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2.（对比记忆）•神经细胞动作屯位的主要组成是一一锋屯位。
•可兴奋细胞受刺激后，首先出现一一局部电位。
•神经细胞动作电位的复极相，K+外流至膜外又暂时阻碍K+进一步外流，结果形成一一负后电位。
刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到一一阈电位。
2.（对比记忆）•神经细胞动作电位除极相的产生与通道开放有关，这种通道属于一一电压门控通道。
•在神经-骨骼肌接头部位释放AC人产生终板电位的过程中，有何种通道参与一一化学门控通道。
3（对比记忆）•骨骼肌兴奋-收缩耦联，肌细胞兴奋时释放到肌浆中的Ca^通过什么机制回收到肌质网终末池。
--------- 钙泵。
•神经纤维兴奋时所产生的内流和/<+外流,通过什么机制得以恢复静息状态。
---------- 钠泵。
•细胞代谢所需的02和所生产的CO2是通过什么渠道跨膜转运一一脂质双分子层。
4・（对比记忆）•正常成年女性血液中红细胞计数是——（3.S〜S・O）x 1012个/J•正常人安静时血液中白细胞计数是——（4〜个/・•正常人血液中血小板计数是---- （100-300）x10^个/L。
5/对比记忆）•血液凝固的实质是牛成了一一纤维蛋白。
•血浆胶体渗透压主要来自血浆的一一白蛋白。
•血浆晶体渗透压主要来自血浆的——<&・（对比记忆）•组织破损时，创而上血液发生的变化是一一凝固。
•A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发牛的变化是一一凝集。
•红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现——叠连。
7.（对比记忆）•抵御化脓性细菌入侵的细胞是——中性粒细胞。
•释放组胺引起过敏症状的细胞是一一嗜碱粒细胞。
•参与生理止血多个环节的细胞是——血小板。
心（对比记忆）•可反映左右心室除极过程的是——QRS波群。
•可反映左右心房除极过程的是——B波。
•可反映左右心室复极过程的是——丁波。
G（对比记忆）•传导速度最快的部位一一浦肯野纤维。
•自律性最高的部位一一窦房结。
传导速度最慢的部位一一房室交界。
执业医师考试中易混淆考点总结一.脑膜炎：1.化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。
二.心梗化验：1.心肌梗死起病6小时内增高的化验：（2PK（肌酸磷酸激酶）。
2.增高3～6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）。
3.增高1～2周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）。
4.增高可持续1～3周的心梗化验：白细胞计数。
三.神经1.脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。
常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。
意识正常或轻度障碍。
CT示低密度影。
3.脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
6.内囊病变表现为三偏。
7.下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。
8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。
9.锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。
10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。
11.脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。
13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
题型分析执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。
传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。
医师资格综合笔试采用 A 型（最佳选择题）和 B 型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4 5 种题型。
A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。
题干以叙述式单句出现，备选答案中只有 1 个是最佳选择，称为正确答案，其余 4 个均为干扰答案。
干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。
A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1 个是最佳选择。
B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5 个备选答案，备选答案后提出至少2 道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。
在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。
A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出 2 个~3 个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出 3 个~6 个相关问题。
当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。
有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。
提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。
每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。
回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
下面按照类别逐一举例介绍。
A1答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。
请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. 最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是：A. 椭圆形，溃疡的长径与肠的长轴平行B. 口小底大烧瓶状C. 不规则地图状D. 呈带状，其长径与肠长轴垂直E. 火山喷口状答案：D难易度：难认知层次：记忆「解析」该题是基础理论记忆题，备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述，包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等，我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述，应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。
临床医师考试容易混淆的知识点（五）81.(对比记忆)大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发——肺肉质变。
矽肺可出现——早期肺门淋巴结病变。
82.(对比记忆)大叶性肺炎——纤维素性炎。
小叶性肺炎——化脓性炎。
肺结核病——肉芽肿性炎。
肺小细胞癌——中央型多见。
肺泡细胞癌——弥漫型多见。
肺腺癌——周围型多见。
84.(对比记忆)急性普通型肝炎——点状坏死。
急性重型肝炎——溶解坏死。
慢性活动性肝炎——桥接坏死。
激动时使骨骼肌收缩的是——N2受体。
激动时引起支气管平滑肌松弛的是——β2受体。
激动时使血管平滑肌收缩的是——α受体。
86.(对比记忆)既阻断β受体又阻断α受体的是——拉贝洛尔。
选择性阻断β1受体的是——美托洛尔。
既阻断α1又阻断α2受体的是——酚妥拉明。
肠伤寒——肉芽肿性炎。
急性细菌性痢疾——假膜性炎。
中毒性菌痢——卡他性炎。
88.(对比记忆)肠结核——溃疡呈环形与肠轴垂直。
肠伤寒——溃疡长轴与肠轴平行。
细菌性痢疾——溃疡呈地图状。
溃疡型肠癌——溃疡边缘呈堤状隆起。
89.(对比记忆)日本血吸虫之童虫可引起——肺炎。
日本血吸虫之虫卵可引起——嗜酸性脓肿和假结核结节。
日本血吸虫之尾蚴可引起——皮炎。
日本血吸虫之成虫可引起——肠系膜静脉及门静脉炎。
90.(对比记忆)胃溃疡边缘黏膜上皮增生并有明显的异型性改变——癌变。
消化性溃疡底部与周围器官粘连——慢性穿孔。
胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂——大便隐血试验阳性。
91.(对比记忆)弥漫性膜性肾炎——肾病综合征。
急性肾盂肾炎——脓尿。
慢性弥漫性硬化性肾炎——多尿，夜尿，低比重尿。
弥漫性毛细血管内增生性肾炎——少尿，水肿，高血压。
92.(对比记忆)急性肾炎——肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚。
肾浊肿——肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻。
慢性硬化性肾炎——肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开。
慢性肾盂肾炎——肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮。
临床执业医师资格考试对比知识汇总来源:文都图书临床执业医师资格考试中,有很多知识可以对比记忆,这样有利于提高我们的记忆效率,熟练应对易混问题和概念。
之前总结归纳了一些考试中会遇到的相似知识点，我们来对比记忆一下。
1、（对比记忆）γ-氨基丁酸的前体是——谷氨酸。
组胺的前体是——组氨酸。
精脒、精胺的前体是——鸟氨酸。
5-羟色胺的前体是——色氨酸。
参与一碳单位代谢的维生素是——叶酸。
2、（对比记忆）参与辅酶A组成的维生素是——泛酸。
参与氧化脱氨的维生素是——维生素PP.参与转氨基的维生素是——维生素B6.3、（对比记忆）次黄嘌呤类似物的药物是——别嘌呤醇。
叶酸类似物抗代谢药物是——甲氨蝶呤。
抑制CDP还原成dCDP的药物是——阿糖胞苷。
4、（对比记忆）糖原合成时形成活化的葡萄糖时消耗——UTP.细胞内合成氨基酰-tRNA时消耗——ATP.合成磷脂时，除消耗ATP外，还消耗——CTP.形成3′，5′-环化鸟苷酸时需要——GIP.5、（对比记忆）直接分解产生尿酸的是——X.不存在于RNA中的碱基是——X.6-MP的结构类似物是——I.6、（对比记忆）黄嘌呤氧化酶的产物为——尿酸。
精氨酸可分解产生——尿素。
嘧啶分解可产生——β氨基异丁酸。
7、（对比记忆）mRNA碱基插入或缺失可造成框移突变由于密码的——连续性。
tRNA反密码第1位上的Ⅰ与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对，属于——摆动性。
UGC、UGU可编码半胱氨酸属于密码的——简并性。
8、（对比记忆）肽链合成后经羟化生成的是——羟脯氨酸。
由两个半胱氨酸的-SH基氧化生成的是——胱氨酸。
9、（对比记忆）可能是癌基因表达产物的是——酪氨酸蛋白激酶。
属于反式作用因子的是——增强子结合蛋白。
属于顺式元件的是——TATA盒。
10、（对比记忆）参与操纵子正调控的蛋白质因子——CAP.参与可阻遏的负调控与操纵基因结合的成分——辅阻遏蛋白11、（对比记忆）二尖瓣狭窄——梨形心。
临床医师考试易错易混知识点1. 符合中度昏迷表现眼球无转动。
2. 正常青年人胸部不会出现的叩诊音一一过清音。
3. 正常肺部叩诊音为一一清音。
4. 胸部叩诊音呈浊鼓音可见于一一肺炎充血期。
5. 符合浅昏迷的临床表现一一对疼痛刺激有反应。
6. 提示左心功能不全的脉搏——交替脉。
7. 对干啰音的描述，不正确的是一一部位较固定。
注意“正确”的有：（1）音调较高；（2）持续时间较长；（3）吸气时也可听到；（4）呼气时更为明显。
8. 不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发挥作用的致热源一一病原微生物。
9. 心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，属于一一右心房增大。
10. 第二心音分裂的描述错误的是一一反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞。
注意“正确”的有：（1）肺动脉高压时可出现通常分裂；（2）生理性分裂在青少年中更多见；（3）逆分裂可见于主动脉瓣狭窄；（4）固定分裂可见于房间隔缺损。
11. 体温在39C以上，24小时内波动V 1C,这种热型为-------稽留热。
12. Beck三联征指一一血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远13. 吸气性呼吸困难常见于一一气管异物。
14. 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为一一动脉导管未闭15. 双肺满布湿啰音多见于一一急性肺水肿。
16. 奇脉见于 -- 大量心包积液。
17. 静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于——法洛四联症。
18. 语音震颤减弱见于一一阻塞性肺不张。
19. 情况可引起语音震颤增强，除了一一大量胸腔积液。
20. 湿啰音的描述，恰当一一为吸气时气体通过气道内稀簿分泌物形成的水泡破裂声。
21. 大便隐血阳性时，消化道出血量大于一一5ml.22. 胸膜摩擦音听诊的时相特点一一呼吸两相。
23. 肝包虫病的特异性体征——肝震颤。
24. 不属湿啰音特点的是一一部位易变。
注意“属于”的有：（1）断续；（2）性质不变；（3）连续多个；（4）短暂。
生理学名词术语较多，应在充分理解的基础上记住。
表述时应科学、严谨、简练，不宜自由发挥来源：海天医考网。
1、内环境：指细胞所生存的环境即细胞外液。
（不是内液）2、心动周期：指心室或心房每收缩和舒张一次指细胞所生存的环境即细胞外液……（“或”、“和”不能换位）3、胸内压：指胸膜腔内的压力。
（“膜”不能少）4、肺内压：指肺泡内压力。
（不是指肺脏）5、心肌自动节律性：指特殊传导组织的心肌细胞（结区除外），在没有外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性。
（不是指节律性收缩）6、阈电位：指在刺激作用下，静息电位从最大值降低到将能引起扩布性动作电位时的临界膜电位。
（最大值降低是就绝对值而言，不是指的实际情况。
应与阈值或阈刺激区别：阈电位是对膜电位而言，而阈刺激则针对于外来刺激的某种强度。
）7、通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之比。
（不是指肺通气量）8、血型：是根据红细胞表面所具有的凝集原（抗原）的不同与有无来划分血液的类型。
（抗原在红细胞表面，抗体在血清中，根据抗原来定血型，而不是根据抗体。
）9、容受性舒张：定义见书。
（需注意：迷走神经促进胃肠平滑肌运动、胃肠腺体分泌。
但此处是通过迷走抑制纤维实现，其末梢释放的是血管活性肠肽而不是ACH）。
10、胃粘膜屏障：定义略。
（应与胃粘液屏障区别）11、肾糖阈：指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。
（不是指肾小管内的糖浓度）。
12、突触后电位：定义见书。
（发生在后膜，是一种局部电位，而不是AP，包括EPSP和IPSP）13、突触前抑制：一个神经元释放的递质（如r-氨基丁酸），作用到突触前轴突末梢，使其末梢去极化，动作电位减小，释放的兴奋性递质量减少，从而产生的兴奋性突触后电位减小。
（使突触前膜去极化，而不是超极化；使前膜释放兴奋性递质减小，而不是释放抑制性递质。
来源：海天医考网）14、牵涉痛：指内脏疾病往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏。
（不能写内脏疼痛）。
临床执业医师考试历年重复考点、知识点大全1关于化生以下不正确的选项是：机化属于间质性化生2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉4微血检的主要成分是：纤维素5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞6炎症渗出病变错误的选项是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩，血流加快8不是恶性肿瘤：畸胎瘤9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意与签字后施实13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反响17医院获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌_18不能做支气管造影：病变较重累与双侧肺19细胞结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34%21关于咳嗽描述正确的选项是：支气管扩症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎23.BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级(极高危)24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全25 冠心病的危险因素，除了：HB异常26可引起低血钾的药物是：呋塞米别名：速尿27动脉粥样硬化病变最常见累与哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩29震颤常见于：动脉导管未闭30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄32亚急性感染性心膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态33扩型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音35以下哪类心律失常，心律规那么，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导36有关心包摩擦音正确的选项是：胸骨左侧3 ，4肋间最响37上消化道出血不正确的选项是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
临床执业医师考试历年重复考点、知识点大全临床执业医师考试历年重复考点、知识点大全1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉4微血检的主要成分是：纤维素5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快8不是恶性肿瘤：畸胎瘤9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌_18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34%21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎23.BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级(极高危)24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全25 冠心病的危险因素，除了：HB异常26可引起低血钾的药物是：呋塞米别名：速尿27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩29震颤常见于：动脉导管未闭30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3 ，4肋间最响37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
第一组：伤口、切口、切口愈合分类伤口分类1. 清洁伤口2. 污染伤口：有细菌污染但未形成感染3. 感染伤口切口分类：1. I类切口：清洁切口，指无菌切口2. II类切口：可能污染切口，指手术时可能带有污染的缝合切口3. III类切口：污染切口，指邻近感染区或组织直接暴露于污染的切口切口愈合分类1. 甲级愈合：愈合良好，无不良反应2. 乙级愈合：愈合处有炎症反应，但未化脓3. 丙级愈合：切口化脓，需切开引流处理第二组：手术缝线拆除时间1. 头、面、颈：4－5天2. 下腹部、会阴部：6－7天3. 胸部、上腹部、背部、臀部：7－9天4. 四肢：10－12天5. 减张缝合：14天第三组：烧伤深度判断口诀：I度红II度泡III度皮肤全坏掉1. I 度：伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强，3－7天痊愈，不留疤2. 浅II度：伤及表皮生发层、真皮乳头层，大小不等的水泡，明显疼痛，1－2周愈合，不留疤，有色素沉着；3. 深II度：伤及真皮层，介于浅II度和III度之间；大小不等的水泡，痛觉迟钝，3－4周痊愈，有疤痕增生；4. III度：全皮层；无水泡、蜡白色或焦黑色，痛觉消失，痂下可见树枝状栓塞的血管PS：烧伤补液＝体重（kg）*烧伤面积*1.5ml+2000ml (晶：胶＝2：1)第四组：甲状腺疾病的手术治疗指征1. 单纯甲状腺肿：①周围组织受压引起症状者②胸骨后甲状腺肿③巨大甲状腺肿影响生活和工作者④结节性甲状腺肿继发功能亢进者⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者2. 甲亢手术指征①继发甲亢或高功能腺瘤②中度以上原发性甲亢③甲状腺肿大出现压迫症状者或胸骨后甲状腺肿④ATD治疗或131I治疗复发者或不能长期坚持用药者⑤妊娠早、中期甲亢小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的区别]项目小脑幕切迹疝枕骨大孔疝颅高压症头痛、呕吐、烦燥不安头痛、呕吐、烦燥不安瞳孔变化患侧变小、对光反射迟钝――患侧散大、直/间接对光反射均消失－运动障碍对侧肢体肌力肌张力减弱、病理症阳性，无自主活动－意识改变昏迷较晚出现生命体征血压高、脉搏慢、呼吸不规则、大汗、超高热血压高、脉搏慢、呼吸不规则、大汗、超高热，较早出现，早期出现呼衰第五组：外科常见的联征1. 颅高压“三主症”：剧烈头痛、喷射样呕吐、视神经乳头水肿2. Beck’S三联征：静脉压升高，动脉压降低、心音遥远（多提示心包填塞）3. 肠梗阻四大主症：痛、吐、胀、闭4. 肠套叠三主症：腹痛、果酱样便、腹部包块5. 腹膜炎体征：腹肌紧张、压痛、反跳痛6. 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛7. 肛裂三联征：肛裂、前哨痔、乳头肥大（双峰痛、便秘、出血）8. 先天性胆管扩张症：腹痛、腹部包块、黄疸9. 胆管炎夏科三联征：寒战高热、腹痛、黄疸10. 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC)Reynolds五联征：寒战高热、腹痛、黄疸，休克、中枢神经系统抑制症状11. 胆道出血三联征：胃肠道出血、胆绞痛、黄疸12. 慢性胰腺炎四联征：腹痛、体重减轻、脂肪泻、糖尿病13. 胰头癌表现：腹痛、进行性加重黄疸、消瘦14. 壶腹周围癌表现：波动性黄疸、消溲、腹痛15. 动脉栓塞５P征：疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白16. 肾母细胞瘤：腰部包块、疼痛、血尿17. 肾盂肿瘤：间歇无痛性血尿、疼痛、腰部肿块18. 骨折特有体征：畸形、反常活动、骨擦感或骨擦音第六组：常考手术切除范围1. 甲状腺手术：切除腺体的80－－90%，同时切除甲状腺峡部2. 胃大部分切除术：胃的>60%，胃远侧2/3--3/4第七组：乳腺癌的特征性表现的原因1．主要表现是无痛性乳房肿块，质硬、表面不光滑，固定，分界不清2．酒窝征：累及Cooper韧带3．乳头扁平、回缩、内陷：累及乳管4．桔皮样皮肤改变：累及皮下淋巴管第八组：各种不同类型的疝1．无血运障碍：易复性疝、难复性疝2．有血运障碍：嵌顿性疝、绞窄性疝3．难复性疝：滑动疝、切口疝4．易复性疝：小儿脐疝5．易发生嵌顿的疝：股疝、斜疝、成人脐疝6．行疝囊高位结扎术的疝：婴幼儿疝、绞窄性疝并严重感染7．嵌顿性疝：Richter疝：肠壁嵌顿Littre疝：小肠憩室（Meckel憩室）嵌顿Maydl疝：又称逆行性嵌顿疝，多个呈W形的肠袢嵌顿第九组：常见疾病的钡餐表现1. 乙状结肠扭转：鸟嘴征2. 肠套叠：杯口征或弹簧征3. 克罗恩病：线样征4. 溃疡性结肠炎：铅管征5. 溃疡性结核：跳跃征或激惹征6. 胰腺癌合并十二指肠降部受压：倒３字征第十组、病理学中各种早期癌的定义：1.食管癌：局限于黏膜或黏膜下，不侵犯肌层，无淋巴结转移；2.中央型肺癌：局限于支气管壁内生长，示及肺实质，无淋巴结转移；3.周围型肺癌：肺组织内结节状生长，直径<2cm，无淋巴结转移；4.胃癌：局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移；5.肝癌：单个癌结节直径<3cm，或两个癌结节直径和<3cm的原发肝癌注：1）早期癌有转移者：胃癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌2）从定义上强调无淋巴结转移的癌：早期食管癌、隐形肺癌、早期肺癌第十一组：病理学中出现的特殊细胞1.尘细胞：肺巨噬细胞吞噬粉尘，见于肺尘埃沉着症2.心衰细胞：肺巨噬细胞吞噬红细胞，见于慢性左心衰；3.泡沫细胞：吞噬了脂质的平滑肌细胞或单核巨噬细胞，见于动脉粥样硬化；4.伤寒细胞：吞噬了伤寒杆菌的巨噬细胞，见于肠伤寒；5.风湿细胞（Aschkff细胞）：吞噬了纤维素样坏死物质的巨噬细胞，见于风湿病第十二组：易混概念1.迷离瘤：异位细胞或组织增生形成的肿块，不是真正的肿瘤；2.错构瘤：正常组织错误排列导致的类瘤样畸形；第十三组：肾脏知识病理总结1．各种肾小球疾病的病变特点急性弥漫性增生性肾小球肾炎：内皮细胞、系膜细胞增生急进性肾小球肾炎（新月体性肾小球肾炎）：肾小球壁层上皮细胞增生膜性肾小球病（膜性肾病）：肾小球毛细血管壁弥漫性增厚微小病变性肾小球病（脂性肾病）：弥漫性脏层上皮细胞足突消失、近曲小管上皮细胞内脂质沉积局灶节段性肾小球硬化：系膜基质增多系膜毛细血管性肾小球肾炎：系膜细胞、系膜基质增多，基膜增厚呈双轨征系膜增生性肾小球肾炎：系膜细胞、系膜基质增多IgA肾病：系膜区IgA沉积，反复发作性镜下或肉眼血尿2．各种肾小球疾病的肉眼所见急性弥漫性增生性肾小球肾炎：大红肾、蚤咬肾膜性肾小球病（膜性肾病）：大白肾高血压肾病：原发性颗粒性固缩肾慢性肾小球肾炎：继发性颗粒性固缩肾动脉粥样硬化肾损伤：动脉硬化性固缩肾慢性肾盂肾炎：不规则瘢痕肾3．各种肾小球疾病电镜下的表现急性弥漫性增生性肾小球肾炎：上皮下电子密度较高的沉积物，呈驼峰状II型急进性肾小球肾炎：电子致密沉积物膜性肾小球病（膜性肾病）：上皮下电子致密沉积物，呈钉状突起，虫蚀状空隙微小病变性肾小球病：肾小球基膜正常，弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失局灶节段性肾小球硬化：弥漫性脏层上皮细胞足突消失I型系膜毛细血管性肾小球肾炎：系膜区和内皮下电子致密沉积物II型系膜毛细血管性肾小球肾炎：基膜致密层大量块状电子密度极高的沉积物，呈带状沉积系膜增生性肾小球肾炎：电子致密物沉积IgA肾病：系膜区电子致密沉积物4．各种肾小球疾病的免疫荧光表现急性弥漫性增生性肾小球肾炎：肾小球内颗粒状IgG、IgM、C3沉积I型急进性肾小球肾炎：抗肾小球基底膜（GBM）抗体，呈线性荧光II型急进性肾小球肾炎：颗粒状荧光III型急进性肾小球肾炎：抗中性粒细胞胞质抗体阳性，免疫荧光阴性膜性肾小球病（膜性肾病）：免疫球蛋白和补体沉积、呈颗粒状局灶节段性肾小球硬化：颗粒状，IgM、C3沉积I型系膜毛细血管性肾小球肾炎：C3颗粒状沉积,伴IgG、C4、C1qII型系膜毛细血管性肾小球肾炎：C3颗粒状沉积,系膜增生性肾小球肾炎：IgG、C3沉积IgA肾病：系膜区IgA沉积伴C3和备解素沉积第十四组：滋养层细胞疾病比较比较项目葡萄胎（水泡状胎块）侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌病理改变绒毛间质水肿、血管消失、滋养层细胞增生伴有轻度异型性滋养层细胞增生伴有异型性较前者明显滋养层细胞增生且化化不良伴有显著异型性，核分裂象多见完整绒毛有无有有无侵袭力弱强更强有无侵袭肌层无有有有无血行转移无有，少见有，多见于肺治疗手术化疗手术+化疗预后好好差投票+收藏1第十五组：免疫中的四型超敏反应的区别对象I型超敏反应II型超敏反应III型超敏反应别称过敏反应细胞毒型或细胞溶解型超敏反应免疫复合物型或备荒管炎型超敏反应特点1．快出快退；2．引起生理紊乱，不产生严惩组织细胞损伤；3．明显个体差异和遗传补体、吞噬细胞和NK细胞参与下引起细胞溶解或组织损伤IC沉积于血管基度膜激活补体，在炎细胞的参与下引起的炎症反应和组织损伤细胞IgE IgG、IgM IgG、IgM和Ig机制变应原与结合在肥大细胞IgE发生交叉连接释放组胺和激肽胡酶使血管扩张、平滑肌收缩抗原抗体结合后通过激活补体和ADCC作用溶解破坏靶细胞IC沉积于血管基度膜激活补体，在中性粒细胞、血小板等的参与下引起的炎症反应和组织损伤抗原可溶性抗原细胞性抗原可溶性抗原临床常见例子药物食物血清过敏；哮喘、湿疹输血反应、溶血反应、肺出血－肾炎综合征、甲亢、药物过敏性血细胞减少症、重症肌无力Authus反应、血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、RA、SLE、风湿性心脏病注：过敏反应的治疗药物有：1. 抵制生物活性介质的产生：阿司匹林---抵制COX而抵制PDG2 色甘酸二钠――稳定细胞膜而阻止生物活性介质的产生2. 生物活性介质的拮抗剂：苯海拉明、扑尔敏、异丙唪等抗组胺药3. 对症处理：肾上腺素――抢救过敏性休克首选葡萄糖酸钙、VC等解痉药第十六组：出疹性疾病的鉴别鉴病出传播别点原疹时间皮疹特点途径传染期风疹风疹病毒发热1－2天持续1－2天以斑丘疹为主，主要分布在面、颈、躯干，手掌足底无皮疹；伴有耳后、颈部淋巴结大直接、吸道传播发病前5－7天到发病后3－5天麻疹麻疹病毒发热3－4天持续1－2周淡红色斑丘疹，首先见于耳后、发际、后躯干、最后四肢；发热高峰期出疹，疹间皮肤正常呼吸道飞沫发病前2天至出疹后5天水痘VZV发热1天红色斑疹、含有水疱，首先见于头面颈、后躯干再四肢，向心性分布，伴明显痒感呼吸道飞沫出疹前1－2天至病损结痂（7－反复发生，病和10天8d）幼儿急疹HHV－6高热3－5天后热退，热退疹出红色细小密集玫瑰色斑疹，见于头面颈及躯干、四肢少见，1日内出齐，次日开始消褪唾液、血液－猩红热乙型溶血性链球菌发热1－2天持续4－5全身针尖大小样丘疹，疹间皮肤充血，伴有痒感；首先见于耳后颈部后全身；疹褪后皮肤脱屑呼吸道飞沫；外伤－天随体温下降而消褪药物疹－服用药物后3周内形态多样性，荨麻疹、猩红热样皮疹、斑丘疹等；多见于摩擦及受压部、伴有痒感－－IM （接吻病）EB病毒病程4－6日持续1周皮疹多形性、茎干麻疹、丘疹、斑疹等；多见于躯干口－口传播－注：HHV－6：人疱疹病毒6型；VZV：水痘－带状疱疹病毒第二十一组：不同骨科疾病的好发部位：1.骨关节结核：脊柱（成人－周围型－腰椎；儿童－中央型－颈椎）2.骨关节炎：膝关节、髋关节、脊柱、远侧指间关节3.强直性脊柱炎：骶髂关节首发4.类风湿性关节炎：掌指关节和近侧指间关节5骨样骨瘤：下肢长骨（疼痛为主要症状，良性，手术）6骨软骨瘤：长骨干骺端（股骨远端，胫骨近端，肱骨近端；一般不需治疗）7.软骨瘤：手足管状骨（无痛性肿胀、畸形；刮除或病段切除植骨）8.骨巨细胞瘤：股骨下端、胫骨上端（疼痛、肿胀；交界性；手术）9.骨肉瘤：长骨干骺端（股骨远端，胫骨近端，肱骨近端；化疗+手术+化疗）10软骨肉瘤：骨盆、股骨上端、肱骨上端、肋骨（手术）11.尤文肉瘤（Ewing）：长骨骨干、骨盆、肩胛骨（放疗+化疗+手术）12.脊索瘤：骶尾椎（恶性、手术）13.转移性骨肿瘤：躯干骨14.骨囊肿：长管状骨干骺端（刮除植骨术）15.骨嗜酸性肉芽肿：颅骨、肋骨、脊柱、肩胛骨16.急性血源性骨髓炎：胫骨上段、股骨下段的干骺端17.化脓性关节炎：髋关节第二十组：不同骨科疾病的X线表现1.胫骨结节骨软骨病：胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂、周围软组织肿胀1.髋关节结核：进行性关节间隙狭窄，边缘性骨破坏2.骨关节炎：软组织肿胀，关节间隙不同程度狭窄，边缘骨赘增生3.强直性脊柱炎：早期－－骶髂关节骨质破坏，边缘虫蛀状改变，间隙不规则增宽；晚期呈竹节样改变4.类风湿性关节炎：周围软组织肿胀，间隙进行性狭窄，周围骨质疏松5.骨软骨瘤：干骺端从皮质向软组织的骨性突起6.软骨瘤：髓腔内椭圆形透亮点，溶骨性破坏，皮质变薄无膨胀，病灶内可见钙化影7.骨巨细胞瘤：骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏、无骨膜反应、膨胀性生长、皮质变薄，呈“肥皂泡样”改变8.骨肉瘤：明显骨膜反应，可见Codman三角或“日光射线”形态9.软骨肉瘤：密度减低的溶骨性破坏，边界不清，病灶内有絮状骨化影10.尤文肉瘤（Ewing）:虫蛀样溶骨改变，界限不清，骨膜反应，呈“葱皮样”现象11.骨髓瘤：多个溶骨性破坏，广泛骨质疏松12.脊索瘤：单腔性、中心性、溶骨性中轴骨破坏，无骨膜反应13.骨囊肿：干骺端圆形界限清楚的溶骨性病灶。
临床执业医师考试容易混淆的120个知识点对比总结汇总临床执业医师考试容易混淆的120个知识点对比总结，临床执业医师考试中有很多知识点都很容易记混，乐教考试网(/)特整理临床执业医师考试容易混淆的120个知识点对比总结以供参考。
1.(对比记忆)·神经细胞动作电位的主要组成是——锋电位。
·可兴奋细胞受刺激后，首先出现——局部电位。
·神经细胞动作电位的复极相，K+外流至膜外又暂时阻碍K+进一步外流，结果形成——负后电位。
刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到——阈电位。
2.(对比记忆)·神经细胞动作电位除极相的产生与Na+通道开放有关，这种Na+通道属于——电压门控通道。
·在神经–骨骼肌接头部位释放ACh产生终板电位的过程中，有何种通道参与——化学门控通道。
3.(对比记忆)·骨骼肌兴奋–收缩耦联，肌细胞兴奋时释放到肌浆中的Ca2+通过什么机制回收到肌质网终末池。
——钙泵。
·神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流，通过什么机制得以恢复静息状态。
——钠泵。
·细胞代谢所需的O2和所生产的CO2是通过什么渠道跨膜转运——脂质双分子层。
4.(对比记忆)·正常成年女性血液中红细胞计数是——(3.5～5.0)× 1012个/L。
·正常人安静时血液中白细胞计数是——(4～10)×109个/L。
·正常人血液中血小板计数是——(100～300)×109个/L。
5.(对比记忆)·血液凝固的实质是生成了——纤维蛋白。
·血浆胶体渗透压主要来自血浆的——白蛋白。
·血浆晶体渗透压主要来自血浆的——Na+。
6.(对比记忆)·组织破损时，创面上血液发生的变化是——凝固。
·A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生的变化是——凝集。
·红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现——叠连。
7.(对比记忆)·抵御化脓性细菌入侵的细胞是——中性粒细胞。
·释放组胺引起过敏症状的细胞是——嗜碱粒细胞。
·参与生理止血多个环节的细胞是——血小板。
8.(对比记忆)·可反映左右心室除极过程的是——QRS波群。
·可反映左右心房除极过程的是——β波。
·可反映左右心室复极过程的是——T波。
9.(对比记忆)·传导速度最快的部位——浦肯野纤维。
·自律性最高的部位——窦房结。
传导速度最慢的部位——房室交界。
10.(对比记忆)·在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为——平均动脉压。
·在一个心动周期中，动脉血压的最高值称为——收缩压。
·右心房或胸腔大静脉内的血压称——中心静脉压。
·收缩压与舒张压之差称为——脉压。
11.(对比记忆)·测定肺换气效率较好的指标是——通气/血流比值。
·测定肺通气效率较好的指标是——时间肺活量。
12.(对比记忆)·气体交换时肺泡内O2首先通过——肺泡表面液体层。
·肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌——肺泡表面活性物质。
·肺泡表面张力来自——肺泡表面液体层。
·肺通气的直接动力是——肺内压与大气压之差。
·胸膜腔内压的负值大小取决——肺回缩力。
13.(对比记忆)·肺顺应性可作为反映何种阻力的指标——肺弹性阻力。
·在肺的非弹性阻力中，最主要的是——气道阻力。
14.(对比记忆)·维生素B12的主要吸收部位——回肠。
·胆盐的主要吸收部位——回肠。
内因子的产生部位——胃。
15.(对比记忆)·产生促胰液素的细胞是——小肠的上部S细胞。
·分泌胃液中H+的细胞是——胃壁细胞。
16.(对比记忆)·刺激促胰液素分泌最强的刺激因素是——盐酸。
·抑制胃液分泌的因素是——盐酸。
17.(对比记忆)·穿棉衣御寒主要是降低——对流散热。
·给高热患者用冰帽降温是通过增加——传导散热。
·给高热患者酒精擦浴是为了增加——蒸发散热。
18.(对比记忆)·调节远曲小管集合管对水重吸收的主要因素是——抗利尿激素。
·调节远曲小管，集合管对Na+重吸收的主要因素是——醛固酮。
·可刺激醛固酮分泌的主要因素是——血管紧张素Ⅱ。
19.(对比记忆)·静脉滴注甘露醇引起——渗透性利尿。
·一次饮用大量清水导致尿量增多称为——水利尿。
·下丘脑视上核受损引起——尿崩症。
20.(对比记忆)·引起内脏血管收缩的肾上腺素能受体为——α受体。
·副交感神经节细胞膜上的受体是——N1受体。
·引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为——β2受体。
21.(对比记忆)·兴奋性突触后电位是——局部电位。
·终板电位是——局部电位。
·造成膜对Na+通透性突然增大的临界电位称——阈电位。
22.(对比记忆)·交感缩血管纤维末梢释放的递质是——去甲肾上腺素。
·交感和副交感神经节前纤维释放的递质——乙酰胆碱。
·支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是——乙酰胆碱。
·交感舒血管纤维末梢释放的递质是——乙酰胆碱。
23.(对比记忆)·幼年期生长素过少，会导致——侏儒症。
·成年后生长素分泌过多会导致——肢端肥大症。
·成人甲状腺功能低下，会导致——黏液性水肿。
24.(对比记忆)·促性腺激素释放激素来源于——下丘脑。
·黄体生成素来源于——腺垂体。
·绒毛膜促性腺激素来源于——胎盘。
25.(对比记忆)·电泳分离蛋白质的依据是——蛋白质是两性电解质。
·分子筛(凝胶层析)分离蛋白质的依据是——蛋白质分子大小不同。
·分光光度测定蛋白质含量的依据是——蛋白质紫外吸收的最大波长280nm。
·盐析分离蛋白质的依据是——蛋白质溶液为亲水胶体。
26.(对比记忆)·肌红蛋白分子中主要的二维结构——α-螺旋。
·血红蛋白的氧解离曲线是——S形。
·蛋白质分子三级结构的稳定因素——氢键、盐键、疏水键和二硫键。
27.(对比记忆)·转铁蛋白的主要功用是——运输铁。
·铜蓝蛋白的主要功用是——运输铜。
·α1-抗胰蛋白的主要功用是——是丝氨酸蛋白酶的抑制剂。
·结合珠蛋白主要功用是——能与细胞外血红蛋白结合。
28.(对比记忆)·DNA复性是指——单股DNA恢复成双股DNA。
·DNA变性是指——双股DNA解链成单股DNA。
·Tm值是指——50%双链DNA变性时的温度。
·核酸杂交是指——不同的核酸链经变性处理，它们之间形成局部的双链。
·核酸探针是指——一小段核苷酸聚合体的单链，用放射性同位素或生物素来标记其末端或全链。
29.(对比记忆)·竞争性抑制作用的特点是——Km增大，Vmax不变。
·非竞争性抑制作用的特点是——Km不变，Vmax减小。
30.(对比记忆)·琥珀酸脱氢酶的辅酶是——FAD。
·苹果酸脱氢酶的辅酶是——NAD。
·GPT(或GOT)的辅酶是——磷酸吡哆醛。
·含维生素B6的辅酶是——磷酸吡哆醛。
·含维生素泛酸的辅酶是——HS-CoA。
31.(对比记忆)·仅磷酸戊糖途径需要的——6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
·糖酵解糖异生共同需要——3-磷酸甘油醛脱氢酶。
·仅糖异生需要的——果糖双磷酸酶-1。
·仅糖酵解需要的——丙酮酸激酶。
32.(对比记忆)·糖异生途径的限速酶是——磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。
·糖酵解中催化不可逆反应的酶有——已糖激酶。
·调节三羧酸循环的最重要的酶是——异柠檬酸脱氢酶。
·肝糖原可以补充血糖的原因是肝脏有——葡萄糖-6-磷酸酶。
33.(对比记忆)·胞液NADH经苹果酸穿梭机制可得——3分子ATP。
·还原当量经琥珀酸氧化呼吸链可得——2分子ATP。
·还原当量经NAD氧化呼吸链可得——3分子ATP。
·胞液NADH经α-磷酸甘油穿梭机制可得——2分子ATP。
34.(对比记忆)脂肪酸的β氧化在——线粒体基质。
·三羧酸循环的酶位于——线粒体基质。
·呼吸链多数成分位于——线粒体内膜。
·ATP合成部位在——线粒体内膜F1-F0复合体。
35.(对比记忆)·催化三羧酸循环第一步反应的酶——柠檬酸合成酶。
·在三羧酸循环中既是催化不可逆反应的酶，又是调节点的是——异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶。
·在三羧酸环中是催化不可逆反应的酶，但不是调节点——柠檬酸合成酶。
36.(对比记忆)·合成FA的关键酶是——乙酰CoA羧化酶。
·合成酮体的关键酶——HMGCoA合成酶。
·酮体利用的关键酶是——琥珀酰CoA转硫酶。
37.(对比记忆)·胆固醇的重要生理作用是合成某些活性物质的前体如——胆汁酸和维生素D。
·防止胆固醇析出形成胆道结石的重要原因是胆汁中含有——胆汁酸盐和磷脂酰胆碱。
·皮质类固醇激素和睾丸酮在肝脏灭活的产物有——17-羟胆固醇和17-酮胆固醇。
38.(对比记忆)·LDL——运送内源性Ch。
·VLDL——运送内源性TG。
·CM——运送外源性TG。
·HDL——蛋白质含量最高。
·HDL2——与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关。
39.(对比记忆)·氨在肝中合成尿素的主要中间物质——瓜氨酸和精氨酸。
·氨在血液中主要运输形式是——丙氨酸和谷氨酰胺。
40.(对比记忆)·氨基酸的吸收通过——γ-谷氨酰基循环。
·SAM生成过程是——甲硫氨酸循环。
·NH3由肌肉向肝中运输是通过——丙氨酸–葡萄糖循环。
·骨骼与心肌细胞中的脱氨基方式——嘌呤核苷酸循环。
41.(对比记忆)·γ-氨基丁酸的前体是——谷氨酸。
·组胺的前体是——组氨酸。
·精脒、精胺的前体是——鸟氨酸。
·5-羟色胺的前体是——色氨酸。
·参与一碳单位代谢的维生素是——叶酸。
42.(对比记忆)·参与辅酶A组成的维生素是——泛酸。
