医学心理学第二章--心理过程

《医学心理学》课程教学大纲（Medical Psychology）一、课程基本信息课程编号：10234099课程类别：专业选修课适用专业：中西医结合学分：1 学分总学时：16先修课程：解剖学、生理学、免疫学后续课程：精神病学选用教材：[1]《医学心理学》.北京：人民卫生出版社，2013；[2]《医学心理学》北京：中国医药科技出版社，2016必读书目：[1]《医学心理学》北京：人民卫生出版社，2005；[2]《心理学与生活》北京：人民邮电出版社，2006；[3]《变态心理学》北京：北京大学出版社，2006；选读书目：[1]《医学心理学教程》北京：高等教育出版社 2001；[2]《医学心理学》北京：科学出版社，2002；[3]《医学心理学》南京：东南大学出版社，2003；二、课程教学目标医学心理学是临床医学专业一门重要的基础课。

当前医学模式已由生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,适应这种模式转变,医学心理学已成为临床医学专业的学生教育培养过程中必须学习的一门课程，并已于1999年被国家列为执业医师资格考试课程。

通过对这门课程的学习，让广大医学生和医护人员了解心理学的基本内容以及各种心理现象与健康之间的关系；理解哪些因素会影响健康；需要学生掌握有了心理疾病后如何进行评估；掌握对心理问题的干预和治疗等。

从而更好地将心理学的理论知识和实践技术应用于临床实践，提高医疗质量。

三、课程教学内容与教学要求第一章绪论（1学时）教学要求：1、掌握心理学、医学心理学的基本概念、医学模式及其转变。

2、了解学科的性质与地位、研究任务、范围、研究方法3、熟悉医学心理学研究的目的4、了解医学心理学发展史教学内容：第一节医学心理学概况一、定义、范围、性质及目的二、医学心理学的相关学科第二节医学模式的转变一、西方医学与生物医学模式二、生物-心理-社会医学模式三、医学心理学与我国医学模式的转变四、医学心理学对疾病与健康的思考第三节医学心理学研究方法第四节医学心理学的现状与发展一、我国医学心理学产生的背景二、我国医学心理学学科的现状三、我国医学心理学学科的发展趋势第二章医学心理学基础知识（4学时）教学要求：1、熟悉有关基础心理学的基本概念、发展规律、心理实质2、一般了解意志过程、心理的生物与社会基础教学内容：第一节心理现象及实质一、心理现象二、心理的发生和发展三、心理的实质第二节心理过程一、认知过程二、情绪与情感过程三、意志过程第三节人格一、概述二、人格倾向性三、人格心理特性四、自我意识五、人格与临床护理第三章心理发展与心理健康（0学时）教学要求：1、重点讲解心理卫生的概念及心理健康的标准2、详细介绍不同时期的心理卫生（儿童期、青年期、中、老年期的心理卫生）教学内容：第一节概述一、人的发展与生命周期二、健康与心理健康第二节儿童心理健康一、胎儿期与婴幼儿期二、幼儿期三、儿童期第三节青少年与青年心理健康一、青少期二、青年期第四节中、老年期心理健康一、中、老年期的生理心理特点二、中、老年期的心理健康问题第四章主要理论流派（4学时）教学要求：1、一般介绍个理论的时代背景、文化背景的介绍2、重点介绍精神分析理论、行为主义、认知理论、人本主义等理论的思想。

第一章医学心理学绪论一、医学心理学定义是医学和心理学相结合的一门新的交叉学科，研究心理行为因素在健康与疾病相互转化过程中作用规律的一门学科。

二、医学心理学的学科性质学科归属：心理学（应用心理学）分支学科学科性质：交叉学科基础学科应用学科1.交叉学科：和基础医学、临床医学、预防医学、康复医学密切联系2.基础学科：为整个医学事业提出心身相关的辩证唯物主义观点和科学方法3.应用学科：应用于医学各领域三、医学心理学的健康与疾病的理论观点：整体观、心身统一观、人与环境的密切联系观、主动调节和适应观。

第二章心理学基础第一部分：认知过程感觉：（一）定义人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。

（二）分类1 外部感觉视觉听觉嗅觉味觉皮肤觉（触冷热痛）（眼）（耳）（鼻）（舌）（皮肤）2 内部感觉运动觉：关节肌肉的感觉平衡觉：身体姿势的感觉机体觉：内脏感觉（三）感受性的变化1 感觉适应感觉器官因受连续刺激感受性发生变化的现象变化规律：受强烈刺激持续作用时，感受性下降受微弱刺激持续作用时，感受性提高举例：视觉感受适应：明适应暗适应嗅觉感觉适应：入芝兰之室，久而不闻其香入鲍鱼之肆，久而不闻其臭2感觉对比同一感受器接受不同刺激感受性发生变化的现象3感觉的互相作用一定条件下，各种不同的感觉发生相互作用，使感受性发生变化的现象4感觉后像一种感觉引起另一种感觉的心理现象5感觉能力的习惯性感觉性在生活实践中通过不断练习可提高知觉：（一）定义人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体及其外部相互关系的反映。

（二）基本特征1.选择性人在知觉客观世界时，总是有选择性地把少数事物作为知觉的对象，而把其他事物当成知觉的背景，把知觉对象从背景中区分出来，从而对它们做出清晰的反映。

2.理解性人在知觉事物时，总是根据以往的知识经验来理解它，诠释它；而不是被动地把知觉对象的特点登记下来。

3.整体性知觉对象是由许多部分组成的，人们在感知它时不会把它感知为许多个别的孤立部分，而是把它知觉为一个统一的整体。

医学心理学知识点大全第一章绪论医学心理学：是医学和心理学相结合的学科，这门学科是将心理学的理论和技术应用于医学领域，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用及其规律的一门学科医学心理学对疾病与健康的思考：L人是一个完整的系统2.人同时有生理活动和心理活动3.人与环境是密切联系的4.心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用研究过程分六个步骤：1提出假设2选择关键变量及其检查方法3确定临床研究范式4选定研究样本5检验假设6结果的解释和发布（医学心理学研究中常用的）研究方法：1个案研究2相关研究3实验研究第二章心理学基础心理现象分类：分为心理过程和个性特征两类心理过程：认知过程，情感过程，意志过程情绪的功能：1情绪的适应功能2.情绪的动机功能3心理活动的组织功能4情绪的信号功能认知情感意志三者之间的关系：意志过程和认知过程，情绪情感过程共同构成了人的心理过程，认知是基础，情感是动力，意志是保证，三者之间是相互联系相互影响的，一方面认知过程是意志过程的前提和基础，认知协助意志确定目的，制定计划，采取克服困难的合理方法，而情绪对意志具有动力作用，表现为情绪情感既能激发又能阻碍人的意志行动，另一方面意志过程又可以推动认识活动的不断深入，同时意志对情绪情感具有调节和控制作用意志行动的基本特征：1意志具有明确的目的性2意志是与克服困难相联系的3意志是以随意活动为基础的意志的品质：1自觉性2果断性3.坚韧性4自制性人格：是指一个人的整体精神面貌，具有一定倾向性的，稳定的心理特征的总和，它使每个人在心理活动过程中表现出各自独特的风格人格心理结构：1人格倾向性2人格心理特征3自我调节系统影响人格形成的因素：1先天遗传因素2社会生活环境（社会生活环境和实践活动是人格发展的决定因素）3.教育马斯洛的需要层次：1生理的需要2安全的需要3归属和爱的需要4尊重的需要5自我实现的需要动机：是引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的内部心理动力动机冲突：1双趋冲突2双避冲突3趋避冲突4双重趋避式冲突性格与气质的关系（区别与联系）：区别：1气质是生来具有的，受到先天遗传素质的影响，而性格是在后天的社会生活环境中逐渐形成发展起来的2气质形成早，不易变化，而性格形成晚，变化要快3气质无好坏之分，性格有优劣之分联系：1不同气质类型的人可形成相同的性格特征2性格可以在某种程度上掩盖和改造气质3气质影响性格的动态方面，性格形成的速度第三章心理发展与心理健康心理健康：也称心理卫生，心理健康是以积极的，有效的心理活动，平稳的，正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保证旺盛的精力和愉快的情绪我国心理健康的标准：1智力正常2情绪良好3人际和谐4适应环境5人格完整青少年的心理健康：1培养良好的适应能力2及时解决情绪情感问题3防止性的困扰第四章主要理论流派人的心理活动分成意识，前意识，潜意识潜意识：是指人的心理结构的深层，那些我们意识不到的，但却激发我们大多数的言语，情感和行为的原始冲动或本能欲望及不愉快的经历人格的结构理论：弗洛伊德将人格结构分为本我（服务于快乐原则）自我（现实原则）超我（至善原则）（本我自我超我之间发生冲突时，个体就可能产生焦虑）焦虑的分型：现实性焦虑，神经性焦虑，道德性焦虑自我防御机制：1压抑2否认3退行4投射5反向形成6置换7合理化8认同9理智化10.升华行为学习理论（刺激-反应理论）：以可观察的行为，以及主观体验、意识等心理活动和内脏活动作为主要观测元素的一种心理学流派，在对动物和人类进行的实验研究基础上，发现并提出一系列有关学习的原理和规律强化物：凡是能增强某个行为概率的刺激操作性条件反射：又叫工具性条件反射，它描述了有机体（动物或人）做出一个特定的行为反应后，导致环境发生某种变化，即发生了一个事件行为强化：一个具体的行为的发生，有一个直接结果紧随着这个行为，导致了这个具体行为在将来被加强的过程正性加强：行为结果使积极刺激增加，进而使该行为反应逐渐加强负性加强：指行为结果使消极刺激减少，进而使该行为反应逐渐加强第五章心理评估心理评估:是根据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所做出的鉴定心理评估的作用：1辅助诊断2疗效评价3健康鉴定（人才选拔、新职工入职）4司法鉴定（案发时行为能力、精神状况）心理评估的方法：1观察法2会谈发3调查法4心理测验法及临床评定量表心理评估的一般过程：1确定评估目的2明确评估问题与方法3了解特殊问题4结果描述与报告智力水平分级：超常115~130平常85~115边界70~85第六章心理应激应激：应激是个体面临或察觉到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程应激系统模型的基本特征（法则）包括：1应激是多因素的系统2各因素互相影响互为因果3各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病4认知因素在平衡或失衡中起关键作用5人格因素起核心作用根据系统模型，心理应激可被定义为：个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡〃系统〃，当由于某种原因导致系统失衡，就是心理应激根据过程模型,心理应激可被定义为:个体在应激源作用下,通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间多因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用〃过程〃应激源：是引起应激的刺激，也就是应激的原因。

《医学心理学》各章练习题及答案绪论一、单选题1．从教材的概念描写，医学心理学最象是：（A ）A 交叉学科B 心理学学科C 医学学科D 精神病学科2 ．医学心理学研究医学中的心理行为问题，涉及：（D）A 康复医学与预防医学B 临床医学C 基础医学D 几乎所有医学领域3 ．医学心理学理论与技术可以在以下部门工作中得到应用：（D ）A 医院B 康复与预防机构C 心理门诊D 以上都是4．医学模式是：（A ）A 某一时代各种医学思想的集中反映B 某一时代各种医学学派的集中反映C 对医学各门类的总称D 对医学知识和技术的总称5．促进医学模式转变的因素不包括：（A）A 现代人心身素质降低B 心脑血管病等已成为人类主要死亡原因C 社会发展对人的适应要求提高D 现代人对健康的要求提高6 ．生物心理社会医学模式是：（D ）A 一种系统论和整体观的医学模式B 在健康和疾病的问题上关注生物心理社会因素的综合作用C 认为人是多层次的和完整的连续体D 以上都是7．以下不符合医学心理学观点的是：（A ）A 强调心理因素在临床的主导作用B 强调个体内外环境因素相互作用在临床的意义C 强调疾病过程中心身相关作用的意义D 强调临床医学模式改变的迫切性8．关于医学心理学方法学问题，以下不正确的描述是：（B ）A 内省法又称主观观察法B 调查法又称心理测验法C 实验法可在生活情景中进行D 研究结果可用描述法报告9 ．关于医学心理学研究中的晤谈法，正确的是：（D ）A 晤谈法是与来访者交谈、并作观察、记录和分析的方法B 晤谈法可应用于心理评估、诊断、治疗、咨询各领域C 晤谈法与访问法、座谈法、问卷法等属于医学心理学的调查法D 以上都对10 ．事先将各种需调查的内容列成调查表，当面或邮寄等方式供被调查者填写，收集后对结果逐条进行分析，在医学心理学中这种研究方法称为：（B）A 测验法B 问卷法C 座谈法D 以上都对11 ．医学心理学的实验研究中，可以：（D）A 使用分子遗传学、脑影象技术和神经电生理等方面的前沿手段B 采用以心理作业作为应激源的各种心理应激测试技术C 在临床和生活情景中对有关变量进行控制研究D 以上都对12 ．对一批A 型行为类型者，目前开始作综合行为矫正指导，此后追踪5 个月实施过程中的被试行为改变程度，以验证该行为矫正技术的效果，这是：（A）A 前瞻性研究B 回顾性研究C 以上都对D 以上都不对第一章主要理论一、单选题1．经典条件反射把环境刺激对个体行为的促进作用称为：（A ）A 强化B 消退C 有效D 泛化2．`斯金纳进行的动物行为实验研究称为：（D ）A 杠杆动作研究B 经典条件反射C 奖励惩罚研究D 操作条件反射3．行为发生后积极的刺激增加，导致了该行为增强的操作条件反射称为：（B ）A 泛化B 正强化C 积极刺激D 有效刺激4．行为发生后引起消极的刺激增加，导致该行为减弱的操作条件反射称为：（B ）A 消退B 惩罚C 负强化D 泛化5．饮酒后感到“烦闷解除”，逐渐形成了饮酒的嗜好，这属于：（D ）A 惩罚B 消退C 正强化D 负强化6．精神分析把无法被个体感知的心理活动称为：（B ）A 催眠状态B 潜意识C 前意识D 消失的意识7．下列不属于精神分析人格理论的内容是：（C ）A 自我B 本我C 潜意识D 超我8 ．贝克（Beck AT ）认为认知是情绪和行为反应的中介，这一观点是指：（D ）A 不同的情绪反应导致不同的认知评价，然后引起不同的行为反应B 不同的行为导致不同的认知评价，然后引起不同的情绪反应C 不同的生活事件导致不同的情绪和行为反应D 生活事件经过个体的认知评价导致相应的情绪和行为反应9 ．现代心身作用的生理机制研究涉及：（D ）A 心理神经内分泌学B 心理神经免疫学C 现代分子生物学D 以上都是10 ．罗杰斯认为儿童自我不协调的原因是：（A ）A 条件性积极关注所致B 理想的我与现实的我距离接近C 无条件性积极关注所致D 潜能发展的阻碍第二章人的心理一、单选题1 ．前额叶的主要功能不包括：（A ）A 语言的理解能力B 负责有意识的行为活动C 与工作记忆有关D 与自我意识有关2 ．关于左、右大脑半球高级功能，正确的说法是：（D ）A 左大脑半球是优势半球B 右大脑半球无语言功能C 两半球机能的侧向化与年龄和利手无关D 两半球机能相互分工、协同和补充3 ．人的心理是：（D ）A 人脑的功能B 人脑对客观现实主观的、能动的反映C 在社会实践中发生发展起来的D 以上都是4 ．人的社会化主要影响因素为: （B）A 遗传家庭社会环境B 家庭和父母学校社会环境C 父母老师朋友D 家庭学校单位5 ．认知过程包括：（D ）A 感觉、知觉、记忆、意志、思维B 知觉、记忆、注意、兴趣、思维C 感觉、记忆、思维、想象、表象D 感觉、知觉、记忆、思维、注意6 ．皑皑白雪，在晚霞的映照下，呈现出一片红色，但是我们对雪地的知觉仍然是白色。

医学心理学第二章心理学基础思维•一思维（thinking）的概念：人脑对客观事物间接的概括的反映。

•二思维的特点：间接性和概括性（一）概括性：是指人脑对同类事物的本质属性和事物之间规律性的联系的反映。

如：•1、我们通过感知觉能够认识各种各样的笔（铅笔、钢笔、圆珠笔、毛笔、蜡笔、粉笔），但它们都有一个共同的本质属性,是“书写工具”。

•2、医学上的猩红热，流脑、SARS可用细菌性传染病来概括。

•3、幽门梗阻病人，右上腹有拍水音。

无论是进行概括的反映，还是间接的反映，都离不开已有的知识经验，并在反复感知的基础上形成的。

另外，思维不是头脑中凭空产生的，思维的内容和源泉仍然是客观现实。

实践是人的思维活动的基础，没有社会实践，就不可能有思维活动。

实践为思维活动提供了感性材料，也为思维活动提供了课题任务。

而且，思维的活动是否正确。

也只有通过实践的检验。

•（二）间接性：指人脑以其他事物为媒介来认识客观事物。

如：1、俗话说“清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂”。

2、生理学家不能剖开头骨直接观察大脑的活动。

却能通过条件反射、脑电图等间接地了解大脑的活动情况。

3、医生通过叩诊可以了解病人心脏是否增大。

医生根据体温、血化验、胸部x线透视结果诊断肺炎等。

二、思维过程从感性认识上升到理性认识是通过一系列思维过程实现的。

主要有分析与综合，比较与分类，抽象与概括、具体化与抽象化等过程。

•（一）分析：就是把事物的整个分解为个别的部分或区分为不同的特征。

如把植物分解为根，茎，叶，花，果实，通过分析，使人了解事物的组成部分、属性和方面。

•综合：就是把事物的多个部分或不同的特征组合成为整体。

通过综合才能认识这些事物的部分和属性的关系和联系。

•（二）比较：是对不同事物或事物不同的特征在（人和动物）头脑中进行对比，以确定其异同点。

没有比较，就没有鉴别；没有比较，人就无法认识事物。

•分类：是大脑通过比较，按照事物的异同加以分门别类。

•（三）抽象：是从事物的许多特征中找出共同本质的特征，舍弃非本质的特征。