土方开挖工程检验批质量验收记录表

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A4

土方开挖报验申请表

工程名称:仁怀市百货公司仓库组团桂苑小区 编号: 01

致:贵州和润监理公司

我单位已完成了 C栋第二单元1/CC轴交C6~C1221.2m段基槽土方开挖工作,上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件:

1、 检验批自检合格验收记录(壹份)

2、 基槽开挖隐蔽资料(壹份)

承包单位(章)

项目经理 汤 永 怀

复查意见:

项目监理机构

总/专业监理工程师

日 期

土方开挖工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

010101 0 1

单位(子单位)工程名称 仁怀市百货公司仓库组团桂苑小区C栋 1/CC交C6~C12

分部(子分部)工程名称 基础(基槽开挖) 验收部位

施工单位 贵州化学工程总公司 项目经理

分包单位 分包项目经理

施工执行标准名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值(mm)

柱基基坑基槽 挖方场

地平整 管沟 地(路)面基层 人工 机械

主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 -25 +20 -38 -46

2 长度、宽度

(由设计中心)线向两边量) +200

-50 +300

-100 +500

-150 +100 +150 +165 +150

-23 -47 -29 -51

3 边坡 设计要求 符合要求

一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 13 16 12 8 4 21

2 基底土性 设计要求 老土

施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长

主控项目合格,一般项目符合规范要求

项目专业质量检查员:

监理(建设)单位验收结论

专业监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日