电击伤抢救护理常规
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电击伤抢救护理常规
按外科疾病及急诊抢救患者护理常规
护理评估
1、询问患者发生触电的时间、地点、电源、电压的高低
2、检查患者点击损伤部位,监测有无心律不齐,心动过速。
3、评估患者生命体征、神志等变化,观察有无呼吸频率改变,肌肉抽搐,血压下降,神志的改变。
护理措施
1、迅速切断电源。
2、电击伤轻者,卧床休息,观察病情变化,遵医属给予对症支持治疗。
3、电击伤严重者,保持呼吸道通畅。
(1)心搏骤停或呼吸骤停着,分别给予胸外心脏按压或人工呼吸、气管插管等。(2)昏迷患者按昏迷护理常规护理。
4、迅速建立静脉通道,遵医属给药。
5、吸氧,并进行心电监护和中心静脉压监测。
6、评估患者的生命体征、神志等变化,控制体温在32C,准确记录出入水量。
7、有创面者,对创面进行严格消毒,用过氧化氢溶液冲洗伤口并彻底清创,暴露创面,早期使用抗生素,预防和控制感染。注射破伤风抗毒素。。
健康指导
1、宣传安全用电知识。
2、交代患者及家属遵守用电操作规程,讲解点击伤的自我防范措施。