氧气疗法护理版

护理:氧气疗法（下伊洪莉山东省立医院呼吸内科护士长四、给氧装置及选择（一鼻导管或鼻塞给氧鼻导管常用较柔软的橡胶管，插入深度应达到软腭水平，相当于耳垂至鼻翼的距离。

鼻导管法是最常用也是最简单的方法，适用于低浓度给氧，尤其是呼吸规则的病人。

鼻导管应每8h取出清洗消毒后再用或更换。

鼻部有急性感染的病人不宜使用该法。

鼻塞通常由塑料有机玻璃制成的球状鼻塞，置于一侧鼻前庭，鼻塞大小以恰好能塞住鼻孔为宜。

鼻导管或鼻塞给氧的缺点是：①吸入的氧浓度不稳定,影响因素较多，如鼻导管和鼻塞的安放，病人的潮气量，呼吸频率及张口呼吸等均可以影响吸入气道内的氧浓度；②吸入流量在2L/min以上时，对鼻腔和咽喉刺激较大，容易结痰痂，不易咳出：③ 吸氧流量过大时，病人常不易接受。

（二口罩该装置为口罩上附有一呼吸袋，应用时将口罩系紧，并保持呼吸袋中有适当的氧气以使袋充盈。

（三面罩主要有普通面罩，文丘里面罩，Eclinburgh面罩,MC面罩和部分重呼吸面罩。

其中普通面罩，文丘里面罩较常用。

（四氧枕适用于平卧时，站立时短途转运危重病人过程中的给氧。

（五氧帐适应于新生儿，大面积烧伤及不能配合治疗的等特殊病人。

（六气管插管或切开经气管导管和气管切开造口管内射流给氧，也是临床常用的给氧方法。

其氧疗效果好，有利于呼吸道分泌物的排除，保持呼吸道通畅。

主要适用于肺部感染严重，呼吸道分泌物多，昏迷或意识障碍等不能自主排痰或随时可能发生误吸的患者。

（七呼吸机给氧机械通气给氧是最有效的氧疗途径和方法，它借助机械作用和不同的物理原理，能最大限度提高氧浓度，纠正许多特殊类型的缺氧。

机械通气常用的有:高频射流通气给氧、间歇正压给氧、持续呼吸道正压给氧和呼气末正压通气给氧等方法。

五、氧疗效果检测（一监测全身状况监测收缩压、舒张压及脉压，同时观察心率。

若吸氧后病人由神情淡漠或躁动变为安静、神志清楚、心率变慢、血压上升且维持平稳、呼吸困难得到改善、呼吸转为平静、末梢循环改善、皮肤红润、干燥、变暖、紫绀消失、表明氧疗效果良好；反之，血压降低、脉压渐少、出现心律失常，则表明病情恶化，说明氧疗未起到有效作用。

氧疗法及护理观察要点一、目的：提高患儿血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

二、指征：严重呼吸困难的患者氧分压低于6.67/8KPａ(50/60mmhg)正常：PaO2 80~100mmhg轻度：PaO2 60～80mmhg SaO2 89%~94% 不需氧疗中度：PaO2 40～60mmhg SaO2 75%~89% 应予氧疗重度：PaO2 小于40mmhg SaO2小于75％应予氧疗必要时机械通气。

若PaO2 20～25mmhg细胞将发生坏死，有生命危险。

三、氧疗的意义1、重要的器官耗氧量大，对缺氧十分敏感，耐受性差。

2、人体内氧的储存量少。

3、氧分压降低到机体不能接受的程度时，有限的氧储存才能释放。

四、缺氧的类型1、低氧性缺氧；氧分压及氧饱和度下降，氧疗可缓解。

2、循环性缺氧；心排出量下降及外周循环衰竭，导致血液供氧减少，缺氧不能通过氧疗解决，治疗重点是消除病因。

3、贫血性缺氧；血红蛋白下降及血红蛋白变性导致血氧亲和力下降，主要治疗原发病，氧疗有助于症状缓解。

4、组织细胞中毒性缺氧；氧利用障碍，氧疗不是适应症。

五、氧疗的分类1、根据FiO2控制程度分类非控制性氧疗：FiO2不需要严格控制，可根据病情需要调节，适用于无通气障碍的病人。

控制性氧疗：FiO2需要严格控制，使氧分压在50～60mmgh，氧饱和度在85～95％之间。

2、根据氧浓度高低分类低浓度氧疗：氧浓度小于30％中浓度氧疗：氧浓度大于30％而小于50％高浓度氧疗：氧浓度大于60％3、根据氧流量大小分类低流量吸氧：氧流量小于4升/分。

高流量吸氧：氧流量大于4升/分。

4、根据气压高低分类常压氧气疗法，高压氧气疗法。

六、氧疗的适应症1、换气障碍：仅有氧分压下降，而无二氧化碳潴留时氧疗效果显著。

如：急性上呼吸道梗阻疾病：气管异物，急性会厌炎，急性喉炎。

肺泡和肺间质性疾病：肺结核，肺炎，肺水肿，肺肿瘤等。

肺血管疾病：肺栓塞，原发性肺动脉高压，ARDS，IRDS。

成人氧气吸入疗法护理在进行成人氧气吸入疗法护理时，护士需要采取一系列措施来确保疗效的最大化和安全性：1.准备氧气设备：护士应确保氧气设备工作正常，氧气流量调节器设置正确。

同时，检查氧气气瓶的氧气压力，确保足够的氧气供应时间。

2.评估患者状况：在进行氧气吸入疗法之前，护士应对患者进行全面评估，包括患者呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标的测量。

评估结果有助于确定使用氧气的适宜程度，并监测疗效和患者的响应。

3.安装氧气面罩或鼻导管：根据患者的需要和病情，选择合适的氧气输送设备。

对于需要高浓度氧气的患者，通常会选择氧气面罩。

对于需要低浓度氧气的患者，可以使用鼻导管。

护士应注意面罩或鼻导管的合适大小和舒适度，以确保患者的合作和舒适。

4.设定合适的氧气浓度：根据患者的具体情况，调节氧气流量和浓度。

通常，氧气流量在1-6升/分钟之间。

在设定合适的氧气浓度时，护士应根据患者的血氧饱和度和呼吸功能来调整。

5.监测患者病情：在氧气吸入疗法过程中，护士应密切观察患者的病情变化。

监测血氧饱和度、呼吸频率、心率等指标，以及患者的舒适度和呼吸努力程度。

及时发现并处理任何病情恶化的迹象。

6.教育患者和家属：护士应对患者和家属进行教育，解释氧气吸入疗法的目的、使用方法和注意事项。

包括氧气设备的正确使用、氧气面罩或鼻导管的正确佩戴方式、如何调节氧气流量以及在家中如何安全使用氧气设备等内容。

7.维护氧气设备和环境卫生：护士需要确保氧气设备和氧气输送系统的清洁和卫生。

保持氧气面罩和鼻导管的清洁，并定期更换和清洗，以防止细菌滋生和感染。

同时，保持病房的良好通风，减少空气中污染物的浓度。

8.监测氧气供应：护士应随时监测患者氧气供应的情况。

确保氧气压力充足，并及时更换氧气瓶和配件，以保证患者的氧气吸入疗法不受中断。

在进行成人氧气吸入疗法护理时，护士需要具备相关的知识和技能，包括氧气设备的使用和维护、病情监测与评估、急救处理等。

同时，护士还需要具备良好的沟通技巧和耐心，能够与患者和家属建立良好的护理关系，提供必要的支持和安慰。