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第三章免疫球蛋白免疫球蛋白(Ig)：具有Ab活性或化学结构与Ab相似的球蛋白。
*抗体(Ab)：有效Ag刺激BC使之分化增殖为浆C，产生能与相应Ag特异性结合的球蛋白。
Ag→BC→浆C→抗体（都是）免疫球蛋白(Ig)：IgG、M、A、D、E免疫球蛋白不一定都是抗体1、存在：血清、组织液、外分泌液、某些淋巴C表面，如BC。
2、血清电泳：γ区、延伸至β、α2区。
3、性质：A、不耐热、需低温保存，对蛋白酶敏感。
B、可被中性盐类沉淀：免疫血清50%（NH4）2SO4→Ig一、Ig的基本结构：(结合图7)(一)重链和轻链：各一对、由—S-S—相连、呈“T”或“Y”形。
两个末端：氨基端(N端)、羧基端(c端)。
(二)可变区和恒定区：1、可变区(V区)：位于N端，高变区(HVR)：在V区内，L链和H链各有三个HYR，是抗体与抗原结合部位。
*Ig的高变区(结构)与抗原结合部位(功能) 均在HVRIg独特型抗原决定簇(该区抗原性)2、恒定区(C区)：位于C端。
(三)绞链区：在CH1与CH2之间，含脯氨酸较多，可自由转动，有助Ab与抗原决定簇结合、使Ig变构（“T”→Y)、暴露其上的补体C1q结合点，激活补体。
此区对蛋白酶敏感。
(四)Ig的水解片段：IgG木瓜蛋白酶→2Fab段与抗原结合1Fc段有多种生物功能IgG胃蛋白酶→F(ab')2段;→2F(ab')段pFc'段：小分子多肽、无免疫原性*在制备免疫制剂、疾病防治上有实际意义，如马血清抗毒素在胃蛋白酶作用下除去大部分Fc段、降低其(Fc段)免疫原性,减少血清过敏反应发生丙种球蛋白→胃蛋白酶作用后→静脉注射丙种球蛋白(五)J链和分泌片：1、J链：由合成IgA或IgM的浆C产生。
作用：稳定多聚体结构及参与体内运转。
2、分泌片(SP)：由粘膜上皮C合成。
作用：保护slgA免受蛋白酶的水解，介导多聚IgA向黏膜上皮外输送。
二、Ig的抗原性(自学)：三、Ig的生物学功能：(一)特异性结合抗原：(二)激活补体：(三)通过与细胞FcR结合发挥生物学效应：1、调理(促吞噬)作用：细菌等颗粒性Ag+IgG→通过其IgG的Fc段与吞噬C表面FcR结合→促进吞噬细菌等Ag 2、ADCC(发挥抗体依赖细胞介导的细胞毒作用)：带有相应Ag的靶C(如病毒感染c、肿瘤c)+IgG促进对靶C的杀伤↓通过IgG的Fc段与NKC、巨噬C等细胞表面FcR结合3、介导I型超敏反应(四)中和作用： 1、抗毒素+游离外毒素→毒性中和2、中和Ab十V→可改变V表面结构，使其失去致病性(五)通过胎盘与黏膜(选择性传递)： 1、母体IgG通过胎盘→胎儿2、SIgA通过粘膜→呼吸道、消化道(六)免疫调节：对IR具有正、负调节作用，如IgG的反馈调节作用；独特型网络的调节作用。
第四章免疫球蛋白第一节基本概念1、抗体：B淋巴细胞在有效的抗原刺激下分化为浆细胞，产生具有与相应抗原发生特异性结合功能的免疫球蛋白，这类免疫球蛋白称为抗体。
1937年，Tiselius用电泳方法将血清蛋白分为白蛋白、α1、α2、β及γ球蛋白等组分，其后又证明抗体的活性部分是在γ球蛋白部分。
因此，相当长一段时间内，抗体又被称为γ球蛋白（丙种球蛋白）。
实际上，抗体的活性除γ球蛋白外，还存在于α和β球蛋白处。
20世纪40年代初期，Tiselius和Kabat用肺炎球菌多糖免疫家兔，证实了抗体活性与血清丙种球蛋白组分相关。
肺炎球菌多糖免疫家兔后可获得高效价免疫血清。
然后加入相应抗原吸收以除去抗体，将除去抗体的血清进行电泳图谱分析，发现丙种球蛋白（γ-G）组分明显减少，从而证明了抗体活性是存在于丙种球蛋白内。
2、免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)。
区别：抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不都是抗体。
如骨髓瘤蛋白，巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等患者血清中存在的异常免疫球蛋白结构与抗体相似，但无抗体活性。
免疫球蛋白可分为分泌型（secreted Ig,SIg）和膜型（membrane Ig, mIg）。
前者主要存在于血清及其他体液或外分泌液中，具有抗体的各种功能；后者是B细胞表面的抗原识别受体。
第二节免疫球蛋白结构一、免疫球蛋白的基本结构（一）重链和轻链免疫球蛋白分子是由两条相同的重链（heavy chain，H链）和两条相同的轻链（light chain，L链）通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。
X 射线晶体结构分析发现，IgG分子由3个相同大小的节段组成。
1. 重链分子量约为50～75kD，由450～550个氨基酸残基组成。
免疫球蛋白重链恒定区由于氨基酸的组成和排列顺序不同，故其抗原性也不同。
据此，可将免疫球蛋白分为五类，即IgM、IgD、IgG、IgA和IgE，其相应的重链分别为μ链、δ链、γ链、α链和ε链。
医学基础知识重点: 各类免疫球蛋白的特性与功能医学免疫学属于医学基础知识需要掌握的内容, 帮助大家梳理知识。
1.IgG(1)合成与分布特点血清和细胞外液中含量最高。
是再次免疫应答产生的主要抗体, 是抗感染的主力军。
于出生后3个月开始合成, 3～5岁接近成人水平。
IgG是血清中含量最高的Ig, 占血清总Ig的75%～80%。
人IgG有IgG1～IgG4 4个亚类。
IgG半寿期长, 约20～23天。
为再次免疫应答的主要抗体。
(2)主要生物学作用具有抗感染作用、胎盘、与细胞表面的Fc c结合、激活补体、参与自身免疫性疾病与超敏反应。
2.IgM(1)合成特点分泌型IgM为五聚体, 是分子量最大的Ig, 易激活补体。
天然血型抗体为IgM。
发育过程中最早合成的抗体。
初次免疫应答最早出现的抗体, 用于感染的早期诊断。
①合成早：在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM, 故脐带血IgM 增高提示胎儿有宫内感染。
②合成快：在抗原刺激诱导的体液免疫应答中, IgM也是最先产生的抗体。
感染过程中血清IgM水平升高, 说明有近期感染, 该指标有助于早期诊断。
(2)主要生物学作用：①抗感染作用：IgM是初次体液免疫应答早期阶段产生的主要Ig, 在早期免疫防御中具有重要作用, 是血管内抗感染的主要抗体。
②激活补体：IgM可典型途径激活补体。
③参与自身免疫性疾病与超敏反应。
3.IgA的特性和功能sIgA是外分泌液中的主要抗体类别, 在局部抗感染免疫中发挥重要作用。
sIgA在粘膜表面有中和毒素的作用。
婴儿可从母亲初乳中获得sIgA, 为重要的自然被动免疫。
4.IgE的特性和功能血清中含量最少的Ig。
为亲细胞抗体, 可Fc段介导I型超敏反应。
IgE主要由呼吸道和消化道黏膜固有层中的浆细胞产生。
IgE的主要生物学作用有：诱发I型超敏反应、抗寄生虫作用。
5.IgD的特性和功能膜结合型IgD是B细胞分化、发育、成熟的标志。
免疫球蛋白分类和亚类的依据免疫球蛋白，又称抗体，是机体对抗外来抗原的一种具有高度特异性的蛋白质分子。
它是由B淋巴细胞分泌并外泄到体液中的一种免疫球蛋白。
根据其结构和生理功能的不同，免疫球蛋白可以分为五个类别，包括IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。
在学习相应知识前，先来了解一下免疫球蛋白的一般结构。
免疫球蛋白是由四个亚基组成的，分为两种不同的链：轻链和重链。
每个亚基包含一个可变区和一个恒定区。
可变区由一些优势基（也称为互补决定区）形成，这些基因可以与外来抗原结合。
恒定区则决定了该抗体的生理特性和功能。
在上述五种不同的免疫球蛋白中，它们的亚基的组合方式是不同的。
IgG是最常见的免疫球蛋白，它占所有抗体的80%。
IgG是由两个重链和两个轻链组成的，每个重链中有一个恒定区域和一个可变区域。
IgG的生理功能包括中和细菌毒素、介导胎儿免疫和控制炎症反应。
IgG在重症流感和COVID-19等疾病的预防和治疗中发挥着重要作用。
IgM是第一个产生的免疫球蛋白，它的组合方式为五个单体IgM，形成一个五边形的形状。
它广泛存在于体液中和细胞膜的表面。
IgM对于抗细胞病毒、激活补体系统以及中和一些细菌、病毒都有较强的作用。
IgA是存在于体液和黏膜上的第二大免疫球蛋白，它的组合方式为两个重链和两个轻链。
它的生理功能是保护消化道、呼吸道和泌尿道等黏膜表面，防止细菌和病毒感染。
IgD是一种难以分泌的未明确作用的免疫球蛋白，主要存在于表达免疫球蛋白的B细胞表面。
IgD的组成为两个重链和两个轻链。
IgE是免疫球蛋白中最少见的一种，它主要存在于人体组织和血液中的嗜酸性粒细胞表面。
IgE特异性与免疫反应有关，如对花粉过敏等过敏反应。
它能激活肥大细胞，在抗寄生虫免疫中发挥了重要作用。
总的来说，免疫球蛋白的分类主要基于其亚基的组合方式、恒定区的结构和免疫功能的差异。
在临床应用中，深入了解不同免疫球蛋白的作用和生理功能，可以有效地提高临床医生的治疗效果和患者的康复率。
医学知识医学基础知识重点：各类免疫球蛋白的特性与功能2015-05-22 19:38:54| 医疗卫生人才网推荐：中公医学网医疗卫生考试网医学免疫学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识。
1.IgG(1)合成与分布特点血清和细胞外液中含量最高。
是再次免疫应答产生的主要抗体，是抗感染的主力军。
于出生后3个月开始合成，3～5岁接近成人水平。
IgG是血清中含量最高的Ig，占血清总Ig的75%～80%。
人IgG有IgG1～IgG4 4个亚类。
IgG半寿期长，约20～23天。
为再次免疫应答的主要抗体。
(2)主要生物学作用具有抗感染作用、通过胎盘、与细胞表面的Fcγc结合、激活补体、参与自身免疫性疾病与超敏反应。
2.IgM(1)合成特点分泌型IgM为五聚体，是分子量最大的Ig，易激活补体。
天然血型抗体为IgM。
发育过程中最早合成的抗体。
初次免疫应答最早出现的抗体，用于感染的早期诊断。
①合成早：在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM，故脐带血IgM 增高提示胎儿有宫内感染。
②合成快：在抗原刺激诱导的体液免疫应答中，IgM也是最先产生的抗体。
感染过程中血清IgM水平升高，说明有近期感染，该指标有助于早期诊断。
(2)主要生物学作用：①抗感染作用：IgM是初次体液免疫应答早期阶段产生的主要Ig，在早期免疫防御中具有重要作用，是血管内抗感染的主要抗体。
②激活补体：IgM可通过经典途径激活补体。
③参与自身免疫性疾病与超敏反应。
3.IgA的特性和功能sIgA是外分泌液中的主要抗体类别，在局部抗感染免疫中发挥重要作用。
sIgA在粘膜表面有中和毒素的作用。
婴儿可从母亲初乳中获得sIgA，为重要的自然被动免疫。
4.IgE的特性和功能血清中含量最少的Ig。
为亲细胞抗体，可通过Fc段介导I型超敏反应。
IgE主要由呼吸道和消化道黏膜固有层中的浆细胞产生。
IgE的主要生物学作用有：诱发I型超敏反应、抗寄生虫作用。
5.IgD的特性和功能膜结合型IgD是B细胞分化、发育、成熟的标志。
四君子汤为补气之祖方，首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方)，实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。
本方为补气的基本方，后世诸多补气健脾方剂，大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系，探讨其组方配伍，采取“以功用类方”的方法，选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂，作为四君子汤衍化方。
通过检索古今文献，从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中，选择24首为代表方剂，按功用特点将其分为12类进行研究。
本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析，并对其现代临床应用作了简要总结，以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律，拓展其应用范围，提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方，首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方)，实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。
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本方为补气的基本方，后世诸多补气健脾方剂，大都由此衍化而来。
组方配伍，采取“以功用类方”的方法，选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂，作为四君子汤衍化方。
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