处方：