根管治疗的步骤方讲义法器械精品

根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO 消毒诊疗台。

准备根治用品：适应证 适应症：各型牙髓病及根尖周病；牙周牙髓综合征；选择性根管治疗（如需行桩冠修复的患牙，修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙及行根切术等可能导致牙髓暴露者，其它治疗需要者等）检查：冷热诊，叩，探，松动度，自发痛，夜间痛 X 线片（平行投L ：上颌左侧前磨牙，磨牙： R ：上颌右侧前磨牙，磨牙； M ：上颌前牙，下颌所有牙位 局麻（表麻+必未局麻 禁忌证1:有药物过敏史者2：局部有炎症者 牙髓坏死 急慢性牙髓炎 二次治疗 开髓疏通根管后，建议开放或封CP 棉球2天 急性开放 慢性封失活剂 去除原有根充物，2%Naclo 冲洗根管，吸干 开放（2封失活剂（一拔髓 预先窝洞2%Naclo 冲洗，6# —10#C 锉，预弯器预弯，疏通根G 钻或SX 扩大根管口，2%Naclo 冲洗，吸潮纸尖吸干 测工作长度 VDW 确定工作长度，辅助X 光片 使用拔髓针、根管锉消毒髓腔等工具，去除根管内牙髓及感染坏死组，此步骤一次完成，达到清洁根管，避免根尖周炎反复发作，影响治疗效果。

根管预备（大锥纸尖吸干，EDTA 润滑根管，SX 型号开始预备,同一型号同时预备所有根管后2%Naclo 冲洗，超声荡洗，吸潮纸尖吸干，然后S1,S2,F1,F2,F3依次预备 要点：使用成型器械造成一个根管口处直径最大，距根尖1mm 处直径最小的平滑锥型根管。

①根管冠方2/3锥度应大于主牙胶的锥度和相应侧压器的锥度；②与主锉相应的侧压器应能自如地达到距根尖1-2毫米处(根尖止点)；③根管壁光滑无台阶；④根尖区数毫米内无碎屑沉积；⑤根根管2%Naclo 消毒 术中X 片 将与根管预备直径相应的牙胶尖依工作长度切断后插入根管拍根尖片。

封药（氢氧化钙+碘仿糊无菌小棉球+康特暂封材暂封 复诊 去除暂封材（超声洁牙2%Naclo 冲洗，相应大锥度扩大针疏通，超声荡洗，吸潮纸尖根管充填 X 片查根充情况 与最末锉相应号输送器定位稳定工作长度后输送必兰糊剂/AHPLUS ，大锥度牙胶尖；侧压后牙胶尖平齐牙冠边缘烫断 结束（康特暂预备时当见到清洁、白色的牙本质刮屑时，预备即可要点：①确定患牙充填时机；②根充应达到标准(检查工作长度、试主尖、干燥根管)；③根充材料的选择；④根充方法的选择 拔髓针，普通K 型或H 型扩一套，或大锥度propater 揭顶完全，暴露所有根管口，可直线探入根管，去尽腐质，并降患者１诊疗物品:灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球,吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

根管治疗课件一、引言根管治疗是牙髓病和根尖周病的主要治疗方法，通过清除根管内的炎症牙髓和感染物质，填充和封闭根管系统，以防止微生物再次侵入，从而保存患牙或牙根，恢复其功能。

本文将对根管治疗的原理、操作步骤和注意事项进行详细阐述。

二、根管治疗的原理1.清除牙髓：牙髓是位于牙髓腔内的软组织，包含血管、神经和结缔组织。

当牙髓发生炎症或感染时，需进行根管治疗，清除病变牙髓。

2.形成根管通道：在清除牙髓的基础上，扩大根管，形成合适的根管通道，以便于后续的治疗操作。

3.清除感染物质：彻底清除根管内的细菌、残髓和坏死组织，避免感染扩散。

4.根管消毒：使用消毒药物，杀灭根管内的细菌，为根管充填创造条件。

5.根管充填：采用合适的充填材料，严密封闭根管系统，防止细菌再次侵入。

三、根管治疗的操作步骤1.麻醉和拔髓：对患牙进行局部麻醉，暴露牙髓，使用拔髓器械将牙髓拔除。

2.根管预备：使用根管扩大器械，扩大根管，形成合适的根管通道。

同时，清除根管内的感染物质。

3.根管冲洗：使用生理盐水、次氯酸钠等溶液，冲洗根管，进一步清除细菌和残髓。

4.根管消毒：将消毒药物（如氢氧化钙）置于根管内，进行根管消毒。

5.根管充填：选择合适的根管充填材料（如牙胶尖和根管封闭剂），严密封闭根管系统。

6.术后观察：根管治疗完成后，进行术后观察，评估治疗效果。

四、根管治疗的注意事项1.严格无菌操作：在根管治疗过程中，需遵循无菌原则，避免交叉感染。

2.选择合适的器械和材料：根据患者具体情况，选择合适的根管扩大器械、消毒药物和充填材料。

3.术后护理：根管治疗完成后，患者需注意口腔卫生，避免患牙承受过大咬合力，定期复查。

4.并发症处理：根管治疗过程中可能出现的并发症，如器械断裂、根管侧穿等，需及时处理。

五、总结根管治疗是牙髓病和根尖周病的主要治疗方法，通过清除感染物质、消毒根管和严密充填，达到保存患牙、恢复功能的目的。

在操作过程中，需注意无菌原则、选择合适的器械和材料，以及术后护理。