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老年人急腹症如何预防？目前，对预防老年急腹症的发生，虽然尚无十分有效的方法，但根据其诱因，采取相应措施，积极进行预防，将有利于改善病情和减少并发症。
1.一般预防措施包括下列几方面：(1)保持心理卫生：老年人常因精神紧张、意外刺激导致情绪大幅度波动和心理失衡，严重影响消化系统的生理机能。
故老年人应注重消除紧张、焦虑、不安和悲观，自我调整情绪变化，始终保持心理平衡，以防消化系统功能紊乱致急腹症发生。
(2)注意饮食得当：老年人常因饮食不当导致许多急腹症发生，诸如：过食油腻可诱发胆囊炎;酗酒可引起胰腺炎;纤维素量不足可致便秘，常发生乙状结肠扭转和粪便堵塞性肠梗阻。
故老年人且忌暴饮暴食和酗酒，选择易消化、能吸收的营养丰富食品，做到定时定量、软硬得当、蛋白充足、少食脂肪、多饮开水、低钠控糖，并补足维生素A、B、D、K等，确保大便通畅。
(3)防止疲劳过度：老年人易疲劳，疲劳过度可致消化不良、代谢紊乱，诱发急腹症。
故老年人要保持劳逸适度、生活规律，以提高自身抗病能力。
(4)适应天气变化：老年人对骤冷骤热的天气变化应激力差，尤其是有腹部手术史者，常因此而诱发肠梗阻。
故老年人应注重加强室外活动，适应冷热刺激，注意保暖、且勿着凉，对预防急腹症发生有一定意义。
(5)定期保健查体：老年人以动脉硬化为中心的血管退行性变几乎遍及全身各脏器，故老年人应定期进行保健查体，及时发现病变，及早进行医治，做到查、防、治相结合，预防急腹症的发生。
2.术后并发症的预防老年急腹症术后对机体危害严重的常见并发症有以下4种，在围术期采取有效措施，是能够预防的：(1)切口裂开：老年人多有贫血、低蛋白血症，切口愈合较晚。
当有腹内压增高时，常突然发生腹膜撕裂致切口裂开或切口疝，甚至因肠管嵌于缝线之间引起肠坏死。
为预防起见，可在围术期少量多次输血或血浆，肝肾功能正常时，每天可静脉输入复方氨基酸500ml，以纠正低蛋白血症，利于切口愈合。
切口必须加张力缝线3～4针并用腹带包扎。
腹部手术后常见并发症的防治腹部手术是外科中施行次数最多的手术，术后可能发生的共同性的部分并发症中，疼痛、切口感染、肺不张、肺炎等较常见，腹膜炎、腹腔脓肿、静脉血栓、切口裂开等对患者的康复影响颇大，休克、血凝障碍、急性胃扩张、急性胰腺炎可直接影响患者的生命安全。
但这些并发症如外科工作者细致地工作，多数都可以预防。
只要术后仔细观察、细心处理是可以及时诊断和治愈的。
1 疼痛术后麻醉作用一旦消失，手术部位开始出现疼痛，任何微小的动作都可使其加重。
急性发作的疼痛常提示组织有潜在损伤的存在。
在运用止痛药物前要仔细查体，防止掩盖其他症状，一般在术后48h内，可给予度冷丁50～100mg或吗啡8～10mg，肌肉注射，疼痛持续者，必要时4～6h后可重复1次。
患者自控镇痛是患者根据疼痛的程度自己给予药物，具有用药方便、及时、个性化、镇痛效果确实、副作用小、符合患者心理等优点，是目前常用的镇痛方法。
2 术后出血2.1 腹腔内出血原因是血管结扎不够确切或腹腔内有感染或吻合口瘘，使裸露的血管受腐蚀而出血。
如果术后发现患者有失血的临床表现，腹腔引流管又有较多的新鲜血引出即可确诊。
非手术治疗多难奏效，多数应立即再手术止血。
2.2 消化道出血正常情况下上消化道手术后可有少量出血，一般24h不超过300 mL。
24h的出血多为手术造成，如结扎线过松、连续缝合针距过大、缝合处黏膜撕裂等;术后4～6d的出血多为吻合口处黏膜坏死脱落;若出血发生在术后10～20d，多为缝线处感染或黏膜下脓肿腐蚀血管所致。
3 静脉血栓及肺栓塞腹部手术术后，由于卧床、肥胖、年龄、慢性心功能不全、妊娠等因素可增加血栓栓塞的危险。
浅静脉血栓常有红、肿、热、痛等浅静脉炎的表现，多因输入有刺激性的药物如KCl或输液时间过长所致。
浅静脉血栓虽很少脱落，但其可向深静脉蔓延，引起深静脉血栓。
深静脉血栓多发生于小腿三头肌部及大腿。
小腿后方及足底压痛检查、静脉造影及超声检查等有助于诊断。
腹部手术后并发症的预防和治疗研究腹部手术是治疗许多疾病的一种常见方法，但是术后并发症可能会给患者带来额外的痛苦和风险。
本文将研究腹部手术后常见的并发症，提出预防和治疗建议。
一、术后腹胀和肠鸣音减少术后患者常常会出现腹胀和肠鸣音减少的症状。
这可能是由于手术期间产生的肠麻痹和肠内气体积聚所致。
预防和治疗方案：1.充分准备术前饮食，避免暴饮暴食、多吃油腻等刺激肠胃的食物。
2.术后尽快启动肠功能，适当饮食，可饮用少量温开水或盐水，避免透析液过多。
3.适当按摩腹部，促进排气。
4.药物治疗，如甲氧氯普胺，促进肠道蠕动，有助于排气和排便；多酶片，可以帮助分解食物，减轻肠胀等不适。
二、腹胀和腹泻术后患者还可能出现腹泻和腹胀的症状。
这可能是由于肠道菌群失衡，或手术操作引起的肠黏膜炎症。
预防和治疗方案：1.术后饮食以清淡为主，避免食用过热及含过多脂肪的食品。
2.避免过度使用抗生素等药物。
3.增加膳食纤维摄入，帮助保持肠道的正常蠕动，促进大便的排泄。
4.肠道微生态的调节，可以通过口服益生菌或饮食中摄取富含益生菌的食物，以恢复肠道菌群平衡。
三、术后恶心和呕吐术后恶心和呕吐也是一种常见的并发症。
这可能是由于麻醉剂残留、肠胃蠕动减弱、肠梗阻等引起的。
预防和治疗方案：1.在手术前和手术中尽量减少使用麻醉药物的剂量。
2.术后适量饮食，避免过度的进食和饮水。
3.促进肠蠕动，辅助排空，可选用口服促进肠蠕动的药物，如甲氧氯普胺等。
4.暂停特定的药物和治疗，如化疗等，以缓解不适症状。
四、手术切口感染手术切口感染是一种严重的术后并发症。
切口感染不仅会延长住院时间和康复时间，还可能导致感染扩散和进一步并发症，如败血症等。
预防和治疗方案：1.术前进行适当的消毒和准备工作，提前为患者准备好术前消毒、术中无菌技术和术后切口贴合等。
2.术中严格控制手术操作，避免手术器械、手术台等污染和交叉污染。
3.术后定期更换切口敷料，保持切口清洁干燥，以预防感染。
老年人手术并发症的预防与应对随着医疗技术的不断进步，手术在治疗老年人疾病方面发挥着越来越重要的作用。
然而，由于老年人身体机能的下降和多种基础疾病的存在，他们在手术后更容易出现并发症。
这些并发症不仅会影响手术效果，还可能威胁到老年人的生命健康。
因此，了解老年人手术并发症的预防与应对措施至关重要。
一、老年人手术并发症的常见类型1、心血管并发症老年人的心血管系统功能往往较弱，手术中的应激反应和术后的卧床休息可能导致心血管系统出现问题，如心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。
2、肺部并发症术后肺部感染和肺不张是老年人常见的肺部并发症。
这主要是由于老年人呼吸功能减退，咳嗽反射减弱，加上手术创伤和卧床，容易导致痰液积聚，引发肺部感染。
3、泌尿系统并发症老年人的肾脏功能可能有所下降，术后容易出现尿潴留、尿路感染等泌尿系统并发症。
4、伤口愈合问题老年人的新陈代谢较慢，营养吸收能力也相对较差，这可能导致手术伤口愈合缓慢，甚至出现伤口裂开、感染等情况。
5、认知功能障碍部分老年人在手术后可能会出现认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、谵妄等。
二、老年人手术并发症的预防措施1、术前评估在手术前，医生应对老年人的身体状况进行全面评估，包括心血管功能、肺功能、肝肾功能、营养状况等。
通过详细的检查和评估，制定个性化的手术方案，尽量减少手术风险。
2、控制基础疾病对于患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，应在术前将这些疾病控制在稳定状态。
例如，通过药物治疗将血压、血糖控制在正常范围内，改善心脏功能等。
3、营养支持老年人由于身体机能下降，可能存在营养不良的情况。
术前和术后应给予充足的营养支持，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。
4、呼吸功能训练术前指导老年人进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练，有助于术后预防肺部并发症。
5、术后护理（1）早期活动在术后条件允许的情况下，应鼓励老年人尽早下床活动，促进血液循环，减少血栓形成的风险，同时有助于恢复呼吸和胃肠功能。
腹部外科老年患者常见合并症的围手术期处理腹部外科手术是老年患者常见的手术类型之一，老年患者在手术后容易出现合并症，因此需要进行有效的围手术期处理。
本文将介绍老年患者常见的腹部外科手术合并症以及相应的围手术期处理措施。
老年患者在腹部外科手术中容易出现的合并症主要包括：心血管并发症、呼吸系统并发症、肾脏功能衰竭、肠道功能紊乱等。
下面将对这些合并症进行详细介绍及处理方法。
1. 心血管并发症：老年患者术后可能出现心源性休克、心律失常、心肌梗死等心血管并发症。
处理方法包括：密切监测心电图、血压、心率等指标，必要时给予肾上腺素、多巴胺等药物维持循环稳定；术后早期进行深静脉血栓预防，如使用低分子肝素等药物。
2. 呼吸系统并发症：老年患者常见的呼吸系统并发症包括肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等。
处理方法包括：术后及时给予抗生素预防和治疗感染；术后早期进行呼吸功能锻炼，如抬头、坐起、咳嗽等；必要时给予吸氧治疗和机械通气支持。
3. 肾脏功能衰竭：老年患者由于肾功能下降，术后易出现肾脏功能衰竭。
处理方法包括：术前评估肾功能，必要时进行透析治疗，术后密切监测血肌酐、尿量等指标；保持水电解负平衡，避免过度输液。
4. 肠道功能紊乱：老年患者在腹部外科手术后容易出现肠功能紊乱，包括肠麻痹、腹胀、便秘等。
处理方法包括：术后尽早拔除胃管，尽早给予轻度活动，促进肠蠕动恢复；给予肠促进消化药物，如甲氧氯普胺等；必要时进行肠减压。
老年患者围手术期还需要注意以下事项：术前进行全面评估，包括心肺功能、肾功能、营养状态等；术中术后给予适当的镇痛治疗，避免术后疼痛导致情绪波动及呼吸抑制；密切监测老年患者的体温，避免术后发热。
老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策目的:分析老年患者腹部手術近期的常见并发症及发生原因，探讨术后护理对策以减少并发症的发生。
增强手术治疗效果，促进患者预后。
方法:回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间收治的老年腹部手术患者54例，对其术后并发症的种类、原因及相应的护理措施进行总结。
结果:术后近期并发症发生的患者19例（35.18%），其中因并发症严重2例不治死亡（3.7%），其余患者恢复良好，均康复出院，住院平均20d。
结论:老年患者进行腹部手术后并发症较为常见，致死率高，应该给予严格的护理操作及精心照顾。
标签：老年患者；腹部手术；并发症；原因；护理对策进去21世纪以来，随着我国进入人口老龄化阶段，高龄患者手术的几率逐渐在加大，同时随着岁数的增加，患者各个脏器系统的功能也都在相应的减退，机体的代偿能力也变得低下，免疫能力也在下降。
这些现象的发生，都是患者术后并发症较为常见的重要原因。
因而，在对老年患者进行腹部手术后的护理工作重点：就是预防和正确的处理并发症的发生，这对于患者术后的恢复非常重要。
现就我院2013年1月至2013年12月间收治的54例腹部手术患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料这一阶段我院收治的54例患者中，男33例，女21例，年龄68～89岁（平均75.8岁）。
其中胃癌患者11例，胆结石患者19例，急性胆囊炎患者12例，肠道肿瘤4例，十二指肠穿孔5例，肝癌3例。
54例患者中，有38（70.4%）例患者患有不同程度的合并症：其中糖尿病16例（29.6%），肺气肿，支气管炎等呼吸系统疾病患者5例（9.3%），高血压，冠心病等心血管系统疾病患者17例（31.5%）。
1.2术后并发症术后并发症患者18例（33.3%），其中出血者6例，消化道脱出者2例，严重的肺部感染患者7例，脑死亡者2例，心衰者1例。
2例死亡，死亡率为3.7%，其余52例患者经积极治疗、精心护理后康复出院。
腹部手术术后常见并发症的防治随着医学技术的不断发展，腹部手术已经成为治疗各种疾病的常用方法，但是手术后的并发症也是普遍存在的。
本文将介绍腹部手术术后常见并发症及其防治措施。
术后疼痛术后疼痛是腹部手术最常见的并发症之一，尤其是在切口较大的情况下，术后疼痛会更加明显。
防治措施如下：•术后及时给予镇痛药物，并根据患者的疼痛程度调整药物剂量。
•术后早期进行简单的呼吸运动，促进氧气供应，缓解疼痛。
•采用镇痛贴、电子针灸等物理疗法，缓解疼痛。
血栓形成腹部手术后长时间卧床不动，血液循环受阻，极易引起血栓形成。
防治措施如下：•术后尽早进行下床活动，并进行适当的肢体按摩，促进血液循环。
•术后给予抗凝药物，预防血栓形成。
消化道问题腹部手术后的消化道问题包括恶心、呕吐、肠梗阻等。
防治措施如下：•术后较长时间内禁食，避免胃肠负荷过重。
•术后给予抗恶心、止呕药物，减轻不适症状。
•术后早期进行一些细小的饮食、逐渐恢复胃肠蠕动，预防肠梗阻。
感染腹部手术后易引起切口感染、腹腔感染等问题。
防治措施如下：•术前彻底消毒，术中严格无菌操作。
•术后早期注意伤口护理，保持切口局部清洁。
•术后在医生的指导下进行抗感染治疗，避免感染加重。
呼吸系统问题腹部手术后长时间卧床，痰液易积聚，容易导致呼吸系统问题。
防治措施如下：•术后早期进行深呼吸、咳嗽等运动，帮助排出痰液。
•术后给予氧气吸入治疗，缓解呼吸系统问题。
结论腹部手术后常见并发症包括术后疼痛、血栓形成、消化道问题、感染、呼吸系统问题等，医务人员需要根据具体情况进行针对性的防治措施。
在术后恢复阶段，患者需要积极配合医生的指导，加强自身的康复训练，促进伤口的愈合和身体的恢复。
老年急腹症术后并发症的预防及处理科急腹症以突发腹痛为特点，且腹痛较剧烈，变化迅速，短时间内病情可加重，甚至早期即出现休克，是常见的一般需要手术治疗的疾病。
而老年人本身存在着解剖和生理上的变化，决定了其急腹症有着与其他年龄组不同的临床特点。
往往不能早期诊治，术后并发症也较多。
常见的肺部并发症主要是呼吸道感染、阻塞性肺炎、肺不张。
对其应该怎么处理？需注意些什么问题？肺部并发症一、病因老年人胸廓弹性下降，呼吸肌肌力减弱，肺活量减少，肺顺应性降低，易发生咳嗽无力，排痰困难。
急腹症由于急诊手术没有充分的术前准备来改善身体状况，加之腹部手术胃管的刺激、咳嗽时切口疼痛加重及惧怕切口裂开而不敢咳嗽，老年病人易发生肺部感染，是术后病人死亡的重要原因之一，也是术后最常见的并发症之一。
二、临床表现老年急腹症术后一旦出现呼吸道感染，即表现为烦燥不安，呼吸快而表浅，严重者出现呼吸抑制，呼吸深长或出现不规则呼吸。
全身出现缺氧表现，即皮肤及粘膜出现紫绀，血氧饱合度下降。
听诊肺部有干湿性罗音。
有时病人因呼吸道受分泌物堵塞，可能会导致肺不张发生，肺局部听诊呼吸音减弱。
此时拍胸片可以看到肺纹理增多、紊乱，有的肺部出现炎性阴影。
肺不张的病人，肺局部可能出现实变以及胸腔积液等。
三、防治方法1．加强术后早期呼吸道管理术后麻醉未醒时应取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物和气管分泌物误吸致吸入性肺炎；床旁备负压吸引器，以备急用。
常规给予面罩吸氧，严密观察病人呼吸频率、节律、深浅及血氧饱和度情况。
因高龄病人下颌松弛，同时麻醉药物的肌松作用，支持舌的周围肌肉松弛，从而引起舌后坠，此时应立即托起病人下颌，也可在口内放置通气道，将口腔及鼻腔内分泌物及时吸出，以防误吸及窒息等意外发生。
麻醉完全清醒后如血压稳定，无其他禁忌证，应尽量取半卧位，使膈肌下降，胸腔扩大，有利于肺扩张，增加肺活量，从而利于咳右下页肺不张,右下内带见三角形致密影嗽、排痰。
2．充分镇痛，解除紧张和放松肌肉高龄急腹症病人常伴有多种慢性疾病，对创伤和疼痛刺激的耐受性差。
术后病人常因切口疼痛、全身肌肉紧张抑制呼吸，呼吸快而表浅。
适当镇痛不仅解除术后痛苦，还可改善肺功能，有效通气量增加，有利于咳嗽及排痰，减少术后并发症的发生。
应用镇痛药应注意用药剂量和注药速度，并加强床边监护。
全身用药以预防疼痛为原则，定时给药。
另外使病人保持姿势舒适，轻轻活动或按摩颈部和肩胛部以消除肌肉紧张，使呼吸保持适当的频率和幅度。
3．指导呼吸，协助排痰由于麻醉药物抑制咳嗽反射，加上切口疼痛，病人不能有效咳嗽。
尤其是有长期吸烟史者，小气道功能差，常有呼吸道潴留物，痰液较多，需协助排痰。
在麻醉清醒后均给予呼吸指导，每隔3h深呼吸5-10次，平卧位加强胸式呼吸。
指导病人深呼吸后，用胸腹部力量做最大咳嗽。
也可用手指轻压胸骨切迹上气管诱发咳嗽，并作数次深呼吸。
咳嗽时用手在腹部稍加压，以减少腹壁牵动加重疼痛，并防止切口裂开。
对个别咳嗽无力的病人，可采用吸痰管吸痰排除分泌物。
但老年人肺功能差，吸痰时间切勿过长。
对痰液粘稠不易咳出者，给予生理盐水30mL，庆大霉素8万单位加糜蛋白酶4000U，超声雾化吸入，每日3次。
如病人痰液堵塞却无力咳出，出现呼吸急促、烦躁、紫绀，甚至呼吸衰竭，应及时有效排痰。
经上述各种措施处理，病人呼吸道内仍有大量粘稠分泌物，低氧显著且有二氧化碳潴留者，可行气管插管或气管切开。
4．早期运动训练术后早期活动助于防止肠粘连，促进肠蠕动尽早恢复，预防坠积性肺炎及深静脉血栓形成。
但对老年病人不能操之过急，活动量应循序渐进，严密观察生命体征，防止腹壁切口裂开。
手术日病人完全清醒，血压平稳后可取半卧位，并指导病人做深呼吸，尽量扩张胸部，进行腹部适当按摩，床上被动活动或肢体活动等。
根据病情恢复情况逐渐增加活动强度，如床上翻身，伸展四肢，并可下床活动，从坐到慢走，鼓励生活自理。
但嵌顿疝急症手术修补后和其他重症有并发症者，下床活动应推迟。
5．合理应用抗生素合理应用敏感的抗生素是防治的关键。
老年人术后预防性应用青霉素及其衍生类药物、头孢类药物等是有必要的。
一旦出现肺部感染，可以作痰培养进行药敏试验，选用敏感药物心血管疾病是老年人常见疾病，但作为术后并发症，它有哪些特点？心血管并发症一、病因老年人因为心血管顺应性降低、心血管储备能力下降，加之原有心血管疾病，如高血压、冠心病、甚至心肌梗塞等，一旦出现急腹症，腹腔内出现大量渗出液，容易出现水、电解质紊乱，手术后如不合理补充液体和电解质（过少或过多），心脏前后负荷失平衡，易诱发心衰，也是术后常见并发症和病人死亡的另一个重要原因。
二、临床表现1．右心衰竭（1）消化道症状：有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐；（2）肾淤血症状：有少尿、夜尿增多；（3）体征：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉反流征（+）；肝大，压痛；水肿，胸/腹水；右心室扩大，三尖瓣收缩期反流性杂音；原有心脏病的体征增多、明显。
2．左心衰竭（1）肺循环淤血：表现为呼吸困难――劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿；咳嗽、咳痰、咯血、咯粉红色泡沫样痰；（2）周围循环灌注不足：表现为乏力、疲倦、头昏、心慌；少尿及肾功能损害；（3）心脏体征有心脏扩大、P2亢进、S3奔马律；原有心脏病的体征如肺部出现湿性啰音；其它心脏外体征如呼吸频率增加、皮肤紫绀、交替脉等。
3．全心衰竭（1）左、右心衰竭表现同时存在；（2）以右心衰表现为主；（3）左心衰症状减轻。
4．辅助检查（1）静脉压增高：>14cmH2O；（2）X线检查：心脏增大，外形异常；出现肺淤血，肺血管影增多、出现Kerley B线；（3）心电图：原发心脏疾病表现；（4）超声心动图示心脏结构变化：腔室大小异常、室壁厚度增加及运动无力、瓣膜运动异常；（5）心功能示收缩功能：LVEF>50%；舒张功能：二尖瓣血流频谱 E/A>1；（6）有创血流动力学检查示心脏指数（CI）>2.5L/min/m2；肺小动脉楔压（PCWP)<12mmHg。
三、防治方法1．预防（1）病因治疗：术后仍应积极治疗急腹症原发疾病。
（2）作好各项监测：在治疗原发疾病的同时，密切监测中心静脉压，有条件者应监测肺小动脉楔压。
术后应用心电监护是非常重要的，可以及时了解血压、脉搏、动脉波形及其它各项监测指标。
（3）严密观察出入量：合理补液十分重要，并要注意晶、胶体比例，补充维生素及微量元素；在补液的同时，应根据中心静脉压调整补液速度及补液量，并注意尿量变化情况。
2．治疗（1）一般治疗：吸氧，镇痛。
（2）减轻心脏负荷：限制液体和盐的补入量，放慢液体滴注速度。
应用利尿剂和血管扩张剂---通过排钠排水，减轻体循环和肺循环淤血，以减轻心脏前后负荷。
（3）强心药物：洋地黄类，如西地兰、狄高辛；b1肾上腺能受体兴奋剂，如多巴胺、多巴酚丁胺；磷酸二酯酶抑制剂，如氨力农、米力农。
血栓形成和栓塞一、病因老年人急腹症术后下床活动减少，长期卧床，术前和术中由于出血、补液不当，可以造成血流淤滞，血液粘稠度增加，如果不合理应用止血药物，更易血栓形成，血栓脱落后可以造成栓塞脏器相应的各种临床表现。
二、临床表现1．血栓形成的部位不同，相应的临床表现也各不相同。
最常见的是下肢静脉至髂静脉血栓形成，此时病人下肢出现渐进性肿胀，张力逐渐增加，皮温下降，皮肤发亮，呈棕褐色。
患者自觉下肢胀痛、沉重，运动障碍。
2．血栓脱落后依栓塞脏器不同，临床表现各异。
总之均有栓塞脏器肿胀、功能障碍的临床表现。
脑栓塞患者还有精神及神经症状。
心肌梗塞病人有心力衰竭表现。
三、防治方法1．预防（1）合理补充液体，应根据出入量多少，中心静脉压力大小补液。
（2）慎用止血药物。
（3）早期下床活动，如不能下床者应多主动或被动活动上、下肢，并勤作按摸。
2．治疗（1）药物溶栓。
（2）髂股静脉血栓球囊扩张、内支撑成形术。
（3）溶栓前和球囊扩张、内支撑成形术前可预先置入下腔静脉滤器，防止血栓脱落后造成急性肺梗塞。
（4）心肌梗塞和脑梗塞病人按相应方法治疗。
脑血管并发症---出血一、病因老年人血管壁脆性增加，易于出血。
老年人急腹症手术前后可能应用一些对出、凝血机制有影响的药物，或者由于术中出血、失液、术后感染造成出、凝血机制异常。
有些原发疾病，如长期高血压，冠心病等，本身要应用一些活血化瘀的药物，因此术前患者常处于低凝状况，术后易出血。
另外一些肿瘤病人，肿瘤细胞常分泌一些血管活性物质，术后也易出血。
大手术后的应激性溃疡也是胃肠道出血的一大原因，应当引起注意。
二、临床表现依出血部位不同，临床表现各异。
最常见的出血部位为脑，其次为肾、心等。
脑出血超急性期1阶段，出血后2小时A：T1加权像（SE500/15）血肿呈略长T1稍低信号B：T2加权像（SE2000/90）血肿呈长T2高信号，无脑水肿三、防治方法1．预防（1）合理补充液体，避免应用一些影响出凝血机制的药物。
（2）术后常规应用抑酸剂，并应合理应用抗生素。
（3）术前病人如有贫血、血小板如过低，术中病人出血多，术后应当补充适量的血液制品。
2．治疗（1）应用止血药物。
（2）根据出血部位、出血量大小采用相应的处理方案，出血量大者需手术治疗。
肠粘连、肠梗阻一、病因所有开腹手术后均可出现肠粘连。
带有滑石粉的手套，干纱布擦拭胃肠道，腹腔内炎症、出血均可增加术后肠粘连、肠梗阻的机会。
二．临床表现痛、吐、胀、闭是其典型表现，即腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止自肛门排气、排便。
三、防治方法1．预防（1）腹腔探查时应用清水冲洗手套。
（2）术中操作要轻柔，避免应用干纱布直接擦拭胃肠道。
（3）充分止血后关腹，必要时放置腹腔引流管，术后合理应用抗生素及止血药物。
2．治疗（1）禁食、水，持续胃肠减压，合理补液。
（2）颠簸疗法。
（3）严重者需手术解除梗阻，并行肠排列术。
切口感染一、病因老年人抵抗力差；营养状况差；胃肠道手术如为急诊，来不及行肠道准备均易发生切口感染。
缝皮时留有一定的腔隙，术后脂肪液化，均是细胞生长的良好湿床。
二．临床表现初起时切口处红肿，以后出现发热，切口下方有波动性积液，切口敷料常被渗液打湿。
三、防治方法1．预防（1）注意无菌操作，保护好切口是防止切口感染的重要方法。
（2）切开空腔脏器时周围要应用纱垫保护好切口，并应用碘酒、酒精消毒肠腔残端。
（3）术后合理应用抗生素及止血药物。
（4）缝合皮肤时不应留有腔隙。
2．治疗（1）一旦发现伤口感染，应及早拆除缝线，打开切口，感染伤口内的缝线也应一并拆除，脓腔内不应留有线头。
定期换药，更换无菌敷料。
（2）刮除坏死组织，去除脓苔、脓液，充分引流。
（3）换药液可选用抗生素或新洁尔灭、双氧水，多次冲洗。
（4）一旦伤口内肉芽组织新鲜，触之易出血，可二期缝合，促进伤口早期愈合。
