有蛋白尿是尿毒症吗
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达到三个指标蛋白尿转阴能避免尿毒症蛋白尿是衡量肾功能的指标之一,蛋白尿的多少不能代表病情的严重程度,但可以说明肾功能受损害的程度。
对于肾病患者来说,肾功能受损越严重,肾小球滤过率越低,也意味着离尿毒症越近!蛋白尿越多对肾功能的损害有害无利,因此肾友们更加重视蛋白尿的治疗。
但一旦肾功能受损不可逆转之后,要想蛋白尿完全转阴是难上加难。
肾病蛋白尿控制到什么程度,肾功能进展就不会太快,尿毒症不会轻易来?关键在于病理类型:这些肾病蛋白定量控制到0.15g以下,肾功能比较稳定:微小病变肾病、膜性一期肾病、轻度系膜增生肾病、紫癜性肾炎。
相对来说这4种病理类型的疾病,早期及时治疗蛋白尿是可以转阴的,预后也比较好,如果能把蛋白定量长期维持在0.15g以下发展到尿毒症的几率较低。
这个肾病蛋白定量控制在0.5g以下,肾功能进展缓慢:中度系膜增生肾病,这个病相对来说病理类型也比较好,但是以上4种类型差点,如果长期把蛋白尿稳定在0.5g以下肾功能是比较稳定的。
但由于病理类型复杂,如果强制要求转阴是不太现实的。
这些肾病蛋白定量控制在1g以下,肾功能影响小:重度系膜增生肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化。
这3种肾病病理类型相对较差,预后也不太好,但如果及时治疗控制蛋白尿,能延缓肾功能进展。
蛋白尿是治疗肾病很关键的一项指标,但并不是所有的肾病治疗重点都要放在蛋白尿上,比如糖尿病肾病、高血压肾病、膜性肾病中后期等等,针对继发性肾病重点是要控制基础病的发展,这是保护肾功能的关键,多余病理类型差,预后差的肾病,控制并发症是治疗的关键点。
蛋白尿完全转阴并不是肾病治疗的终点,避免尿毒症,这3点是前提:蛋白尿长期稳定在一个范围内蛋白尿完全转阴,表明对肾功能损害因素减少,一定程度有利于延缓肾功能恶化,但只有长期维持蛋白尿的稳定,才能说蛋白尿对肾病的危害降到最低,通常临床蛋白尿转阴达到2年,可以说完全治愈。
因此不论你的蛋白尿在哪个范围,如果能长期保持住,也不用担心肾功能的急剧恶化。
尿毒症早期为什么不容易发现?
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尿毒症早期为什么不容易发现?
体格检查的时候发现有点血尿蛋白尿,尿毒症的早期症状为何不易被发现?患者之前历来没有急性尿毒症病史。
偶然有点水肿,但肾功能尚好的血压也不太高或者血压正常。
然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了诊断为慢性尿毒症,之后发展到肾功能衰竭。
身体抵抗力下降,尿毒症的早期症状为何不易被发现?情有过急性尿毒症的经过治疗病好了可以正常生活工作。
但是突发有段时间工作特别劳累。
再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。
医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性尿毒症急性发作。
这类患者是有急性尿毒症史,自以为已经无恙了未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。
发现血压高,尿毒症的早期症状为何不易被发现?通过体格检查。
其他没什么,尿液中稍微有点红细胞蛋白,肾功能基本好的有的时候稍微差点,也没有尿毒症病史的也诊断为慢性尿毒症。
这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。
但是治疗后尿多了水肿也退,尿毒症的早期症状为何不易被发现?患者起初是急性尿毒症。
但还是有血尿、蛋白尿,继续一年以上,就转变成了慢性尿毒症。
这类患者大概占慢性尿毒症患者中的10%左右。
蛋白尿的症状有哪些:蛋白尿的出现很有可能意味着您的肾脏受损,需要及时的去医院进行检查,确诊病情,防止因疏忽给自己的身体健康带来更大的伤害。
但是对于蛋白尿这一现象,还有很多的人不熟悉,不知道如何判断。
那么蛋白尿的症状都有哪些呢?下面是长沙普济肾病医院专家的详细解答。
蛋白尿最典型的症状是尿液中发现有气泡,而且长时间不散去,除了这一症状外,蛋白尿还有其他一些症状,具体如下:
1、高血压:出现蛋白尿的时候,患者往往也会出现高血压症状。
这是因为肾脏受损,体内废物和毒素堆积,而且体内还会排放出一些导致血压升高的物质,从而出现高血压症状。
2、水肿:蛋白尿患者还会出现水肿症状,初期水肿主要出现在组织比较松散的部位,如眼睑、脚踝部等,随着病情的加重,慢慢的出现持续性水肿或全身性水肿。
3、关节疼痛:除了出现高血压、水肿症状外,蛋白尿患者偶尔还会出现关节疼痛的现象,这与肾脏受损,废物和毒素在体内堆积有关。
4、最后还可能引发尿毒症:如果出现蛋白尿后,没有引起足够的重视,进行有效治疗,那么发展到晚期就会出现血尿、呕吐、皮肤瘙痒等症状,甚至还有可能引发尿毒症。
以上就是蛋白尿症状有哪些的相关介绍。
出现蛋白尿很有可能意味着您的肾脏受损,所以积极去医院进行检查,接受治疗是非常必要的,而且积极接受治疗,也是为了您自己的身体健康,为了您妻子儿女的幸福。
长沙普济肾病医院采用的德国血液光氧活肾疗法,从根源着手,能科学有效的治疗蛋白尿,安全无副作用。
德国血液光氧活肾疗法在治疗蛋白尿时,采用的是最先进的光氧技术处理血液中的细胞因子和活性代谢物质,激活机体中性粒细胞,以血液循环的方式调动全身细胞参与到肾脏功能的修复,大大提高了治疗效率。
尿毒症的病理生理表现有哪些尿毒症的病理生理表现有哪些呢?持续蛋白尿或高血压可直接损害肾小球毛细血管壁,导致肾小球硬化及高过滤损伤。
当肾功能开始恶化,剩余的肾单位发挥代偿作用来维持正常内在环境。
如肾小球过滤率低至相当正常20%时,病人即出现尿毒症临床症状与生化改变和代谢异常。
⑴氮质血症:是由于肾小球过滤下降所致。
⑵钠低或钠贮留:肾失去调节钠和水的能力,在长期限盐的病儿或用利尿剂易引起低钠血症。
如肾病综合征、充血性心力衰竭、无尿或摄入盐过时则有钠潴留。
⑶酸中毒:由于肾排氢与氨离子减少,致使钠离子和碳酸氢离子大量随尿排出,加之酸性代谢产物在体内贮留,故发生酸中毒。
但病儿对酸中毒的耐受力较高,因此即使有中度酸中毒时,临床上可不出现症状。
⑷高血钾症:引起高钾血症的原因有肾小球过滤减少、代谢性酸中毒、摄入含钾高的食物如水果等,或应用安体舒通、氨苯喋啶等药抑制醛固酮分泌,减少肾小管分泌钾的能力。
⑸尿浓缩力障碍:因丢失肾单位、用利尿药或髓质血流增加的结果。
⑹肾性骨营养障碍①肾功能失常时,磷酸盐不能经肾脏排出而由粪便排出,在肠道内磷与钙结合形成不溶性的复合物,因此造成钙吸收不良,以致血钙低落、骨质疏松,发生畸形。
②因血磷高血钙低,使甲状旁腺功能亢进造成骨变化。
③肾功能不足时,1,25-(OH)2D3合成障碍。
⑺贫血,由于①红细胞生成素形成减少;②溶血③失血;④红细胞寿命缩短;⑤铁及叶酸摄入不足;⑥由于代谢产物蓄积(如红细胞生成素抑制因子)可抑制红细胞生成素的活性。
⑻生长迟滞:由于蛋白及热量不足、骨营养障碍、酸中毒、贫血以及其他不明原因。
⑼出血倾向:由于血小板减少及血小板功能不良。
⑽感染:粒细胞功能不良及免疫功能低下,易继发感染,是造成慢性肾衰加剧的主要因素。
⑾神经系统症状:疲乏、集中力降低、头痛、困倦、记忆力减退、说话不清楚、神经肌肉应激性增加、痉挛和抽搐、昏迷、周围神经病变,是由于尿毒症、铝中毒所致。
⑿胃肠道溃疡:是由于胃酸分泌过多所致。
尿检中的尿蛋白、红白细胞水平都反映了什么很多人都以为尿常规检测不如血常规检测来的重要,但其实不然,尿液检验不仅仅能直观的反映出受检者泌尿系统中可能存在的问题,甚至还可以间接的反映出受检者的肾病、糖尿病、肝胆疾病等情况。
那么,在临床检测中尿常规检测能够给我们透露什么样的信息呢?尿常规检测与血常规检测是否都值得我们关注呢?一、尿检中的尿蛋白当我们在临床上进行尿毒症检查时,总是会有尿蛋白这个指标,但是很多人都表示不明白尿蛋白在尿检报告中含义,下面就让我们一起来看看尿蛋白水平值的变化都反映了受检者什么问题。
所谓的尿蛋白其实就是将受检者的尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质,一般情况下,正常人24小时以内的尿蛋白范围应该是小于或者等于0.15g的,且常规行的化验中应该为阴性;当检测的尿蛋白数值大于0.15g时,且化验呈阳性,那么就说明此时受检者出现了异常的尿蛋白情况。
在临床上,如果发现受检者的尿蛋白长期反映为阳性,那么则说明可能是肾脏发生了病变,因此临床上是可以依据尿蛋白阳性的多少来判定肾脏受损的程度以及肾病治疗的结果的。
所以,我们如果发现自己的尿检中尿蛋白是异常的,就必须重视起这个问题来,并及时进行控制,避免病情出现持续性恶化。
在临床上导致人体出现尿蛋白的疾病有:肾小球、肾小管出现病变时,比如各期肾炎、肾病以及高血压问题诱发肾动脉硬化时,均会出现尿蛋白;出现细菌性感染时,比如肾盂肾炎、肾结核、败血症等疾病会出现尿蛋白;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性、休克、肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血、白血病等,也会出现尿蛋白。
当然,除了以上疾病因素会导致人出现尿蛋白问题外,人也可能因为饮食的摄入情况而出现生理性尿蛋白,比如精神方面的刺激、剧烈的运动、长时间受寒、妊娠等因素都会使得人体出现暂时性的尿蛋白问题,所以,如果持续性持续尿蛋白那么就说明肾脏有病变,若只是暂时性的尿蛋白问题,则不必过于担心,肾脏疾病以外因素诱发的尿蛋白问题多数都是良性的,随着时间的推移,尿蛋白问题将逐渐好转。
尿毒症的判断标准
尿毒症并不是一个单独的疾病,而是许多肾脏疾病最终的结果。
尿毒症的判断标准主要包括以下几个方面:
1. 血液尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)升高:这是判断尿毒症最主要的生化指标。
通常情况下,BUN和Cr的正常范围分别为7-20mg/dL和0.6-1.2mg/dL。
如果这两项指标超过正常范围,可能需要进一步检查以确定是否存在尿毒症。
2. 电解质失衡:尿毒症患者可能出现电解质失衡,如高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
3. 代谢产物潴留:尿毒症患者可能出现各种代谢产物的潴留,如尿酸、尿素等。
4. 消化系统症状:尿毒症患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统症状。
5. 心血管系统症状:尿毒症患者可能出现心悸、胸痛、心力衰竭等心血管系统症状。
6. 呼吸系统疾病:尿毒症患者可能出现呼吸急促、咳嗽、肺炎等呼吸系统疾病。
7. 神经系统症状:尿毒症患者可能出现头痛、乏力、昏迷、抽搐等神经系统症状。
以上只是一些常见的尿毒症的判断标准,具体的诊断还需要由医生根据患者的病史、体检结果和临床表现来确定。
尿蛋白过高是什么病尿常规检查的最重要的一项就是尿蛋白含量的检查,也就是我们通常所说的蛋白尿。
是判断患者肾脏是否正常的标准。
当尿蛋白出现阳性反应的时候,也就是检查单上显示为加号的时候。
很大程度上意味着患者的肾脏受损,出现了蛋白尿,这时需及时进行治疗,防止病情继续恶化。
下面是具体介绍引起蛋白尿的原因和种类:蛋白尿病因:蛋白尿的形成原因与肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能有很大的关系。
肾脏受损,肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能下降,使大量蛋白质随着尿液排出,形成蛋白尿。
也就是我们通常看到的尿液泡沫不散。
蛋白尿分类:根据蛋白尿的严重程度,将其划分为几种不同的情况:第一种情况蛋白尿1+:正常尿液里不含或只含微量蛋白质,检查结果呈阴性(-),当尿液里的蛋白质含量上升到一定量是检查结果就呈阳性(+)。
蛋白尿1+(一个加号)是做24小时蛋白尿定量检测的结果。
蛋白尿一个加号的意思是1L尿液里含有蛋白质0.2—1.0g,即0.2—1.0g/L。
蛋白尿1+最常见的肾病是肾炎、肾病综合征、IGA肾病、糖尿病肾病等。
第二种情况蛋白尿2+:蛋白尿是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质,蛋白尿2+(++、两个加号)是做24小时蛋白尿定量检测的结果。
蛋白尿两个加号的意思是1L尿液里含有蛋白质1.0~2.0g,即1.0~2.0g/L,蛋白尿2+最常见的肾病是慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等。
第三种情况蛋白尿3+:显而易见,根据尿蛋白的含量不痛程度是有所变化的。
蛋白尿3+要比蛋白尿1+,2+更为严重,这也意味着肾脏的受损程度更大了。
蛋白尿3+是中度肾病尿蛋白。
但是也有特殊情况如肾脏病变到了晚期,由于大量肾单位都已受到平生损伤,肾功能基本丧失,对蛋白几乎失去了过滤的能力,所以此时患者的蛋白尿也会减少,但是这并不意味着肾脏病变减轻,恰恰是肾脏受损十分严重的表现。
蛋白尿3+最常见的肾病是肾衰竭、尿毒症、肾功能不全等。
以上是专家对蛋白尿的分类和诱因做出的阐述。
尿毒症诊断标准尿毒症的诊断指标尿毒症诊断标准一、血液检查①尿素氮、肌酐增高。
②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。
③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。
④血浆蛋白可正常或降低。
⑤电解质测定可出现异常。
二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。
②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。
②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。
③纯水清除率测定异常。
④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。
四、其它检查泌尿系某线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。
诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。
肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN》7.14》8.93mmol/L,血Cr》umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。
四、尿毒症期有GFR21.42mmol/L,血Cr》442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。
如GFR。
尿毒症诊断鉴别尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。
慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。
尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。
这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。
若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。
蛋白尿症状解析肾脏的功能是由五大功能细胞实现的,出现炎症是由于肾脏上堆积了一些有毒有害物质,也就是医学上说的有免疫复合物沉积在了肾脏不同的固有细胞上,导致肾脏细胞缺血缺氧,生理上发生改变和损伤,进而影响到肾脏固有细胞的功能。
如果这些沉积在固有细胞上的免疫复合物不清除掉,受损伤的肾脏功能细胞就不能恢复生理结构,更加不能回复其相应的阻挡蛋白、潜血外漏的功能,或者是肾脏排毒的功能,这就相应的导致病情反反复复,而且会渐进性的进展,一点点的走下坡路,最终导致肾脏萎缩,发展成为尿毒症。
所以蛋白潜血不复发必须从病根入手治疗才能根治。
蛋白尿对肾脏的伤害很大,若患者因蛋白尿初期没有给身体造成任何不适而产生忽视心理,就会带来很严重的后果。
蛋白尿对肾脏的损害主要有以下几点。
1、小管间质缺氧:蛋白尿出现后,会重吸收大量蛋白质,而这需要额外的能量,从而造成小管细胞缺氧,引起小管细胞损伤。
2、近曲小管细胞中毒:部分蛋白尿会进入肾小管上皮细胞内,使细胞内的溶酶体活动增加,导致细胞损伤,出现刺激炎症和疤痕。
3、系膜中毒:蛋白尿导致血清蛋白在肾小球系膜中蓄积,使得系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加,从而导致肾小球硬化。
4、小管细胞生物学变化:蛋白尿会造成小管细胞生物学变化,使细胞过度增生,从而导致肾衰竭。
尿中一直出现蛋白是非常危险的,意味着肾脏出现了极大的问题。
肾病的出现,易导致蛋白质损失,而蛋白质是人体结构的重要物质,人体内的所有酶都是蛋白质,是人体基因复制的重要物质,因此肾病的出现,会影响到整个身体机能。
此外出现尿蛋白造成蛋白质持续损失后,人体的机构就无法正常运行,致使人体生理机能减缓甚至停滞,直到死亡。
因此,一旦在检查中发现尿微量白蛋白高时,要马上采取措施积极治疗。
积极治疗,是对您的身体健康负责,是您家人的殷切希望,而且只要您积极配合医生治疗,是有很大希望达到临床治愈效果的。
尿毒症确诊标准
尿毒症是一种常见的全身性病,它是由于肾脏失去正常的净化和
排泄而导致的。
正确的诊断对于准确的治疗至关重要,以保证患者安
全和长期良好的健康状况。
尿毒症的确诊标准包括:
1. BUN/肌酐:尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)均被视为临床诊
断标准。
尿素氮在血液中的水平高于20mg/dl,以及血清肌酐水平高于2.5mg/dl,均被认为是诊断尿毒症的良好指标。
2.血滤过率:血滤过率(GFR)是一种可用来评估肾脏功能的测
定单位,GFR在绝大多数情况下小于60ml/min,即认为为尿毒症的潜
在因素。
3.血气分析:血清低氧血症会导致回肾尿素吸收缺乏,这是尿毒
症确诊的可靠指标。
4.尿液检查:尿液检查可以检测尿液中含氧物质,如钙、磷、网
状结晶、蛋白质等,尿液pH值低于5.2也是可能确诊尿毒症的指标之一。
5.甲状腺激素:甲状腺激素(TSH)也可以帮助诊断尿毒症,升
高的TSH水平通常表示肾脏功能受损。
有时还需要进行胸部X光检查
来检测肺部是否存在感染。
以上是尿毒症的确诊标准,对其进行准确的检测,有助于确诊尿
毒症,更好的指导医疗治疗,从而能够更好的保障患者的身心健康。
尿毒症应及早发现、及早诊断,及早治疗,这样才能有效控制其发展,确保患者得到准确而有效的治疗。
有蛋白尿是尿毒症吗:【长沙普济肾病医院】临床医学上,蛋白尿是尿毒症的主要症状之一,对于这一定义,患者们经常误解一旦检查出蛋白尿就呼天抢地以为自己患上了,“病魔”尿毒症。
其实,有蛋白尿症状未必就确诊为尿毒症。
就算确诊为尿毒症,选对疗法积极治疗,康复也并不是没有希望。
什么是蛋白尿?
蛋白尿是泌尿系统疾病最常见的临床表现和最早能检测到的指标之一。
正常人尿液中有少量蛋白质,其含量不大于200毫克/24小时,故一般尿蛋白定性方法不能检出。
当尿蛋白定量大于200毫克/24小时时,常规尿蛋白定性试验呈阳性反应,称为蛋白尿。
蛋白尿是如何产生的?检查有蛋白尿是尿毒症吗?
正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用,能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。
当肾脏患病时,肾小球滤过膜通透性增高,使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中,远远超过肾小管的重吸收能力,蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。
检查有蛋白尿并不能确诊为尿毒症,检查有蛋白尿,并且患者有高血压,水肿,肾功能衰退,肌酐值大于或等于707才能确诊为尿毒症。
尿毒症怎么治疗?
传统对于尿毒症的治疗不是透析就是换肾或是采用激素药物,但这都不是最佳疗法,副作用与并发症多的不可胜数。
目前国际上治疗尿毒症最佳的疗法是:德国血液光氧活肾疗法加上透析的治疗方案
该方案经光氧技术处理诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物,激活机体中性粒细胞,增强粒细胞的吞噬功能,从而达到清除肾内免疫复合物沉积、清除肾脏内的垃圾,最终使肾小球和肾小管得到修复。
该方案,不仅可以完全发挥透析治疗的疗效,还可以免除透析的副作用,且大大减轻患者在治疗过程中的痛苦,能最终达到治疗与养护的目的。