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无偿献血采血点初筛丙氨酸转氨酶升高的预防及纠正措施研究

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China &Foreign Medical Treatment中外医疗无偿献血是指献血者为了拯救他人的生命,将血液无偿的献给社会公益事业[1],并不要求任何回报的行DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.08.013无偿献血采血点初筛丙氨酸转氨酶升高的预防及纠正措施研究王峰山东省血液中心体采科,山东济南250014[摘要]目的探讨无偿献血采血点初筛丙氨酸转氨酶升高的预防及纠正措施。

方法方便选取2017年1—12月在无偿献血采血点84例自愿无偿献血者为研究对象,将丙氨酸转氨酶水平>40U/L 定义为丙氨酸转氨酶水平过高,初筛不合格,将丙氨酸转氨酶水平≤40U/L 定义为丙氨酸转氨酶水平正常,初筛合格。

对比初筛不合格组与初筛合格组的一般资料。

结果该组84例无偿献血者中,丙氨酸转氨酶阳性13例,献血初筛检查不合格率为15.47%(13/84);另外71例丙氨酸转氨酶阴性,献血初筛检查合格率为84.52%(71/84)。

初筛不合格组脂肪肝、长期熬夜、疲劳、饮酒、肥胖比例分别为2例(15.38%)、2例(15.38%)、3例(23.08%)、3例(23.08%)、3例(23.08%),明显高于初筛合格组4例(5.63%)、3例(4.22%)、6例(8.45%)、3例(4.22%)、0例(0.00%),差异有统计学意义(χ2=5.0557、7.0448、8.0196、15.0889、26.0909,P<0.05)。

结论丙氨酸转氨酶水平升高与脂肪肝、长期熬夜、疲劳、饮酒、肥胖有关,无偿献血工作中应加大宣传相关教育,提高献血有效率。

[关键词]无偿献血;采血点;初筛;丙氨酸转氨酶;纠正措施[中图分类号]R457.1[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2019)03(b)-0013-03Prevention and Corrective Measures for the Initial Screening of Alanine Aminotransferase in Unpaid Blood DonationWANG FengDepartment of Blood Collection,Jinan,Shandong Province,250014China[Abstract]Objective To investigate the prevention and corrective measures for the initial screening of alanine aminotrans⁃ferase in unpaid blood donation sites.Methods From January to December 2017,84volunteers with voluntary blood dona⁃tion at the blood donation site were convenient selected as subjects.The alanine aminotransferase level >40U/L was de⁃fined as high alanine aminotransferase level,and the initial screening failed,the alanine aminotransferase level ≤40U/L was defined as normal alanine aminotransferase level,the initial screening pare the general information of the primary screening unqualified group and the primary screening qualified group.Results Among the 84unpaid blood donors,13were positive for alanine aminotransferase,and the unqualified rate of blood donation screening was 15.47%(13/84).Another 71cases were negative for alanine aminotransferase of 84.52%(71/84).The proportions of fatty liver,long-termstaying up late,fatigue,alcohol consumption and obesity in the unsuccessful screening group were 2cases(15.38%),2cases (15.38%),3cases(23.08%),3cases(23.08%)and 3cases(23.08%),which were significantly higher than the initial screening qualified group of 4cases(5.63%),3cases(4.22%),6cases(8.45%),3cases(4.22%),and 0cases(0.00%),the difference was statistically significant (χ2=5.0557,7.0448,8.0196,15.0889,26.0909,P<0.05).Conclusion The elevated alanine amino⁃transferase level is associated with fatty liver,long-term staying up late,fatigue,drinking,and obesity.In the work of vol⁃untary blood donation,publicity and education should be increased to improve the efficiency of blood donation.[Key words]Unpaid blood donation;Blood collection point;Primary screening;Alanine aminotransferase;Corrective mea⁃sures[作者简介]王峰(1969-),女,山东济南人,本科,主管护师,研究方向:血液中心相关方向。

13为,因其行为救死扶伤,且无私奉献,所以备受人们的爱戴与尊重[2]。

随着近些年我国无偿献血制度的大力推广,越来越多的人认识到了无偿献血的价值,并积极参与无偿献血的公益事业中,但为了保证临床输血安全有效,必须对献血者血液进行检查,以确保血液可用[3]。

在无偿献血采血点初筛检查中,丙氨酸转氨酶为一项重要指标,若无偿献血者血液丙氨酸转氨酶水平不合格,则不能献血[4],为探讨血液丙氨酸转氨酶水平升高的原因,该研究对血液丙氨酸转氨酶水平84例自愿无偿献血者血液进行了分析,并提出了相关预防措施,皆在为提高采血效率做参考,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料方便选取在无偿献血采血点84例自愿无偿献血者为研究对象,其中男47例,女37例;年龄19~57岁,平均(32.54±10.68)岁;69例初次献血者,15例既往献血史者。

1.2方法无偿献血者献血后,进行常规的采血前初筛,采集献血者左手无名指末梢血液,使用生化分析仪测量其丙氨酸转氨酶水平,通过分析仪确定具体数值[5]。

1.3观察指标及评价标准将丙氨酸转氨酶水平>40U/L定义为丙氨酸转氨酶水平过高,初筛不合格,将丙氨酸转氨酶水平≤40U/ L定义为丙氨酸转氨酶水平正常,初筛合格[6]。

对比初筛不合格组与初筛合格组的一般资料,包括脂肪肝、长期熬夜、疲劳、饮酒、有无吸烟、肥胖、年龄、性别等,分析导致丙氨酸转氨酶升高的因素,以此指导无偿献血者如何避免丙氨酸转氨酶升高[7]。

1.4统计方法选用SPSS20.0统计学软件分析数据,计数资料以[n(%)]表示,采取χ2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验;多因素分析采用Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1初筛丙氨酸转氨酶结果该组84例无偿献血者中,丙氨酸转氨酶阳性13例,献血初筛检查不合格率为15.47%(13/84);另外71例丙氨酸转氨酶阴性,献血初筛检查合格率为84.52% (71/84)。

2.2丙氨酸转氨酶阳性单因素分析单因素分析显示,初筛合格组与初筛不合格组年龄大小、男/女、服药、吸烟史比例对比差异无统计学意义(P>0.05);初筛不合格组脂肪肝、长期熬夜、疲劳、饮酒、肥胖比例分别为2例(15.38%)、2例(15.38%)、3例(23.08%)、3例(23.08%)、3例(23.08%),明显高于初筛合格组4例(5.63%)、3例(4.22%)、6例(8.45%)、3例(4.22%)、0例(0.00%),差异有统计学意义(χ2=5.0557、7.0448、8.0196、15.0889、26.0909,P<0.05),说明脂肪肝、长期熬夜、疲劳、饮酒、肥胖为丙氨酸转氨酶升高的危险因素。

见表1。

表1丙氨酸转氨酶阳性单因素分析2.3丙氨酸转氨酶阳性Logistic回归分析Logistic回归分析显示,脂肪肝、长期熬夜、疲劳、饮酒、肥胖为丙氨酸转氨酶升高的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

表2丙氨酸转氨酶阳性Logistic回归分析3讨论丙氨酸转氨酶主要存在肝细胞浆中,浓度为血清1 000倍,是由两条相同多肽链亚单位组成[8],为体内促进α-酮酸氨基和氨基酸转移的酶之一,同时也是肝功能检查中常用的检查指标[9]。

谷丽研究发现,肝细胞损伤1%都会导致血液丙氨酸转氨酶水平提高1倍,分析显示,与肝细胞损伤呈明显的正相关,这是丙氨酸转氨酶水平被作为反映肝细胞受损程度最灵敏酶学检测指标脂肪肝长期熬夜疲劳饮酒肥胖项目1.462.310.871.922.54β8.577.065.305.619.74Wald0.00280.00130.00180.00150.00114.88(2.07~5.93)3.85(1.79~6.40)6.46(3.91~8.96)4.23(1.55~9.47)9.14(5.37~13.22)P值OR(95%CI)年龄(岁)男/女(例)脂肪肝(%)长期熬夜(%)疲劳(%)服药(%)饮酒史(%)吸烟史(%)肥胖(%)项目33.54±8.2139/324(5.63)3(4.22)6(8.45)1(1.41)3(4.22)42(59.15)0(0.00)初筛合格组(n=71)33.47±8.387/62(15.38)2(15.38)3(23.08)0(0.00)3(23.08)7(53.85)3(23.08)初筛不合格组(n=13)0.02820.01945.05577.04488.01961.420015.08890.571526.09090.48890.88940.02450.00790.00460.23340.00010.4497<0.0001χ2值/t值P值14中外医疗China&Foreign Medical Treatment的主要原因[10]。

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献血前检测ALT偏高的原因分析及调节

献血前检测ALT偏高的原因分析及调节


摘要： 目的： 探 讨无常献血人群 中转氨酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 升 高的原 因。方 法： 采用干化 学法对参加无 常献血 的不同人群进行 Ａ Ｔ Ｊ Ｔ快速检
测， 并对其 中 Ａ ｕ、 增 高者 进 行 电话跟 踪及 确 认 检 测 。 结果 ： 转氨酶（ Ａ Ｌ １ ’ ） 升 高 分 生理 性 和 病 理 性 两大 类 原 因， 通 过休 息 、 戒酒 、 减 肥、 药物治疗及饮食调节等可使 转氨酶 下降。结论 ： 应该加 大无偿献血科普知识 的宣传 ， 对献血者初 筛 Ａ ｕ’ 增 高者进行有 效指 导， 并 尽 可 能 回 归 到 无偿 献 血 队伍 中 来 。 关键词 ： 无 偿 献 血 转氨 酶 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． １ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ３ — ０ １ ６ １ — ０ １
献血前检 测 Ａ Ｌ Ｔ偏 高 的原 因分析及调 节
张 丽 张太娟 李莹莹 。 （ １ ． 山 东省 青岛 市中心岛 市海慈医 疗集团 影像 科 青岛
２ ６ ６ ０ ０ ０ ； ３ ． 山东 省 青 岛市 血 站 青岛 ２ ６ ６ ０ ０ ０ ）
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ３期
１ ６ ｌ
适用 于治疗儿科的呼吸道感染疾病 。由于 ６个月 以下患 儿使 少合并使用的吸入 糖皮 质激 素剂量 。 用顺 尔宁的安全有效剂量及用法 尚未确定 ，建议在衡量 风险 综合上述情况 ：阿奇霉素联合孟鲁 司特钠在临床上 治疗 利 弊基础上慎 重使 用 。特别是新 生儿在本案 中有 ７例为 ｌ ～ ５ 呼吸道感染 ， 特别是儿科呼吸道感染 ， 以Ｉ Ｓ ｌ 服用药为 主要 给药 天 的患者 ， 值得磋 商。本 次调查 结果显示 ， 联 合止咳平 喘药 占 方式 ，注射使用多为联合其他抗生素对抗 较复杂的严重 的感 ４ ２ ． ７ ９ ％（ ３ ６ ０ ８ ／ ８ ４ ３ ２ ） ， 联合 抗组胺类 占 ５ ３ ． ３ ８ ％（ ４ ５ ０ １ ／ ８ ４ ３ ２ ） ， 联 染。在门（ 急） 诊 的使用基本合理 。 合糖皮 质激素类中 ３ ． ５ ３ ％（ ３ ２ ３ ／ ８ ４ ３ ２ ） ； 有 的同时联合这三类药 参 考 文 献 或其 中两类 ，有近半联合止咳平喘药或抗组胺 药治疗呼 吸系 ［ １ ］ 朱 依谆 ， 等． 药 理 学【 Ｍ 】 ． 第七 版 ， 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， ５： ５ ０８ ． 统疾病 ，少 数病情严重者增加糖皮质激素类药 一起 治疗 呼吸 ２０１１， 道感染 ；孟 鲁司特钠与其他常规用于预防及长期 治疗哮喘 的 『 ２ ］ Ｙ － 子谦 ． 开 瑞 坦 联 合 顺 尔宁 治 疗 小儿 咳 嗽 变异 性 哮 喘 的 临床 药物合用 时 ， 注意不应长期联合抗组胺 药物 ； 联合止 咳平喘药 研 究［ Ｊ 】 ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ ３ （ ３ ６ ） ： ｌ １ 一 ｌ ２ ． 时一旦有 明显 的临床疗效 ， 应根据患 者的耐受 情况 ， 将 支气管 ［ ３ ］ 汤华平． 阿奇霉素联合 孟鲁 司特 治疗 小儿肺炎 支原体肺 炎的 扩张剂剂量减少 ；联 合糖皮质激素类需在 医师指导 下逐渐减 疗效『 Ｊ ］ ． 中国实用 医药， ２ ０ １ ３ ， ８ （ ２ ５ ） ： １ ６ ７ — １ ６ ８ ．
血站对无偿献血者进行ALT初筛意义的探讨

血站对无偿献血者进行ALT初筛意义的探讨

血站对无偿献血者进行ALT初筛意义的探讨丙氨酸氨基转移酶（简称ALT）为肝脏功能诊断的重要指标之一，是卫生部部颁标准规定采供血机构对献血者初筛和血液初复检的常规检测项目。

但是，由于目前对献血者中非乙非丙肝炎病毒缺乏特异性的检测方法，我们把献血者的ALT作为筛查这类肝炎的替代试验。

再加上ALT也并非肝炎诊断的特异性指标，这就造成了一些血液报废和献血者延迟献血甚至血源流失现象的发生。

那么，如何减少这些爱心资源的浪费、降低血液报废率，巩固扩大无偿献血者队伍就成为采供血工作的重点和难点。

我们对本血站2009年7月至2010年7月的无偿献血者，就性别、年龄、季节及初次、复次献血与献血者ALT初筛的结果关系做了对比分析，希望总结出一定的规律来降低献血者ALT不合格导致的血液报废，现报告如下：1 材料与方法1.1调查对象 2009.7—2010.7在市区内参加无偿献血活动的无偿献血者11993名，其中男性为6871名，女性为5122名，年龄在18—55周岁之间，初筛检验严格按照《献血者健康检查标准》的标准操作规程进行。

1.2仪器与试剂 Reflotron plus罗氏生化分析仪，所用试纸条为德国罗氏诊断有限公司提供的干式谷丙转氨酶检测试纸。

1.3方法吸取献血者32ul末梢血，迅速滴入试纸条的血液加样区，在15秒内插入试纸条，稍后仪器自动测出ALT值。

2 结果2.1献血者性别、年龄及季节与献血者ALT的初筛结果的关系见表12.2初次与多次献血的献血者ALT初筛不合格结果见表23 讨论我们的结果显示，男性献血者ALT初筛的不合格率明显高于女性，与国内其它地区报道基本一致[1]。

造成这种差别的原因可能与运动量、男性喜欢饮酒、工作压力大、激素水平以及新陈代谢水平等有关，说明我们还应该加强对男性献血者ALT有关知识的宣传教育。

从年龄上看，18到25岁的这个年龄段献血者ALT的不合格率最低，他们大多为大学院校学生和青年市民，有文化、有知识，乐于接受新的观念。

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测不合格结果分析

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测不合格结果分析

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测不合格结果分析欧小懂【摘要】目的探讨无偿献血者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的原因及降低ALT不合格率的策略.方法对2009年河源市中心血站自愿无偿献血者ALT检测结果异常的160例进行ALT异常与性别、年龄、体质量及献血次数的相关性分析.结果 ALT检测不合格献血者发生率:男性高于女性(P<0.05),体质量大于70 kg的与体质量在45～70 kg的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALT异常升高与性别、体质量有明显的相关性,通过采取相应的措施,能够降低自愿无偿献血者的ALT不合格率,有利于保证临床输血安全,提高自愿无偿献血的社会效应.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(000)013【总页数】1页(P1589-1589)【关键词】无偿献血者;丙氨酸氨基转移酶;不合格【作者】欧小懂【作者单位】广东省河源市中心血站,517000【正文语种】中文血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)活性是反映肝功能的重要指标之一，是采供血机构筛选献血者的项目之一。

近年来，国内自愿无偿献血人数日渐增多，血液报废率、血液浪费问题已成为各血站面临的主要问题之一。

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性血液报废率降低后，ALT不合格成为血液报废的主要原因[1]。

作者选择2009年本血站无偿献血12 218例中ALT检测不合格的160例，对ALT结果异常与性别、年龄、体质量、献血次数行相关性分析，现报道如下。

1 材料与方法1.1 标本来源 2009年本血站自愿无偿献血者ALT检测不合格160例，年龄18～55岁，体检合格。

1.2 方法与试剂 ALT采用微板速率法，按照卫生部制定的献血者筛选标准。

对同一份标本采用双人双试剂检测，试剂由北京倍肯有限公司和北京瑞尔达有限公司提供，所有操作严格参照当批试剂盒使用说明书的规定要求进行，所有试剂均经批批检定合格，并在有效期内使用。

无偿献血者丙氨酸转氨酶升高原因及预防

无偿献血者丙氨酸转氨酶升高原因及预防

无偿献血者丙氨酸转氨酶升高原因及预防
孙桂荣;柴凤英;张俊玲
【期刊名称】《职业与健康》
【年(卷),期】2001(17)3
【摘要】<中华人民共和国献血法>已于1998年10月1日起实施.随着我国无偿献血制度的实施,有越来越多的人自觉自愿地加入到无偿献血行列.在无偿献血者中有部分人丙氨酸转氨酶(ALT)升高(＞25,速率法),在血液检测不合格的标本中,ALT 升高所占的比例较大,约6%.现将常见原因及预防方法总结如下.
【总页数】2页(P91-92)
【关键词】无偿献血者;丙氨酸转氨酶;升高原因;预防
【作者】孙桂荣;柴凤英;张俊玲
【作者单位】山东省淄博市中心血站
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6
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1.献血者丙氨酸转氨酶升高的原因分析及临床意义 [J], 王艳
2.无偿献血者丙氨酸转氨酶不合格原因分析 [J], 孙家志;黄聪;陈辉莲;谭瑞琼;卞璐
3.无偿献血采血点初筛丙氨酸转氨酶升高的预防及纠正措施研究 [J], 王峰
4.无偿献血采血点初筛丙氨酸转氨酶升高的预防及纠正措施研究 [J], 金艳; 常虹
5.浅谈无偿献血者丙氨酸转氨酶不合格的原因分析 [J], 向文玉;陈静;康香梅
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