常见病症推拿

第四章常见病证康复推拿治疗第一节成人常见病证康复推拿治疗一、颈椎病【教学目标】1、掌握颈椎病推拿治疗取穴、常用手法、治疗步骤。

2、熟悉颈椎病各型的临床表现及诊断要点、推拿注意事项。

3、了解颈椎病的定义、病因病机。

【教学内容】颈椎病也称颈椎综合症或颈臂综合症，由于外伤或疲劳性损伤引起的颈椎椎间盘组织退行性改变或突出，以及继发性颈椎骨性改变、软组织损伤造成对周围神经根、脊髓、椎动脉、交感神经的刺激或压迫，而引起头痛、头晕、颈肩上肢部疼痛麻木、胸痛，甚至下肢痉挛性瘫痪等一系列的临床综合症。

是中老年的常见病、多发病，好发于长期从事低头工作及颈肩部负重、两手提重物者。

劳累、受寒、损伤是其发病的诱因。

【病因病机】颈椎病的病因比较复杂，但总结起来可分以下几点一、现代医学观点：（一）外因长期低头工作，姿势不当，或卧床看书、看电视，肩负或手提重物，外力撞击、颈部挥鞭性损伤，慢性劳损引起一系列解剖病理改变如颈椎骨质增生、关节错位等刺激神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而发病。

（二）内因多因颈椎椎间盘退行性改变、颈椎先天性畸形（如颈椎隐形裂、颈椎椎体融合、颅底凹陷、颈肋、颈椎横突肥大、椎管狭窄）使颈椎与神经根、脊髓、椎动脉、交感神经的位置关系发生改变，刺激压迫上述组织器官而发病。

二、传统医学观点（一）感受风寒湿邪：因外感风寒湿邪或内生寒湿，因寒主收引，导致经络不通，不通则痛，不通则筋脉失养，出现颈部、上肢的麻木疼痛；又因湿为阴邪，伤阳气，可出现颈部及上肢的怕冷不温。

（二）气血瘀滞：因发怒、忧思可引起气滞或气郁，气滞则血瘀，导致经络不通而发病；或因外伤跌扑损伤引起气血瘀滞而发病。

（三）肝肾亏虚：因素体肝肾不足或过劳引起肝肾阴虚，因肝主筋，肝阴不足不能濡养四肢，导致四肢麻木，感觉障碍等；又因肾主骨生髓，若肾阴不足，则脑髓化生不足，脑失所养，则会出现头昏、头痛、眩晕等症。

【临床表现】颈椎病病人一般均有颈肩部疼痛不适、手臂发麻，头晕、头昏等症，但临床因分型的不同，表现也不尽相同。

穴位多在神经末梢和血管比较多的地方，中医对此方面较为深刻，并指出人体的一些疾病，多半是这些经络拥堵造成的，通过按摩、推拿等方式刺激相应的经络点来治疗疾病。

对照一下穴位与病症图，自己在家就能按
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四穴祛百病疗法：所谓四穴即在人体膻中穴、神阙穴、命门穴、大椎穴四个穴位按摩疏通人体前任脉（血脉）、后督脉（气脉），以此贯通气血，可以去除身体内的多种病患
颈椎病：可按大椎、肩井、肩中俞、手三里、外关
肩周炎：可按肩井、肩髃、肩贞、天宗、肩髎、肩中俞
腰间盘突出、压迫坐骨神经：可按阳关、承扶、殷门、委中、足三里
腰腿痛麻：可按足三里、冲阳、伏兔、风市
关节炎、滑膜炎、骨质增生：可按内外膝眼、鹤顶、委中、足三里
气管炎、哮喘：可按膻中、天突、大椎、气户
乳腺炎：可按乳根、膻中
痛经、月经不调、腹痛腹泻：可按神阙、关元、子宫、肾俞、三阴交、涌泉 顽固性头痛、三叉神经痛 ： 可按太阳、大椎、印堂
胃痛、呕吐、痉挛：中脘、胃俞、神阙
穴位怎么找？有仔细观察的人，就会发现穴位位置的特点：
大多数穴位都是骨骼的间隙或“凹陷”里，而且一般处于骨骼间隙的两端和中间，因为血液或体液流通时，容易滞留在这些位置。

如果不在骨骼的间隙或凹陷，那么必定是有较
大或较多的血管处经过，如手部和腹部。

中医按摩的常见病症调理中医按摩作为中医疗法的重要组成部分，广泛应用于疾病的治疗和康复过程中。

中医按摩通过传统的推拿、揉捏、按压等手法，刺激经络、促进气血循环，调理人体内外环境，达到治疗和预防疾病的效果。

下面将介绍中医按摩在常见病症调理中的具体应用。

一、头痛头痛是人们常见的病症之一，中医按摩在缓解头痛症状上有着显著的效果。

按摩头部可以通过刺激头部的经络，改善头部的血液循环，缓解头痛的症状。

可以用手指按摩太阳穴和百会穴，或者沿着头部的发际线按摩，以减轻头痛的不适感。

二、颈椎病颈椎病是现代人常见的疾病之一，长时间的办公和不良的生活习惯导致颈椎受到过度压力，引发疼痛和不适感。

中医按摩可以通过按摩颈部，缓解颈椎病引起的症状。

可以用手指按摩风池穴、天柱穴以及肩部的经络，以舒缓颈椎的疼痛和僵硬感。

三、胃痛胃痛是人们常见的消化系统问题之一，中医按摩可以促进胃部的血液循环，舒缓胃肠道的不适感。

可以用手掌按摩胃部，顺时针轻轻揉捏脐部周围的穴位，以减轻胃痛的症状。

四、失眠失眠是现代人常见的睡眠问题，中医按摩可以通过刺激头部和全身的穴位，平衡人体阴阳气血，调节睡眠质量。

可以用手指按摩人中穴、神阙穴以及承泣穴，以改善睡眠问题。

此外，按摩足底的睡眠区也能够起到良好的催眠作用。

五、肩周炎肩周炎是肩部疼痛和功能受限的疾病，中医按摩通过刺激肩背部的经络，消除炎症，促进肩关节的血液循环，缓解肩周炎的症状。

可以用手掌和手臂按摩肩背部，顺着肩部的经络推拿，以减轻肩痛和肌肉僵硬感。

六、腰痛腰痛是现代人常见的疼痛问题之一，中医按摩可以通过按摩腰部和腰部周围的穴位，舒缓腰椎的疼痛和不适感。

可以用手指按摩腰部的悬钟穴、命门穴以及腰部的经络，以缓解腰痛的症状。

七、便秘便秘是人们常见的消化问题之一，中医按摩可以通过按摩腹部和腹部周围的穴位，促进肠道蠕动，改善便秘症状。

可以用手掌顺时针按摩腹部，轻轻揉捏脐部周围的穴位，以促进肠道的蠕动和代谢。

以上是中医按摩在常见病症调理中的应用介绍。

针灸推拿科优势病种诊疗方案针灸推拿科是中医学中的一门重要学科，具有悠久的历史和丰富的临床经验。

其主要通过针灸和推拿手法来调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。

在临床上，针灸推拿科有许多优势病种，下面将详细介绍其中的几个常见疾病及诊疗方案。

一、颈肩腰腿疼痛颈肩腰腿疼痛是目前非常常见的病症，常常由于生活和工作姿势不正确、过度劳累、缺乏运动等原因引起。

针灸推拿科可以通过刺激人体的经络和穴位，调节气血运行，缓解痛感，并且能够改善肌肉的松弛度，减轻疼痛。

主要治疗方法为针刺和推拿。

1.针刺：通常采用局部和远端穴位，如肩井穴、足三里穴等。

通过在疼痛处或相应的穴位上进行针刺，可以刺激经络和穴位，调节气血运行。

针刺时注意要深浅适度，避免误伤。

2.推拿：推拿是通过按摩和揉捏的手法来调节气血，缓解疼痛。

可以结合草药拔罐等辅助治疗方法来增强疗效。

二、消化系统疾病消化系统疾病是很常见的病症，常见的有胃痛、腹泻、便秘等。

针灸推拿科可以通过调节身体的气血运行和脏腑功能，缓解病症，并且具有较好的疗效。

1.针刺：常用的穴位有足太阴脾经的三阴交穴、足阳明胃经的足三里穴等。

通过针刺这些穴位，可以调节脾胃功能，缓解胃痛和腹泻等症状。

2.推拿：推拿可以通过按摩和揉捏腹部来刺激和调节脏腑功能，促进消化吸收，缓解胃肠道的不适。

三、神经系统疾病神经系统疾病包括偏头痛、神经性耳鸣等症状，常常给患者带来很大的痛苦。

针灸推拿科可以通过调节气血的运行和神经的功能，缓解症状，并且较少出现副作用。

1.针刺：常用的穴位有足阳明胃经的额外穴、手太阳小肠经的阳池穴等。

通过针刺这些穴位，可以调节神经的功能，缓解疼痛和其他不适。

2.推拿：推拿可以通过按摩和揉捏头部和颈部来刺激神经和穴位，缓解头痛和耳鸣等症状。

值得注意的是，在进行针灸推拿治疗时，需要由经验丰富的医师进行，严格掌握治疗的方法和技巧。

同时，需要根据不同患者的具体情况来制定个体化的诊疗方案，确保治疗效果和安全。

夜啼—脾寒
脾寒
婴儿素禀虚弱，脾常不足，至夜阴盛，脾为阴中之阴，若护理略有失意，寒邪内侵，脾寒乃生，夜属阴，阴性脾寒愈盛，寒邪凝滞，气机不通，故入夜腹痛而啼。

脾胃虚寒睡觉喜欢趴着睡，曲腰而蹄，四肢欠温，食少便溏，面色青白，唇舌淡白，脉象沉细，指纹青红。

治法：温中健脾
处方：补脾经、推三关、摩腹、揉中脘
方义：补脾经、摩腹、揉中脘健脾温中，推三关以温通周身阳气。

补脾经
定位：拇指指端螺纹面
操作：拇指面旋推，顺时针方向为补，旋推100~300次
主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等
推三关
定位：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线
操作：推三关，用拇指桡侧面或食、中二指指腹从腕部推向肘；大推三关，令患儿屈拇指，医者自拇指桡侧面从患儿拇指桡侧面推向肘。

推100-300次
主治：可治疗一切虚寒病症，主治体弱多病、气血虚弱、阳虚肢冷、腹痛腹泻、疹除不透、外感风寒
摩腹
定位：腹部
操作：摩腹，用全掌或四指轻摩之；摩5分钟。

主治：腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕
揉中脘
定位：中脘穴位于前正中线脐上4寸处。

操作：操作时，患儿仰卧，推拿者以掌根揉此穴约100~200次
主治：此法具健脾和胃，消食和中之效，适用于脾胃升降失调所致痰多、呃逆、腹胀、腹痛等症。

小儿推拿常用穴位第一节头颈部穴位1、攒竹（天门）【位置】两眉中间至前发际成一直线。

【操作】医者用两拇指桡侧或指腹自眉心向额上交替直推，称为“开天门”，又称“推攒竹”。

【作用】发汗解表、开窍醒脑、镇静安神。

【主治】主治风寒感冒、发热无汗、头痛、惊惕不安、精神萎靡等病症。

【临床应用】开天门能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神，外感内伤均宜。

临床常用于外感发热，头痛无汗等症，多与推太阳、推坎宫等合用；若惊惕不安，烦燥不宁，多与清肝经清天河水等并用。

对体弱汗出较多、佝偻病患儿应慎用。

2、坎宫（眉宫）【位置】自眉头起沿眉向眉梢成一横线。

【操作】医者先以两拇指端分别轻按鱼腰一下，再自眉头起向眉梢作分推，称推坎宫或推眉弓。

【次数】 30～50次。

【作用】发汗解表、醒脑明目、止头痛。

【主治】外感发热，头痛无汗，目赤痛，惊风等症。

【临床应用】推坎宫能发汗解表，醒脑明目，止头痛。

常用于外感发热，头痛等症。

多与推攒竹、揉太阳等合用。

若用于治疗目赤痛、惊风，常配合清肝经、掐揉小天心、清天河水等。

亦可推后用捏挤法、掐按法，以增强疗效，掐按法一般只掐按眉头及眉中间。

3、太阳【位置】眉后凹陷处。

【操作】医者用中指或拇指桡侧揉该穴，称揉太阳或运太阳。

向眼前方向揉为补，向耳后方向揉为泻。

以两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳。

【次数】直推、运各约30次，揉30～50次。

【作用】疏风解表、清热、明目止头痛。

【主治】感冒发热、有汗无汗头疼、目赤痛、近视、惊风等病症。

【临床应用】推揉太阳能疏风解表，清热，明目止头痛。

若外感表实症用泻法；外感表虚、内伤头痛用补法。

推太阳主要用于外感发热。

4、耳后高骨【位置】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。

【操作】医者用两拇指端或中指端揉之，称揉耳后高骨，或用掐拿、运法等。

【次数】拿、掐各3～5次。

【作用】发汗解表、镇静安神。

【主治】感冒，头痛，惊风，痰涎，烦躁不安等症。

【临床应用】揉耳后高骨能疏风解表，治感冒头痛，多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用；亦能安神除烦，治神昏、烦躁不安、惊风等症。