手术室护理安全干预机制构建

手术室护理的安全隐患及干预对策摘要】手术室是实施诊疗和抢救手术的重要场所。

手术室护理质量直接关系到手术的成败及患者的生命安全。

手术室护理人员的工作细小繁多，而因某一细小的环节引发的护理差错事故时有发生，严重时危害到患者的生命[1]。

因此，手术室护理工作要引起我们的高度重视，消除手术室护理的安全隐患、减少护理差错事故是非常有必要的。

【关键词】手术室护理安全隐患手术室是对患者实施诊疗性、抢救性手术重要的基础设施之一。

在术前、术中及术后对患者的手术室护理直接关系到手术的成败及患者的生命安全，必须引起高度重视，要加强防范措施，提高护理人员的素质水平，以防止因护理不当造成的医疗事故的发生。

下面，笔者结合多年的工实践经验，对手术护理中常见的安全隐患及其产生原因进行了分析，并提出了相应的防范措施。

1 手术室护理的安全隐患及干预对策1.1 手术体位放置不当体位放置不当可能产生以下隐患：体位放置不当可能造成患者压伤，会因术野暴露不够充分对手术操作带来困难；在一些局麻的手术中，如局麻下的甲状腺切除手术中，体位放置不当会增加患者的痛苦程度；驱血带的打压时间过长、约束带捆绑过紧等均会影响患者的血液循环；衬垫放置不当会给患者的呼吸、血液循环及神经系统造成影响，固定不劳固还可能造成手术区域污染。

1.2 患者灼伤、烫伤、摔伤对电刀的使用不当可造成患者灼伤；在对患者皮肤采用碘酒消毒时，由于酒精脱碘不彻底会对患者皮肤造成烧伤；在患者全麻清醒前期由于无人守护而引起的躁动、接送患者的推车发生故障未及时处理或推车没有防护栏等均可能使患者坠落发生擦伤、摔伤等事故。

1.3 护理人员法律意识、自我保护意识淡漠护理人员缺乏法律意识、对事故造成的后果认识程度不够，常出现手术护理记录不认真、不及时；部分护理人员由于工作态度散漫，常造成记录的涂刮、漏项、记错、数据不准确等现象，如出入液量、置入物的规格和名称、器械数量的清点、电刀的使用情况、使用止血带的时间及压力等；某些护理人员心态不够稳重，常会因细节繁多，使得手脚忙乱而疏忽产生安全隐患；手术过程中接打电话，谈论手术外话题，很容易出现差错并引发事故。

手术室护理干预方式手术室安全问题是关乎到病人生命最后一刻的底线，手术室安全如果出现问题，例如有出现感染，器械准备不足，医护人员素质不高，不仅仅影响到手术是否成功，同时也影响到手术后病人的整个康复过程，所以手术室的安全问题不尽牵扯到病人的生命而且关乎到医患关系紧张问题。

在现如今医患关系如此紧张的情况下，防范手术室发生感染，保护患者生命，提高患者的康复质量，在临床上具有重大意义。

在临床上可通过手术室的护理，提高医护人员的医学水平，以及引进先进设备对于防范手术室的感染起了重大作用。

对于手术室的护理，应该如何护理干预，干预方式到底是什么呢？接下来给大家分享。

1、提高手术环境安全在进入手术前，手术室的护理人员应该严格按照相关医学规定进行严格的操作，对相关器械以及物品进行及时的消毒和杀菌，例如对手术中使用的敷料，手术器械以及医疗器械等物品，必须检查相关日期以及是否有漏气现象，严格保证手术用品是无菌物品，对于即将要手术中的物品，应该保持干燥及干净，确保在手术之中能够抑制住细菌的繁殖。

而对于术中的环境安全，对患者的静脉输液通道进行严格消毒，防止静脉发生感染，而对于手术中的使用的器械，也应该再进行消毒一遍以保证无菌操作，手术过程中医护人员应该对于首次开启的无菌容器进行标记使用的时间以及有效日期，有利于下次手术时检查相关器械的有效日期，同时在使用过程中，相关的无菌物品不能长时间暴露在空气中，而对于有溶液发生碰倒等意外事件，相关的医护人员应该按照严格相关操作进行处理，保证手术室的无菌环境，而对于术后的手术室环境安全，主要是包括对术后有污染的物品严格按照相关医疗废物的处置规定，准确地对医疗废物进行分类，包装以及输送，此时应该再对手术室环境进行无菌处理，确保手术室属于相对无菌的环境状态，总之，手术室环境的是否安全对于手术室是否发生感染，具有重大的影响，相关护理人员应该实时监测手术室空气质量，把握手术室有菌区域和无菌区域的整体布局，同时对相关器械的进行严格的无菌操作，以确保手术室的环境安全。

手术室安全问题护理干预措施汇报人：2023-12-08CATALOGUE目录•手术室安全问题概述•手术室安全问题的原因分析•手术室安全问题的护理干预措施•手术室安全问题的预防与控制•手术室安全问题的护理干预措施的效果评估•手术室安全问题护理干预措施的展望手术室安全问题概述手术室安全问题的种类和特点0102手术室安全问题的影响和危害手术室安全问题的现状和挑战手术室安全问题的原因分析手术室护士疲劳过度手术室护士缺乏培训手术室护士缺乏经验设备故障设备使用不当设备数量不足03020103手术室温度和湿度问题01手术室环境卫生问题02手术室噪音问题手术室安全监管不到位手术室应急预案缺失手术室管理制度不完善管理因素手术室安全问题的护理干预措施评估患者身体状况根据手术需要，做好术前备皮、药物过敏试验等准备工作，并确保患者穿着合适的手术服。

术前准备心理疏导术前评估与准备术中监测对患者生命体征进行实时监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，并及时向医生报告异常情况。

安全核查在手术开始前，对手术部位、手术方式、患者身份等进行再次确认，确保手术安全。

护理配合熟悉手术步骤和医生的操作习惯，配合医生完成手术，并注意保持无菌操作。

术中安全监控与护理术后评估随访观察健康教育术后评估与随访手术室安全问题的预防与控制制定严格的手术室安全管理制度，包括手术室安全设施、操作规程、应急处理流程等。

设立安全监督员，负责日常安全检查和监督，确保安全管理制度的落实。

对手术室安全问题做到早发现、早报告、早处理，及时纠正违规操作。

完善手术室安全管理制度提高医护人员的安全意识和风险防范能力，确保在紧急情况下能够迅速应对。

对新员工进行严格的安全教育和培训，确保他们掌握手术室安全知识和技能。

对手术室医护人员进行定期的安全培训，包括消防安全、医疗事故处理、紧急救援等。

加强人员培训和教育定期进行设备检查和维护建立手术室设备检查和维护制度，确保设备的正常运行和安全性。

探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用现代社会医疗技术和水平都随着科学技术的进步而不断提高，然而当前我国不少医院手术室还是经常发生护理工作不当问题，这些都导致医院医疗事故纠纷的增多。

对此，不少医院都纷纷根据医院实际情况来构建合适的护理安全干预机制和体系，强化手术室及其相关护理实践中各项规定、流程，加强医院监督管理作用，来全面提升护理人员水平，并降低手术室安全意外事故。

经过实践发现护理安全干预机制能够使得手术室护理各项制度流程更加科学化、规范化，而且长期实施也能够逐步提高护理工作人员水平、服务意识和法律意识，能够逐步改善医院护理安全管理问题。

下面笔者就护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用进行具体探讨。

标签：护理安全干预机制;安全管理;手术室;探讨科学技术和设备的进步加深了人们对医疗知识和医疗技术的认识理解，也提高了公众自我保养意识，这一方面给我国医疗市场带来了一定的医疗纠纷的同时，也使得人们对当前医疗水平以往的不断提高。

从医疗纠纷状况来看，大多都是在医疗手术室发生，因此加强医疗风险的管理，及时发现医疗隐患，降低医疗护理风险因素，提高医疗手术室安全保障度和护理质量至关重要。

手术室安全管理问题有护理工作人员的疏忽以外，也有管理规范操作、外来手术医疗设备方面的问题，这些都导致当前医疗手术室安全护理工作无法做到尽善尽美。

针对此种状况，积极改进、构建创新手术室安全管理机制对医院等医疗体系而言就十分重要，下面文章就进行重点分析。

一、手术室普遍存在的不安全因素当前大多数医院手术室都或多或少存在一些安全风险因素，而导致手术室护理工作不安全的原因主要有以下：第一，医院相关医疗器械设备灭菌工作不到位，不符合规定，手术室内空气消毒不规范，手术和输液过程容易发生感染。

第二，医疗器械设备配备不齐全、进行手术时相关手术医疗工具没有准备好或者是医疗设备没有做好定期维护保养工作导致其性能质量下降，这些都会延迟手术时间，给正常手术带去很大的麻烦。

探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用目的探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果。

方法本选择非随机对照进行研究的方法，观察组为998例，对照组为1018例，对照组接受常规手术护理，观察组在对照组的基础上引入护理安全干预机制管理，比较两组患者护理安全不良事件的发生率以及满意度。

结果观察组患者的护理安全不良事件发生率明显低于对照组，而观察组患者的满意度明显高于对照组，（P﹤0.05）。

结论将护理安全干预机制应用手术室的安全管理中，可使手术室护理安全不良事件的发生率显著降低，提高患者对手术室护理工作的满意度，具有临床推广价值。

标签：安全；干预；手术室；管理手术室属于医院的一个重要医疗科室，具有紧急救治、实施诊断和检查、进行治疗手术等多种重要职能[1]，因为手术室具有流动人员数量众多，手术护理工作量极大，患者病情多变且复杂的特点，因而极易出现护理安全不良事件，故手术室的高质量安全管理有着十分重要的意义[2]，手术室的安全管理应注重对手术患者手术全过程中的安全隐患实施排查，进行预见性的安全护理工作，以便有效防止护理安全不良事件的出现，以达到保证患者手术安全，促进患者疾病康复的护理目标。

我院手术室自2013年起将护理安全干预机制引入手术室的安全管理之中，总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～12月我院手术治疗1018例患者为对照组，其中男586例，女432例，年龄从1个月～92岁；2013年1月～12月我院手术治疗的患者998例为观察组，其中男552例，女446例，年龄从1个半月～90岁。

两組患者在性别、年龄、文化程度等方面的差异无统计学意义，（P﹥0.05），具有可比性。

我院手术室有护士11名，工作3年以下者3人，3年～10年者4人，10年以上者4人，本科学历者10人，大专学历者1人，平均年龄31.9岁。

1.2方法对照组接受常规手术护理，观察组在对照组的基础上引入护理安全干预机制的管理。

手术室护理中的不安全因素分析和干预措施随着我国医疗水平的不断提高，手术室护理工作的重要性日益凸显。

然而，手术室护理过程中存在诸多不安全因素，给患者和医护人员带来一定的风险。

本文旨在分析手术室护理中的不安全因素，并提出相应的干预措施，以提高手术室护理质量，保障患者安全。

一、手术室护理中的不安全因素1. 人员因素（1）医护人员数量不足：手术室工作节奏快，任务繁重，医护人员数量不足可能导致工作压力增大，影响护理质量。

（2）医护人员素质参差不齐：部分医护人员业务水平不高，对新技术、新设备掌握不足，可能导致护理失误。

（3）医护人员沟通不畅：手术室内医护人员之间、医护与患者之间沟通不畅，可能导致信息传递错误，影响手术顺利进行。

2. 设备因素（1）设备故障：手术室内设备繁多，如监护仪、麻醉机等，设备故障可能导致患者生命体征监测不准确，甚至危及患者生命安全。

（2）设备使用不当：医护人员对设备操作不熟悉，可能导致设备功能未能充分发挥，影响手术效果。

3. 环境因素（1）空气污染：手术室内人员密集，空气流通不畅，可能导致细菌、病毒传播，增加患者感染风险。

（2）噪音：手术室内设备运行、人员走动等产生的噪音，可能影响医护人员工作专注度，导致护理失误。

4. 管理制度因素（1）管理制度不完善：部分医院手术室管理制度不健全，导致医护人员在实际工作中缺乏明确的操作规范。

（2）执行力度不足：即使有完善的制度，若执行力度不足，也无法确保护理安全。

二、手术室护理干预措施1. 加强人员培训（1）增加医护人员数量，减轻工作压力。

（2）定期组织业务培训，提高医护人员专业素质。

（3）加强医护沟通，提高团队协作能力。

2. 优化设备管理（1）定期检查、维护手术室内设备，确保其正常运行。

（2）对医护人员进行设备操作培训，提高设备使用效率。

3. 改善环境条件（1）加强空气流通，保持手术室内空气质量。

（2）控制噪音，为医护人员创造良好的工作环境。

4. 完善管理制度（1）建立健全手术室管理制度，明确医护人员职责。

护理安全干预机制在手术室安全管理中的效果观察目的：观察安全干预护理在手术室中的应用效果。

方法：建立专业护理安全干预组织，强化手术室制度与流程的应用，倡导零处罚策略，使护理人员主动报告意识增强，对于意外的件加强原因分析与对策讨论，记录并整理安全讨论会议的内容。

结果：护理人员学习积极性有所提高，业务素质与防范差错能力得到加强，安全与法律意识均有所强化，手术室的流程与制度更加规范，意外发生率明显降低，患者满意度增强。

结论：安全干预在手术室的安全管理中极为重要。

标签：安全干预；手术室；安全管理中图分类号R612 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)23-0069-01由于手术室的工作关系患者的健康与安全，因而降低护理风险，强化安全管理，是保障手术质量的前提[1]。

手术室内安全包括两个方面：一方面是技术性的安全问题，另一方面是非技术性的安全问题[2]。

安全干预的机制是提高手术室护理质量、确保手术安全的有效方法。

自2008年起，笔者所在科室在手术室护理中施行安全干预机制，使手术室的护理质量得到了提高，效果显著。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在科室共有三个手术间，平均年手术量为406例，共有护理人员10名，平均年龄32岁，学历以专科为主。

1.2手术室工作的不安全因素在接送患者时出现错误，由于护理不周使患者出现损伤；在手术过程中，器械物品不全；患者的手术体位不正确；违反无菌原则，造成患者术后切口感染；出现错误用药或错误输血的事故；错误输液；患者体腔内遗留物品；造成患者烫伤、烧伤；在标本送检中出现丢失、混淆；手术记录不完善；护理人员的言语不当或人员众多，影响手术的进行等。

1.3安全干预措施1.3.1设立手术室安全干预组织组织科室护士长与护理骨干组成安全干预组织，对安全问题进行及时与全面排查，发现安全隐患，并进行总结分析，进行干预机制创新。

要求护理干预人员对专业知识有良好的掌握，并熟悉卫生法律、法规知识，掌握护理规范及操作常规，对于手术配合过程及围手术期的护理有详细的知识储备与经验。